BED SITE TEACHING (BST)

TRANSFUSI DARAH PADA TN. S

DI RUMAH SAKIT AHMAD TABIB

NAMA : Fadhilla Asnur Al Humaira

NIM : 202214901014

Pembimbing Akademik Pembimbing Ruangan

(Ns. Rizki Sari Utami Muchtar, S.Kep,M.Kep (Ns. Yuniza Betri, S.Kep)

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS AWAL BROS
TAHUN 2022/2023
 LAPORAN BED SITE TEACHING (BST)
TRANSFUSI DARAH

Nama Klien : Tn. S

Diagnosa Medis : DM TIPE II + ANEMIA + SYOK SEPSIS

Tindakan Keperawatan : Transfusi Darah

Hari/Tanggal : Kamis, 22 Desember 2022

Nama Mahasiswa : Fadhilla Asnur Al Humaira

Nama-Nama Observer : Sindi Hairuna

A. Pengertian
Transfusi darah adalah tindakan yang dilakukan untuk pasien yang memerlukan darah
dan atau produk darah dengan memasukkan darah melalui vena dengan menggunakan set
transfuse.
B. Tujuan
1. Meningkatkan volume darah sirkulasi (setelah pembedahan, trauma, atau pendarahan)
2. Meningkatkan jumlah sel darah merah atau untuk mempertahankan kadar hemoglobin
pada klien anemia berat
3. Memberikan komponen selular tertentu sebagai terapi sulih (misalnya factor
pembekuan untuk membantu mengontrol pendarahan pada pasien hemophilia)

No Kegiatan

I Persiapan pelaksanaan Prosedur

a. Persiapan Alat :
1. Set transfusi
2. Kateter IV
3. Produk darah yang benar sesuai program medis
4. Cairan NaCL 0,9 %
5. Pengalas
6. Torniquet
 7. Kapas alkohol
8. Plester
9. Bengkok
10. Gunting
11. Sarung tangan

b. Persiapan Pasien
1. Menyiapkan pasien dan lingkungan
2. Informed Consent (meminta persetujuan pasien secara verbal)
3. Mengatur posisi pasien
4. Menempatkan alat di dekat pasien

Setelah itu masuk keruangan pasien dan cuci tangan 6 langkah sebelum bertemu pasien.

II Pelaksanaan Prosedur :

1. Fase Orientasi
 Salam Terapeutik
 Mengucapkan salam
Perawat : Selamat pagi ibu
Istri Pasien : Selamat Pagi Suster
 Memperkenalkan nama
Perawat : Perkenalkan nama Saya Ners Dhilla, saya perawat yang bertugas
dari jam 08.00-14.00 Siang
 Menanyakan nama pasien
Perawat : Sesuai prosedur keselamatan pasien, boleh ibu sebutkan nama
dan tanggal lahir bapaknya ibu ?
Istri Pasien : Nama Tn. S Lahir pada tanggal 01/01/1979
 Evaluasi/Validasi
Perawat : Pagi ini, saya akan melakukan tindakan transfusi darah ke
bapaknya ya ibu
Istri Pasien : Baik suster
 Kontrak
 Waktu
Perawat : Pagi ini di ruangan 2, Saya akan melakukan tindakan transfusi
darah pada bapak. Tujuannya untuk meningkatkan jumlah sel darah merah
 bapak dengan waktu selama kurang lebih 5 menit. apakah ada yang mau
ditanyakan Ibu?
Istri Pasien : Tidak ada sus
Perawat : Kalau tidak ada yang mau di tanyakan kita mulai ya ibu.
Atur posisi pasien senyaman mungkin. Menjaga privasi pasien
 Tempat
Ruang Dahlia kamar 2
 Topik
Pasien akan dilakukan transfusi darah
2. Fase Kerja
 Menyiapkan alat dan membawa kedekat pasien
 Pasang sampiran
 Mencuci tangan 6 langkah sebelum melakukan tindakan
 Pasang handscoon bersih
 Lakukan pengecekan ganda (double check) pada label darah (golongan
darah, rhesus, tanggal kadaluwarsa, nomor seri, jumlah dan identitas
pasien)
 Periksa kepatenan akses intravena, flebitis dan tanda infeksi lokal
 Berikan NaCL 0,9% 50-100 ml sebelum transfusi dilakukan
 Sambungkan kantung darah dengan set transfusi
 Atur kecepatan transfusi 2 ml/menit pada 15 menit pertama dan jika tidak
terjadi respons alergi maka transfusi dapat diatur sesuai target dan kondisi
pasien
 Transfusi dijalankan 40 tetes/menit
 Berikan transfusi dalam waktu maksimal 4 jam (untuk WB, PRC, PRC-
LD, WE) 2 jam (untuk TC), atau 6 jam (untuk FFP dan cryoprecipitate)
 Setelah selesai bilas selang dengan cairan NaCL 0,9%
 Monitor TTV dan adanya tanda/gejala respons alergi (saat transfusi
dimulai, 15 menit setelah transfusi dimulai, saat transfusi selesai, 4 jam
setelah transfusi selesai)
 Hentikan transfusi jika terdapat reaksi transfusi
 Merapikan pasien serta merapikan kembali alat-alat yang telah digunakan
 Membuka handscoon dan mencuci tangan 6 langkah setelah melakukan
 tindakan

3. Rencana Tindak Lanjut

Perawat : Baik ibu, nanti setelah darahnya habis saya akan balik lagi untuk
memeriksa tanda-tanda vital bapak ya bu
Istri pasien : Baik suster, saya mengerti.
4. Kontrak Yang Akan Datang
 Waktu
Perawat : Pada jam 16.00, perawat kembali ke kamar 2 untuk memeriksa
tanda-tanda vital Tn. S
 Tempat
Ruangan Dahlia Kamar 2
 Topik
Transfusi Darah

III Kesimpulan

 Setelah dilakukan tindakan transfusi darah tidak ditemukan tanda/gejala respon

alergi pada pasien
 Pada alat-alat untuk pemasangan kateter intravena (seperti kateter IV, plester,
bengkok, gunting, tourniquet, pengalas) tidak dipakai karena pasien sudah
terpasang infus.