PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATIWARAS
Jalan Raya Papayan- Cikatomas Desa Jatiwaras Tlp. 085320683553
Email : pkmjatiwaras@gmail.com
JATIWARAS 46185

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JATIWARAS

NOMOR: KS.01/299/SK/PKMJTW/2023
TENTANG

PELAYANAN LABORATORIUM

DI UPTD PUSKESMAS JATIWARAS

Menimbang : a. Bahwa pelayanan klinis puskesmas dilaksanakan sesuai

kebutuhan pasien;
b. Bahwa pelayanan klinis puskesmas perlu
memperhatikan mutu dan keselamatan pasien;
c. Bahwa untuk menjamin pelayanan klinis dilaksanakan
sesuai dengan kebutuhan pasien, bermutu dan
memperhatikan keselamatan pasien maka perlu disusun
kebijakan pelayanan klinis di UPTD Puskesmas
Jatiwaras;

Mengingat : 1. Permenkes nomor 43 tahun 2019 tentang

puskesmas;
2. Undang-undang nomor 17 tahun 2023 tentang
kesehatan;
3. Permenkes no 44 tahun 2016 tentang manajemen
puskesmas;
4. Undang-undang nomor 11 tahun 2020 tentang cipta
kerja;
5. Keputusan direktur jenderal pelayanan kesehatan
nomor HK.02.02/D/4871/2023 tentang instrumen
survei akreditasi pusat kesehatan masyarakat;
6. Peraturan menteri kesehatan nomor 34 tahun 2022
tentang akreditasi pusat kesehatan masyarakat,
klinik, laboratorium kesehatan, unit transfusi darah,
tempat praktik mandiri dokter, dan tempat praktik
 mandiri dokter gigi;
7. Peraturan pemerintah RI Nomor 47 tahun 2016
tentang fasilitas pelayanan kesehatan;
8. Permenkes nomor 26 tahun 2020 tentang standar
pelayanan kefarmasian di puskesmas;
9. Undang undang nomor 29 tahun 2004,tentang
praktik kedokteran;
10. Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan;
11. Peraturan menteri kesehatan republik indonesia
nomor 1691/ menkes/ perVIII/ 2011 tentang
keselamatan pasien rumah sakit;
12. Peraturan menteri kesehatan nomor
290/MENKES/PER/III/2008 tentang persetujuan
tindakan kedokteran;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.02.02/MENKES/149/I/2010 tentang
Izin Penyelenggaraan dan Praktik Bidan
14. Undang-undang republik indonesia nomor 25 Tahun
2009 tentang pelayanan publik;
15. Peraturan menteri kesehatan RI No.001 Tahun 2012
tentang sistem rujukan pelayanan kesehatan
perorangan;
16. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.49 Tahun 2012
Tentang Pedoman Penanganan Pengaduan
Masyarakat Terpadu di Lingkungan Kemenkes;
17. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.11 tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien;
18. Permenkes nomor 37 tahun 2012 tentang
Penyelengaraan Laboratorium Pusat Kesehatan
Masyarakat;
19. Permenkes no. 2269/Menkes/PER/XI/2011,
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS);
20. Peraturan Bupati (PERBUP) Kabupaten Tasikmalaya
nomor 147 Tahun 2019 tentang perubahan atas
peraturan Bupati Tasikmalaya nomor 71 tahun 2017
tentang pedoman tata naskah Dinas Di Lingkungan
Pemerintah Daerah Kabupaten Tasikmalaya;
 21. Peraturan Bupati (PERBUP) Kabupaten Tasikmalaya
Nomor 39 Tahun 2021 tentang Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi Perangkat Daerah;
22. Peraturan Bupati (PERBUP) Kabupaten Tasikmalaya
Nomor 72 Tahun 2021 Tentang Pembentukan,
Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata
Kerja Unit Pelaksana Tekhnis Daerah Pusat
Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan;
23. Peraturan Bupati (PERBUP) Kabupaten Tasikmalaya
Nomor 55 Tahun 2017 tentang Pola pengelolaan
keuangan badan layanan umum daerah pada unit
pelayanan teknis pusat kesehatan masyarakat dinas
kesehatan;
24. Peraturan Bupati (PERBUP) Kabupaten Tasikmalaya
Nomor 51 Tahun 2018 tentang Pemanfaatan
Pendapatan Pada Badan Layanan Umum Daerah
Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan
25. Peraturan Bupati (PERBUP) Kabupaten Tasikmalaya
Nomor 56 Tahun 2017 tentang Tarif layanan pada
pusat kesehatan masyarakat dilingkungan dinas
kesehatan kabupaten tasikmalaya yang menerapkan
pola pengelolaan keuangan badan layanan umum
daerah
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PELAYANAN

LABORATORIUM DI UPTD PUSKESMAS JATIWARAS

Kesatu : Kebijakan pelayanan laboratorium di UPTD Puskesmas jatiwaras
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat ini

Kedua : Penjelasan diktum pertama sebagaimana yang tercantum dalam

lampiran keputusan ini.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Jatiwaras
Pada tanggal : 10 Januari 2023

Plt. Kepala UPTD Puskesmas

Jatiwaras

DAHLAN
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS JATIWARAS
NOMOR : KS.01/299/SK/PKMJTW/2023
TANGGAL : 10 Januari 2023
TENTANG : PELAYANAN LABORATORIUM

PELAYANAN LABORATORIUM

1. Tersedianya jenis – jenis pemeriksaan laboratorium dan jumlah petugas

kesehatan yang kompeten sesuai kebutuhan dan jam buka pelayanan.
2. Jenis-jenis pelayanan Laboratorium yang tersedia di Puskesmas Jatiwaras
adalah sebagai berikut :

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1. Darah Hematology

Darah Rutin

Hemoglobin

Leukosit

Trombosit

Hematokrit

Eritrosit

LED

Hitung Jenis Leukosit

Golongan Darah

Waktu Pendarahan

Waktu Pembekuan

Kimia Darah

Cholesterol

Asam urat

Glukosa Sewaktu

Glukosa Puasa
 Glukosa 2 jam pp

Immunoserologi

Widal

HbSAg

HIV

Sifilis

2. Urine Urine Rutin

Protein Urine

Reduksi urine

Tes Kehamilan

3. Sputum Preparat BTA

4. Sekret Preparat Jamur

Ag Covid 19

3. Petugas pelaksana laboratorium di Puskesmas Jatiwaras adalah seorang D-III

Analis Kesehatan. Memiliki STR dan SIP-ATLM.

4. Penanggungjawab Laboratorium Jatiwaras adalah dokter puskesmas Jatiwaras

untuk menentukan interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium yang dilakukan.

5. Permintaan pemeriksaan, penerimaan specimen, pengambilan dan penyimpanan

specimen dipandu dengan pedoman dan prosedur yang jelas.

6. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab / koordinator layanan klinis harus

melakukan pemantauan berkala pelaksanaan prosedur, evaluasi dan tindak lanjut
pemantauan ketepatan waktu penyerahan hasil laboratorium.

7. Jika ada permintaan laboratorium di luar jam kerja hanya yang bersifat gawat
darurat dan petugas jaga menghubungi petugas laboratorium .

8. Petugas laboratorium wajib melaksanakan prosedur keselamatan kerja dan

menggunakan alat pelindung diri terutama saat pemeriksaan spesimen yang
beresiko tinggi, petugas wajib memperhatikan juga lingkungan ruangan saat
melakukan pemeriksaan specimen yang beresiko tinggi.
9. Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun disimpan secara aman sesuai
ketentuan bahan dan limbah laboratorium dikelola sebagai limbah infeksius.

10. Memberlakukan SOP penanganan dan pembuangan bahan berbahaya dan

Memberlakukan SOP pengelolaan bahan berbahaya dan beracun serta
memanfaatkan fasilitas IPAL.

Ditetapkan di : Jatiwaras
Pada tanggal : 10 Januari 2023

Plt. Kepala UPTD Puskesmas

Jatiwaras

DAHLAN