KERAHASIAN DATA EKSTERNAL DAN INTERNAL

No. Dokumen Nomor Halaman

Revisi
RSIA 1 /2
PURI BETIK HATI 00
STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan
PROSEDUR 1 Desember 2018
OPERASIONAL
dr. M. Iqbal,
Sp.A Direktur
Pengertian Adalah kegiatan yang mengatur keamanan rekam medis serta
siapa saja yang dapat mengakses data dan informasi medis,
yang melakukan pengisian berkas ke dalam rekam medis
pasien tersebut.
Tujuan Untuk menjaga kerahasiaan data dan informasi medis serta
menghindari manipulasi data rekam medis.
Kebijakan
Prosedur 1. Yang dapat mengakses ke rekam medis adalah Dokter,
dokter gigi, perawat, bidan, apoteker, nutrisionis, terapis,
refraksionis, perekam medis, serta bagian keuangan terkait
dengan klaim dan jaminan.
2. Rekam medis diisi oleh dokter atau dokter gigi serta
tenaga kesehatan yang ikut memberi pelayanan kesehatan
secara langsung.
3. Rekam medis disimpan dalam ruang penyimpanan rekam
medis
4. Hanya petugas rekam medis yang diizinkan masuk ruang
penyimpanan rekam medis.
5. Jika malam hari pencarian rekam medis dilakukan oleh

p e t u g as p en d af ta r an .
6. I n f o r m as i t en ta n g i dentitas, diagnose,
riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat
pengobatan pasien harus dijaga kerahasiaannya oleh
dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu, petugas
pengelola dan pimpinan RSIA Puri Betik Hati.
7. Peminjaman rekam medis oleh tenaga medis, keperawatan,
petugas kesehatan lain atau bagian keuangan harus secara
tertulis dan menuliskan.
8. Informasi tentang identitas, diagnose, riwayat penyakit,
riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien dapat
dibuka dalam hal:
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
 dalamrangka penegakan hukumatasperintah
pengadilan
Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan
perundang undang
Untukkepentinganpenelitianpendidikan,audit
medis,sepanjang tidak menyebutkanidentitas
pasien.
9.Setiapuseryangmengakseskesistemrekammedis memiliki ID
user masing-masing

MANAJEMEN BBLR

No. Dokumen Nomor Halaman

Revisi
RSIA 2/2
PURI BETIK HATI 00
STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
1 Desember 2018 dr. M. Iqbal, Sp.A
Direktur
Unit Terkait Direktur utama, ruang rawat inap, poliklinik, bagian pelayanan
medis