No Indikator Penilaian Ya Tidak N/A

1. Penerimaan alat
a.Petugas menggunakan APD
b.Pengirimaan barang kotor menggunakan kontainer khusus dan
tertutup
c.Kontainer alat kotor dibersihkan secara rutin
2. Pre cleaning
a.Petugas menggunakan APD
b.Bersihkan semua kotoran dan dilakukan perendaman dengan
menggunakan
c.Buang / gantianti
larutan enzymatik setelah di pakai
3. Pemeriksaan
a.Melakukan kebersihan tangan
b.Petugas menggunakan APD (kacamata goggles, sarung tangan,
4. sarung
Ventilasitangan, sepatu / alas kaki, apron)
a. Ekshouse fan
b. Pertukaran udara 10 x/jam
5. Suhu dan kelembaban
a.Suhu 18 - 22 ⁰C

b.Kelembaban 35 - 75 %

c.Tersedia alur pajanan dan SOP

6. Pengelolaan limbah

a.Tersedia tempat limbah infeksius dan non infeksius, benda tajam

 b.Ada label tempat sampah sesuai peruntukannya

c.Tidak melebihi ¾ penuh atau 3 hari

7. Pengemasan dan sterilsasi

a.Petugas menggunakan APD

b.Mesin sterilisator dibersihkan secara rutin

 c.Pemantauan terhadap indikator sterilisasi ( indikator mekanik indikator
kimia eksternal, internal, biological indikator)

8. Penyimpanan barang steril

a.Suhu 18 - 22 ⁰C

b.Kelembaban ???

c.Ruangan bertekanan positif (+)

9. Rak penyimpanan
 9.

a.8 inci atau 20,3 cm dari lantai 2 inci atau 4,5 cm dari dinding 18 inci
atau 45,7 cm dari langit - langit

b.Petugas menggunakan APD

10. Pengambilan alat steril

a.Pengambilan alat steril dengan kontainer khusus alat steril dan

tertutup

b.Kondisi kontainer dalam kondisi bersih