PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGABLAK
Jl. Raya Ngablak – Grabag KM 1 Ngablak Telp. (0298) 318351
Email : pkmngablak@gmail.com

KEPALA PUSKESMAS NGABLAK

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NGABLAK

Nomor : 180.186/ 012 /KEP/05.22/2023

TENTANG

JENIS PELAYANAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA

DI PUSKESMAS NGABLAK

KEPALA PUSKESMAS NGABLAK,

Menimbang : a. bahwa agar pelayanan laboratorium di Puskesmas

Ngablak berjalan lancar, cepat dan efisien maka perlu
membuat jenis-jenis pelayanan laboratorium;
b. bahwa ditetapkannya jenis-jenis pelayanan laboratorium
di Puskesmas Ngablak mempunyai tujuan meningkatkan
kesehatan masyarakat di wilayah Puskesmas Ngablak;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a, maka perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Ngablak tentang Jenis-
Jenis Pelayanan Laboratorium di Puskesmas Ngablak;

Mengingat : 1. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72

Tahun 2012 tentang Kesehatan Nasional;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 37 tahun
2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat
Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 43 tahun
2013 Tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium
Klinik Yang Baik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 75 tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 30 Tahun 2022
tentang INM Pelayanan Kesehatan TPMD, TPMDG,
Klinik, Puskesmas, RS, Labkes, dan UTD;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
 Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik
Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan
KESATU : Jenis pelayanan laboratorium di Puskesmas Ngablak
sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Keputusan Kepala Puskesmas ini mulai berlaku pada
tanggal ditetapkan.
KETIGA : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ngablak
Pada tanggal 16 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS NGABLAK,

Diana Nursidah, S.ST M.M

Pembina
NIP 19720128 199103 2 001
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NGABLAK
NOMOR : 180.186/012/KEP/05.22/2023
TENTANG
JENIS PELAYANAN LABORATORIUM YANG
TERSEDIA DI PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT NGABLAK

JENIS PELAYANAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA

DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGABLAK

NO JENIS PELAYANAN
1 Pemeriksaan Kadar Hemoglobin
2 Pemeriksaan Darah Rutin
3 Pemeriksaan Hitung Jumlah Leukosit
4 Pemeriksaan Hitung Jenis Leukosit
5 Pemeriksaan Hitung Jumlah Eritrosit
6 Pemeriksaan Hitung Jumlah Hematokrit
7 Pemeriksaan Hitung Jumlah Trombosit
8 Pemeriksaan Golongan Darah
9 Pemeriksaan Gula Darah
10 Pemeriksaan Asam Urat
11 Pemeriksaan Cholesterol
12 Pemeriksaan Trigliserida
13 Pemeriksaan HBsAg
14 Pemeriksaan Anti HIV
15 Pemeriksaan Sifilis
16 Pemeriksaan Urin Rutin
17 Pemeriksaan Feces
18 Pemeriksaan hCG dalam urin/ PP Test
19 Pemeriksaan Protein urin
20 Pemeriksaan BTA
21 Pemeriksaan IMS (Infeksi Menular Seksual)
22 Pemeriksaan Malaria
23 Pemeriksaan Laju Endap Darah (LED)
24 Pemeriksaan Morfologi Darah Tepi
25 Pemeriksaan Waktu Pembekuan (Cloting Time)
26 Pemeriksaan Waktu Perdarahan (Bleeding Time)

KEPALA PUSKESMAS NGABLAK,

DIANA NURSIDAH, S.ST M.M

Pembina
NIP 19720128 199103 2 001
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NGABLAK
NOMOR : 180.186/012/KEP/05.22/2023
TENTANG
JENIS PELAYANAN LABORATORIUM YANG
TIDAK TERSEDIA DI PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT NGABLAK

JENIS PELAYANAN LABORATORIUM YANG TIDAK TERSEDIA

DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGABLAK

NO JENIS PEMERIKSAAN
1 Pemeriksaan Ureum
2 Pemeriksaan Creatinin
3 Pemeriksaan SGOT
4 Pemeriksaan SGPT
5 Pemeriksaan Antigen/Antibody Dengue
6 Pemeriksaan Feces
7 Pemeriksaan TPHA
8 Pemeriksaan Cholesterol HDL
9 Pemeriksaan Cholesterol LDL
10 Pemeriksaan Widal
11 Pemeriksaan Protein Total
12 Pemeriksaan Albumin
13 Pemeriksaan CKMB
14 Pemeriksaan Elektrolit
15 Pemeriksaan Bilirubin
16 Pemeriksaan Narkoba
17 Pemeriksaan PTT, APTT, INR

KEPALA PUSKESMAS NGABLAK,

DIANA NURSIDAH, S.ST M.M

Pembina
NIP 19720128 199103 2 001