Dokumen Perencanaan

No Provinsi Kabupaten/Kota Puskesmas Rencana

RUK
5 RKA RPK
(N+1)
tahunan
(Ada/Tidak) (Ada/Tidak) (Ada/Tidak) (Ada/Tidak)
1 Sumatera Utara Padang Lawas Utara Nagasaribu YA YA YA YA
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
JUMLAH

YA
TIDAK
 PUSKESMAS MELAKSANAKAN PERENCANAAN MELALUI LOKAKARYA MINI

Pelaksanaan Lokmin Bulanan

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober

(Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak)
YA YA YA YA YA YA YA YA YA YA
INI

Lokmin Pelaksanaan Lokmin Tribulanan Lokmin

Bulanan Tribulanan
Lengkap (jika Lengkap
November Desember dilakukan januari TW 1 TW 2 TW 3 TW 4 (jika dilakukan 4
sampai desember) kali sesuai jadwal)

(Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) (Ya/Tidak)

YA YA YA YA YA YA YA YA
 Puskesmas melaksanakan
perencanaan melalui
Lokmin
(jika dokumen perencanaan dan
lokmin lengkap)

(Ya/Tidak)
YA
 PUSKESMAS MELAKSANAKAN TATA KELOLA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BAIK

Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP)

Penilaian Kinerja Puskesmas
No Provinsi Kabupaten/Kota Puskesmas (Manajemen)
Baik (> 8,4)
Cukup (5,5-8,4)
Kurang (< 5,5)

1 Sumatera Utara Padang Lawas Utara Nagasaribu CUKUP

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
JUMLAH
HATAN MASYARAKAT YANG BAIK

aian Kinerja Puskesmas (PKP)

Penilaian Kinerja Puskesmas Puskesmas melaksanakan
(Pelayanan) perencanaan melalui
Baik (> 90%) Lokmin
Cukup (81 – 90%) (Baik/Cukup/kurang)
Kurang (< 81%)

CUKUP BAIK