STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK

PERAWAT-KLIEN (SP)
Nama Mahasiswa :
Nama ruangan :
Tanggal :

N ASPEK NILAI INDIKATOR

O 1 2 3 4 PENILAIAN
1. Proses Keperawatan Nilai 4 : bila 4 indikator penilaian
a. Kondisi klien terpenuhi
b. Diagnosa keperawatan Nilai 3 : bila 3 indikator penilaian
c. Tujuan tindakan keperawatan terpenuhi
d. Rencana tindakan keperawatan Nilai 2 : bila 2 indicator penilaian
terpenuhi
Nilai 1 : bila 1 indikator penilaian
terpenuhi
2. Fase Orientasi: Nilai 4 : bila 4-5 indikator penilaian
a. Salam terapeutik terpenuhi
b. Memperkenalkan diri Nilai 3 : bila 3 indikator penilaian
c. Evaluasi : terpenuhi
Validasi : Nilai 2 : bila 2 indicator penilaian
d. Kontrak: terpenuhi
topik, tujuan, waktu dan tempat. Nilai 1 : bila 1 indikator penilaian
terpenuhi
3. Fase Kerja: Nilai 4 : bila fase kerja sesuai dengan
sesuai dengan rencana tindakan kondisi klien dan sangat lengkap
keperawatan / SP yang ingin Nilai 3 : bila fase kerja sesuai kondisi
dilakukan klien cukup lengkap
Nilai 2 : bila fase kerja sesuai kondisi
klien tapi tidak lengkap
Nilai 1 : bila fase kerja tidak sesuai
dengan kondisi klien
4. Fase Terminasi: Nilai 4 : bila 4 indikator penilaian
a. Evaluasi subyektif : terpenuhi
Evaluasi obyektif : Nilai 3 : bila 3 indikator penilaian
b. Rencana tindak lanjut terpenuhi
c. Kontrak yang akan datang : Nilai 2 : bila 2 indicator penilaian
topik, tujuan. waktu dan tempat. terpenuhi
Nilai 1 : bila 1 indikator penilaian
terpenuhi
NILAI TOTAL

…….., ……………………

Penilai

( …………………………………)