SURAT PERNYATAAN STATUS BANGUNAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : RAHMAN

Tempat, Tanggal Lahir : BOGOR, 30 November 1955

Alamat : Kaum Pandak Rt 03/ Rw 13 Karadenan Cibinong

No. KTP : 3201013011550001

Jabatan :

No. Hp/Telp : 081288311955

Dengan ini saya menyatakan bahwa status bangunan yang beralamat di Jln.
Pembangunan 2 Gg. Cemerlang RT 01/ RW 11 Kel. Kedung Halang Kec. Bogor
Utara Kota Bogor. Kode Pos 16158 adalah merupakan milik sendiri, dan
diperuntukan sebagai Kantor Asosiasi Peternak Petelur Mandiri (APPM) Selama
dalam Kepemimpinan Masa Periode Kepengurusan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Bogor, 14 April 2023

RAHMAN