No Dokumen :

No.Revisi :0
SOP
TanggalTerbit :
Halaman :
Puskesmas Lelogama Kepala Puskesma Lelogama
 
  Abdul Kadir, S.Sos, M.Kes
  NIP.19721028 199503 1 005
1. Pengertian Pelayanan rekam medis terhadap semua pasien yang datang berobat ke
instalasi rawat jalan
2. Tujuan Agar semua pasien memiliki dokumen rekam medis untuk menyimpan catatan
riwayat penyakitnya
3. Kebijakan Semua pasien ayang datang berobata ke instalasi rawat jalan baik yang baru
maupun yang lama wajib dibuatkan dokumen rekam medisnya
4. Referensi 1. PeraturanMenteriKesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008
tentangRekamMedis
2. PeraturanMenteriKesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentangPuskesmas
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
836/MENKES/SK/VI/2005 tentang Pedoman Pengembangan Manajemen
Kinerja Perawat dan Bidan
4. Keputusan menteri kesehatan republik Indonesia Nomor: 369 Tahun 2007
tentang tentang standar profesi bidan, standar profesi dan standar
pelayanan kebidanan
5. Prosedur 1. Tata cara penerimaan pasien Baru.
 Pasien/ keluarga melapor ke loket pendaftaran pasien baru.
 Petugas rekam medis memberikan blanko biodata sosial kepada pasien/
keluarganya untuk diisi.
 Petugas menyiapkan dokumen yang dibutuhkan untuk palayanan di
instal;asi rawat jalan dengan melengkapi data-data sosial yang telah diisi
pasien dan di beri nomor registrasi pasien.
 Petugas memindahkan data pasien ke dalam buku registrasi kunjungan
pasien baru.
 Petugas memberikan kartu kunjungan kepada pasien/ keluarganya sambil
menjelaskan kegunaan kartu tersebut.
 Kemudian pasien disuruh menunggu di ruang/ poliklinik yang dituju
 Patugas mengantar dokumen rekam medis sesuai dengan tujuannya.

2. Tata cara penerimaan pasien lama.

 Pasien mendaftar di loker pendaftaran pasien lama dan menyerahkan kartu
berobat serta persyaratan berobat lainnya.
 Petugas mencatat identitas berasarkan kartu kunjungan pada buku
registrasi sambil dilakukan konfirmasi.
 Petugas mengembalikan kartu kunjungan pasien dan menginstruksikan
1
 agar menunggu di poliklinik yang di tuju.
 Petugas mengantarka dokumen rekam medis pasien ke poliklinik yang
dituju.

6. Unit terkait 1.Loket

2.Ruang KB
3.Apotik