BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA DENGAN DISMINORE

DI PUSKESMAS TAPUS TAHUN 2023

Tgl : 07 Agustus 2023

Pukul : 10.30 wib

A. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata Remaja
Nama : Nn. T
Umur : 17 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Minang
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Siswi
Alamat : Tapus

Biodata orang tua remaja ibu ayah

Nama : Ny. S : Tn A
Umur : 44 tahun : 49 tahun
Agama : Islam : Islam
Suku/bangsa : Minang/indonesia : Minang/indonesia
Pendidikan : SMA : SMK
Pekerjaan : IRT : Pedagang
Alamat : Tapus : Tapus

2. Keluhan utama : pasien mengatakan saat ini sedang menstruasi hari ke-2 dan
nyeri pada perut bagian bawah. Nyeri biasanya dialami hari 1-3.
3. Riwayat menstruasi :
HPHT : 05 Juli 2023
Menarche : 13 tahun
Lama : 7 hari
Siklus : 28 hari
Banyaknya : 2-3x ganti pembalut
Keluhan : pasien mengatakan nyeri perut bagian bawah
4. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang :
Pasien mengatakan nyeri perut bagian bawah, pasien sudah meminum obat obat
paracetamol utnuk mengurangi nyeri.
b. Riwayat kesehatan yang lalu:
Pasien mengatakan tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit menular,
menurun dan manahun seperti jantung, DM, Asma, Hipertensi, Hepatitis,
Epilepsi dan PMS. Pasien mengatakan tidak mengalami operasi apapun.
c. Riwayat kesehatan keluarga :
Pasien mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang sedang dan pernah
mengalami penyakit menular, menurun dan manahun seperti jantung, DM,
Asma, Hipertensi, Hepatitis, Epilepsi dan PMS. Pasien mengatakan tidak
mengalami operasi apapun.
d. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar:
1. Pola Nutrisi
Sebelum Menstruasi, Kebiasaan :
a. Pola makan : Nasi, sayur, lauk pauk.
b.Frekuensi : 3x sehari
c. Kebutuhan Minum : 6-7 gelas air putih sehari
d. Selama Menstruasi : Selama mengalami nyeri haid Nn “A”
mengalami penurunan nafsu makan hanya minum dan memakan
makanan ringan.
2. Pola Eliminasi
Sebelum Menstruasi : BAB 1 kali dalam sehari bau khas feces,
konsistensi lunak warna kuning, BAK 5-6 kali
dalam sehari konsistensi cair, warna kuning tidak
ada aseton.
 Selama Menstruasi : BAB dan BAK masih sama dengan sebelum
menstruasi

3. Personal Hygiene
Sebelum Menstruasi : mandi 2 kali dalam sehari menggunakan sabun,
keramas 3 kali dalam seminggu menggunakan
shampo, menggosok gigi 2 kali dalam sehari
menggunakan pasta gigi, mengganti pakaian
setiap habis mandi, mengganti pakaian dalam 2
kali dalam sehari.
Selama Menstruasi : mandi 2 kali dalam sehari menggunakan sabun,
keramas 3 kali dalam seminggu menggunakan
shampo, menggosok gigi 2 kali dalam sehari
menggunakan pasta gigi, mengganti pakaian setiap
habis mandi, mengganti pakaian dalam 2 kali
dalam sehari.
4. Pola istirtahat dan tidur
Sebelum Menstruasi : Tidur siang 1-2 jam, dan tidur malam sekitar 7-8

jam Selama Menstruasi : Tidur tidak nyenyak akibat nyeri perut yang

dialaminya

5. Pola aktivitas

Sebelum Menstruasi : Sebagai siswa yang aktif di sekolah mengikuit

organisasi

Selama Menstruasi : Hari ini Nn “A” tidak mengikuti proses belajar

disekolah dan tidak melakukan aktivitas seperti

biasanya.
6. Data psikososial dan spiritual
1. Pasien

Nn “T” merasa tidak nyaman dengan nyeri perut yang dialaminya dan
saat ini mengganggu aktivitasnya serta berharap rasa nyerinya segera
hilang

2. Hubungan dengan keluarga

Keluarga Nn “T” merasa cemas dan berharap agar hal ini segera teratasi
3. Ibadah
Nn “T” mengatakan selalu melaksanakan sholat 5 waktu dan
membaca Al- Qur’an
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis

c. Berat badan sekarang : 42 kg

d. Tinggi badan sekarang : 155 cm
2. Pemeriksaan tanda-tanda vital
Tekanan darah : 110/70 mmhg
Nadi : 66x/menit
Suhu : 36,7°C
Pernafasan : 20x/menit
3. Pemeriksaan fisik
a. Wajah
Inspeksi : Tampak lesuh, gelisah, tampak meringis, tidak
ada oedema
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
b. Mata
Inspeksi : simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda
dan sklera tidak ikterus
c. Hidung
Inspeksi : Tidak ada secret
 Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
d. Telinga
Inspeksi : Bersih dan tidak ada serumen
e. Mulut, Gigi dan Gusi
Inspeksi : Bersih tidak stomatitis, tidak caries, tidak mudah
berdarah

f. Leher
Inspeksi : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, limfe dan
vena jugularis
Palpasi : Tidak ada benjolan dan nyeri tekan
g. Payudara
Inspeksi : Tidak ada benjolan, puting susu menonjol
Palpasi : Nyeri tekan dan payudara tegang
h. Abdomen
Inspeksi : Tidak ada bekas operasi
Palpasi : Terdapat nyeri tekan pada bagian bawah abdomen
dan teraba tegang
i. Ekstrmitas
Inspeksi : Simetris kiri dan kanan dan tidak ada varices
Palpasi : Reflks patella kiri dan kanan positif, tidak ada nyeri
tekan
C. ANALISA
Remaja Nn.T umur 17 tahun dengan dismonorhe. KU baik, prognosa
baik.
D. Penatalaksanaan
1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa pasien dalam keadaan baik
mengalami dismonorhea.
E/ Nn.T mendengarkan penjelasan petugas dan mampu mengulangi
kembali yang disampaikan
2. Mennjelaskan KIE pasien tentang disminorhea.
- pengertian disminorhea : nyeri mentruasi sering terjadi selam periode
haid biasanya terjadi setelah ovulasi sampai akhir menstruasi. Nyeri
menstruasi kebanyakan terjadi di bagian perut bawaah baik secara
terpusat atau pada samping dan dapat menyebar ke paha atau punggung
bagian bawah.
- penyebab disminorhea : penyebab tidak jelas tetapi yang pasti selalu
berhubungan dengan pelepasan sel-sel telur (ovulasi) dan kelenjar
indung telur (ovarium) sehingga dianggap berhubungan dengan
keseimbangan hormon.
- faktor resiko : menjelaskan hal-hal yang dapat menimbulkan nyeri
menstruasi atau disminorhea yang berlebihan yaitu faktor psikis dan
fisik seperti stres, shock, kelelahan dan kecemasan.
- dampak : dismonirhea yang tidak ditangani akan berdampak pada
psikologis, yaitu pasien bisa mengalami depresi atau gejala kecemasan
dan berdampak pada siklus menstruasi.
- penanganan : menjelaskna penanganan nyeri menstruasi pada pasien
remaja selain dengan gterapi obat analgetik yaitu pola hidup sehat,
pengompresan pada bagian yang nyeri dengan menggunakan air hangat,
melakukan posisi knee chest, mandi dengan air hangat.
E/ Nn.T ,Mendengarkan dan mengerti yang disampaikan, serta mampu
mengulanginya kembali.
 BAB IV

PEMBAHASAN

Pada bab ini akan menguraikan tentang pembahasan asuhan

kebidanan remaja pada Nn “T” dengan disminorhea di Puskesmas Tapus
pada tanggal 07 Agustus 2023. Pembahasan ini dibuat berdasarkan
landasan teori dan studi kasus yang dapat dianalisis secara teoritis untuk
memudahkan dan memahami kesenjangan sesuai yang terjadi pada kasus
ini.
Berdasarkan data subjektif menunjukan bahwa Remaja pada Nn.T
usia 17 tahun tinggal di Tapus dengan keluhan nyeri perut bagian bawah
(Disminorhea) riwayat menstruasi sedang haid hari Pertama. Dan
berdasarkan data objektif menunjukan bahwa TTV Nn. T dalam batas
normal yaitu TD : 110/70, N: 66x/i dan pemeriksaan fisik dalam batas
normal.

Setelah dilakukan pengkajian secara lengkap, penulis melakukan

identifikasi masalah atau diagnosa, kemudian kebutuhan segera dan
dilanjutkan pengembangan rencana atau intervensi, dan implementasi.
Secara teori dan praktek dalam penanganan dismonorhea.

Di dalam pelaksanaan intervensi dan implementasi banyak

penjelasan atau KIE yang harus diterima oleh klien serta pertanyaan yang
harus diungkapkan klien. Setelah pelaksanaan intervensi dan
implementasi selesai, barulah penulis mengadakan evaluasi, yang berisi
tentang hasil dari tindakan yang dilakukan. Dalam melakukan evaluasi
pada kasus ini, harus benar-benar dilakukan dengan teliti. Karena dalam
kasus ini jika dismonorhea tidak di tangani dengan benar maka akan
berdampak pada psikologis, yaitu pasien bisa mengalami depresi atau
gejala kecemasan dan berdampak pada siklus menstruasi.

Penulis mengamati bahwa penyuluhan/konseling yang baik,

media penyuluhan yang tepat, kecakapan atau kemampuan tenaga
kesehatan khususnya bagi Remaja bagi koor KIA di puskesmas dalam
memberikan penyuluhan dan pendekatan kepada remaja yang sudah
mengalami menstruasi.
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah dilaksanakan asuhan kebidanan secara menyeluruh dengan
menggunakan manajemen kebidanan menurut SOAP dengan pola fikir varney
dan data perkembangan soap maka penulis dapat menyimpulkan pada
pengkajian gangguan reproduksi dengan disminorhea didapatkan data subjektif
dan data objektif. Data objektif diperoleh dari wawancara dengan pasien dimana
pasien mengeluh bahwa nyeri pada perut bagian bawahnya sehingga
mengganggu aktifitas pasien. Setelah diberikan asuhan dan diberikan terapi obat
peroral pasien mengatakan nyeri pada perut bagian bawahnya berkurang dan
pasien dapat beraktifitas seperti biasanya. Dalam teroi dan praktek terdapat
kesenjangan dalam melakukan pengkajian data subjektif dan objektif karena
pengkajian data subjektif terdapat hambatan pada waktu yang terbatas.
Dalam analisa data di dapatkan diagnosa kebidanan pada remaja Nn.T
umur 17 tahun dengan disminorhea. Masalah yang timbul adalah pasien cemas
dengan rasa nyeri yang dirasakan.
B. Saran
Kami menyadari bahwa asuhan kebidanan di atas banyak sekali
kesalahan dan jauh dari kata sempurna. Maka dari itu, saya mengharapkan kritik
dan saran mengenai asuhan kebidanan ini, agar asuhan kebidanan ini dapat
menjadi acuan dan pedoman yang membacanya.
 DAFTAR PUSTAKA
Ana Ratnawati, A. ”Asuhan keperawatan pada pasien dengan
gangguan system reproduksi” (2018)
Annis Nikmatul Nikmah.“Pengaruh abdominal sreching
terhadap perubahan nyeri disminorhea primer pada
remaja putri”. Jurnal Kebidanan. Vol 4, no 3, Juli 2018:
199-123.
Asep Surnako. “Pendidikan Menstruasi Remaja Putri
Dalam Al- Qur’an”.Volume.18.No.2.Desember
2018.Hal:106-112
Devi Febriani, Dewi Ariani, Inggita Kusumastuty, dkk. “Pengaruh
Komsumsi Susu Sapi Terhadap Penurunan Nyeri Dimenore
Primer Pada Siswi Jurusan Keperawatan Di SMKN 2
Malang”.Journal of issues in midwifery, Agustus –
November 2018, vol.2 No.2, 20-33
Efrida Yanti, Nurliah Arma, & Nelly Karlinah, “Konsep
kebidanan (Unggul Pebri Hartanto (ed); 1st ed.)”
Deepublish. (2015).
Ernawati Sinaga, Nonon Saribanon “Menajemen Kesehatan
Menatruasi”. April 2018.Hal:12-29
Farida Alatas “Disminore primer Dan faktor resikoDisminore
primer Pada Remaja”.Vol.5 No.3.September 2016.Hal:80
Gita Kostania, Anik Kurniawati,Suharmiati,Maryani, Anurogo.
“Perbedaan efektivitas ekstrak jahe dengan ekstrak kunyit
dalam mengurangi nyeri disminore primer pada mahasiswi
di asrama jurusan kebidanan poltekes Surakarta”. Jurnal
terpadu ilmu kesehatan, volume 5, No 2, November 2016,
hlm 110-237.
Kurais Shihab.“Rasa sakit pada saat menstruasi”.(2007) Hal. 474-
479.
Meliana Fatmawati “Perilaku Remaja Putri Dalam mengatasi
Disminore”.Jurnal Kesehatan Masyarakat, Volume 4.
Nomor 3. Juli 2016
Yatim & Gunarsa “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Kejadian Disminore”.Oktober 2015.Hal:20-21
Wahidah Rohmawati, Dyah Ayu Wulandari.“Factor yang
berhubungan dengan nyeri diminore primer pada siswi di
SMA Negeri 15 Semarang”.Jurnal Bidan Cerdas. jurnal
poltekkespalu Vol. 1 No. 3: Agustus 2019, Hal. 129-136.