Klinik PHC Banjarmasin

Jln. Yos Sudarso No 18 Rt 33 Rw 10

Kecamatan Telaga Biru Kel. Banjarmasin Barat, Banjarmasin Telp (0511)6726353

SURAT KETERANGAN KERJA

KLINIK.PHCBJM/E/01/19/V/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Muhammad Iqbal Arief
NIPP : 0192172843

Jabatan : SPV Klinik PHC Banjarmasin & Klinik First Aid Pelindo III Regional

Kalimantan

Menerangkan bahwa telah di lakukannya pemeriksaan Rapid Test:

Nama Alat :VivaDiag COVID-19 IgG/IgM Rapid Test
Tanggal : 19 Mei 2020
Waktu : 10.00-10.30 WITA
Jumlah Peserta : 4 Orang
Dari hasil pemeriksaan di dapatkan hasil ke 4 (Empat) orang dengan hasil non reaktif
(terlampir).

Demikian surat ini dibuat dan diberikan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Banjarmasin, 19 Mei 2020

SPV Klinik PHC Banjarmasin

dr. Muhammad Iqbal Arief

 Klinik PHC Banjarmasin
Jln. Yos Sudarso No 18 Rt 33 Rw 10
Kecamatan Telaga Biru Kel. Banjarmasin Barat, Banjarmasin Telp (0511)6726353

Lampiran Hasil Rapid Test

No Nama Tanggal Lahir Tanggal Rapid Test Hasil
1 Dedik Kurniawan 09-09-1986 19 Mei 2020 Non Reaktif
2 Danang Setyawan 23-10-1993 19 Mei 2020 Non Reaktif
3 Puput Istyanta Putra 04-09-1988 19 Mei 2020 Non Reaktif
4 Sukur Sarwono 12-06-1988 19 Mei 2020 Non Reaktif

Banjarmasin, 19 Mei 2020

SPV Klinik PHC Banjarmasin

dr. Muhammad Iqbal Arief