Nomor:

PERJANJIAN SEWA MENYEWA

-- Pada hari ini,

Dimulai pukul

-- Menghadap di hadapan saya, BASTIAN SITEGAR, Sarjana

Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di Gresik, -----

dengan Wilayah Jabatan meliputi seluruh wilayah dalam-

Provinsi Jawa Timur, dihadiri oleh saksi-saksi yang --

saya, Notaris kenal dan akan disebutkan pada akhir ---

akta ini: --------------------------------------------

1. Tuan SURJANTO, lahir di Banyuwangi, pada tanggal 11

(sebelas) Maret 1974 (seribu sembilanratus --------

tujuhpuluh empat), Warga Negara Indonesia, Karyawan

Swasta, bertempat tinggal di Kota Surabaya, -------

Kecamatan Gunung Anyar, Kelurahan Gunung Anyar, ---

Rukun Tetangga 005, Rukun Warga 007, Jalan Pecatu -

II E. 17/6 Perumahan Purimas, pemegang Nomor Induk-

Kependudukan: 3578251103740001; -------------------

- dalam melakukan tindakan hukum menurut akta ini

telah mendapatkan persetujuan dari isterinya --

yang sah dan satu-satunya, yang turut hadir ---

dihadapan saya, Notaris dan para saksi yaitu --

Nyonya ANITA, lahir di Banyuwangi, pada tanggal

15 (limabelas) Agustus 1976 (seribu -----------

sembilanratus tujuhpuluh enam), Warga Negara --

Indonesia, Wiraswasta, bertempat tinggal sama -

dengan isterinya tersebut diatas, pemegang ----

Nomor Induk Kependudukan: 3515036509540002. ---

Untuk selanjutnya disebut: ---------------------------

---------- PIHAK KESATU atau YANG MENYEWAKAN ---------

2. Tuan ANTHONY, lahir di Bekasi, pada tanggal 5 -----

(lima) Juni 1992 (seribu sembilanratus ------------

sembilanpuluh dua), Warga Negara Indonesia, -------

Karyawan Swasta, bertempat tinggal di Kota --------

Pontianak, Kecamatan Pontianak Selatan, Kelurahan –

Benua Melayu Darat, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga

030, Jalan Gang Gajah Mada 6, pemegang Nomor Induk-

Kependudukan: 6171010506920004. -------------------

- dalam melakukan tindakan hukum menurut akta ini –

bertindak selaku kuasa berdasarkan Surat Kuasa, -

yang dibuat dibawah tangan, bermaterai cukup, ---

tertanggal 28 (duapuluh delapan) Mei 2021 -------

(duaribu duapuluh satu), oleh karena itu --------

bertindak untuk dan atas nama Nyonya JAP SIU LAN,

lahir di Jambi, pada tanggal 21 (duapuluh satu) -

Juli 1970 (seribu sembilanratus tujuhpuluh), ----

Warga Negara Indonesia, Karyawan Swasta, --------

bertempat tinggal di Kota Jakarta Barat, --------

Kecamatan Kebon Jeruk, Kelurahan Duri Kepa, Rukun

Tetangga 010, Rukun Warga 007, Jalan Palem ------

Selatan nomor: 7, pemegang Nomor Induk ----------

Kependudukan: 3173056107700001. -----------------

- yang dalam surat tersebut bertindak selaku ----

Direktur demikian mewakili Direksi dari dan ---

oleh karena itu bertindak untuk dan atas nama -

serta sah mewakili Perseroan Terbatas ---------

PT.PRIMAFOOD INTERNATIONAL, berkedudukan di ---

Jakarta Utara, yang anggaran dasarnya telah ---

 mendapat pengesahan dari Menteri Kehakiman ----

Republik Indonesia, sebagaimana ternyata dari –

Surat Keputusannya tertanggal 12 (duabelas) ---

Juni 2001 (duaribu satu), nomor: --------------

C-01911 HT.01.01.TH 2001 dan anggaran dasar ---

mana telah mengalami beberapa kali perubahan, -

dimana perubahannya yang terakhir yaitu: ------

- Akta Pernyataan Keputusan Sirkular Pemegang -

Saham, tanggal 30 (tigapuluh) Agustus 2019 --

(duaribu sembilanbelas), nomor: 7, dibuat ---

dihadapan ISMIYATI DWI RAHAYU, Sarjana Hukum,

Notaris di Depok, perubahan anggaran dasar --

mana telah mendapat persetujuan dari --------

Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia -----

Republik Indonesia, tertanggal 7 (tujuh) ----

September 2019 (duaribu sembilanbelas), -----

nomor: AHU-0066407.AH.01.02.TAHUN 2019;------

Untuk selanjutnya disebut: ---------------------------

----------------- PIHAK KEDUA atau PENYEWA -----------

-- Para penghadap dikenal oleh saya, Notaris, --------

berdasarkan identitas yang ditunjukkan kepada saya. --

-- Para penghadap menerangkan dengan ini membuat -----

perjanjian yang berbunyi sebagai berikut: ------------

------------------------ PASAL 1 ---------------------

---------------------- OBYEK SEWA --------------------

-- Pihak Kesatu dengan ini menyewakan pada Pihak -----

Kedua, sebagaimana Pihak Kedua dengan ini menyewa dari

Pihak Kesatu: ----------------------------------------

- Sebuah bangunan

lengkap dengan fasilitasnya berupa aliran listrik –

 dari Perusahaan Listrik Negara (PLN) sebesar

dan saluran air. ----------------------------------

demikian obyek sewa tersebut dimiliki oleh Pihak –-

Kesatu atau Yang Menyewakan berdasarkan: ----------

- Sertipikat Hak Guna Bangunan, nomor: 2492, -----

seluas 85m2 (delapanpuluh lima meter persegi), --

diuraikan dalam Surat Ukur, tanggal 3 (tiga)

Januari 2011 (duaribu sebelas), nomor: ---------

20/Gununganyar/2011, sertipikat mana dikeluarkan

oleh Kantor Pertanahan Kota Surabaya II, tanggal

3 (tiga) Maret 2011 (duaribu sebelas), tertulis-

atas nama: SURJANTO, terletak di Kelurahan -----

Gunung Anyar, Kecamatan Gunung Anyar, Kota -----

Surabaya, Propinsi Jawa Timur; -----------------

- setempat dikenal dengan Jalan I Gusti Ngurah

Rai A5-20, Surabaya. -----------------------

-- Para pihak menerangkan, bahwa mereka sudah --------

sama-sama mengetahui benar apa yang disewakan/disewa –

seperti termaksud di atas, sehingga tidak diperlukan –

uraian lebih jelas lagi dalam akta ini. --------------

---------------------- Pasal 2 -----------------------

--------------------- JANGKA WAKTU -------------------

-- Sewa menyewa ini dilakukan untuk jangka waktu 3 ---

(tiga) tahun dimulai sejak tanggal 21 (duapuluh satu)-

Juli 2023 (duaribu duapuluh tiga) dan berakhir pada --

tanggal 20 (duapuluh) Juli 2026 (duaribu duapuluh ----

enam). -----------------------------------------------

-- Serah terima kunci dilakukan maksimal 1 (satu) hari

setelah dilakukan pelunasan sewa oleh pihak kedua atau

Penyewa. ---------------------------------------------

----------------------- Pasal 3 ----------------------

--------------------- HARGA SEWA ---------------------

-- Para pihak menerangkan bahwa perjanjian sewa ------

menyewa menurut akta ini, untuk masa sewa seperti ----

tersebut diatas telah disetujui dengan harga sebesar –

Rp192.000.000,- (seratus sembilanpuluh dua juta ------

rupiah). ---------------------------------------------

-- Disepakati atas jumlah harga sewa tersebut diatas –

menurut keterangan para pihak akan dibayarkan oleh ---

Pihak Kedua atau Penyewa kepada Pihak Kesatu atau Yang

Menyewakan jumlah uang tersebut maksimal 7 (tujuh) ---

hari setelah penandatanganan akta ini. ---------------

- pembayaran mana tersebut diatas dianggap lunas ---

apabila uang tersebut telah masuk ke rekening –---

Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan yaitu di Bank --

- apabila ternyata Pihak Kedua atau Penyewa belum --

dapat melakukan pembayaran tersebut diatas kepada-

Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan, maka Pihak ----

Kedua atau Penyewa dikenakan denda sebesar 0,10/0 -

(nol koma satu persen) dari jumlah yang harus ----

dibayar setiap harinya selama jangka waktu 7

tujuh) hari.

--------------------------------------------

- setelah lewat 7 (tujuh) hari Pihak Kedua atau ----

Penyewa belum juga dapat melunasi seluruh --------

pembayaran berikut dengan denda kepada Pihak -----

 Kesatu atau Yang Menyewakan, maka masa sewa dalam-

Perjanjian Sewa Menyewa ini langsung berakhir, dan

uang yang telah diterima oleh pihak kesatu akan --

tetap menjadi milik pihak kesatu, Pihak Kedua atau

Penyewa wajib segera mengosongkan dan menyerahkan-

objek sewa tersebut diatas. ----------------------

-- Jika Pihak Kedua atau Penyewa lalai menyerahkan

kembali segala sesuatu yang disewanya (kelalaian -

tersebut cukup terbukti dengan lewatnya waktu

saja, sehingga tidak diperlukan lagi surat

peringatan --dari juru sita atau surat lain yang

berkekuatan --sama), maka Pihak Kedua atau Penyewa

wajib -------membayar denda dengan seketika dan

sekaligus lunas kepada Pihak Kesatu atau Yang

Menyewakan sebesar -Rp.250.000,- (duaratus

limapuluh ribu rupiah) ----setiap harinya untuk

selama jangka waktu 7 (tujuh) hari.

--------------------------------------------

-- Setelah lewat 7 (tujuh) hari, ternyata Pihak --

Kedua atau Penyewa belum juga dapat mengosongkan -

dan menyerahkan bangunan tersebut kepada Pihak ---

Kesatu atau Yang Menyewakan, hal ini tidak -------

mengurangi hak Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan -

untuk melakukan pengosongan secara paksa dari ----

penghunian/atau barang-barang yang ---------------

berada/tersimpan didalamnya, jika perlu dengan ---

bantuan yang berwenang, semuanya atas biaya dan --

resiko Pihak Kedua atau Penyewa. -----------------

-- Jumlah uang sewa itu sudah sama-sama disetujui oleh

kedua belah pihak, sehingga masing-masing pihak selama

berlangsungnya persewaan ini tidak berhak menaikkan –-

atau menurunkan jumlah uang sewa dengan dalih apapun.-

-- Pajak Penghasilan (PPh) atas sewa dibayarkan dan --

dilaporkan oleh Pihak Kedua atau Penyewa sesuai dengan

peraturan yang berlaku dan bukti pembayaran Pajak ----

tersebut wajib segera diserahkan kepada Pihak Kesatu -

atau Yang Menyewakan. --------------------------------

------------------------ Pasal 4 ---------------------

----------------- PENGGUNAAN OBYEK SEWA --------------

-- Pihak Kedua atau Penyewa hanya boleh menggunakan –-

segala sesuatu yang disewanya tersebut untuk usaha ---

minimarket, perubahan penggunaannya hanya ------------

diperbolehkan dengan persetujuan tertulis terlebih ---

dahulu dari Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan. -------

------------------------ Pasal 5 ---------------------

--------------- PERUBAHAN DAN PENAMBAHAN -------------

-- Selama tidak merubah struktur bangunan, Pihak Kedua

atau Penyewa diijinkan melakukan perubahan dan/atau --

penambahan atas segala sesuatu yang disewanya tersebut

sesuai dengan peruntukan usaha pihak kedua atau ------

Penyewa. ---------------------------------------------

----------------------- Pasal 6 ----------------------

---- REKENING, PUNGUTAN DAN PAJAK ATAS OBYEK SEWA ----

-- Semua rekening pemakaian listrik, air dan pungutan-

pungutan lainnya (meliputi beaya kebersihan dan ------

keamanan) selama jangka waktu sewa harus dibayar oleh-

Pihak Kedua atau Penyewa, sedangkan Pajak Bumi dan ---

Bangunan selama masa sewa harus dibayar oleh Pihak ---

Kesatu atau Yang Menyewakan. -------------------------

----------------------- Pasal 7 ----------------------

--------------- PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN -----------

-- Pihak Kedua atau Penyewa wajib memelihara segala –-

sesuatu yang disewanya tersebut sebagaimana lazimnya.-

-- Pihak Kedua atau Penyewa juga wajib melakukan -----

dengan seksama segala peraturan/perintah yang --------

berwenang yang berkenaan dengan segala sesuatu yang –-

disewanya; -------------------------------------------

Apabila Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan tentang satu

dan lain hal sebagaimana tersebut diatas sampai ------

dikenakan denda dan/atau diwajibkan membayar kerugian-

karena kesalahan/kelalaian Pihak Kedua atau Penyewa, -

maka denda dan penggantian kerugian itu harus --------

ditanggung sepenuhnya oleh Pihak Kedua atau Penyewa. –

-- Kerusakan kecil maupun kerusakan besar akibat -----

kerusakan kecil yang tidak segera diperbaiki, demikian

juga kerusakan yang terjadi karena penyalahgunaan ----

pemakaian atau karena kesalahan/kelalaian Pihak Kedua-

atau Penyewa harus ditanggung sepenuhnya oleh Pihak –-

Kedua atau Penyewa; ----------------------------------

-- Sedangkan kerusakan karena kesalahan struktur -----

bangunan, rayap, atau karena bencana alam, atau karena

sebab kahar (force majeur) lainnya yang bukan karena -

kesalahan/kelalaian Pihak Kedua atau Penyewa, harus --

ditanggung oleh Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan. ---

-- Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan tidak menanggung-

kerugian atas kerusakan barang-barang Pihak Kedua atau

Penyewa yang diakibatkan oleh kesalahan struktur atau-

cacat-cacat pada segala sesuatu yang disewakan -------

tersebut. --------------------------------------------

----------------------- Pasal 8 ----------------------

------------ PENJAMINAN DARI YANG MENYEWAKAN ---------

-- Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan menjamin kepada –

Pihak Kedua atau Penyewa bahwa yang disewakan tersebut

betul miliknya, belum dijual atau dengan cara apapun –

dipindahkan haknya, tidak sedang disewakan atau ------

dijaminkan kepada pihak lain, sehingga selama jangka –

waktu sewa ini berlaku, Pihak Kedua atau Penyewa -----

tidak akan mendapat gangguan, tuntutan atau gugatan, -

dari Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan atau ahli -----

warisnya, atau dari pihak lain yang menyatakan -------

memiliki atau ikut mempunyai sesuatu hak (apapun -----

namanya) atas yang disewakan tersebut. ---------------

-- Dalam kejadian terdapat gangguan, atau tuntutan, --

atau gugatan sebagaimana tersebut diatas, atau -------

terdapat perintah yang berwenang (misalnya adanya ----

pelepasan/pencabutan hak atas tanah untuk kepentingan-

umum), sehingga Pihak Kedua atau Penyewa diharuskan --

menyerahkan dan meninggalkan segala sesuatu yang -----

disewanya tersebut, atau dalam kejadian sebagian atau-

seluruhnya dari yang disewakan ini rusak akibat ------

kesalahan struktur bangunan, sehingga yang disewakan -

tersebut terbukti tidak layak ditempati lagi, maka ---

Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan harus mengembalikan-

uang sewa yang belum terpakai kepada Pihak Kedua atau-

Penyewa. ---------------------------------------------

-- Akan tetapi, apabila yang disewakan tersebut rusak-

dan tidak layak ditempati lagi disebabkan karena -----

bencana alam atau karena sebab kahar (force majeur) –-

lainnya yang bukan karena kesalahan atau kelalaian ---

Pihak Kedua atau Penyewa atau Pihak Kesatu atau Yang –

Menyewakan, maka Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan ---

tidak wajib mengembalikan uang sewa yang belum -------

terpakai kepada Pihak Kedua atau Penyewa. ------------

-- Pihak Kedua atau Penyewa dilarang mempergunakan ---

bangunan tersebut untuk kegiatan yang melanggar hukum-

termasuk: untuk perdagangan NARKOBA, agama, kesusilaan

dan ketertiban umum. ---------------------------------

-- Sewa Menyewa ini tidak akan berakhir karena -------

meninggalnya salah satu pihak, demikian pula dalam hal

segala sesuatu yang disewakan tersebut dijual atau ---

dipindahkan haknya atau terdapat tuntutan atau gugatan

dari ahli waris Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan. ---

-- Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan tidak menanggung-

kerugian atas kerusakan barang-barang Pihak Kedua atau

Penyewa yang diakibatkan oleh kesalahan struktur atau-

cacat-cacat pada segala sesuatu yang disewakan -------

tersebut. --------------------------------------------

-- Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan tidak bertanggung

jawab serta tidak menanggung semua resiko dan akibat –

hukum yang ada atas pekerjaan yang dijalankan oleh ---

Pihak Kedua atau Penyewa. ----------------------------

----------------------- Pasal 9 ----------------------

------------------- PENGOPERAN SEWA ------------------

-- Hak sewa ini tidak dapat dialihkan/dioperkan kepada

pihak lain tanpa persetujuan tertulis lebih dulu dari-

Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan. -------------------

----------------------- Pasal 10 ---------------------

------------ PENYERAHAN KEMBALI OBYEK SEWA -----------

-- Pada saat perjanjian sewa menyewa ini berakhir, ---

Pihak Kedua atau Penyewa diharuskan: -----------------

1. Segera meninggalkan dan menyerahkan kembali obyek -

yang disewa/disewakan menurut akta ini kepada Pihak

Kesatu dengan keadaan bersih, baik dan siap -------

dipergunakan lagi oleh Pihak Kesatu atau Yang -----

Menyewakan, beserta dengan semua tambahan dari ----

bangunan tersebut yang karena jenis dan -----------

ketentuannya dianggap sebagai benda tetap tanpa ---

meminta ganti kerugian apapun dari pihak Kesatu ---

atau Yang Menyewakan: -----------------------------

2. Membayar semua tagihan atau rekening (termasuk ----

membayar tagihan pada bulan terakhir) atas --------

pemakaian listrik, air serta pungutan-pungutan ----

lainnya dan untuk itu Pihak Kedua telah menitipkan-

uang deposit kepada Pihak Kesatu sebesar ----------

Rp3.000.000,- (tiga juta rupiah) yang akan dibayar-

oleh Pihak Kedua atau Penyewa kepada Pihak Kesatu -

atau Yang Menyewakan pada

yang akan diperhitungkan dengan jumlah tagihan ----

tersebut, jika lebih harus dikembalikan kepada ----

Pihak Kedua dan jika kurang Pihak Kedua harus -----

menambahnya. --------------------------------------

- Pengembalian deposit wajib dilakukan Pihak -----

Kesatu atau Yang Menyewakan kepada Pihak Kedua –

atau Penyewa maksimal 15 (limabelas) hari ------

setelah objek sewa dikembalikan oleh Pihak Kedua

atau Penyewa kepada Pihak Kesatu atau Yang -----

Menyewakan dalam keadaan baik dan lunas semua -–

tagihan rekening-rekening. ---------------------

- apabila ternyata Pihak Kesatu atau Yang --------

 Menyewakan belum dapat melakukan pengembalian –-

deposit tersebut diatas kepada Pihak Kedua atau-

Penyewa, maka Pihak Kesatu atau Yang Menyewakan,

dikenakan denda sebesar 0,10/0 (nol koma satu ---

persen) dari jumlah yang harus dibayar setiap --

harinya. ---------------------------------------

-- Jika Pihak Kedua atau Penyewa lalai menyerahkan ---

kembali segala sesuatu yang disewanya (kelalaian -----

tersebut cukup terbukti dengan lewatnya waktu saja, --

sehingga tidak diperlukan lagi surat peringatan dari –

juru sita atau surat lain yang berkekuatan sama), maka

Pihak Kedua atau Penyewa wajib membayar denda dengan –

seketika dan sekaligus lunas kepada Pihak Kesatu atau-

Yang Menyewakan sebesar Rp300.000,- (tigaratus ribu --

rupiah) setiap harinya untuk selama jangka waktu 7 ---

(tujuh) hari. ----------------------------------------

-- Setelah lewat 7 (tujuh) hari, ternyata Pihak Kedua-

atau Penyewa belum juga dapat mengosongkan dan -------

menyerahkan bangunan tersebut kepada Pihak Kesatu atau

Yang Menyewakan, hal ini tidak mengurangi hak Pihak –

Kesatu atau Yang Menyewakan untuk melakukan ----------

pengosongan secara paksa dari penghunian/atau barang--

barang yang berada/tersimpan didalamnya, jika perlu --

dengan bantuan yang berwenang, semuanya atas biaya dan

resiko Pihak Kedua atau Penyewa. ---------------------

-- Selama masa sewa berlangsung, manakala dalam waktu-

3 (tiga) bulan berturut-turut Pihak Kedua atau Penyewa

meninggalkan bangunan yang disewa dengan akta ini atau

tidak dihuni lagi dan dibiarkan dalam keadaan

tertutup, terlantar dan Pihak Kedua atau Penyewa tidak

--------- memberitahukan kepada Pihak Kesatu atau Yang

--------- Menyewakan, serta tidak membayar rekening-

rekening --- atau tagihan yang ada, maka Pihak Kesatu

atau Yang ---

Menyewakan berhak untuk menguasai kembali apa yang ---

disewakan dengan akta ini, jika perlu merusak --------

kunci-kuncinya dan/atau dengan bantuan alat Negara, --

kesemuanya itu atas resiko dan biaya Pihak Kedua atau-

Penyewa, dengan membebaskan Pihak Kesatu atau Yang ---

Menyewakan untuk mengembalikan sisa uang sewa atas ---

masa yang belum dipergunakan, dengan melepaskan ------

ketentuan-ketentuan Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang--

undang Hukum Perdata. --------------------------------

-- Perjanjian Sewa Menyewa menurut perjanjian ini ----

dapat diperpanjang masa sewanya dengan syarat asal ---

mendapat persetujuan tertulis terlebih dahulu dari ---

Pihak Kesatu dan Pihak Kedua atau Penyewa diberi hak -

utama (prioritas) untuk memperpanjang masa sewa dengan

harga sewa yang akan ditetapkan kemudian oleh Pihak --

Kesatu atau yang Menyewakan dengan memperhatikan harga

pasar pada saat itu, dengan catatan Pihak Kedua atau –

Penyewa harus memberitahukan terlebih dahulu ---------

kehendaknya untuk memperpanjang masa sewa persil -----

tersebut diatas, yaitu 3 (tiga) bulan sebelum masa ---

sewa menyewa berakhir. Dengan lewatnya waktu tersebut-

maka Pihak Kedua atau Penyewa telah melepaskan hak ---

utama (prioritas) tersebut. --------------------------

---------------------- Pasal 11 ----------------------

-------------------- KETENTUAN LAIN ------------------

-- Segala sesuatu yang belum diatur dalam akta ini ---

akan diputuskan oleh para pihak secara musyawarah. ---

-- Tentang akta ini dan akibatnya, para pihak memilih-

tempat kedudukan umum dan tetap di Kantor Panitera ---

Pengadilan Negeri Surabaya. --------------------------

------------------ DEMIKIAN AKTA INI -----------------

-- Dibuat dan diresmikan di Surabaya, pada hari dan –-

tanggal seperti tersebut diatas, dengan dihadiri oleh:

1. ALMIRA INA EMALANI, lahir di Surabaya, tanggal 05 –

(lima) Agustus 1994 (seribu sembilanratus ---------

sembilanpuluh empat), Warga Negara Indonesia, -----

swasta, bertempat tinggal di Kota Surabaya, -------

Kecamatan Rungkut, Kelurahan Wonorejo, Rukun ------

Tetangga 006, Rukun Warga 007, Green Semanggi -----

Mangrove nomor KI-47, pemegang Nomor Induk --------

Kependudukan: 3578264508940001; -------------------

2. SITI CHOLIFAH, lahir di Bangkalan, tanggal 3 (tiga)

Juni 1993 (seribu sembilanratus sembilanpuluh -----

tiga), Warga Negara Indonesia, swasta, bertempat –-

tinggal di Kabupaten Gresik, Kecamatan Gresik, ----

Kelurahan Sukorame, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga

003, Jalan Usman Sadar XI/008, pemegang Nomor Induk

Kependudukan: 3526034306930005; -------------------

 keduanya pegawai Notaris, sebagai saksi-saksi. ------

-- Setelah akta ini saya, Notaris bacakan kepada para-

penghadap dan para saksi tersebut, maka segera para –-

penghadap, saksi-saksi tersebut dan saya, Notaris ----

menandatangani akta ini. -----------------------------

-- Dilangsungkan