JURNAL ILMIAH

PERBANDINGAN PEMBERIAN SELIMUT HANGAT DAN SELIMUT

TEBAL TERHADAP PENURUNAN KEJADIAN MENGGIGIL PADA
PASIEN POST OPERASI DENGAN SUB ARACHNOID BLOCK (SAB)
DI MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN

SUGENG SURYANTO
NPM: 09.13.000.260

STUDI SARJANA KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
JAKARTA
2017
 PERBANDINGAN PEMBERIAN SELIMUT HANGAT
DAN SELIMUT TEBAL TERHADAP PENURUNAN KEJADIAN MENGGIGIL
PADA PASIEN POST OPERASI DENGAN SUB ARACHNOID BLOCK (SAB)
DI MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN

Sugeng Suryanto
Progam Studi Ilmu Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jakarta
Jln. Harapan Nomor 50, Lenteng Aung – Jakarta Selatan 12610
Telp : 081284533373, Email : sugengsuryanto456@gmail.com

ABSTRAK
Menggigil merupakan respon tubuh terhadap rasa dingin atau persepsi dingin disaat suhu inti tubuh
menurun, reflek menggigil akan terpicu dimana terjadi getaran dari aktivitas otot dalam usaha menciptakan rasa
hangat untuk menghasilkan energi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbandingan pemberian
selimut hangat dan selimut tebal terhadap penurunan kejadian menggigil pada pasien post operasi dengan Sub
Arachnoid Block (SAB) di Mayapada Hospital Jakarta Selatan. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan
desain penelitian quasy eksperimental. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien post operasi dengan Sub
Arachnoid Block (SAB) di Mayapada hospital Jakarta selatan. Jumlah keseluruhan populasi penelitian adalah
sebanyak 30 responden. Hasil penelitian didapatkan Sebagian besar 9 (60.0%) dari 15 responden tidak
mengalami menggigil dengan menggunakan selimut hangat dan sebagian besar 10 (66.7%) dari 15 responden
mengalami menggigil dengan menggunakan selimut tebal pada responden post operasi dengan Sub Arachnoid
Block (SAB) di Mayapada Hospital Jakarta Selatan Tahun 2017. Hasil uji statistik didapatkan p-value sebesar
0,041 (p < 0,05) maka dapat disimpulkan Ho ditolak yang berarti ada perbandingan yang signifikan antara
penurunan kejadian menggigil dengan pemberian selimut hangat dan selimut tebal pada pasien post operasi
dengan Sub Arachnoid Block (SAB) di Mayapada Hospital Jakarta Selatan Tahun 2017. Diharapkan hasil
penelitian ini dapat berguna untuk pelayanan terhadap pasien yang menjalani pembedahan di kamar operasi
untuk mencegah terjadinya hipotermi. Perawat di ruang bedah direkomendasikan menggunakan metode
pemberian selimut hangat untuk mencegah dan menghindari terjadinya kejadian menggigil pada pasien-pasien
post operasi dengan Sub Arachnoid Block (SAB), serta pemberian selimut hangat dengan suhu 38°C post
operasi dapat dijadikan salah satu prosedur tetap pelayanan pasien pasca bedah guna mencegah komplikasi
menggigil di ruang pemulihan guna menambah kualitas pelayanan post operasi.
Kata kunci : selimut hangat, selimut tebal,menggigil

ABSTRACT
Shivering is a response body against the cold or perception cold at the core of the body temperature decline ,
shivering triggered reflexes will happen vibration where of muscle activity in an effort to create a warm to
generate energy .The purpose of this research is to find the warm comparison blankets and blankets thick on
reductions in the scene chills in patients post operations with block sub arachnoid (SAB) Mayapada Hospital in
South Jakarta .The study is done by using design quasy experimental research .The population of the research is
patients post operations with block sub arachnoid (SAB) Mayapada Hospital in South Jakarta .Total population
research as many as 30 respondents .Research results obtained most 9 ( 60.0 % ) of 15 respondents did not
experience chills using a blanket warm and most 10 ( 66.7 % ) of 15 respondents did not experience chills using
a blanket on respondents post operations with block sub arachnoid (SAB) in Mayapada Hospital year South
Jakarta 2017. However statistical tests obtained p-value of 0,041 ( p < 0,05 ) so it can be concluded ho rejected
which would mean there are significant comparison between the subsidence scene chills to give a blanket warm
and blankets thick in patients post operations with block sub arachnoid (SAB) in Mayapada Hospital South
Jakarta 2017. Expected research results can be useful for service for patients who underwent surgery in the
surgery to prevent hipotermi .Nurses in the surgical recommended the use of a blanket warm to prevent and
avoid a scene chills on pasien-pasien post operations with block sub arachnoid (SAB), and And provision of a
blanket warm with temperature 38o C post operation could become one of the procedure fixed patient care after
surgical to prevent complication shivering at space recovery to increase the quality of services post operation .

Keyword : warm blanket, quilts, chills


PENDAHULUAN
Menggigil merupakan respon tubuh
terhadap rasa dingin atau persepsi dingin disaat
suhu inti tubuh menurun, reflek menggigil akan
terpicu dimana terjadi getaran dari aktivitas otot
dalam usaha menciptakan rasa hangat untuk
menghasilkan energi. Menggigil dapat juga
terjadi sebagai respon terhadap rasa demam
yang dialami seseorang. Pada tindakan
pembedahan dengan anestesi spinal sering
terjadi komplikasi yang berupa mengggigil
pada pasca bedah dini. Hal itu terjadi karena
adanya kontraksi otot rangka atau tremor yang
pada wajah, dagu, ektremitas selama 15 menit
pasca pemberian anastesi yang biasanya disertai
proses hipotermi dan vasokontriksi
(Aitkenhead, 2001).
Terjadinya menggigil bisa sesaat setelah
tindakan anestesi, dipertengahan jalannya
operasi maupun di ruang pemulihan. Penyebab
terjadinya menggigil sampai saat ini belum
diketahui secara pasti, tetapi kemungkinan
terjadinya menggigil paska anestesi oleh karena
obat‐ obat anestesi dapat menginhibisi pusat
termoregulasi sehingga terjadi perubahan
mekanisme termoregulasi tubuh terhadap
penurunan suhu inti tubuh berupa menggigil.
Keadaan tersebut dapat menjadikan hal yang
lebih buruk di bandingkan rasa nyeri,
mengganggu observasi keadaan pasien dan
kenyamanan fisik pasien, serta dapat menjadi
tanda dari kondisi kesehatan yang serius dan
membutuhkan penanganan yang cepat dan
profesional (Diani, 2008). Setiap pasien yang
menjalani operasi berada dalam resiko
mengalami hipotermia. Dalam survei 33
masalah klinik, ahli anestesi menempatkan
menggigil pada posisi ke-8 sebagai komplikasi
yang sering disadari telah terjadi, dan ke-21
sebagai komplikasi yang perlu dicegah.
Menurut Drain, C.B (1994) menyebutkan
sekitar 60% pasien pasca bedah dini yang
masuk recovery room (ruang pulih sadar) akan
mengalami berbagai derajat hipotermi.
Penurunan suhu tubuh di bawah normal ini
akan membawa dampak yang sangat komplek
pada suatu operasi salah satu diantaranya akan
menyebabkan perubahan homeostatis didalam
tubuh sehingga mengakibatkan angka
morbiditas dan mortalitas yang meningkat
(Lumintang, 2000).
Angka kejadian menggigil meningkat
pada umur yang ekstrim, tereksposenya tubuh
terhadap ruang operasi yang dingin,
1
memberikan cairan infus atau transfusi darah
dengan suhu ruang operasi yang dingin atau
tidak dihangatkan saat sebelum, selama dan
setelah tindakan anestesia dan operasi yang
durasinya panjang. Kejadian timbulnya
menggigil selama anestesi regional sekitar 40%
- 60% pada kasus ‐ kasus yang telah di
laporkan (Aitkenhead, 2011).
Hasil dari penelitian selimut hangat
bahwa proses kehilangan panas tubuh terjadi
pada jam pertama saat operasi, hal tersebut bisa
menyebabkan penderita hipotermi.
Menghangatkan penderita selama pembedahan
dapat meningkatkan suhu > 96,8 ºF sehingga
dapat membantu pemulihan dengan mengurangi
faktor resiko dan menurunkan angka
komplikasi. Penelitian juga menunjukkan
bahwa terapi hantaran udara/ selimut hangat
yang berisi udara merupakan cara yang efisien
dan cepat untuk menghasilkan pengaturan suhu
pada pasien dan regulasi suhu tubuh setelah
operasi (Anonim, 2009).
Penanganan yang bisa diberikan untuk
mengatasi masalah menggigil diantaranya
pemberian selimut hangat elektrik dengan suhu
38 ºC selama pembedahan. Dimana selimut
tersebut di desain untuk pasien selama proses
operasi, selimut bagian atas menutupi tangan,
dada, leher dan bisa juga untuk kepala. Selimut
hangat tersebut diciptakan fleksibel untuk
menjaga suhu pada berbagai posisi. Selain
selimut hangat untuk penangan hipotermi dan
menggigil dapat dilakukan dengan pengaturan
suhu ruangan, penghangatan cairan infus dan
lampu penghangat. Dalam penelitian ini
(Hughes) juga menyebutkan bahwa pasien
diberi selimut hangat selama induksi anestesi
akan mengurangi reaksi menggigil pasca bedah
63 %. Secara patofisiologi selimut hangat akan
dapat meningkatkan suhu tubuh inti secara
konduksi melalui aliran darah perifer ketubuh
bagian inti (Anonim, 2012).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan
peneliti yaitu dengan cara observasi terhadap
pasien yang mengalami menggigil pasca bedah
dengan Sub Arachnoid Block (SAB) yang
terjadi di Mayapada Hospital Jakarta selatan
khususnya saat berada di ruang pemulihan/ RR,
adapun untuk mengatasi hal tersebut sudah
dicoba dengan memberikan metode pemanasan
eksternal pasif yaitu pemberian selimut biasa.
Tetapi pengaruh dari tindakan tersebut belum
menunjukkan hasil yang maksimal,
kenyataannya reaksi menggigil masih sering

terjadi terhadap pasien-pasien pasca bedah
dengan Sub Arachnoid Block (SAB). Sebagai
alternatif pilihan untuk menurunkan kejadian
menggigil pasca bedah dengan memberikan
metode pemanasan eksternal aktif yaitu
pemberian selimut hangat elektrik dengan suhu
38 ºC selama dan pasca pembedahan. Tindakan
tersebut berperan menjaga suhu tetap normal
dan dapat mencegah komplikasi pasca bedah.
Melihat dari sudut kegunaan alat tersebut sudah
sangat baik tetapi disisi lain petugas, dalam hal
ini adalah para perawat kamar operasi yang
mendampingi pasien-pasien post operasi
diruang pemulihan, belum memiliki kesadaran
akan pentingnya alat selimut hangat dalam
mempertahankan dan menjaga agar suhu tubuh
pasien tidak hipotermi khususnya pasien post
operasi dengan Sub Arachnoid Block (SAB),
sehingga akan mendapatkan hasil operasi yang
lebih optimal.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka
peneliti tertarik mengambil judul,
“Perbandingan pemberian selimut hangat dan
selimut tebal terhadap penurunan kejadian
menggigil pada pasien post operasi dengan Sub
Arachnoid Block (SAB) di Mayapada Hospital
Jakarta Selatan”
METODE DAN PROSEDUR PENELITIAN
1. Desain Penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan
menggunakan desain penelitian quasy
eksperimental yang bertujuan untuk mengetahui
ada atau tidaknya pengaruh pemberian selimut
hangat terhadap penurunan kejadian menggigil
pada pasien post operasi dengan Sub Arachnoid
Block (SAB) sesudah pemberian intervensi
dengan pendekatan static group comparison
yaitu suatu rancangan penelitian yang
menggunakan dua kelompok subyek
diantaranya dengan pemberian selimut hangat
dan pemberian selimut tebal. Efek perlakuan
dilihat dari perbedaan pengukuran kedua
kelompok (Notoatmodjo, 2010 dan Saryono,
2012).
Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah
pasien post operasi dengan Sub Arachnoid
Block (SAB) di Mayapada hospital Jakarta
selatan. Jumlah keseluruhan populasi penelitian
adalah sebanyak 30 responden. Sampel diambil
dari pasien pasca bedah dengan Sub Arachnoid
Block (SAB) di kamar bedah Mayapada
2
Hospital Jakarta selatan. Jumlah sampel yang
digunakan pada penelitian ini adalah sebanyak
30 IAlat pengumpulan Data
instrumen yang digunakan peneliti dalam
penelitian ini adalah berupa formulir observasi.
Peneliti memiliki formulir observasi sebagai
alat pengumpulan data dengan pertimbangan
beberapa keuntungan yaitu mudah
mengolahnya, memudahkan responden untuk
memilih salah satu jawaban yang telah
disediakan dengan memberi tanda misalnya
melingkari hurup didepan jawaban yang dipilih,
jawaban lebih objektif serta efisiensi responden.
Prosedur Pengumpulan Data
Setelah mendapatkan izin kepada
KepalaDepartemen Kamar Operasi Mayapada
Hospital Jakarta Selatan untuk melakukan
penelitian, Peneliti memperkenalkan diri pada
calon responden dan menunjukkan surat izin
penelitian. Sebelum responden di observasi
terlebih dahulu klien diberikan penjelasan dan
dilanjutkan dengan penanda tanganan inform
consent. Analisis bivariat yang digunakan
dalam penelitian ini Uji Paried Sample T-Test
adalah dengan tujuan untuk menguji perbedaan
kejadian menggigil pada pasien post operasi
dengan Sub Arachnoid Block . Uji Paried
Sample T-Test adalah untuk mengetahui apakah
keputusan uji Ho ditolak atau Ho diterima
(gagal ditolak). Dengan ketentuan apabila p.
value <α (0,05) maka Ho ditolak, artinya ada
perbedaan yang signifikan, jika p > α maka Ho
diterima, artinya tidak ada perbedaan yang
signifikan kejadian menggigil antara pemberian
selimut hangat dengan selimut tebal. (SAB)
setelah diberikan selimut hangat dan selimut
tebal.
HASIL PENELITIAN
1. Analisis Univariat
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Usia Pasien Post
Operasi Dengan Sub Arachnoid Block (SAB)
di Mayapada Hospital Jakarta Selatan
Tahun 2017
N Usia Frekuensi Persentasi
o (%)
1 Remaja (17-25) 7 23.3
2 Dewasa (26-45) 19 63.3
3 Lansia (46-55) 4 13.3
Jumlah 30 100
 3
No Kejadian Frekuensi Persentasi
Tabel 5.1 diatas menunjukan bahwa usia pasien Menggigil (%)
post operasi dengan Sub Arachnoid Block 1 Tidak 9 60.0
(SAB) di kamar bedah Mayapada Hospital menggigil
Jakarta selatan dapat dilihat bahwa sebagian 2 Menggigil 6 40.0
besar responden dewasa (63.3%). Jumlah 15 100

Tabel 5.2 Tabel 5.4 diatas menunjukan bahwa diketahui

Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin penurunan kejadian menggigil dengan
Pasien Post Operasi Dengan Sub Arachnoid pemberian selimut hangat pada pasien post
Block (SAB) di Mayapada Hospital Jakarta operasi dengan Sub Arachnoid Block (SAB) di
Selatan Tahun 2017 Mayapada Hospital Jakarta selatan dapat dilihat
bahwa sebagian besar responden tidak
No Jenis Frekuensi Persentasi menggigil (60.0 %).
Kelamin (%)
1 Laki-laki 9 30 Tabel 5.5
2 Perempuan 21 70 Distribusi Frekuensi Kejadian Menggigil
Jumlah 30 100 Dengan Pemberian Selimut tebal Pada
Pasien Post Operasi Dengan Sub Arachnoid
Tabel 5.2 diatas menunjukan bahwa jenis Block (SAB) di Mayapada Hospital Jakarta
kelamin pasien post operasi dengan Sub Selatan Tahun 2017
Arachnoid Block (SAB) di kamar bedah Tabel 5.5 diatas menunjukan bahwa diketahui
Mayapada Hospital Jakarta selatan dapat dilihat
No Kejadian Frekuensi Persentasi
bahwa sebagian besar responden berjenis
Menggigil (%)
kelamin perempuan (70 %).
1 Tidak 5 33.3
menggigil
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Pendidikan 2 Menggigil 10 66.7
Pasien Post Operasi Dengan Sub Arachnoid Jumlah 15 100
Block (SAB) di Mayapada Hospital Jakarta penurunan kejadian menggigil dengan
Selatan Tahun 2017 pemberian selimut tebal pada pasien post
operasi dengan Sub Arachnoid Block (SAB) di
o Usia Frekuensi Persentasi Mayapada Hospital Jakarta selatan dapat dilihat
(%) bahwa sebagian besar responden mengalami
1 SMA 6 20.0 menggigil (66,7 %).
2 Diploma 8 26.7
3 Sarjana 16 53.3 2. Analisis Bivariat
Jumlah 30 100 Uji Normalitas

Tabel 5.3 diatas menunjukan bahwa pendidikan Tabel 5.6

pasien post operasi dengan Sub Arachnoid Hasil Uji Normalitas Pemberian Selimut
Block (SAB) di kamar bedah Mayapada Hangat dan Selimut Tebal Pada Pasien Post
Hospital Jakarta selatan dapat dilihat bahwa Operasi Dengan Sub Arachnoid Block (SAB)
sebagian responden memiliki pendidikan di Mayapada Hospital Jakarta Selatan
Sarjana (53,3 %). Tahun 2017
(n = 30)
Tabel 5.4 Kolmogorov-
Distribusi Frekuensi Kejadian Menggigil Smirnova Shapiro-Wilk
Dengan Pemberian Selimut Hangat Pada
Pasien Post Operasi Dengan Sub Arachnoid Statist Statisti
Block (SAB) di Mayapada Hospital Jakarta ic df Sig. c df Sig.
Selatan Tahun 2017 Hang .219 15 .888 15 .063
(n = 15) at .052
Tebal .167 15 .934 15 .316
.200

Tabel 5.6 diatas menunjukan bahwa hasil uji
normalitas pada Shapiro Wilk diperoleh hasil
yaitu : pemberian selimut hangat memiliki nilai
: 0.063, dimana data tersebut > dari 0.05 dengan
demikian data tersebut berdistribusi normal dan
pemberian selimut tebal memiliki nilai : 0.316
dimana data tersebut > dari 0.05 dengan
demikian data tersebut berdistribusi normal.
Uji Paired Sampel T-Test
Tabel 5.7
Perbandingan Kejadian menggigil Pre-Test
dan Post-Test Pemberian Selimut Hangat
Pada Pasien Post Operasi Dengan Sub
Arachnoid Block (SAB) di Mayapada
Hospital Jakarta Selatan Tahun 2017
(n = 30)
Std. Std.
Variabe Mea Deviatio Error P Value
l n N n Mean
Selimut 1.40 15 0.507 0.131
0.04
Hangat
Selimut 1.67 15 0.488 0.126 1
0.028
Tebal
Tabel 5.7. diatas menunjukan bahwa rata-rata
nilai kejadian menggigil pasien post operasi
dengan Sub Arachnoid Block (SAB) sesudah
diberikan perlakuan selimut hangat adalah
sebesar 1,40 dengan standar deviasi 0,507 dan
standar error mean 0,131, sedangkan nilai rata-
rata kejadian menggigil pasien post operasi
dengan Sub Arachnoid Block (SAB) sesudah
diberikan perlakuan selimut tebal adalah
sebesar 1,67 dengan standar deviasi 0,488 dan
standar error mean 0,126. Hasil uji statistik
didapatkan p-value sebesar 0,041 (p < 0,05)
maka dapat disimpulkan Ho ditolak yang berarti
ada perbandingan yang signifikan antara
penurunan kejadian menggigil dengan
pemberian selimut hangat dan selimut tebal
pada pasien post operasi dengan Sub Arachnoid
Block (SAB) di Mayapada Hospital Jakarta
Selatan Tahun 2017.
PEMBAHASAN
Pada tabel 5.1 dapat dilihat bahwa usia
pasien post operasi dengan Sub Arachnoid
Block (SAB) di kamar bedah Mayapada
4
Hospital Jakarta selatan dapat dilihat bahwa
sebagian besar (63.3%) responden dalam
kategori dewasa.
Pada Usia dewasa (26-45) tahun termoregulasi
relatif lebih baik dibandingkan dengan usia
geriatrik. Perubahan suhu pada usia geriatri
akan terjadi lebih lambat. Geriatri juga lebih
rentan terhadap hipotermia. Pada pasien tua,
terjadi kegagalan termoregulasi relatif
dibandingkan dengan pasien lebih muda
(Anggita Marissa, 2012).
Pada tabel 5.2 dapat dilihat bahwa jenis
kelamin pasien post operasi dengan Sub
Arachnoid Block (SAB) di kamar bedah
Mayapada Hospital Jakarta selatan dapat dilihat
bahwa sebagian besar responden berjenis
kelamin perempuan (70 %) hanya sebagian
kecil responden yang berjenis kelamin laki-laki
(30 %).
Hal ini berhunbungan dengan penelitan Nur
Akbar Fauzi, Santun Bhekti Rahimah, Arief
Budi Yulianti (2014) yang berjudul “Gambaran
Kejadian Menggigil (Shivering) pada Pasien
dengan Tindakan Operasi yang Menggunakan
Anastesi Spinal di RSUD Kerawang Periode
Juni 2014” dengan hasil penelitian diketahui
bahwa angka kejadian menggigil sebesar 57.89
% terjadi pada sebagian pasien perempuan..
Pada tabel 5.4 dapat dilihat bahwa
diketahui penurunan kejadian menggigil dengan
pemberian selimut hangat pada pasien post
operasi dengan sub arachnoid block (sab) di
mayapada hospital jakarta selatan dapat dilihat
bahwa sebagian besar responden tidak
menggigil (60.0 %). Hal ini berhubungan
dengan penelitan sugianto , farida Juanita
(2013) yang berjudul “Pengaruh pemberian
selimut elektrik suhu 38 ºC selama TUR-P
dengan SAB terhadap kejadian menggigil pasca
bedah di RS Aisyiyah Bojonegoro” dengan
hasil penelitian diketahui bahwa pemberian
selimut hangat elektrik dengan suhu 38 ºC
selama pembedahan TUR-P mempercepat
penurunan menggigil pasca bedah.
Selimut hangat elektrik merupakan cara
yang efisien dan cepat untuk menghasilkan
pengaturan suhu pada pasien dan regulasi suhu
tubuh setelah operasi. Pada kelompok perlakuan
dengan selimut hangat mengalami skala
menggigil masih normal, karena proses
kehilangan panas tubuh terjadi pada jam
pertama saat pembedahan dan menyebabkan
hipotermi dengan menghangatkan penderita
selama pembedahan dapat meningkatkan suhu
>96,8 °F (Crossley, 2009).

Pada tabel 5.5 dapat dilihat bahwa
diketahui penurunan kejadian menggigil dengan
pemberian selimut tebal pada pasien post
operasi dengan Sub Arachnoid Block (SAB) di
Mayapada Hospital Jakarta selatan dapat dilihat
bahwa sebagian besar responden mengalami
menggigil (66,7 %). Hal ini sesuai dengan
pernyataan dari Cuming and Janel (2002), dia
menjelaskan ada tiga alasan mengapa selimut
tebal kurang maksimal dalam penanganan
pasien hipotermi yaitu : (1) Selimut tebal hanya
membungkus atau melindungi pasien dari
kehilangan panas yang lebih parah ; (2) Proses
penghangatan hanya mengandalkan produksi
panas dari dalam tubuh saja, selimut hanya
membantu mencegah keluarnya panas yang
telah di produksi di dalam tubuh ; (3) Tidak
terjadi perpindahan panas dari selimut tebal ke
dalam tubuh pasien. Pasien Yang Mengalami
Menggigil Disebabkan Karena Suhu kamar
operasi yang terlalu dingin, infus dengan cairan
yang dingin, Inhalasi dingin, aktifitas otot yang
menurun, ataupun pengaruh obat-obatan yang
digunakan (seperti vasodilator, anastetik umum,
dan lain-lain) (Elsavier, 2005).
Hasil uji statistik didapatkan p-value
sebesar 0,041 (p < 0,05) maka dapat
disimpulkan Ho ditolak yang berarti ada
perbandingan yang signifikan antara penurunan
kejadian menggigil dengan pemberian selimut
hangat dan selimut tebal pada pasien post
operasi dengan Sub Arachnoid Block (SAB) di
MayapadaHospital Jakarta Selatan Tahun 2017.
Hal ini berhunbungan dengan penelitian
Widyawati, Amkep. SST (2011) yang berjudul
“Pengaruh Tindakan Perawatan Pemberian Selimut
Hangat Terhadap Kecepatan Kembalinya Suhu Tubuh
Normal Pada Pasien Yang Mengalami Hipotermi
Setelah Menjalani Operasi Dengan Anestesi Spinal di
Instalasi Bedah Sentral RSUD Palembang BARI”,
dengan hasil penelitian diketahui bahwa
terdapat perbedaan yang signifikan antara
responden yang mendapatkan tindakan
keperawatan selimut hangat (K1) dengan yang
mendapatkan tindakan keperawatan selimut
tebal (K2). Dengan demikian ada pengaruh
tindakan keperawatan pemberian selimut hangat
terhadap kecepatan kembalinya suhu tubuh
normal.
Menurut Mancini, Marry (1994)
kecepatan kembalinya suhu tubuh ke normal
pada kelompok selimut hangat dipengaruhi oleh
proses radiasi, konveksi dan konduksi. Radiasi
adalah perpindahan panas dari permukaan suatu
objek ke permukaan objek lain. Selimut yang
5
hangat memungkinkan terjadi perpindahan
panas dari permukaan selimut ke permukaan
tubuh pasien yang lebih dingin (Darmawan I,
2009). Menurut Aitkenhead (2001) menggigil
yang terjadi pada pasca bedah dengan spinal
anastesi biasanya disertai proses hipotermi
dimana terjadi penurunan suhu inti <35ºC
(Gabriel, 1996). Pada pemberian anestesi spinal
pada jam pertama setelah dilakukan anestesi
spinal akan terjadi penurunan ambang
menggigil sekitar 10C sd 20C, hal ini
disebabkan terjadinya redistribusi panas suhu
tubuh dari kompartemen inti ke kompartement
perifer. Menggigil pada asnestesi spinal dapat
disebakan juga oleh ketidakmampuan
kompensasi otot dibawah ketinggian blockade
untuk terjadinya menggigil.
Pentingnya pencegahan dalam
penurunan kejadian menggigil/ hipotermi pada
pasien post operasi dengan Sub Arachnoid
Block (SAB) menjadi sangat penting karena
sulit sekali untuk mengatasi penurunan suhu
tubuh yang disertai vasodilatasi akibat tindakan
anestesi spinal (SAB). Ada beberapa
komplikasi yang bisa ditimbulkan akibat efek
dari hipotermi diantaranya : Hipoglikemi,
Asidosis metabolik yang diakibatkan karena
vasokonstrtiksi perifer dengan metabolisme
anaerob, kebutuhan oksigen yang meningkat,
metabolisme meningkat, gangguan pembekuan
sehingga mengakibatkan perdarahan pulmonal
yang menyertai hipotermi berat, shock, dan
apnea.
KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Perlakuan pemberian selimut hangat
pada responden post operasi dengan Sub
Arachnoid Block (SAB) di Mayapada
Hospital Jakarta Selatan Tahun 2017,
sebagian besar responden tidak menggigil.
Perlakuan pemberian selimut tebal pada
responden post operasi dengan Sub Arachnoid
Block (SAB) di Mayapada Hospital Jakarta
Selatan Tahun 2017. sebagian besar responden
menggigil. Ada perbandingan yang signifikan
antara penurunan kejadian menggigil dengan
pemberian selimut hangat dan selimut tebal
pada pasien post operasi dengan Sub Arachnoid
Block (SAB) di Mayapada Hospital Jakarta
Selatan Tahun 2017.

2. Saran
Diharapkan hasil penelitian ini dapat
berguna untuk pelayanan terhadap pasien yang
menjalani pembedahan di kamar operasi untuk
mencegah terjadinya hipotermi. Perawat di
ruang bedah/ ruang pemulihan
direkomendasikan menggunakan metode
pemberian selimut hangat untuk mencegah dan
menghindari terjadinya kejadian menggigil
pada pasien-pasien post operasi dengan Sub
Arachnoid Block (SAB), serta pemberian
selimut hangat dengan suhu 38°C post operasi
dapat dijadikan salah satu prosedur tetap
pelayanan pasien pasca bedah guna mencegah
komplikasi menggigil, sehingga dapat
disosialisasikan menjadi sebuah protap untuk
mencegah komplikasi pasca bedah. Perlu
diadakan training internal ataupun pelatihan
sejenis bagi perawat kamar bedah agar dapat
menambah pengetahuan dan wawasan betapa
pentingnya manfaat dari pada pemberian
selimut hangat pasca operasi dengan Sub
Arachnoid Block (SAB) sehingga perawat di
ruang operasi/ ruang pemulihan dapat
menjalankan perlakuan pemberian selimut
hangat ini menjadi sebuah prosedur baku
didalam SPO (Standar Operasional Prosedur)
yang ada guna menambah dan meningkatan
kualitas pelayanan post operasi khususnya pada
pasien post operasi dengan Sub Arachnoid
Block (SAB) di Mayapada Hospital Jakarta
Selatan.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,S. 2009. Prosedur Penelitian
Suatu Pendekatan Praktek Revisi VI.
Jakarta. Rineka Cipta.
Bhattacharya, P.K, Lata B, Rajnish K.J,
Ramesh C.A. (2003), Post
Anaesthesia Shivering (PAS): A
Review. http://medind.nic.in (25 April
2013; 13.00 WIB)
Brunner & Sudart (2002). Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah, ed 8
Pengaruh Pemberian Selimut Elektrik
Suhu 38OC Selama TUR-P dengan
SAB terhadap Kejadian Menggigil
Pasca Bedah di RS Aisyiah
Bojonegoro EGC. Jakarta, Hal 426-
429 &hal : 457-458
6
Buggy D, Hughes N. Pre-emptive Use
Space Blanket Reduces Shivering
After General Anestesi (2004) Wrong.
http://www.Diagnosis.com., 02 April
2016 ; 21.30 WIB.
Carol. M. (1998) Pathophysiologi:
Concepts of Altered Health States
Fifth Edition, Lippincott-Raven,
USA.
Crossley, A.W.A (2012), Perioperative
Shivering Anaesthesia.
http://bmj.bmjjournals.com
Crossley, A.W.A (2005), Postoperative
Shivering : The Influence of Body
Temperatur.
http://bmj.bmjjournals.com
Drain, C.B (2004). The Post Anaesthesia
Care Unit. Philadelphia. W.B
Saunders Company.
English W. Post-Operative shivering,
Causes, Prevention and Treatment,
Worl Federation of Societies of
Anesthesiologist. WWW
implementation by the NDAWeb
Team, 2002; Issue 15; Article 3.
Ganong W.F (2009), Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran, ed 17 EGC. Jakarta.
Guyton & Hall. (2007) Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran Edisi 9. Jakarta, EGC.
Holderoft A, Hall GM (2008) Heath Los
During Anesthesia. BrJAnaesth. WB
Sounders, Philadelphia.
Hudak & Gallo (2006). Keperawatan
Kritis. EGC. Jakarta.
Kozier, B, Glenora E, Audrey B, Shirlee S.
(2010) Fundamental of Nursing 7th
Edition. USA. Pearson Education Inc.
Kursun, S dan Dramali, A, Effect
Rewarming with Electrical Blanket on
the Rewarming Time of the Patients
UNDERGOING abdominal Surgery
in the Postoperative Period, 2011;
21(1): 1-4 , Journal
Latief, S.A, Kartini A.S, Ruswan D. (2011)
Petunjuk Praktis Anetesiologi Edisi
Kedua. Jakarta. Fakultas Kedokteran
FKUI.
Murray A Kalish (2009). Hypotermia and
Hypertermia in Trauma Bathients,
Trauma Anestheshia. Baltimore.
 7

Nazma, D, 2008, Perbandingan Tramadol

0,5 dan 1 mg/KG BB IV dalam
Mencegah Menggigil dengan Efek
Samping yang Minimal pada Anestesi
Spinal, FK USU, Medan. Diunduh
dari
http//repository.usu.ac.id/bitstream
Notoadmodjo, S. 2005, Metodologi
Penelitian Kesehatan, Jakarta: PT.
Rineka Cipta.
Notoadmodjo,S . 2010. Metodelogi
Penelitian Kesehatan. Jakarta.
Rineka Cipta.
Nursalam, 2009, Konsep Dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan, Jakarta: Salemba
Medika.
Nursalam, dan Pariani, S. 2011, Pendekatan
Praktis Metodologi Riset
Keperawatan, CV, Info Medika.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan, Jakarta, Salemba
Medika.
Perry Potter (2010). Ketrampilan dan
Prosedur Dasar, Penerbit Buku
Kedokteran EGC Jakarta.
Sessler D.I., Mild Perioperative
Hypothermi, New England Journal of
Medicine. 2007;336(24): 1730-37
Shiraz E-Medical Journal Vol 5 No.3 July
2004 (2004). The Effects of Warming
Intravenous fluid on Perioperative
Hemodynamic Status, Postoperatif
Shivering and Recovery in
Orthopedic Surgery.
Suzanner C. Smeltzer, dkk, 2011, Suddarth
& Brunner, Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah, Edisi 8 Vol.3, Buku
Kedokteran EGC : Jakarta White JD,
Sessler DI, Perioperative Shivering :
Physiology and Pharmakologi,
Anesthesiology 2002; 96(2): 467-484
TIM Puslitjaknov 2008, Metode Penelitian
Pengembangan, Pusat Penelitian dan
Inovasi Pendidikan Badan Penelitian
dan Pengembangan Departemen
Pendidikan Nasional, Jakarta.
W.F Ganong, 2008, Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran, Jakarta, EGC.