PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENANAMAN MODAL

DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jl. Presiden K.H. Abdurrahman Wahid No. 151 Telp. (0321) 873 333 Fax. (0321) 851 733
JOMBANG
TANDA PENGAJUAN IJIN

2 3 0 1 0 0 0 1 0 4

Nomor Pengajuan : 2301000104

NO KTP : 3517136705880001
Nama : neli erawati
Alamat : dsn semaden ds kepuhdoko kec. tembelang kab. jombang
NPWP :
NPWPD :-
NOP :-
Izin : Izin Operasional Satuan Pendidikan NONFORMAL

Nama Notaris ANNI NURLAILA, S.H., M.Kn.

Dibuat di Kab/Kota JOMBANG
Nama Lembaga KB. AN-NISA
Alamat Lembaga JALAN BRAWIJAYA NO. 73 KEPUHDOKO TEMBELANG
No. SK Kemenkumham AHU-0022475.AH.01.04. Tahun 2002
Jenis Kegiatan Kelompok Bermain-Kelompok Bermain
Nama Yayasan PENDIDIKAN KEPUHDOKO TEMBELANG
Alamat Yayasan JALAN BALAIDESA NO. 15 RT/RW O02/004 DS.
KEPUHDOKO TEMBELANG JOMBANG
Nomor Akte Pendirian Yayasan 1
Tanggal Akte Pendirian Yayasan 2022-11-01
Nomor Induk Berusaha (NIB) 0601230015803
No. Pokok Sekolah Nasional (NPSN) 69960168
Program Layanan KELOMPOK BERMAIN
Status Akreditasi B
Nama Ketua Yayasan MUHAMAD SHOLIHUDDIN FAJRI
No. Rekom Teknis 421/800/415.16/2023
Tgl. Rekom Teknis 2023-02-12
Masa berlaku 3
Masa Berakhir SK Izin -
Tanggal Mulai Rekom 2023-02-06
Pertimbangan Layak diberikan Izin Perpanjangan
Alamat Rumah DSN SUMBERJO DS KEPUHDOKO KEC.TEMBELANG KAB.
JOMBANG
Tanggal Selesai Rekom 2026-02-05

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)