JASA RAHARJA

'^rr :/' Mama dalam perlindungan, prima dalam pelayanan

Mataram, 3-1 Janiiari 2021

Nomor PL/R/ 10 /2021

Si fat Renting
Lampiran Satu set
Hal Pengklasifikasian kelas rawatan/layanan korban kecelakaan

Yth Direktnr RSUD Provinsi NTB

Jalan Prabu Rangkasari Dasan Cermen Sandubaya
Kota Mataram

Sebelumnya kami sampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya atas
kerjasama yang teijalin berkaitan dengan penanganan dan pelayanan korban kecelakaan penumpang
angkutan umum dan lain lintas jalan, semoga hubungan yang baik ini dapat berkelanjutan dan
memberikan manfaat yang optimal bagi korban kecelakaan.
Dapat kami infonnasikan bahwa PT Jasa Raharja Cabang Nusa Tenggara Barat pada periode tahun
2020 telah menyerahkan santunan korban kecelakaan lain lintas melalui mekanisme Overbooking
(jaminan biaya rawatan ke rumah sakit) sebanyak 317 (Tiga ratus Injuh betas) korban kecelakaan
atari sebesar Rp. 3.786.642.504,- (Tiga milyar lujnh rains delapan puluh enam juta enam ratus
empatpuluh dua ribu lima ratus empat rupiah).
Merujuk pada Peijanjian Kerjasama antara BPJS Kesehatan dengan PT Jasa Raharja
nomor: 76/KTR/2019 dan P/3/SP/2019 tanggal 30 Januari 2019 tentang Koordinasi manfaat
penyelenggara jaminan kecelakaan penumpang dan alat angkutan umum dan lain lintas jalan,
untuk itu kami mcngharapkan bantuan dan kerjasama saudara untuk beberapa Hal sebagai berikut:

1. Bagi korban kecelakaan penumpang angkutan umum dan lain lintas jalan yang diberikan surat
jaminan oleh PT Jasa Raharja dan terdaftar sebagai Peserta BPJS Kesehatan agar diberikan
layanan kesehatan sesuai kelas dan tarif layanan kesehatan yang berlaku pada BPJS Kesehatan
atari maksimal kelas 1 (satu) yang dibuktikan dengan melampirkan copy kartu peserta BPJS
Kesehatan.
2. Bagi korban kecelakaan penumpang angkutan umum dan lalu lintas jalan yang diberikan surat
jaminan oleh PT Jasa Raharja dan bukan/non peserta BPJS Kesehatan, kami menghimbau agar
diberikan layanan kesehatan maksimal kelas 1 (satu).
3. Pengklasifikasian kelas sesuai dengan kelas rawatan BPJS Kesehatan ini dimaksudkan untuk
meningkatkan nilai manfaat santunan biaya perawatan serta mengoptimalkan pemulihan korban
kecelakaan lalu lintas.
4. Ketentuan ini agar dapat berlaku mulai tanggal 1 Februari 2021.

Demikian yang dapat kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang telah berjalan
dengan baik, kami sampaikan terima kasih.

Cabang Nusa Tenggara Barat

5—*sV'

!SATENG6Ai*fe \i\r\!
Sigit Harismun, SE
Kepala Cabang

Tembusan
1. BPJS Kesehatan Cabang Mataram

Cabang Nusa Tenggara Barat: Jalan Majapaliit No.60 Malaram 83126 Tclcpon 636812 Faksimiic 633113
Website : wWw.jasarahaija.co.id E-mail:matarain@jasaraharja.co.id