KLINIK Tanggal Terbit PRATAMA STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR HJ. AISAH PAGIYANTEN Pelayanan rekam medis terhadap semua pasien yang datang PENGERTIAN berobat ke instalasi rawat jalan
Agar semua pasien memiliki dokumen rekam medis untuk
TUJUAN menyimpan catatan riwayat penyakitnya Semua pasien yang datang berobat ke instalasi rawat jalan baik KEBIJAKAN yang baru maupun yang lama wajib dibuatkan dokumen rekam medisnya 1. Tata cara penerimaan pasien Baru. PROSEDUR Pasien/ keluarga melapor ke loket pendaftaran pasien baru. Petugas rekam medis memberikan blanko biodata sosial kepada pasien/ keluarganya untuk diisi. Petugas menyiapkan dokumen yang dibutuhkan untuk palayanan di instalasi rawat jalan dengan melengkapi data- data sosial yang telah diisi pasien dan di beri nomor registrasi pasien. Petugas memindahkan data pasien ke dalam buku registrasi kunjungan pasien baru. Petugas memberikan kartu kunjungan kepada pasien/ keluarganya sambil menjelaskan kegunaan kartu tersebut. Kemudian pasien disuruh menunggu di ruang/ poliklinik yang dituju Patugas mengantar dokumen rekam medis sesuai dengan tujuannya.
2. Tata cara penerimaan pasien lama.
Pasien mendaftar di loker pendaftaran pasien lama dan menyerahkan kartu berobat serta persyaratan berobat lainnya. Petugas mencatat identitas berasarkan kartu kunjungan pada buku registrasi sambil dilakukan konfirmasi. Petugas mengembalikan kartu kunjungan pasien dan menginstruksikan agar menunggu di poliklinik yang di tuju. Petugas mengantarka dokumen rekam medis pasien ke poliklinik yang dituju.