Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim Indonesia

PENGURUS . . . . . . . . .

(SURAT PERNYATAAN)

Assalamualaikum warahmatullaahi wabarakaatuh

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Asal PD/PW:

Amanah :

Dengan ini menyatakan bahwa saya insyaAllah bersedia menjadi pimpian di PD/PW KAMMI ………....... dan pimpinan atau Pengurus Pusat KAMMI apabila

saya dipilih untuk menjadi pimpinan, dan saya tidak akan mengundurkan diri.

Demikian surat pernyatan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun.

…………………….2022

Yang membuat pernyatan

(Ttd diatas Materai)

Nama Terang

Amanah