PROPOSAL SKRIPSI

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL MASYARAKAT DENGAN

KEJADIAN KEKAMBUHAN PADA GANGGUAN JIWA

DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS PARIAMAN

KEPERAWATAN JIWA

Oleh :

FADINA AMELIA PURI

190101009

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PIALA SAKTI PARIAMAN

TAHUN 2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan

rahmat dan karunia-Nya sehingga akhirnya penyusunan proposal ini dapat berjalan

dengan lancar. Shalawat beserta salam dikirimkan kepada Nabi Muhammad SAW

yang telah memberikan contoh dan suri tauladan bagi manusia untuk keselamatan

duni akhirat. Adapun judul skripsi ini “Hubungan Dukungan Sosial Dengan

Kejadian Kekambuhan Pada Gsngguan Jiwa Di Wilayah Kerja Piskesmas

Pariaman Tahun 2023”. Proposal ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat

dalam menyelesaikan program studi S1 Keperawatan STIkes Piala Sakti Pariaman.

Dalam menyelesaikan proposal ini, penulis telah banyak mendapatkan

masukan, bantuan, bimbingan, dan arahan dari berbagai pihak, untuk itu dengan

segala kerendahan hati penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya

kepada:

1. Tuhan Yang Maha Esa, Allah SWT yang telah memberikan nikmat sehat

dan kelancaran dalam proses pembuatan proposal ini.

2. Bapak H. Syahrul, SKM, M.Kes selaku ketua Studi STIkes Piala Sakti

Pariaman sekaligus pembimbing II yang terus menjadi inspirasi,

pemikiran maupun pengalaman yang baru kepada penulis.

3. Ibu Ns. Asfri Sri Rahmadeni, M.Kep selaku ketua Program Studi S1

Keperawatan STIkes Piala Sakti Pariaman.

i
 4. Ibu Ns. Mechi Silvia Dora, S.Kep selaku pembimbing I yang terus

menjadi inspirasi dan memperbanyak motiovasi baik dari segi pemikiran

maupun pengalaman yang baru kepada penulis, dan bersedia meluangkan

waktu untuk memberikan arahan serta masukan kepada penulis.

5. Pimpinan Puskesmas Pariaman yang telah memberikan izin dalam

pengambilan data awal dalam penelitian.

6. Dosen dan Staf di STIkes Piala Sakti Pariaman yang telah memberikan

berbagai ilmu selama masa pendidikan untuk bekal peneliti.

7. Teristimewa pada kedua orang tua, keluarga, yang telah mendukung dan

memberikan dorongan baik moril maupun material dan doa yang selalu

menjadi semangat disetiap langkah peneliti untuk mencapai cita-cita.

8. Teman-teman senasib seperjuangan terutama bagi rekan-rekan angkatan

2019, yang telah memberikan masukan dan dukungan kepada penulis

dalam menyelesaikan proposal.

Semoga saja bimbingan dan bantuan yang telah diberikan menjadi amal baik

dan mendapatkan balasan dari Allah SWT. Peneliti menyadari bahwa proposal ini

jauh dari sempurna. Tanggapan, kritikan dan saran akan sangat berarti agar

terbentuknya sebuah pemikiran yang baru untuk kesempurnaan proposal ini. Akhir

kata semoga proposal ini dapat bermanfaat, tidak saja bagi peneliti tapi juga bagi

semua pembaca serta dapat digunakan untuk perkembangan ilmu pengetahuan di msa

mendatang.

Pariaman, Juli 2023

Peneliti

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..................................................................................................i

DAFTAR ISI...............................................................................................................iii

DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................vi

BAB 1............................................................................................................................1

PENDAHULUAN........................................................................................................1

1.1 Latar Belakang................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah...........................................................................................7

1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................7

1.4 Manfaat Penelitian..........................................................................................7

BAB II...........................................................................................................................9

TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................9

2.1 Konsep Dukungan Sosial................................................................................9

2.1.1 Defenisi Dukungan Sosial.......................................................................9

2.1.2 Bentuk Dukungan Sosial.......................................................................10

2.1.3 Faktor-faktor yang menghambat pemberian Dukungan Sosial.............12

2.1.4 Manfaat Dukungan Sosial.....................................................................12

2.2 Konsep Kekambuhan Gangguan Jiwa..........................................................14

2.2.1 Defenisi Kekambuhan...........................................................................14

2.2.2 Dimensi kekambuhan............................................................................14

2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Kekambuhan...........................................15

2.2.4 Tahap Munculnya Kekambuhan............................................................17

iii
2.2.5 Gejala gejala Kekambuhan....................................................................17

BABIII........................................................................................................................20

KERANGKA KONSEP............................................................................................20

3.1 Kerangka Teori.............................................................................................20

3.2 Kerangka Konsep..........................................................................................21

3.3 Hipotesis Penelitian......................................................................................22

BAB IV........................................................................................................................23

METODOLOGI PENELITIAN...............................................................................23

4.1 Desain Penelitian..........................................................................................23

4.2 Tempat dan Waktu........................................................................................23

4.3 Populasi dan Sampel.....................................................................................24

4.3.1 Populasi.................................................................................................24

4.3.2 Sampel...................................................................................................24

4.4 Definisi Operasional.....................................................................................24

4.5 Instrumen Penelitian.....................................................................................25

4.6 Teknik Pengumpulan Data............................................................................26

4.6.1 Data primer............................................................................................26

4.6.2 Data Sekunder........................................................................................26

4.7 Teknik Pengolahan Data...............................................................................26

4.8 Analisa Data..................................................................................................28

4.8.1 Analisa Univariat...................................................................................28

4.8.2 Analisa Bivariat.....................................................................................29

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................30

iv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran : 1 gambar

Lampiran : 2 Kisi kisi kuesioner

Lampiran : 3 kuesioner

Lampiran : 4 Permohonan menjadi responden

Lampiran : 5 Persetujuan responden

Lampiran : 6 Surat izin pengambilan data awal

Lampiran : 7 Surat balasan izin pengambilan data awal

v
 BAB 1

PENDAHULUAN

2.1.1 Latar Belakang

Permasalahan gangguan jiwa sejauh ini masih menjadi suatu permasalahan

kesehatan yang signifikan di dunia. Gangguan jiwa merupakan gangguan yang terjadi

pada otak yang ditandai dengan terganggunya perilaku, proses berpikir, emosi dan

persepsi yang ditandai dengan bentuk penyimpangan perilaku akibat terjadinya emosi dan

ditemukan ketidakwajaran dalam bertingkah laku. Gangguan jiwa termasuk dalam

masalah kesehatan yang cukup serius dikarenakan jumlahnya yang terus mengalamai

peningkatan setiap tahunnya (Sutejo, 2017).

Masalah gangguan jiwa semakin meningkat, menurut WHO (World Health

Organization) 2022 terdapat 300 juta orang di seluruh dunia mengalami gangguan jiwa

seperti depresi, bipolar, demensia, termasuk 24 juta orang yang mengalami skizofrenia.

Dari data prevalensi skizofrenia tercatat relatif lebih rendah dibandingkan dengan data

prevalensi gangguan jiwa lainnya.Menurut Indonesia-National Adolescent Mental Health

Survey 2022, 15,5 juta (34,9 persen) remaja mengalami masalah mental dan 2,45 juta (5,5

persen) remaja mengalami gangguan mental. Dari jumlah itu, baru 2,6 persen yang

mengakses layanan konseling, baik emosi maupun perilaku

Menurut American Psychiatric Association (APA) mendefenisikan gangguan jiwa

pola prilaku atau sindrom, psikologi secara klinis terjadi pada individu berkaitan dengan

distres yang dia alami, misalnya gejala menyakitkan, penderita nyeri, kehilangan

kebebasan yang penting (American Psychiatric Association, 2015 ).

1
 2

Data Riskesdas 2018 oleh badan penelitian dan pengembangan kementrian

kesehatan (Kemenkes) dilakukan 300.000 sampel rumah tangga (1,2 juta jiwa) di 34

Provinsi, 416 Kabupaten dan 98 Kota. Dari sejumlah data dan informasi kesehatan, poin

tentang gangguan jiwa mengungkap peningkaan proporsi cukup signifikan. Sebab jika

dibandingkan dengan riskendes 2013 naik 1,7% menjadi 7%. Artinya per 1.000 rumah

terdapat 7 rumah tangga yang ada odgj, sehingga jumlahnya diperkirakan sekitar 450 ribu

menderita gangguan jiwa (Riskesdas 2018).

Berdasarkan Profil Kesehatan Sumatera Barat tahun 2019, prevalensi kunjungan

gangguan jiwa sebanyak 111.016 orang. Kota Padang berada di urutan pertama dari 19

kabupaten/kota di Sumatera Barat yaitu sebanyak 50.557 orang. Jumlah kunjungan

penderita gangguan jiwa terbanyak di pelayanan kesehatan di kota Padang yaitu di Rumah

Sakit Jiwa Prof HB. Saanin Padang dengan jumlah kunjungan sebanyak 38.332 orang

(Dinkes Sumbar, 2019).

Berdasarkan Provil Kesehatan Kota Pariaman tahun 2022, di Dinas Kesehatan

kota Pariaman didapatkan bahwa dari seluruh puskesmas yang ada diwilayah kota

Pariaman didapatkan orang yang mengalami gangguan jiwa sebanyak 197 orang, dan dari

data yang didapatkan kasus gangguan jiwa terbanyak terdapat pada wilayah kerja

puskesmas Pariaman yaitu sebanyak 69 orang (Dinkes Kota Pariaman,2022).

Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat berkembang secara

fisik menta, spiritual, dan sosial sehingga individu tersebut menyadari kemampuan

sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja secara produktif, dan mampu member

kontribusi bagi komunitasnya (UU No.18 tentang kesehatan jiwa, 2015). Keadaan

seseorang dikatakan sehat jiwa apabila mampu mengendalikan diri dalam mengahadapi
 3

stressor dilingkungan sekitar dengan selalu berfikir positif dalam keselarasan tanpa

adanya tekanan fisik dan psikologis, baik secara internal maupun eksternal yang mengarah

pada kestabilan emosional (UU No. 18 tentang kesehatan jiwa, 2015).

Dukungan sosial adalah salah satu faktor terpenting dalam memprediksi kesehatan

fisik dan kesejahteraan semua orang dari masa kanak-kanak hingga dewasa. Kurangnya

dukungan sosial menunjukkan beberapa kelemahan di antara individu. Dalam kebanyakan

kasus, dukungan sosial juga dapat memprediksi buruknya kesehatan fisik dan mental

seseorang (Clark, 2015). Menurut penelitian yang dilakukan oleh Richmond (2020) dalam

jurnalnya mengemukakan bahwa dukungan sosial dapat menjadi faktor pelindung bagi

seseorang, mencegah mereka mengalami gangguan jiwa karena suatu masalah.

Dukungan sosial sangat diperlukan terutama untuk kesehatan fisik dan psikologis.

Secara keseluruhan, tampak bahwa dukungan sosial yang positif dan berkualitas tinggi

dapat meningkatkan ketahanan terhadap stres, membantu melindungi terhadap kesehatan

psikopatologis yang terkait dengan masalah yang dihadapi seseorang. Berbeda dengan

dukungan sosial yang rendah, dukungan sosial yang tinggi muncul untuk penyangga atau

melindungi seseorang terhadap dampak dari penyakit mental dan fisik. (Ozbay, 2017)

Dukungan sosial ternyata tidak hanya memberikan efek positif dalam

mempengaruhi kejadian dan efek stress. Kurangnya dukungan sosial masyarakat akan

memperburuk kondisi seseorang. Beberapa efek negatif yang ditimbulkan bisa terjadi

karena dukungan sosial tidak sesuai dengan apa yang diharapkan pada pasien, sumber

dukungan memberikan contoh buruk pada individu, dan pasien menganggap dukungan

tersebut tidak diperlukan sehingga individu merasa tidak perlu dibantu atau terlalu
 4

khawatir secra emosional sehingga tidak memperhatikan dukungan yang diberikan

(sarafino, 2016)

Kekambuhan gangguan jiwa adalah suatu peristiwa dimana gejala gangguan jiwa

atau gangguan jiwa yang timbul dari gangguan jiwa kronis sebelumnya timbul kembali.

Diperkirakan 50% pasien gangguan jiwa kronis kambuh dalam tahun pertama dan 70%. di

tahun kedua. Kekambuhan biasanya terjadi ketika hal buruk terjadi pada orang dengan

masalah kesehatan mental, seperti diusir oleh keluarganya sendiri (Suripto, 2016).

Kekambuhan menurut Ayuzo dan Dorlan (2019), adalah kembalinya gejala-gejala

gangguan jiwa pada pasien yang sudah lama dinyatakan bebas dari gejala gangguan.

Menurut kamus kedokteran kekambuhan merupakan munculnya kembali gejala-gejala

yang cukup parah dan mengganggu aktivitas sehari-hari sehingga membutuhkan

perawatan baik rawat inap maupun rawat jalan dengan jangka waktu yang cukup lama.

Pasien gangguan jiwa yang telah menjalani terapi atau yang sudah dipulangkan

memiliki kemungkinan untuk mengalami kekambuhan. Menurut Johnson dan Lundstrom

(2018) pasien yang sedang mengalami rawat jalan dan telah kembali ke dalam masyarakat

apabila dukungan dari masyarakat tidak ada, maka akan beresiko untuk mengalami

kekambuhan.

Kekambuhan bisa disebabkan karena kurangnya interaksi antara masyarakat

dengan penderita gangguan jiwa. Menurut penelitian Larry (2017), untuk orang-orang

dengan penyakit mental ditemukan sedikit anggota masyarakat yang mendukungngnya,

masyarakat memandang rendah pasien gangguan jiwa dan memilih tidak berteman dengan

mereka.
 5

Menurut Canadian Institute For Health Information (CIHI, 2012) secara khusus ,

orang-orang yang mengalami gangguan jiwa cenderung melaporkan lebih sedikit teman-

teman,keluarga ataupun masyarakat yang mendukung , kurang kontak dengan teman-

teman,ataupun masyarakat sekitar tempat tinggal, dan kurangnya dukungan dari

masyarakat maupun kerabat mereka.

Akibat pemahaman masyarakat mengenai gangguan jiwa yang sangat minim,

menyebabkan penderita kerap kali mendapatkan perilaku yang tidak menyenangkan dari

masyarakat dan bahkan dari keluarga penderita sendiri. Perlakuan yang didapatkan oleh

penderita ganguan jiwa saperti diskriminasi, mereka terisolasi, bahkan dikucilkan, padahal

penderita gangguan jiwa berhak mendapatkan hak-hak mereka sebagai manusia dan dapat

mengembankan diri dan menasah potensi-potensi yang dimilikinya (Lubis,2016).

Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Rahmayani

(2018) dengan hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan antara dukungan

informasional dengan pencegahan kekambuhan pada penderita gangguan jiwa (p=0,002).

ada hubungan antara dukungan penilaian dengan pencegahan kekambuhan pada penderita

gangguan jiwa (p=0,021). tidak ada hubungan antara dukungan instrumental dengan

pencegahan kekambuhan pada penderita gangguan jiwa (p= 0,062). ada hubungan antara

dukungan emosional dengan pencegahan kekambuhan pada penderita gangguan jiwa

(p=0,010) (Rahmayani, 2018).

Sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Ekayamti (2021) dengan hasil

penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna pada dukungan

penilaian terhadap tingkat kekambuhan dengan nilai p=0,001 (p0,05), dan terdapat
 6

hubungan yang signifikan antara dukuangan informasional terhadap tingkat kekambuhan

ODGJ dengan nilai p=0,003 (p<0,05).

Berdasarkan hasil pengambilan data awal yang peneliti lakukan di Dinas

Kesehatan kota Pariaman didapatkan bahwa dari seluruh puskesmas yang ada diwilayah

kota Pariaman terdapat sebanyak 197 orang yang mengalami ganguan jiawa, dan dari

wilayah kerja puskesmas Pariaman didapatkan data paling banyak yang mengalami

gangguan jiwa yaitu sebanyak 69 orang, (Dinkes Kota Pariaman,2022). Untuk lebih

jelasnya dapat dilihat pada table berikut :

Table 1.1
Jumlah kasus gangguan jiwa di kota Pariaman
Tahun 2022
No Puskesmas Kasus ODGJ
1 Kuraitaji 19
2 Marunggi 21
3 Pariaman 69
4 Naras 31
5 Sikapak 14
6 Padusunan 24
7 Air santok 19
Jumlah 197
Sumber : Dinkes Kota Pariaman

Menurut data yang peneliti lakukan di puskesmas pariaman terdapat 69 orang yang

mengalami gangguan jiwa dan data gangguan jiwa yang paling banyak terdapat didesa

Pauh pariaman. (Puskesmas Pariaman,2022).

 7

2.1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka peneliti dapat merumuskan

permasalahan diatas yaitu: Apakah dukungan sosial masyarakat berhubungan dengan

kejadian kekambuhan pada pasien gangguan jiwa?

2.1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum:

Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan

dukungan sosial masyarakat dengan kejadian kekambuhan pada pasien gangguan

jiwa.

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus yang ingin dicapai dalam penelitian ini yaitu sebagai berikut:

1. Untuk mengetahui distribusi frekuensi dukungan sosial masyarakat pada

pasien gangguan jiwa.

2. Untuk mengetahui distribusi frekuensi angka kejadian kekambuhan pada

pasien gangguan jiwa.

3. Mengetahui hubungan dukungan sosial masyarakat dengan kejadian

kekambuhan pada pasien gangguan jiwa.

2.1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Responden.

Dengan adanya penelitian ini masyarakat dapat termotivasi untuk

meningkatkan kesehatan mengenai penyakit gangguan jiwa, masyarakat dapat

 8

mengetahui pentingnya dukungan sosial pada penderita gangguan jiwa dan

masyarakat dapat memberikan dukungan sosial pada pasien gangguan jiwa.

1.4.2 Bagi Institusi

Dapat digunakan sebagai sumber informasi dan dapat digunakan sebagai

referensi bagi peneliti selanjutnya khususnya ilmu keperawatan jiwa.

1.4.3 Bagi Peneliti Selanjutnya

Menambah pengetahuan dan pengalaman serta dapat dijadikan landasan agar

hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan sebagai bahan kajian lebih lanjut dimasa

yang akan datang, khususnya bagi yang ingin meneliti tentang hubungan

dukungan sosial masyarakat dengan kejadian kekambuhan pada gangguan jiwa.

1.4.4 Bidang Peneliti

Manfaat penelitian ini bai penulis adalah menambah wawasan dan

pemahaman tentang pentingnya dukungan sosial masyarakat dengan kejadian

kekambuhan pada pasien gangguan jiwa dan mampu memahami lebih jelas

tentang keperawatan jiwa terutama tentang dukungan sosial.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dukungan Sosial

2.1.5 Defenisi Dukungan Sosial

Menurut Sarafino (Rohimah, Meilianawati 2015), dukungan sosial

adalah tingkat dukungan yang diterima individu, terutama ketika dibutuhkan

oleh mereka yang memiliki hubungan emosional yang dekat dengan orang

tersebut. Dukungan sosial mengacu pada kenyamanan, pengasuhan, harga

diri, atau segala bentuk dukungan yang diterima individu dari individu atau

kelompok lain. 

Menurut Sarafino (Rokhimah, 2015)Dukungan sosial pada umumnya

menggambarkan mengenai peranan atau pengaruh yang dapat ditimbulkan

oleh orang lain yang berarti seperti keluarga, teman, saudara, dan rekan

kerja.Menurut Gonollen dan Bloney (dalam As'ar, 2018) dukungan Sosial

adalah tingkat dukungan yang diberikan kepada seseorang, terutama ketika

seorang membutuhkan orang-orang dengan hubungan emosional yang erat

dengan orang tersebut. 

Dukungan sosial melibatkan hubungan sosial yang berarti, sehingga

dapat menimbulkan pengaruh positif bagi si penerimanya. Menurut Ganster

dan Victor (dalam Rustiana, 2016; Rima & Raudatussalamah, 2015)

9
 10

mencatat bahwa dukungan sosial dapat meningkatkan kesehatan dan

kesejahteraan psikologis. Sejumlah penelitian juga menemukan bahwa

dukungan sosial turut mempengaruhi kesehatan fisik (Rustiana, Rima &

Raudatussalamah, 2015).

2.1.6 Bentuk Dukungan Sosial

Beberapa bentuk dukungan sosial menurut Cohen & Hoberman ( Isnawati &

Suhariadi, 2017 ) yaitu :

a. Appraisal Support

Yaitu adanya bantuan yang berupa nasehat yang berkaitan dengan

pemecahan suatu masalah untuk membantu mengurangi stress.

b. Tangiable support

Yaitu bantuan yang nyata yang berupa tindakan atau bantuan fisik dalam

menyelesaikan tugas.

c. Self esteem support

Dukungan yang diberikan oleh orang lain terhadap perasaan kompeten

atau harga diri individu atau perasaan seseorang sebagai bagian dari

sebuah kelompok diamana para anggotanya memiliki dukungan yang

berkaitan dengan self-esteem seseorang.

d. Belonging support

Menunjukkan perasaan diterima menjadi bagian dari suatu kelompok dan

rasa kebersamaan.
 11

Sedangkan menurut ( Sarafino, 2019 ) dijelaskan secara rinci terdapat empat

bentuk dukungan sosial, yaitu:

a. Emotional Support

Mencakup ungkapan empati, kepedulian, dan perhatian terhadap

orang yang bersangkutan sehingga individu merasa nyaman, aman, juga

merasa dicintai saat individu sedang mengalami tekanan atau dalam

keadaan stress.

b. Esteem Support

Dukungan ini ada ketika seseorang memberikan penghargaan

positif kepada orang yang sedang mengalami stress, dorongan atau

persetujuan terhadap ide ataupun perasaan individu, ataupun melakukan

perbandingan positif antara individu dengan orang lain.

Dukungan ini dapat menyebabkan individu yang menerima

dukungan membangun rasa menghargai dirinya, percaya diri, dan merasa

bernilai. Dukungan jenis ini sangat berguna ketika individu mengalami

stress karena tuntutan tugas yang lebih besar daripada kemampuan yang

dimilikinya.

c. Tangiable or Instrumental Support

Dukungan yang berupa bantuan secara langsung dan nyata seperti

berupa materi atau jasa.Misalnya memberi atau meminjamkan uang atau

membantu meringankan tugas orang yang sedang mengalami stress.

Dengan adanya bantuan yang mengacu pada ketersediaan peralatan,

 12

materi atau jasa dapat membantu mengatasi permasalahan –

permasalahan yang bersifat prakits.

d. Informational Support

Mencakup memberi nasehat. Petunjuk, saran ataupun umpan balik,

sehingga dapat mengarahkan bagaimana individu memecahkan masalah

yang dihadapi.

2.1.7 Faktor-faktor yang menghambat pemberian Dukungan Sosial

Faktor-faktor yang menghambat pemberian dukungan sosial adalah sebagai

berikut (Apollo & Cahyadi, 2018) :

a. Penarikan diri dari orang lain, disebabkan karena harga diri yang rendah,

ketakutan untuk dikritik, pengaharapan bahwa orang lain tidak akan

menolong, seperti menghindar, mengutuk diri, diam, menjauh, tidak mau

meminta bantuan.

b. Melawan orang lain, seperti sikap curiga, tidak sensitif, tidak timbal

balik, dan agresif.

c. Tindakan sosial yang tidak pantas, seperti membicarakan dirinya secara

terus menerus, menganggu orang lain, berpakaian tidak pantas, dan tidak

pernah merasa puas.

2.1.8 Manfaat Dukungan Sosial

 13

Dukungan sosial mempunyai tiga jenis manfaat menurut Taylor (dalam king,

2012), yaitu:

a. Bantuan yang nyata

Masyakat dapat memberikan barang dan jasa dalam situasi yang penuh

stress sehingga individu dapat mengatasi gangguan jiwanya dengan

bantuan yang nyata dari orang-orang disekitarnya.

b. Infomasi

Individu yang memberikan dukungan juga dapat merekomendasikan

tindakan dan rencana untuk membantu seseorang dalam kopingnya

dengan berhasil. Bantuan informasi dapat berupa infomasi terkait dengan

masalah yang dihadapi.

c. Dukungan emosional

Dalam situasi stress individu sering kali menderita emosional, yang dapat

menyebabkan depresi, kecemasan, dan hilang harga diri. Orang orang di

sekitarnya ( masyarakat ) memberi dukungan agar yang bersangkutan

merasa dicintai, sehingga dia dapat mengatasi masalahnya dengan

keyakinan yang lebih besar.

Dukungan sosial masyarakat sangatlah penting untuk dipahami karena

dukungan social masyarakat menjadi sangat berharga ketika individu

mengalami kekembuhan (David & Oscar, 2017). Dampak positif bagi

individu yang menerima dukungan sosial dari orang lain, individu tersebut

akan lebih mampu melakukan penyesuaian diri di lingkungannya, ataupun

 14

menyesuaikan diri dalam keadaan atau masalah yang dialami (Amylia &

Surjaningrum, 2019).

Sedangkan Penilaian secara negatif terhadap persepsi dari dukungan

sosial dapat dipersepsi bahwa dukungan sosial tersebut tidak diterima dengan

baik, dan individu tersebut tidak merasakan efek yang baik, dikarenakan

kurang tepat dengan apa yang dibutuhkan individu tersebut (Rokhmatika &

Darminto,2015).

2.2 Konsep Kekambuhan Gangguan Jiwa

2.2.1 Defenisi Kekambuhan

Kekambuhan menurut Ayuzo dan Dorlan (2016), adalah kembalinya

gejala-gejala gangguan jiwa pada pasien yang sudah lama dinyatakan bebas

dari gejala gangguan. Menurut kamus kedokteran kekambuhan merupakan

munculnya kembali gejala-gejala yang cukup parah dan mengganggu aktivitas

sehari-hari sehingga membutuhkan perawatan baik rawat inap maupun rawat

jalan dengan jangka waktu yang cukup lama.

Menurut Kaliat (2015), pasien yang tidak minum obat secara teratur

memiliki kecenderungan untuk kambuh lebih tinggi. Peran pengasuh sangat

penting dalam melakukan pengawasan kepada pasien apabila mulai

menunjukkan gejala kekambuhan, sehingga dapat melakukan tindakan

sesegera mungkin.

2.2.2 Dimensi kekambuhan

 15

Kekambuhan dapat dicirikan dengan munculnya kembali karakteristik

gngguan jiwa menurutPedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan

Jiwa(PPDGJ-III) maupun Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental(DSM-

V). Menurut salah satu tokoh yakni Kaliat, memaparkan beberapa tanda

kekambuhan pada pasien gangguan jiwa, yakni:

a. Secara fisik meliputi, munculnya kembali gangguan makan (makan

berlebihan atau makan kurang), munculnya kembali gangguan tidur,

penampilan kembali tidak teratur atau tidak rapi, kemampuan merawat

diri kembali menurun (bau badan, kuku kotor, rambut kusut, dan kulit

kotor)

b. Secara emosi meliputi, pasien kembali meracau tidak jelas dan

bertingkah seperti anak kecil, munculnya kembali kecemasan, rasa takut

yang berlebihan, mulai kembali gelisah, perubahan suasana hati,

munculnya kembali sikap agresif (menyerang), berbicara sendiri,

melamun, mulai tidak aktif bergerak dan pasif, komunikasi kembali tidak

lancar, merasa tidak peracaya diri dan curiga terhadap lingkungan.

c. Secara sosial meliputi, menarik diri dari lingkungan dan orang sekitar,

kegiatan mulai berkurang, kembali berperilaku tidak sesuai norma.

2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Kekambuhan

Menurut Kaliat, kekambuhan muncul karena beberapa faktor diantaranya

yakni:
 16

a. Klien

Gangguan jiwa mengharuskan pederitanya untuk selalu minum obat. Jika

jadwal minum obat mulai tidak teratur sudah sangat mungkin akan

menyebabkan kekambuhan pada penderita. Misalnya pada gangguan jiwa

tipe skizofrenia, penderita harus selalu minum obat, namun penderita

skizofrenia sangat sulit untuk minum obat secara teratur karena adanya

gangguan sulit mengambil keputusan.

b. Penanggung jawab

Penderita gangguan jiwa banyak yang mendapatkan perawatan di rumah

sakit. Dan ketika gejala kesembuhan mulai meningkat pihak rumah sakit

biasanya akan memperbolehkan penderita untuk pulang. Namun , perawat

tetap bertanggung jawab tentang program adaptasi di rumah. Sehingga

penanggung jawab memiliki kekuasan untuk sering bertemu penderita dan

dapat segera memeberikan tindakan apabila terlihat munculnya kembali

gejala gangguan.

c. Keluarga

Dukungan emosional keluarga sangat penting untuk mengontrol kepatuhan

pasien dalam mengkonsumsi obat.

d. Lingkungan masyarakat

Lingkungan sosial juga memiliki andil dalam munculnya kekambuhan

pada pasien. Karena kurangnya dukungan dan cenderung mengucilkan

sebab dianggap aneh atau berbahaya.

 17

2.2.4 Tahap Munculnya Kekambuhan

Salah satu tokoh yakni Sudeen memaparkan beberapa tahap muncunya

kekambuhan, yakni:

a. Overextention

Pada tahap ini, penderita akan menunjukkan ketegangan dan merasa

perasaannya terbebani. Gejala cemas semakin intensif.

b. Restricted Conciousnes

Kesadaran mulai terbatas dan perkembangan kecemasan berubah menjadi

depresi.

c. Disinhibition

Mulai timbul gangguan mood swing (perubahan perasaan secara tiba-tiba).

Dan timbul waham kebesaran, kepercayaan diri berlebihan dan euphoria

berlebihan.

d. Psychotic Disorganization

Pada tahap ini penderita mulai kehilangan identitas, ingatan tentang

lingkungan atau keluarga mulai hilang, penderita mulai kehilangan

kemampuan untuk membedakan realita, dan yang terakhir sering terjadi di

rumah sakit, penderita diberi obat sekaligus perawatan dan masih

mengalami psikosis tetapi gejala berhenti atau diam.

2.2.5 Gejala gejala Kekambuhan

 18

Gejala awal dari suatu kekambuhan adalah gejala yang nampak terlihat

pada seorang penderita, biasanya penderita akan berprilaku yang lain dari

biasanya, dibandingkan dengan pada saat dinyatakan sembuh. Gejala awal ini

harus diketahui terutama oleh keluarga/anggota keluarga di rumah.

(Wediodinigrat, 2016)

a. Tegang

Ketegangan pikiran, ketegangan otot penderita, biasanya suka berbicara

keras, tidak peduli pada keadaan, tidak lagi kooperatif, tidak mau minum

obat, aktifitas tanpa tujuan.

b. Mudah Marah

Marah tanpa sebab yang pasti, biasanya dengan merusak barang, merusak

rumah, membantah jika diingatkan, sensitifnya rendah.

c. Sulit Konsentrasi

Ketika penderita beraktifitas kesulitan berkonsentrasi pada pekerjaannya,

tugas yang diberikan, juga perawatan tubuhnya jika dibantu tidak mau.

d. Gangguan Tidur

Penderita sulit memulai tidur, nampak gelisah, mata terlihat merah, kondisi

tubuh lesu, karena kurang tidur. Kondisi ini akan bertambah buruk ketika

kesulitan tidur pada malam hari.

e. Gelisah

Kegelisahan penderita mula mula tidak tampak, akan terlihat jelas seiring

dengan perilaku dan aktifitas meningkat, mondar-mandir, kadang terdiam,

melamun, tidak mau makan

 19

f. Malas

Yang dimaksud malas adalah malas perawatan diri ( malas mandi, gosok

gigi, menyisir rambut, dsb) dan malas beraktifitas ( tidak mau mengerjakan

pekerjaan yang dibebankan padanya )

g. Curiga

Perasaan curiga membuat penderita tersiksa setiap kali berinteraksi dengan

orang lain, dianggap akan mengancam, mengawasi tiap gerak geriknya.

 BAB III

KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Teori

Mengacu pada tinjauan pustaka yang telah dipaparkan kerangka teori dalam penelitian

ini , digambarkan dalam skema berikut.

Skema 3.1

Kerangka teori

Dukungan sosial masyarakat

Faktor –faktor yang Penyebab kekambuhan

menghambat pemberian gangguan jiwa
dukungan sosial
 Klien
 Penarikan diri dari orang  Penanggung jawab klien
lain  Keluarga
 Melawan orang lain  masyarakat
 Tindakan sosial yang tidak
pantas

Bentuk – bentuk dukungan

sosial

 Appraisal support Kekambuhan

 Tangiable support
 Self esteem support (Keliat,2018)
 Belonging support

20
 21

Keterangan : Diteliti

Tidak diteliti

Gambar 3.1 menjelaskan tentang hubungan dukungan sosial masyarakat

dengan kejadian kekambuhan pada ganguan jiwa. Penyebab kekambuhan dipengaruhi

oleh Klien, penanggung jawab, keluarga, masyarakat. Faktor yang menghambat

pemberian dukungan sosial adalah penarikan diri dari orang sekitar, melawan orang

lain, tindakan sosial yang tidak pantas.

Penderita gangguan jiwa membutuhkan dukungan dari masyarakat sekitar

yang dapat diberikan berupa bantuan yang berupa nasehat (Appraisal support),

bantuan nyata yang berupa tindakan (Tangiable support), dukungan yang diberikan

orang lain (Self esteem support), menunjukkan perasaan diterima (Belogin support).

3.2 Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian pada dasarnya adalah kerangka hubungan antara

konsep-konsep yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian-penelitian yang akan

dilakukan (Notoatmojo, 2016). Kerangka konsep adalah suatu model konseptual yang

membahas saling ketergantungan antar variable yang dianggap perlu untuk

melengkapi dinamika situasi atau hal yang sedang atau akan dianggap perlu untuk

melengkapi dinamika situasi atau hal yang akan diteliti. Penyusun kerangka konsep

akan membantu kita untuk membuat hipotesis, menguji hubungan tertentu, dan
 22

membantu peneliti dalam menhubungkan hasil penemuan dengan teori yang hanya

dapat diamati atau diukur melalui konstruk atau variable ( Nursalam,2015)

Pada penelitian ini kerangka konsep digunakan untuk melihat hubungan

variable independen dan dependen. Variable independen adalah variable yang menjadi

sebab timbulnya atau berubahnya variable dependen. Variable independen yang akan

diteliti adalah dukungan social masyarakat, sedangkan variable dependen adalah

variabel yang dipengaruhi oleh variabel lain. Variabel dependen yang akan diteliti

adalah kejadian kekambuhan pada gangguan jiwa (Nursalam, 2015).

Variabel Independen Variabel Dependen

Dukungan Sosial Kekambuhan pada

Masyarakat gangguan jiwa (ODGJ)

Skema 3.2
Kerangka konsep

3.3 Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan suatu pernyataan yang pentin kedudukannya dalam

penelitian. Oleh karena itu maka dari peneliti dituntu kemampuannya untuk dapat

merumuskan hipotesis ini dengan jelas (Arikunto,2016).

Ha : adanya hubungan dukungansosial masyarakat dengan kejadian kekambuhan pada

gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas Pariaman.

 23

Ho : Tidak adanya hubungan dukungan sosial masyarakat dengan kejadian

kekambuhan pada gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas Pariaman.

 BAB IV

METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Jenis penelitian ini termasuk dalam penelitian kuantitaf yang bersifat

deskriptif kolerasi yaitu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan

utama untuk membuat deskripsi tentang suatu keadaan secara objektif yang

bertujuan menerangkan atau menggambarkan masalah. Penelitian ini

menggunakan pendekatan cross sectional yaitu pengumpulan data variabel

independen dan variabel dependen diukuran atau dikumpulkan dalam waktu

bersamaan dan sekaligus (Notoadmojo, 2015). Penelitian ini dilakukan unuk

mengetahui tentang hubungan dukungan sosial masyarakat dengan kejadian

kekambuhan pada gangguan jiwa (ODGJ) di wilayah kerja Puskesmas

Pariaman.

4.2 Tempat dan Waktu

Penelitian dilakukan secara bertahap, dimulai dari pada bulan juni

pengambilan data awal di puskesmas pariaman. Pelaksaan penelitian di

Wilayah kerja Puskesmas Pariaman dan di rencanakan mulai pada bulan juli

s/d selesai pelaksaan penelitian skripsi.

24
 25

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atauobjek yang akan

diteliti (Notoadmojo, 2015). Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh

masyarakat yang berada dan keluarga yang merawat ODGJdi wilayah

kerja Puskesmas Pariaman sebanyak 197 orang.

4.3.2 Sampel

Sampel terdiri dari bagian populasi terjangkau yang dapat

digunakan sebagai subjek penelitian melalui sampling (Nursalam,

2017). Objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi

disebut “sampel”. Dalam penelitian ini, teknik pengambilan sampel

yang digunakan adalah accidental sampling. Peneliian ini menggunakan

instrument kuisioner unuk variable dukungan sosial masyarakat dan

kekambuhan pasien gangguan jiwa.

Jumlah sampel ditentukan dengan menggunakan rumus menurut

Arikunto ( 2018) dengan persentase 10%-25% dari jumlah populasi

yang ada. Jadi jumlah sampel dalam penelitian ini ditetapkan 10%,

sehingga sampel yang didapatkan adalah 20/100 x 197 = 39,4 = 39

sampel.

Kriteria sampel :
 26

1. Masyarakat yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pariaman yang

tinggal dekat dengan ODGJ.

2. Tidak buta huruf, bisa membaca dan menulis.

4.4 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Alat Cara Skala Hasil ukur

Operasional Ukur ukur ukur
1 Dukungan Dukungan yang Kuisioner angket Ordinal Skor :
sosial diterimadari Menggunakan
masyarakat lingkungan skala liker dengan
sekitar baik pembagian
berupa 1 = Tidak pernah
dukungan 2 = Kadang
informasi,dukun 3 = Sering
gan emosi 4 = Selalu
dukungan Kategori Skor :
penghargaan Baik = > 40
dan bantuan Cukup = 30-40
secara langsung. Kurang = < 30
(Sarafino,
Meilianawati
2015 )
2 Kekambuhankembalinya Kuisioner wawancaraOrdinal Sesuai dengan
gangguan gejala-gejala kekambuhan
Jiwa gangguan jiwa yang diisi oleh
pada pasien
responden
yang sudah
lama dinyatakan
bebas dari
gejala gangguan
jiwa.
(Ayuzo dan
Dorlan (2016)

4.5 Instrumen Penelitian

 27

Instrumen penelitian merupakan alat ukur yang digunakan untuk

mendapatkan dan mengumpulkan data penelitian, sebagai langkah untuk

menemukan hasil atau kesimpulan dari penelitian dengan tidak meninggalkan

kriteria pembuatan instrumen yang baik ((Notoatmodjo, 2016). Instrument yang

digunakan dalam penelitian ini adalah berupa kuesioner, yang mempunyai dua

variabel yaitu : dukungan sosial dan kekambuhan pasien gangguan jiwa.

Cara mengukur variabel independen yaitu dengan menggunakan kuisioner

community attitudes toward the mentally ill dengan jumlah pertanyaan

sebanyak 25 buah yang pertanyaannya telah dimodifikasi oleh peneliti.

Dengan menggunakan pengukuran skala Likert. Pilihan jawaban berdasarkan

skala likert, (1) Tidak pernah , (2) Kadang , (3) Sering, (4) Selalu. Digunakan

untuk memberikan skor atau bobot untuk masing-masing alernatif jawaban

sehubungan dengan pertanyaan yang diberikan. Hasil nantinya akan

dikategorikan tinggi dan rendah.

Sedangkan variabel dependen yaitu perilaku berisi pernyataan-pernyataan

terpilih yang sesuai dengan perilaku dan telah diuji reabilitas serta validasinya

makan dapat diguakan untuk mengunggkapkan perilaku resoponden. Subyek

memberikan respon dengan Ya diberikan skor 1 dan jawaban tidak diberi skor

0 (Hidayat, 2018).

4.6 Teknik Pengumpulan Data

4.6.1 Data primer

 28

Data primer merupakan data yang diperoleh langsung dari hasil

wawancara penyebaran kuesioner pada responden sampel peneliian.

Data primer dalam penelitian ini didapatkan dari hasil wawancara dan

penyebaran hasil kuesioner kepada masyarakat desa Pasir Pauh kota

Pariaman.

4.6.2 Data Sekunder

Sedangkan data sekunder adalah data yang diperoleh dari catatan di

ruangan di area penelitian(Nursalam, 2015). Data sekunder penelitian

ini didapatkan dari Dinas Kesehatan Kota Pariaman dan Puskesmas

Pariaman.

4.7 Teknik Pengolahan Data

Pengolahan data adalah kegiatan merubah atau membuat seluruh data yang

dikumpulkan menjadi suatu bentuk yang dapat disajikan, dianalisa dan ditarik

suatu kesimpulan (Notoatmojo S, 2015). Ada lima tahapan dalam pengolahan

data yang dilakukan oleh peneliti yaitu:

1. Editing

Editing adalah kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian

lembar formulir atau kuesioner (Notoatmojo S, 2015).

a. Apakah semua jawaban kuesioner sudah terisi lengkap

b. Apakah jawaban atau tulisan dari masing-masing pertanyaan cukup

jelas dan dapat di baca

c. Apakah jawabannya relevan dengan pertanyaan

 29

d. Apakah jawaban-jawaban dari pertanyaan konsisten dengan jawaban

dari pertanyaan yang lain

2. Coding

Setelah data diedit selanjutnya dilakukan peng "kodean" an atau

"coding" yaitu mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi angka

atau bilangan (Notoatmojo S, 2015).

3. Entry data

Memasukkan kode jawaban ke master table dan diolah

menggunakan rumus. Data yang dalam bentuk angka atau huruf

dimasukkan kedalam program software computer, dalam proses ini

penelitian dituntut ketelitian dari orang yang melakukan entry.

4. Tabulating

Tabulating adalah kegiatan memaksukkan data kedalam tabel-tabel

dan mengatur angka-angka, sehingga dapat dihitung jumlah kasus dalam

berbagai kategori

5. Cleaning

Pada tahap ini peneliti melakukan pengelompokkan data kemudian

dihitung dan dimasukkan dalam kategori sampai terwujudnya tael

distribusi frekuensi.

4.8 Analisa Data

Analisis data merupakan kegiatan setelah data dari seluruh responden atau

sumber lain terkumpul (Sugiyono, 2016). Dalam penelitian ini data yang telah
 30

dikumpulkan selanjutnya akan diolah dan dianalisis dengan teknik statistik.

Proses pemasukan data dan pengolahan data menggunakan perangkat lunak

computer menggunakan program Microsoft Excel dan SPSS.Dalam penelitian

ini menggunakan analisa data univariat, dan bivariat, yaitu :

4.8.1 Analisa Univariat

Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Pada umumnya

pada analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase

dari tiap variabel. Hasil disajikan dalam bentuk tabel yang

menggambarkan masing-masing variabel (Nototadmodjo, 2010).

Analiasa univariat yang dilakukan dengan menggunakan analisa

distribusi frekuensi antara variabel independen yaitu dukungan sosial

masyarakat dengan variabel dependen kekambuhan pada pasien

gangguan jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Pariaman, perhitungan

mengunakan perhitungan rata-rata.

Rumus persen.

P = f × 100%

Keterangan:

P : persentase data yang dicari

F : jumlah frekuensi nilai jawaban yang benar

N : jumlah seluruh item (nilai)

 31

4.8.2 Analisa Bivariat

Analisa bivariat bertujuan untuk menganalisis hubungan antara dua

variabel yang diduga berkorelasi (Nursalam, 2017). Peneliti ingin

mengetahui hubungan dari kekambuhan dengan faktor dukungan

keluarga. Kedua variabel masuk ke dalam skala yang sama yaitu skala

Likert. Uji analisis pada penelitian ini menggunakan uji Chi-Square. uji

Chi-Square digunakan untuk menyimpulkan ada tidaknya hubungan

dukungan sosial masyarakat pada orang gangguan jiwa. Juga untuk

menetapkan signifikasi hubungan dengan derajat penolakan ɑ = 5%

(ρvalue 0,05), sehingga jika ρ value ˂ 0,05 maka hasil secara statistik

“bermakna” , dan jika ρ value ˃ 0,05 maka hasil hitungan secara statistic

“ tidak bermakna”. Dalam penelitian ini analisa bivariat dilakukan untuk

mengetahui hubungan dukungan sosial masyarakat dengan kejadian

kekambuhan pada gangguan jiwa.

 DAFTAR PUSTAKA

Apriliana, Ade. 2021. Stigma Masyarakat Terhadap Gangguan Jiwa.Prosiding

Seminar Nasional Kesehatan. https://doi.org/10.48144/prosiding.v1i.658

Arikunto, S. 2016. Konsep Dasar metodologi Penelitian. Jakarta: PT Rineka Cipta

Canadian Institute For Health Information (CIHI). (2012).

https://secure.cihi.ca/free_pro-ducts/AiB ReducingPsychological %20Distress

EN-web.pdf.

Clark M.C. (2015). Relations Between Social Support and Physical Health. Diperoleh

tanggal 11 juni 2022 dari http://www.personalityresearch.org/papers/

clark.html\

Dinkes. 2022. Dinas Kesehatan Kota Pariaman.

Dorlan. Kamus Kedokteran. Dorlan Editor Hunawati Hartanto. Edisi 29. Jakarta:

EGC. 2016

Johnson, L & Lundstrom,O. (2013). Social support in bipolar disorder: its relevance

to remission and relapse. National Library of Medicine National Institutes of

Health 5(2):129-37.

Keliat. Peran Serta Keluarga Dalam Perawatan Klien Gangguan Jiwa. Jakarta : EGC.

2015

Keliat (Online). (http://emji.com/?page=journal.detail&id=18. Influence of the

abilities in controlling violence behavior to the length of stay of schizophrenic

32
 33

Larry J.S. (2017). Shunned: desccrimination Against People with Mental Illness. Am

J Psychiatry. 164:1272-1273.

Marbun, Theresia Panni Koresy. 2021. Pentingnya Motivasi Keluarga dalam

Menangani OrangDengan Gangguan Jiwa (ODGJ).Jurnal Pendidikan

Kewarganegaraan Undiksha, 9(3), 1131 1141.

https://ejournal .undiksha.ac.id /index.php/JJPP

Notoatmodjo, Soekidjo. 2016. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta

Nursalam. 2016. Metode Penelitian Ilmu keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Ozbay,F , Douglas C. Johnson, PhD& Southwick, MD. (2017). Social Support and

Resilience to Stress. National Center for Biotechnology Information (NCBI).

4(5): 35-40

Richmond, BC. (2018). Maintaining your mental health. Canadian mental health

association.

Riskesdas. 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian

Kesehatan RI Tahun 2018. Diakses dari https://bit.ly/3cmPCNR

Sarafino, E.P. (2016). Health Psychology Biopcsycio Social Interaction 4th edition.

United States of America: John Weley and Son.

Sudeen. Keperawatan Jiwa. Edisi 3. Jakarta: EGC. 2016

Sugiyono. 2016. Health Psychology: (Biopsychologysosial Interaction edition). New

York : McGraw-Hil Inc Boston

Wediodinigrat. 2016. Memahami Kekambuhan Pada ODGJ.

https://rsjlawang.com/news/detail/497/memahami-kekambuhan-pada-odgj
 34

WHO. 2021. World Health Organization Scihoprenia Health

Topic:http://who.int//topics/schizoprenia/en/