BAB 4

PEMBAHASAN

Dalam pembahasan ini penulis akan menguraikan tentang kesenjangan yang

terjadi anatara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus dalam asuhan
keperawatan pada pasien Tn.H dan Tn.A dengan gangguan persepsi sensori:
halusinasi pendengaran di ruang melur RSJ. Eldrem Medan yang meliputi
pengkajian, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.
4.1 pengkajian

Pengkajian merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses

keperawatan. Tahap pengkajian terdiri atas pengumpulan data, analisis

data atau perumusan masalah klien. Data yang dikumpulkan adalah data

pasien secara holistic, meliputi aspek biologis, psikologis, sosial dan

spiritual. Seorang perawat jiwa diharapkan memiliki kesadaran dan

kemampuan tilik diri (self awareness). Kemampuan mengobservasi

dengan akurat, berkomunikasi secara terapeutik, dan kemampuan berespon

secara efektif (Stuart dan Sundeen, 2002) karena hal tersebut menjadi

kunci utama dalam menumbuhkan hubungan saling percaya dengan

pasien. Hubungan saling percaya antara perawat dengan pasien akan

memudahkan perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan.

Selanjutnya membantu pasien menyelesaikan masalah sesuai kemampuan

yang dimilikinya (AH. Yusuf , Fitryasari, 2016). Pada tahap pengkajian

melalui wawancara dengan pasien, penulis tidak mengalami kesulitan

karena pasien telah mengadakan perkenalan dan memberi penjelasan

maksud dari penulis yaitu untuk melakukan asuhan keperawatan pada

pasien sehingga pasien dapat terbuka dan membina hubungan saling

 percaya.

Saat mealukan pengkajian penulis menemukan kesenjang pada klien 1 dan

2 pada Tn.H klien mendengaran suar-suara bisikan suara perempuan, dan tampak

berkomunikasi dengan oang lain, klien suka marah-marah kadang-kadang

murung dan menyendiri, klien juga jaerang mandi dan gosok gigi, klien

menceritakan dia sangat takut kepada pakdhe nya karena dia pernah di marahi

dan di pukuli oleh pakde nya saat dia mencuri uang nenek nya. Sedangankan

pada Tn.A klien mendengar suara-suara yang menyuruh untuk melakukan sholat,

gelisah, mondar-mandir, tampak tegang, putus asa, sedih dan lain-lain. Gejala

gejala yang muncul tersebut tidak semua mencakup dengan yang ada di teori

klinis dari halusnasi (Keliat,.2014). Akan tetapi terdapat faktor predisposisi

maupun presipitasi yang menyebabkan kekambuhan penyakit yang dialami oleh

Tn.H dan Tn.A.

4.2 Diagnosa Keperawatan

Pada teori halusinasi ?9NANDA,2015-2017), diagnosa keperawatan

yang muncul sebanyak 4 pada kasus 1 dan 3 pada kasus 2 yang meliputi:

1. Halusinasi pendengaran

2. Resiko prilaku kekerasan

3. Isolasi soaial

4. Defisit perawatan diri

5. Harga diri rendah

4.3 Intervensi Keperawatan

 Intervensi keperawatan adalah segala pengobatan yang dikerjakan oleh
perawat dengan mencapai tujuan yang telah di tetepkan ( NANDA 2015).

Dalam membuat perencanaan, dilakukan langkah-langkah sesui dengan

asuhan keperawatan sesuai dengan teori, yaitu memprioritaskan masalah yang
muncul pada klien, kemudian langkah selanjutnya adalah menetapkan waktu
yang lebih spesifik untuk masing-masing diagnosa, menyesuaikan yang mungkin
bisa di capai oleh klien dalam waktu yang lebih spesifik.

Intervensi yang diberikan pada Tn.H dan Tn.A dengan diagnosa

halusinasi yaitu: melakukan sp1 sampai sp 4 dan melakukan terapi okupasi
sampai klien tidak lagi mendengarkan suara-suara yang aneh, dalam tahap
intervensi berhasil di lakukan pasien tidak lagi mendengar suara-suara aneh.

Intervensi yang di berikan pada Tn.H dengan diagnos prilaku kekerasan

yaitu memberikan SP1 sampai SP4 yang meliputi: melatih kegiatan fisik pada
klien dan cara mengontrol prilaku kekerasan

Intervensi yang di berikan pada Tn.H dan Tn.A dengan diagnosa isolasi
sosial diberikan intervensi SP1 sampai SP4 yaitu: mengidentifikasi penyebab
halusinasi dan menjelaskan keuntungan dn krugian punyta teman serta
mengajarkan cara bersosialisasi.

Intervensi selanjutnya yang di berikan pada Tn.H dengan diagnosa defisit

perawtan diri yaitu: SP1 sampai SP4 mengajarkan pada klien cara membersihkan
diri, megosok gigi mencukur kumis, makan dan minum yang baik, BAB dan
BAK yang baik.

Intervensi yang di berikan pada Tn.A dengan diagnosa harga diri rendah
yaitu: melakukan SP1 sampai SP4 yaitu mengidentifikasi penyebab harga diri
rendah dan membantu klien untuk mengenali kemampuan yang dimilkinya.

4.4 Implementasi Keperawatan

Implementasi adalah tahap ketika perawat mengaplikasikan rencana

asuhan kperawatan ke dalam bentuk intervensi keperawatan guna membantu
klien mencapai tujuan yang ditetapkan (NANDA 2015).

Pada tahap pelaksanaan asuhan keperawatan pada Tn.H dan Tn.A dengan
diagnosa halusinasi pendengaran di RSJ ILDREM Medan. Penulis apat
mealukan implementasi sesuai dengan intervensi yang telah di buat. Hal ini
disebabkan karna klien dapat bekerja sama dengan baik.

Tahap pelaksanaan ini dilakukan dengan cara melakukan tindakan

keperawatan dan memberikan penyuluhan serta pendidikan kesehatan kepada
kedua klien. Pada tahap pelaksanaan ini tidak di temukan kesenjangan antara
perencanaan dan pelaksanaan.

4.5 Evaluai Keperawatan

1. Halusinasi pendengaran, masalah ini sudah teratasi kedua klien

mengatakan sdah tidak mendengar suara –suara aneh lagi dan pasien
sudah tamapak tenang,senang dan senyum.

2. Prilaku kekerasan, masalah ini sudah teratasi pasien sudah tidak marah –
marah lagi pasien sudah merasa tenang

3. Isolasi sosial pada diagnosa ini masalah sudah teratasi kedua pasien
sudah tidak menyendiri lagi dan sudah berinteraksi dengan orang lain.

4. Defisit prawatan diri, masalah sudah teratasi pasien sudah rajin mandi
dan gosok gigi dan lainnya.

5. Harga diri rendah, masalah sudah teratasi pasien sudah dapat menerima
keadaannya dan dia merasa senang berada di rsj.
 BAB 5

PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Setelah penulis melakukan asuhan keperawatan pada Tn.H dan Tn.A dengan
gangguan halusinasi pendengaran di RSJ ILDREM Medan, selama kurang lebih
4 mulai dari tanggal 4 sampai 7 juni 2023, maka penulis mengambil kesimpulan
dan saran yang di buat berdasarkan laporan kasus adalah sebagai berikut.

Dalam tahap pengakajian, penulis melakuakan pendekatan yang baik dengan

klien, dan melakukan pengumpulan data secara teliti dan menyeluruh untuk
mendapatkan data yang akurat. Tahap pengkajian dengan 2 klien penulis tidak
mengalamin kesulitan karena klien dapat di ajak kerja sama penulis menemukan
beberapa kesenjangan antara tinjuan tioritis dan tinjuan kasus.

Dalam tahap pengkajian penulis menemukan kesenjangan antara dua kasus

dengan 5 diagnosa keperawatan 4 diagnosa pada kasus 1 dan 3 diagnosa pada
kasus 2, dua diagnosa sama pada kasus satu dan dua dan 3 diagnosa berbeda
pada kasus satu dan dua.

Dalam tahap imlementasi penulis dapat melakukan esuai dengan

perencanaan yang telah di tetapkan. Dan pada tahap evaluasi semua diagnosa
teratasi.

5.2 Saran

5.2.1 Pada Klien

Diharapkan kepada klien untuk melakuakn aktivitas yang sehat untuk

meningkatkan daya tahan tubuh serta semnagt dan juga diharapkan klien
untuk mengikuti saran dari tim kesehatan.

5.2.2 Kepada kelurga

 Diharapkan kepada keluarga pasien untuk berpartisipasi dalam
pelaksanaan penyembuhan klien.

5.2.3 Kepada perawat

Diharapkan kepada perawat dalam melaksanakan asuhan

kepeawatan sebaiknya perawat selalu menggunakan kominikasi
sehingga dapat terjalin kerja sama antara klien, keluarga dan perawat
dmi tercapainya tujuan yang diharapkan. perawat hendaknya
menanamkan kepercayaan kepada klien dan keluarga agar tindakan
keperawatan dapat terlaksanakan dengan baik.

5.2.4 Kepada pihak RSJ

Diharapkan kepada pihak pelayanan pukesmas untuk terus dapat

berkomitmen untuk meningkatkan kulitas dan pelayanan sehingga
tercapainya pelayanan yang nyaman sehingga meningkatkan kepuasan
masyarakat dalam mendapatakan pelayanan kesehatan.
 DAFTAR PUSTAKA

Anggraini, T & Maula, (2021). Asuhan Keperawatan Jiwa Pada

An S Dengan Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi
Pendengaran. Karya Tulis Ilmiah,
Universitas Kusuma
Husada Surakarta.
http://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/1510/1/naskah
%20publikasi%20titani a%20anggraini.pdf

Aji, W. M. H. (2019). Asuhan Keperawatan Orang Dengan

Gangguan Jiwa Halusinasi Dengar Dalam
Mengontrol Halusinasi.
https://doi.org/10.31219/osf.io/n9dgs

Damaiyanti & Iskandar. (2014). Asuhan Keperawatan Jiwa.

Bandung : Refika Aditama.

Husein, A. N., & Arifin, S. (2011) . Gambaran Distribusi

Penderita Gangguan Jiwa Di Wilayah Banjarmasin
Dan Banjarbaru. Berkala Kedokteran, 9(2), 199-209.
http://dx.doi.org/10.20527/jbk.v9i2.950

Keliat B. A. (2014). Proses Keperawatan Jiwa Edisi II.

Jakarta : EGC. Keliat, B. A. (2011). Keperawatan

Kesehatan Jiwa Komunitas. EGC, Jakarta.

Keliat, B. A dan Akemat. (2012). Model Praktik Keperawatan Profesional

Jiwa.
Jakarta:EGC.

Kemengkes RI. (2019). Riset Kesehatan Dasar,

RISKESDAS.Jakarta: Kemengkes
RI.https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2019/1
0/08/persebaran- prevalensi-skizofreniapsikosis-di-
indonesia

Manao, B. M., & Pardede, J. A. (2019). Beban Keluarga

Berhubungan Dengan Pencegahan Kekambuhan
Pasien Skizofrenia. Jurnal Keperawatan Jiwa, 12(3).
https://www.researchgate.net/profile/JekAmidos/
publication/3479926 06

Nyumirah, S. (2013). Peningkatan kemampuan interaksi sosial

 (kognitif, afektif dan perilaku) melalui penerapan
terapi perilaku kognitif di rsj dr amino gondohutomo
semarang. Jurnal keperawatan jiwa, 1(2)..
https://doi.org/10.26714/jkj.1.2.2013.%25p

Oktiviani, D. P. (2020). Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn. K

dengan masalah Gangguan Persepsi Sensori:
Halusinasi Pendengaran di Ruang Rokan Rumah
Sakit Jiwa Tampan (Doctoral dissertation, Poltekkes
Kemenkes
Riau).http://repository.pkr.ac.id/id/eprint/498
SATUAN ACARA PENYULUHAN TERAPI OKUPASI DI
RSJ.PROF.M.ILDREM KOTA MEDAN

Di susun oleh:

Nur maida, S.Kep

PROGRAM STUDI NESR TAHAP PROFESI

STIKES FLORA MEDAN

2023
 SATUAN ACARA PENYULUHAN KOMPRES AIR HANGAT DI PUKESMAS
HELVETIA MEDAN

Pokok bahasan : Terapi Okupasi

Sub pokok bahasan : Terpi aku pasi untk menghilangkan
halusinasi pendengaran
Sasaran : paisen
Hari/tanggal :
Waktu : 25 menit
Pembicara : Nur Maida S.Kep

A. Tujuan umum

Setelah dilakukan penyuluhan di harapkan pasien dan dapat

mengerti apa itu terapi okupasi, manfaat tujuan terapi okupasi dan
manfaat terapi ukopasi.

B. Tujuan khusus
Setelah dilakukan penyuluhan selama 25 menit pasien dan kelurga
pasien diharapkan dapat menjelaskan.
1. Menjelaskan pengertian terapi okupasi
2. Menyebutkan manfaat terapi okupasi
3. Menyebutkan jenis aktivitas terapi okupasi
4. Menyebutkan indikasi terapi okupasi
C. Materi
1. Lefleat
D. Pelaksanaan penyuluhan

N Kegiatan penyuluhan Metode Media Waktu

o
1. Pembukaan: Ceramah - 5 menit
a. Memberi salam
b. Memperkenalkan diri
c. Menyampaikan
tujuan
 d. Kontrak waktu
penyuluhan
2. Penyampaian materi  Dem Leafleat 12
a. Pengertian terapi onstr menit
okupasi asi
b. Manfaatterapi  Disk
okupasi usi
c. Jenis aktivitas
terapi okupasi
d. Indikasi terapi
okupasi

3. Penutup  Disk - 8
a. Evaluasi usi
b. Penyimpulan  Tany
materi a
c. Mengucapkan jawa
salam b
E. Evaluasi
1. Prosedur evaluasi : lisan
2. Waktu : 8 menit
 MATERI PENYULUHAN TERAPI OKUPASI

A. Defenisi Terapi Okupasi

Terapi ukopasi adalah usaha penyembuhan melalui kesibukan atau

pekerjaan tertentu. Terapi ukopasi adalah salah satu jenis terapi kesehatan
yang merupakan bagian dari rehabilitas medis dan keperawatan.

B. Manfaat Terapi Okupasi

1. Menghadapi tantangan
2. Mengontrol emosi
3. Mencegah terjatuh
4. Mengurangi tingkat kehilangan memori

C. Jenis Aktifitas Terapi Okupasi

1. Latihan gerak badan
2. Olahraga
3. Permainan
4. Kerajianan tangan
5. Kesehatan,kebersihan, dan kerapihan pribadi
6. Pekerjaan sehari-hari (aktivitas kehidupan sehari-hari)
7. Praktik pre-vokasional 4
8. Seni (tari,musik,lukis, drama,dan lain-lain)
9. Rekreasi
10. Diskusi dengan topik tertentu (berita surat kabar, majalah, televisi,
radio atau keaadaan lingkungan).
D. Indikasi Untuk Terapi Okupasi
1. Seseorang yang kurang berfungsi dalam kehidupannya karena
kesulitan yang dihadapi dalam pengintregasian perkembangan
psikososialnya
2. Kelainan tingkah laku yang terlihat dalam kesulitannya
berkonikasi dengan orang lain
3. Tingkah laku tidak wajar dalam mengespresikan perasaan atau
kebutuhan yang primitif
4. Ketidak mampuan mengespresikan rangsangan sehingga rekreasi
terhadap rangsangan tersebut tidak wajar pula
5. Terhentinya seseorang dalam fase pertumbuhan tertentu atau
seorang yang mengalami kemunduran
6. Mera yang lebih mudah mengespresikan perasaannya muelalui
suatui aktivitas dari pada percakapan
7. Mereka yang merasa lebih mudah mempelajari sesuatu dengan
cara mempraktikannya dari pada dengan membayangkannya
8. Pasien cacat tubuh yang mengalami gangguan dalam
kepribadiannya
 Apa itu terapi Apa Saja Manfaatnya
okupasi
1. Menghadapi
tantangan

2. Mengontrol
Nur Maida, S.Kep emosi
Terapi ukopasi adalah 3. Mencegah
usaha penyembuhan terjatuh

melalui kesibukan atau 4. Mengurangi

tingkat
pekerjaan tertentu. kehilangan
Terapi ukopasi adalah memori

salah satu jenis terapi

kesehatan yang
PROGRAM STUDI PROFESI merupakan bagian dari
NERS STIKes FLORA MEDAN rehabilitas medis dan
keperawatan.
2021/2022
 1. Praktik pre-
Jenis aktivitas terapi vokasional 4
2. Seni
okupasi (tari,musik,lukis,
drama,dan lain-
lain)
3. Rekreasi
4. Diskusi dengan
topik tertentu
(berita surat
5. Latihan gerak kabar, majalah,
badan televisi, radio
6. Olahraga atau keaadaan
7. Permainan lingkungan).
8. Kerajianan
tangan
9. Kesehatan,kebers
ihan, dan
kerapihan pribadi
10. Pekerjaan sehari-
hari (aktivitas
kehidupan
sehari-hari) Terima kasih
 PENGARUH TERAPI OKUPASI TERHADAP GEJALA HALUSINASI
PENDENGARAN PADA PASIEN HALUSINASI PENDENGARAN
RAWAT INAP DI YAYASAN AULIA RAHMA KEMILING
BANDAR LAMPUNG

Niken Yuniar Sari, Budi Antoro, Niluh Gede Pita Setevani

Universitas Mitra Indonesia, Bandar Lampung E-

mail: nikenyuniar@umitra.ac.id

ABSTRAK

Halusinasi adalah pengalaman atau respon yang salah terhadap stimulasi sensorik. Salah satu penatalaksanaan halusinasi
adalah terapi okupasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui distribusi frekuensi gejala halusinasi pendengaran
pada pasien halusinasi pendengaran. Menggunakan desain quasi wxperiment pre-post test without control group.
Sejumlah 27 sampel dipilih dengan teknik total sampling, instrument yang valid dan reliabel. Analisis menggunakan
dependent t test. Hasil penelitian menunjukan gejala halusinasi menurun setelah diberikan terapi okupasi. (p-value < α
0,05), frekuensi gejala halusinasi pendengaran yang dialami klien halusinasi pendengaran sebelum diberikan terapi
okupasi yang paling banyak dalam katagori sedang (51,9%). Setelah diberikan terapi okupasi gejala halusinasi
pendengaran yang paling banyak dalam katagori ringan (44,4%) Terapi okupasi di rekomendasikan untuk mengatasi
halusinasi pada klien halusinasi pendengaran.

Kata Kunci : Halusinasi Pendengaran, Terapi Okupasi,

ABSTRACT

Hallucinations are an experience of one or the wrong response to sensory stimulation. One of the management of
hospitals with hallucinations is occupational therapy.This study aims to determine the frequency distribution of
auditory hallucinatory symptoms in auditory hallucinatory patients. Using the quasi experiment pre-post test without
control group design. A total of 27 samples were selected by total sampling technique, a valid and reliable instrument.
The analysis uses dependent t test. The results showed hallucinations symptoms decreased after being given
occupational therapy. (p-value <α 0.05), the frequency of auditory hallucinations symptoms experienced by auditory
hallucinations clients before being given the most occupational therapy in the medium category (51.9%). After being
given the most auditory hallucinations symptom therapy in the mild category (44.4%) Occupational therapy is
recommended to treat hallucinations in clients with auditory hallucinations.

Key Words: Hearing Hallucinations, Occupational Therapy

 PENDAHULUAN
Penderita gangguan jiwa didunia diperkirakan
akan semakin meningkat seiring dengan
kemajuan kehidupan masyarakat. Hampir 400
juta penduduk dunia menderita masalah
gangguan jiwa, diantaranya skizofrenia yang
merupakan gangguan jiwa berat atau kronis, saat
ini diperkirakan 26 juta orang didunia akan
mengalami skizofrenia, mengatakan lebih dari
90 % pasien dengan skizofrenia mengalami
halusinasi, dan halusinasi yang sering terjadi
adalah halusiansi pendengaran, pengelihatan,
halusinasi penciuman dan pengecapan (Yosep,
2009).
World Health Organization (WHO, 2013)
menyatakan setidaknya ada satu dari empat
orang didunia mengalami masalah mental, dan
masalah gangguan kesehatan jiwa yang ada
diseluruh dunia sudah menjadi masalah yang
serius.Dimana terdapat sekitar 35 juta orang
terkena depresi, 60 juta terkena bipolar,
21 juta terkena skizofrenia, serta 47,5 juta
terkena dimensi.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia
(Depkes) pada tahun 2014 menyatakan jumlah
gangguan jiwa di Indonesia mencapai angka 2,5
juta dari 150 juta populasi orang dewasa di
Indonesia, dan terdapat 1,74 juta orang
mengalami gangguan mental emosional. Di
Indonesia, jumlah penderita gangguan jiwa berat
(psikosis/skizofrenia) adalah 1,7 perseribu
penduduk.Rumah Sakit Jiwa Diindonesia
menyatakan sekitar 70%
halusinasi yang dialami oleh pasien gangguan
jiwa adalah halusinasi pendengaran, 20%
halusinasi pengelihatan, dan 10% adalah
halusinasi penciuman, pengecapan dan
perabaan.
Data Rumah Sakit Jiwa Provinsi Lampung tahun
2013 jumlah penderita gangguan jiwa sebanyak
15.720 orang dan sebanyak 7.422 orang (47,2%)
mengalami skizofrenia dan penderita gangguan
jiwa meningkat ditahun 2014 menjadi 17.528
orang dan sebesar 8850 orang (50,7%)
mengalami skizofrenia (Rekam Medik RSJ
Provinsi Lampung, 2014).
Berdasarkan data yang diperoleh di Yayasan
Aulia Rahma, Kemiling, Bandar Lampung
Tahun 2018 jumlah penderita halusinasi hingga
akhir februari 2018 tercatat kasus tertinggi
dengan pasien halusinasi terdapat 49 pasien
penderita halusinasi dari 70 pasien yang dirawat
diklinik tersebut. Diantaranya terdapat 27 pasien
dengan halusinasi pendengaran, 12 pasien
dengan halusinasi penglihatan, 7 pasien dengan
halusinasi perabaan dan 3 pasien dengan
halusinasi penciuman.
Halusinasi adalah sebagai pengalaman yang
salah atau persepsi yang salah atau respon yang
salah terhadap stimulasi sensorik.Suatu
penyimpangan persepsi palsu yang terjadi pada
respon neurologis maladatif.Seseorang
sebenarnya mengalami penyimpangan
sensorik sebagai hal yang nyata dan
meresponya. Halusinasi dapat muncul dari salah
satu panca indra (Stuart, 2013). Respon terhadap
halusinasi dapat mendengar suara, curiga,
khawatir, tidak mampu mengambil keputusan,
tidak dapat membedakan nyata dan tidak
nyata.Pasien halusinasi disebabkan karena faktor
pola asuh, perkembangan, neurobiology,
psikologis sehingga
menimbulkan gejala halusinasi. Seseorang yang
mengalami halusinasi bicara sendiri, senyum
sendiri, tertawa sendiri, menarik diri darin orang
lain, tidak dapat membedakan nyata dan tidak
nyata (Stuart, 2013).
Penatalaksanaan pasien dengan halusinasi ada
beberapa seperti farmakoterapi, terapi kejang
listrik, psikoterapi dan rehabilitas yang
diantaranya terapi okupasi, terapi sosial, TAK,
terapi lingkungan (Prabowo, 2014). Penelitian I
Wayan Candra dkk (2013) meneliti terapi
okupasi aktivitas menggambar terhadap
perubahan halusinasi pada pasien skizofrenia
hasil penelitian menunjukan p=0,000. Hasil
tersebut menemukan adanya pengaruh terapi
okupasi aktivitas
menggambar terhadap perubahan halusinasi
pada pasien skizofrenia.
Aktivitas menanam yang dilakukan bertujuan
untuk meminimalisasi interaksi pasien dengan
dunianya yang tidak nyata, mengeluarkan
pikiran, perasaan, atau emosi yang selama ini
mempengaruhi perilaku yang tidak disadarinya,
memberi motivasi dan
memberikan kegembiraan, hiburan, serta
mengalihkan perhatian pasien dari halusinasi
yang dialami sehingga pikiran pasien tidak
terfokus dengan halusinasinya khusus nya pada
pasien halusinasi pendengaran (Yosep, 2009).
Tujuan penelitian ini adalah Mengetahui
Pengaruh Terapi Okupasi Terhadap Gejala
Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Halusinasi
Pendengaran Rawat Inap Di Yayasan Aulia
Rahma, Kemiling Bandar Lampung Tahun
2018.
METODOLOGI
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian
kuantitatif, menggunakan design eksperimen
dengan rancangan penelitian preksperiment
dengan pendekatan one group pretest-postest
design. Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh pasien halusinasi pendengaran di
Yayasan Aulia Rahma, Kemiling Bandar
Lampung dengan jumlah 27 pasien halusinasi
pendengaran. Sampel yang digunakan pada
penelitian ini adalah total sampel adalah 27
pasien dengan halusinasi pendengaran.
penelitian ini adalah Teknik Total Sampling.
Langkah-langkah pelaksanaan penelitian Pretest
dilakukan dengan cara melakukan observasi
gejala halusinasi pendengaran kepada responden
menggunakan lembar observasi yang
diobservasi adalah isi halusinasi, frekuesnsi
halusinasi, situasi pencetus, dan respon pasien.
Setelah melakukan selesai pretest, selanjutnya pendengaran berdasarkan lembar observasi yang
melakukan terapi pada hari berikutnya yang sudah baku. Instrument ini terdiri dari
dimana akan dilakukan 1-2 jam dengan karakteristik responden, dan gejala
beberapa tahap, tahap 1 dengan waktu ½-1 halusinasi.Teknik analisa data yang digunakan
jam terdiri dari tahap persiapan dan orientasi, dalam penelitian ini adalah uji Wilxocon Sign
melakukan persiapan alat-alat dan bahan Rank Test.
seperti menyiapkan tanaman, sekop, polibag,
pupuk, air,dll setelah itu tahap kedua 1-1/2 HASIL
yang terdiri dari tahap kerja dan tahap evaluasi, Karakteristik responden penelitian ini akan
dimana pada tahap ini ajarkan responden dijelaskan seperti usia, jenis kelamin, lama
bagaimana cara menanam dan merawatnya, saat dirawat, dan pekerjaan
menanam yang pertama dilakukan adalah
Tabel 1. Karakeristik Berdasarkan Usia
menggali tanah yang akan digunakan, setelah
itu memberikan contoh untuk pertama kali
Umur Frekuensi Persentas
kepada responden dalam menanam sayuran. e
< 21 tahun 0 0%
21-40 tahun 19 70,4%
Setelah evaluasi, jika sudah melakukan terapi 40-60 tahun 8 29,6%
>60 tahun 0 0%
lakukan evaluasi dengan cara menanyakan Total 27 100%

kepada responden apakah responden senang

Tabel 1. dapat diketahui bahwa distribusi
melakukan menanam sayuran dan memberikan
frekuensi usia pada responden halusinasi
hadiah kepada responden yang sudah mau dalam
pendengaran paling banyak pada katagori usia
mengikuti terapi sebagai penghargaan kepada
21-40 tahun dengan jumlah 19 responden
partisipan, setelah evaluasi peneliti melakukan
dengan persentase 70,4 %. Menurut peneliti
kontrak waktu kepada partisipan dan wali
pada tahap ini responden berusaha membuktikan
responden untuk terapi selanjutnya terapi yang
dirinya sebagai seorang pribadi dewasa dan
akan dilakukan selama 2 minggu dengan 1
mandiri.
minggu dilakukan
3 sesi pertemuan, sehingga terdapat 6 sesi
pertemuan untuk 2 minggu. Pada hari ke 15
dilakukan observasi (Posttest) untuk mengukur
gejala halusinasi pendengaran. Instrument
pengumpulan data yang digunakan Pre Testdan
Post Testberupa lembar observasi
untuk mengukur gejala halusinasi
 Tabel 2. Karakteristik Berdasarkan Jenis Tabel 3 menunjukan gejala halusinasi
Kelamin, Lama Dirawat Dan Pekerjaan pendengaran klien halusinasi pendengaran
sebelum diberikan terapi okupasi paling banyak
No Karakteristik F %
1. Jenis kelamin dalam kategori sedang dengan jumlah responden
a. Laki-laki 20 74,1%
b. Perempua 7 25,9% 14 responden dengan persentase 51,9%.Hasil
n
2. Lama di rawat penelitian ini sesuai dengan penelitian yang
a. 1-5 tahun 14 51% dilakukan oleh I Wayan Candra Dkk (2013)
b. 6-10 13 48,1%
tahun yang meneliti tentang terapi okupasi terhadap
3. Pekerjaan
a. Pedagang 8 29,6% aktivitas menggambar terhadap perubahan
b. Petani 10 37,0% halusinasi pada pasien skizofrenia. Hasil
c. Wiraswas 2 7,4%
ta penelitian menemukan bahwa sebelum diberikan
d. IRT 6 22,2%
e. Supir 1 3,7% terapi okupasi aktivitas menggambar sebagaian
besar yaitu
Tabel 2.dapat diketahui bahwa distribusi
15 orang (50,0%) mengalami halusinasi
frekuensi karakteristik pada responden seperti
tingkat sedang.
jenis kelamin, lama sakit, dan pekerjaan
responden. Frekuensi jenis kelamin pada klien
Hasil penelitian yang didapat menunjukan
halusinasi pendengaran paling banyak pada
sebelum diberikan terapi okupasi aktivitas
katagori jenis kelamin laki-laki dengan jumlah
menanam gajala halusinasi pendengaran yang
20 responden dengan persentase 74,1%,
dialami pasien halusinasi pendengaran sebagaian
frekuensi lama sakit pada klien halusinasi
besar berada dalam kategori sedang. Hal ini
pendengaran paling banyak pada katagori lama
disebabkan karena halusinasi pendengaran
sakit 1-5 tahun dengan jumlah
menyebabkan pasien mengalami
14 responden dengan persentase 51,9%,
ketidakmampuan atau kerusakan dalam
dan frekuensi pekerjaan pada klien halusinasi
hubungan sosialnya sehingga pasien hidup
pendengaran paling banyak pada katagori
dialamnya sendiri, berinteraksi dengan
pekerjaan petani dengan jumlah 10
pikirannya yang diciptakan sendiri, seolah- olah
responden dengan persentase 37,0%.
semuanya menjadi sesuau yang nyata sehingga
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Gejala Halusinasi Pre-
Test
responden tidak dapat mengalihkan dan
mengontrol halusinasi yang dialaminya.
Gejala Halusinasi F %
Pendengaran (Pre-Test)
Berat 13 48,1 %
Sedang 14 51,9% Pasien yang sehat mampu mengidentifikasi dan
Ringan 0 0%
Total 27 100% menginterprestasikan stimulasi berdasarkan
informasi yang diterima melalui
panca indra, pasien dengan halusinasi
mempersepsikan suau stimulasi dengan panca
indra yang sebenarnya stimulus tersebut tidak
ada.
Menurut Muhith (2015) mengatakan halusinasi
dibagi menjadi intensitas halusinasi dalam 4
bagian berdasarkan tingkat ansietasnya yang
dialami dan kemampuan klien dalam
mengendalikan dirinya.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Gejala Halusinasi
Pendengaran Post-Test
Gejala Halusinasi F %
Pendengaran (Post-
Test)
Berat 5 18,5%
Sedang 10 37,0%
Ringan 12 44.4%
Total 27 100%
Tabel 4. gejala halusinasi pendengaran pada
klien halusinasi pendengaran setelah diberikan
terapi okupasi paling banyak dalam kategori
ringan dengan jumlah responden 12 responden
dengan persentase 44,4%. Hasil penelitian ini
sesuai dengan I Wayan Candra Dkk (2013) hasil
penelitian ditemukan bahwa seelah diberikan
terapi okupasi aktivitas menggambar sebagian
besar yaitu ringan dengan 21 responden (70,0%)
mengalami penurunan.
Hasil penelitian dari uji satistik didapatkan Hasil
Uji Wilcoxon didapat P Value 0,00< 0,05,
artinya ada pengaruh terapi okupasi terhadap
gejala halusinasi pendengaran pada pasien
halusinasi pendengaran rawat inap di
Yayasan Aulia Rahma Kemiling, Bandar
Lampung Tahun 2018. Hasil penelitian ini
sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ni
Made Wijayanti Dkk (2012) terapi okupasi
aktivitas waktu luang terhadap perubahan gejala
halusinasi pendengaran pada pasien skizofrenia
dengan hasil p=0,000 yang berati ada pengaruh
terapi okupasi aktivias waktu luang terhadap
gejala halusinasi pendengaran pada pasien
skizofrenia. Hasil penelitian lainnya I Wayan
Candra Dkk (2013) terapi okupasi aktivitas
menggambar terhadap perubahan halusinasi
pada pasien skizofrenia dengan hasil p=0,000.
PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukan sebagian besar
gejala halusinasi pendengaran pada klien
halusinasi pendengaran setelah diberikan terapi
okupasi paling banyak dalam kategori ringan
dengan jumlah responden 12 responden dengan
persentase 44,4%. Terjadi penurunan gejala
halusinasi pendengaran setelah diberikan erapi
okupasi karena pada saat pelaksanaan terapi
okupasi dapat meminimalisasi interaksi pasien
dengan dunianya sendiri, mengeluarkan pikiran,
perasaan, atau emosi yang selama ini
mempengaruhi perilaku yang tidak disadarinya,
memberi motivasi dan memberikan
kegembiraan, hiburan, serta mengalihkan
perhatian pasien dari halusinasi yang dialami
sehingga pikiran pasien tidak terfokus dengan
halusinasinya khusus nya
pada pasien halusinasi pendengaran. Dimana
banyak penelitian yang sudah membuktikan
bahwa terapi okupasi dapat mengubah gejala
halusinasi pendengaran.
Terjadi penurunan gejala halusinasi
pendengaran yang mengalami setelah diberikan
terapi okupasi, karena pasien mampu melakukan
aktivitas dengan baik pada saat pelaksanaan
terapi. Keadaan demikian mempengaruhinpasien
lain tetap focus dan menikmati aktivias yang
diberikan untuk mengikuti teman
sekelompoknya sehingga halusinasi dapat
dialihkan. Hal ini sesuai dengan Herman (2011)
Aktivitas dalam okupasi terapi hanya media,
tidak untuk menyembuhkan. Peranan terapi
tersebut sebagai penghubung antara batin klien
dengan dunia luar, berhubungan dengan tujuan
pekerjaan dan dapat meningkatan kemampuan
klien bersosialisasi dalam kelompok terapi.
Diamati dan dicermati satu persatu dari seluruh
responden penelitian ditemukan ada 2 responden
gejala halusinasi pendengarannya hanya
menurun sedikit sebelum dan sesudah diberikan
terapi okupasi.Keadaan ini dapat terjadi karena
pasien belum mampu mengalihkan dan
mengontrol halusinasi yang dialaminya.
Begitu besarnya pengaruh terapi okupasi
terhadap gejala halusinasi, diharapkan petugas
kesehatan dapat lebih meningkatkan intevensi
terapi okupasi dengan terlebih dahulu
melakukan pengkajian tentang gangguan
persepsi sensori: halusinaisi pada klien,
kemudian menentukan masalah atau diagnosa
keperawatan yang muncul, menyusun rencana
tindakan keperawatan terapi okupasi, melakukan
implementasi dan evaluasi sehingga gejala
halusinasi pendengaran dapat menurun.
KESIMPULAN
Karakterisik klien dengan gejala halusinasi
pendengaran paling banyak pada usia 21-40
tahun, lalu jenis kelamin pada klien halusinasi
pendengaran paling banyak dengan jenis
kelamin laki-laki, untuk frekuensi lama dirawat
paling banyak pada 1-5 tahun, dan untuk
pekerjaan klien paling banyak pada pekerjaan
petani.
Distribusi frekuensi gejala halusinasi
pendengaran pada pasien halusinasi
pendengaran sebelum diberikan terapi okupasi
lebih tinggi dalam kategori sedang dengan
jumlah 14 responden dan distribusi frekuensi
gejala halusinasi pendengaran pada pasien
halusinasi pendengaran setelah diberikan terapi
okupasi lebih tinggi dalam kategori ringan
dengan jumlah 12 responden.
Hasil menunjukan ada pengaruh terapi okupasi
terhadap gejala halusinasi pendengaran pada
pasien halusinasi pendengaran rawat inap Di
Yayasan Aulia
 Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September
2020
Rahma, Kemiling, Bandar Lampung Tahun 2018.

KEPUSTAKAAN

Departemen Kesehatan Indonesia,

(2014).www.depkes.go.id diakses 10
maret 2018.
Herman (2011). Buku Ajar Asuhan Keperawatan
Jiwa:Yogyakarta: Noha Medika, 2011.
I Wayan Chandra & Ni Kadek Rikayanti,
(2013).Pengaru terapi okupasi aktivitas
menggambar terhadap perubahan
halusinasipada pasien skizofrenia. Susana
dan Hendarsih, 2011. www.poltekes-
denpasar.ac.id diakses 6

maret 2018.
Yosep. I (2009) Keperawatan Jiwa, Refika
Editama, Bandung
Kementrian Kesehatan Lampung, (2013).
https://dinkes.lampungprov.go.id diakses 6
maret 2018.
Muhith, Abdul. (2015). Pendidikan
Keperawatan Jiwa:
Yogyakarta.Andi,2015.
Ni Made Wijayanti, I Wayan Candra &I Dewa
Made Ruspawan, (2012). Terapi Okupasi
Aktivitas Waktu Luang Terhadap Perubahan
Gejala Halusinasi Pendengaran Pada Pasien
Skizofrenia. www.poltekkes-denpasar.ac.id.
Diakses 6 maret 2018.
Prabowo, Eko. (2014). Konsep & Aplikasi Asuhan
Keperawatan Jiwa:Yogyakarta: Nuha
Medika, 2014
Rekam Medik (2014) Rumah Sakit Jiwa Daerah
Provinsi Lampung
Stuart, Gail W. (2013). Prinsip Dan Praktik
Keperawatan Kesehatan Stuart, 1 St
Indonesia Edition, By Budi Anna Keliat And
Jesica Pasaribu:Copyright © 2016 Elsevier
Singapore Pte Ltd.
World health organization (2013) mental
disorder.www.who.int diakses 24 maret
 Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September
2020
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah
Alamat Website: http://journal.um-surabaya.ac.id/index.php/JKM

Terapi Okupasi Pada Pasien Dengan Halusinasi Di Rumah Sakit Umum Daerah Banyu-
mas

Melinda Puspita Ayu Jatinandya¹, Dedy Purwito²

1
Program Studi Keperawatan S1, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Indonesia
2
Dosen Program Studi Keperawatan S1, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Indonesia

INFORMASI A B S T R A C T
Korespondensi: Objective : To determine the effects of occupational therapy in patients with
hallucina- tions in Banyumas Regional Hospital.
melindanandya92@gmail.
com Method: The research method used in this study was descriptive quantitative with a
cross-sectional approach. The sampling technique employed random sampling with
a sample size of 32 respondents who fit the inclusion and exclusion criteria.

Results: In the assessment of positive behavioral aspects, the value of p 0.0001 (p

0.05) was obtained which indicated that there was an influence on the positive
behavior of respondents statistically. In the assessment of negative behavioral
aspects, the p-value obtained was 0.0049 (p 0.05) which implied that there were
changes in
Keywords: the negative behavioral aspects of the respondent statistically. In addition, in the assess-
ment on the aspect of the patient ability, p-value 0.037 (p 0.05) was obtained which
Occupational Therapy, Hal- meant that there was a change statistically in the aspect of patient ability in the
lucinations, Behavior Sadewa ward of Regional General Hospital of Banyumas.

Conclusion: In conclusion, occupational therapy effectively reduces the level of

hallu- cinations. The change is that the patients experience a decrease in negative
behavioral aspects. Moreover, the changes in positive behavioral aspects are also
experienced by the patients in which they behave better. In addition, the aspect of the
patient's ability is also improved to greater numbers.

PENDAHULUAN
Definisi sehat menurut WHO merupakan suatu
keadaan sejahtera yang meliputi fisik, mental, dan so-
sialyang tidak hanya bebas dari penyakit atau kecacat-
an. Maka kesehatan jiwa juga bukan sekedar terbebas
dari gangguan tetapi lebih kepada gangguan perasaan,
kesejahteraan, dan kebahagiaan. Ketiga komponen
tersebut dapat mempengaruhi pikiran, perasaan, dan
perilaku. Apabila fungsi kejiwaan seseoran gtergang-
gu, maka dapat mempengaruhi bermacam-macam
fungsi lainya seperti mempengaruhi paada ingatan,
psikomotor, proses pikir, persepsi, kepercayaaan diri,
dan gangguan emosional (WHO,2016).
Data Riskesdas 2013 memunjukkan prevalensi gang-
gunan mental emosional yang ditunjukkan dengan
gejala-gejala depresi dan kecemasan untuk usia 15
tahun ke atas mencapai sekitar 14 juta orang atau
6% dari jumlah penduduk Indonesia. Sedangkan
prevalensi gangguan jiwa berat, seperti skizofrenia
mencapai sekitar 400.000 orang atau sebanyak 1,7
per 1.000 penduduk. Peningkatan proporsi ganggu-
an jiwa pada data yang didapatkan Riskesdas 2018
cukup signifikan jika dibandingkan dengan Riskesdas
2013, naik dari 1,7% menjadi 7%.
Berbagai faktor juga dapt memberikan pengaruh ter-
hadap nilai-nilai sosial dan budaya pada masyarakat
yang mengalami gangguan jiwa seperti faktor global-
isasi dan pesatnya kemajuan teknologi informatika.
Tidak semua orang mempunyai kemampuan diri un-
tuk menyesuaikan dengan berbagai perbuhan yang
ada. Jika individu tersebut tidak dapat melakukan
koping dengan adaptif maka individu tersebut dapat
mengalami resiko gangguan kejiwaan. Gangguan jiwa
merupakan masalah yang serius dan harus mendapa-
tkan perhatian karena tingginya angka penderita, an-
gka prevalensi terbanyak yaitu mengalami gangguan
jiwa dengan diagnosa halusinasi (Hawari, 2014).
Halusinasi merupakan hilangnya kemampuan manu-
sia dalam membedakan rangsangan internal (pikiran)
dan rangsangan eksternal (dunia luar). Pasien dengan
halusinasi mendapatkan respon tentang lingkungan-
nya tanpa ada objek rangsangan yang nyata. Sebagai
contoh pasien mengatakan mendengar suara padahal
kenyataannya tidak ada orang yang berbicara. Orang
dengan gangguan kejiwaan memiliki kecenderungan
menjadi penyendiri / mengisolasi diri dari dunia luar.
Mereka kesulitan bersosialisasi dengan orang lain.
Banyak dari mereka merasa mendengar suara / bisikan
yang bisa mempengaruhi mereka menjadi pemarah,
melakukan kekerasan, dan bahkan bisa melakukan
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September
2020
bunuh diri. Gambar-gambar yang dihasilkan para pa-
sien adalah representasi dari memori, perasaan, dan
imajinasi para pasien yang biasanya mereka sulit un-
tuk ungkapkan dengan bahasa verbal (Kusumawati,
2010).
Pada pasien dengan halusinasi mendapatkan fasilitas
berbagai terapi farmakologis dan terapi non farma-
kologis. Salah satu terapi yang diberikan yaitu terapi
okupasi atau terapi kerja.Terapi tersebut lebih menga-
rah pada pengobatan alami dengan pendekatan batin
dan bukan menggunakan obat-obatan kimia. Salah
satu manfaat umun dari terapi okupasi adalah un-
tuk membantu individu dengan kelainan atau gang-
guan fisik, mental, mengenalkan individu terhadap
lingkungan sehingga mampu mencapai peningkatan,
perbaikan, dan pemeliharaan kualitas hidup. Hal
ini dikarenakan seorang pasien akan dilatih untuk
mandiri dengan latihan-latihan yang terarah.
Berdasarkan Studi Pendahuluan di Rumah Sakit
Umum Daerah Banyumas diperoleh data penderita
gangguan jiwa pada tahun 2018 sebanyak 220, jum-
lah penderita gangguan jiwa yang mengikuti terapi
okupasi sebanyak 862 tindakan pertahunya. Data
2018 kunjungan rawat jalan pada poli jiwa mencapai
angka 17.896.
METODE
Penelitian ini menggunakan pendekatan deskriptif
kuantitatif dengan rancangan penelitian cross section-
al. Teknik sampling merupakan cara-cara yang ditem-
puh dalam pengambilan sampel, agar memperoleh
sampel yang benar-benar sesuai dengan keseluruhan
subjek penelitian (Nursalam, 2013). Teknik sampling
yang digunakan peneliti dalam penelitian ini yai-
tu simple random sampling. Simple random sampling
atau penarikan sampel acak sederhana dengan total
responden yaitu berjumlah 32 responden. Pengum-
pulan data menggunakan kuesioner perilaku positif,
perilaku negatif, dan terapi okupasi. Analisa data
menggunkan uji paired t-test untuk mengukur scor
(nilai) tiap-tiap item (pertanyaan) dengan scor total
kuesioner tersebut. Kriteria inklusi pada penelitian
ini adalah : 1) Bersedia menjadi subjek penelitian, 2)
Pasien gangguan jiwa, 3) Pasien dengan halusinasi.
Dan kriteria esklusi pada penelitian ini adalah pasien
yang bukan dengan diagnosa halusinasi. Tempat pe-
nelitian ini dilakukan yaitu di RSUD Banyumas. Pe-
nelitian ini dilakukan pada bulan mei 2020.
 Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September
2020
HASIL DAN PEMBAHASAN
Perilaku Negatif
1. Analisis Univariat
0
a. Karakteristik Responden - dipertanyakan 0
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi karakteristik respon- - ringan 12 37,5
- sedang 15
den. - ditandai 5 46,9
- parah 0
Kemampuan Pasien 15,6

- dipertanyakan 9 0
- ringan 9
- sedang 9
- ditandai 3 25,0
- parah 2
25,0
Karakteristik Frekuensi (F) Presentase (%) 25,0
Umur
-10-29 tahun 9 28,1 9,4
-30-49 tahun 18 56,2
-50-69 tahun 3 15,2 6,2
Jenis Kelamin
Karakteristik Frekuensi (F)
-perempuan 15 46,9
-laki-laki 17 53,1 Presentase(%)
Pendidikan
-SD 0 0 Perilaku Positif
-SMP 17 53,1
-SMA 14 43,8
-Perguruan Tingggi 1 3,1
Lama Dirawat
<1 thn 32 100
Lama Sakit
<1 tahun 28 87,5
>1 tahun 4 12,5
Berdasarkan tabel 4.1 dapat dijelaskan bahwa karak-
teristik responden pasien deangan halusinasi pada
ruang sadewa di Rumah Sakit Umum Daerah Banyu-
mas dengan jumlah responden 32 didapatkan hasil
paling banyak berumur antara 30-49 tahun yaitu 18
responden (56%). Kategori jenis kelamin didapatkan
hasil paling banyak adalah berjenis kelamin laki-laki
yaitu sedanyak 17 responden (53%). Pada kategori
pendidikan paling banyak responden berpendidikan
akhir SMP yaitu sebanyak 17 responden (53%). Kat-
egori lama dirawat responden dengan halusinasi diru-
ang sadewa yaitu <1 tahun sebanyak 32 responden.
Kategori lama sakit paling banyak responden lama
sakit <1 tahun yaitu 28 responden (87%).

b. Karakteristik Responden Berdasarkan

Dengan Perilaku Positif, Perilaku Negatif, Dan
Kemampuan Pasien
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi karakteristik respon-
den berdasarkan dengan perilaku positif, perilaku
negatif, dan kemampuan pasien.
 Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September
2020 4,66±1,234
Berdasarkan Tabel 4.2 dapat dijelaskan bahwa pada Pre_perilaku_positif
Post_perilaku_positif 0,563 0,001
4,09±1,353
jenis perilaku positif sebagian paling besar responden
Pre_perilaku_negatif 3,19±1,355
dengan kategori ringan yaitu sebanyak 12 responden Post_perilaku_negatif 3,91±1,353 -0,719 0,049
(37%). Pada jenis perilaku negatif sebagian paling be- Pre_kemampuan_pasien 2,19±1,239
sar responden kategori sedang yaitu sebanyak 15 re- -0,750 0,037
Post_kemampuan_pasien 2,94±1,343
sponden (49%). Sedangakan pada jenis kemampuan
pasien mendapat jumlah yang sama antara kategori PEMBAHASAN
dipertanyakan, ringan, dan sedang yaitu sebanyak 1. Karakteristik Responden
masing-masing 9 responden (25%). a. Umur Responden
Hasil penelitian yang telah dilakukan di RSUD
2. Analisa Bivariat Banyumas pada pasien dengan halusinasi menunju-
Tabel 4.3 Perbandingan pre dan post terapi okupa- kan bahwa responden berumur antara 30-49 tahun.
si pada pasien dengan halusinasi diruang Sadewa Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
RSUD Banyumas. dilakukan oleh Dwi Heppy Rochmawaty (2015)
Perbe- P dengan judul efektifitas terapi bercakap-cakap dalam
Variabel Mean ± SD daan
Mean value meningkatkan kemampuan mengontrol halusinasi
yang menjelaskan bahwa persentase sebagian besar
- dipertanyakan 2 6,2 usia responden pada rentang usia 35-36 tahun. Pe-
- ringan 12 nelitian tersebut juga sejalan dengan penelitian yang
- sedang 9 37,5
- ditandai 8 dilakukan oleh Hidayati, et al (2014), menyatakan
- parah 1 28,1 pasien yang dirawat di rumah sakit jiwa lebih
banyak yang berumur antara 25 sampai 45 tahun.
25
Sedangkan Hasil penelitian ini tidak sejalan
3,1 dengan penelitian yang dilakukan oleh Oky
Fresa (2015)

bahwa usia responden sebagian besar rentang usai 24
tahun. Pada penelitian ini didukung oleh peneli-
tian Hidayati (2014) dengan responden terbanyak
usia 24 tahun sebanyak 35 orang. Pada usia terse-
but seseorang secara besar-besaran memodifikasi
aktivitas kehidupannya dan memikirkan tujuan
masa depan.
b. Jenis Kelamin
Hasil penelitian menunjukan bahwa presentase se-
bagian besar responden di RSUD Banyumas berje-
nis kelamin laki-laki sebanyak 17 responden (53%)
. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Purba (2013), bahwa paling banyak
yang mengalami halusinasi adalah laki-laki diband-
ingkan perempuan dimana laki-laki mengalami pe-
rubuahan peran dan penurunan interaksi sosial, dan
kehilangan pekerjaan. Penelitian yang dilakukan juga
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Wahy-
uni, et al, (2004); Carolina (2008) dan Anggraini, et
al, (2013), bahwa pasien skizofrenia dengan halusi-
nasi pendengaran yang dirawat dirumah sakit jiwa
hampir seluruh responden berjenis kelamin laki-la- ki
dengan presentase dari keduanya yaitu kelompok
dengan frekuensi 85,1% berjenis kelamin laki-laki
dan 78,7% berjenis kelamin perempuan. Sedangkan
Penelitian ini bertolak belakang dengan penelitian
yang dilakukan oleh Oky Fersa (2015) yang menun-
jukkan bahwa responden halusinasi sebagian besar
berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 29
responden (53.7%) dan paling sedikit laki-laki han-
ya 25 responden (46.3%). Penelitian ini juga tidak
sejalan dengan penelitian yang dilakukan Rhoads
(2011), yang menyatakan angka kejadian halusi-
nasi pendengaran pada laki-laki dan perempuan
adalah sama.
c. Pendidikan
Berdasarkan dari hasil penelitian didapatkan bahwa
sebagian besar responden berpendidikan akhir dijen-
jang Sekolah Menengah Pertama (SMP) sebanyak 17
responden (53%). Hasil penelitian ini diketahui bah-
wa mayoritas pendidikan responden adalah Sekolah
Menengah Pertama (SMP) dan Sekolah Menengah
Atas (SMA). Penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Nurlaili (2019) dengan judul
pengaruh distraksi menghardik pada pasien dengan
halusinasi menunjukan bahwa Pendidikan sebagian
responden berpendidikan SMP dikedua kelom- pok
dengan nilai yang sama yaitu 78%. Pendidikan
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September
2020
dikaitkan dengan cara berpikiratau cara seseorang
menganalisis sesuat hal. Pendidikan berhubungan
dengan cara berpikir untuk menganalisis sesuatu
persoalan dalam menghindari stress yang timbul di
kehidupan sehari-hari.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh penelitian yang dilakukan Isnae- ni
(2012) mengatakan tingkat pendidikan yang paling
banyak pada pasien responden halusinasi adalah
sekolah dasar sebanyak 21 responden (70%). Dengan
latar pendidikan responden yang sebagian besar SD
menjadi pertimbangan bagi perawat dalam
memberikan informasi. Penelitian tersebut juga tidak
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Koe-
soema (2007) Pendidikan responden yang paling
banyak adalah SD 20 responden (37.0%) dan yang
paling sedikit adalah tidak sekolah 1 responden
(1.9%). bahwa pendidikan adalah sebuah proses
yang membantu menumbuhkan, mengembangkan,
mendewasakan, membuat yang tidak tertata atau
liar menjadi semakin tertata. Sebagian besar respon-
den penelitian ini yang di rawat adalah pasien yang
hanya berpendidikan sekolah dasar, pendidikan akan
sangat berpengaruh pada seluruh aspek kehidupan
manusia baik pikiran, perasaan maupun sikapnya.
d. Lama Dirawat
Hasil penelitian yang dilakukan berdasarkan karak-
teristik responden menurut lama hari rawat diper-
oleh data pasien di ruang sadewa yaitu paling ban-
yak responden lama dirawat kurang dari satu tahun
(100%). Lama hari rawat merupakan salah satu
unsur atau aspek asuhan dan pelayanan dirumah sakit
yang dapat dinilai dan diukur. Lama hari rawat dapat
diukur dengan cara mengukur dengan jangka pan-
jang dan jangka pendek. Penelitian ini sejalan den-
gan penelitian yang dilakukan oleh Mirza, Raihan
dan Hendra Kurniawan (2015) yang menyataka bah-
wa menurut lama hari rawat diperoleh median lama
hari rawat pada kelompok eksperimen dan kontrol
adalah 60 hari dan 30 hari. Setelah kunjungan dokter
biasanya melihat progres dan biasnya responden dip-
ulangkan dibawah 30 hari dapat mengurangi resiko
kekambuhan tapi apabila perawatan lebih dari 30 hari
cenderung resiko kekambuhan meningkat. Menurut
R Dwi Safra Yuli (2015) hasil penelitiannya tentang
efektifitas terapi senam aerobik terhadap penurunan
skor halusinasi berdasarkan karakteristik responden
menurut lama hari rawat diperoleh median lama hari
rawat pada kelompok eksperimen dan kontrol adalah

60 hari dan 30 hari.
e. Lama Sakit
Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan di-
ruang Sadewa RSUD Banyumas berdasarkan karak-
teristik responden menurut lama sakit diperoleh data
pasien di ruang sadewa sebagian besar responden
lama sakit kurang dari satu tahun. Penelitian tersebut
sejalan dengan penelitian R Dwi Safra Yuli (2015)
tentang efektifitas terapi aktifitas senam aerobik ter-
hadap penurunan skor halusinasi didapatkan hasil
penelitian diperoleh responden dengan lama sakit <1
tahun 21 orang (65,6%), responden dengan lama
sakit 1-3 tahun 8 orang (25,0%) serta responden
dengan lama sakit >3 tahun 3 orang (9,4%).
Sehingga dapat disimpulkan presentase terbanyak re-
sponden lama sakit <1 tahun yaitu sebanyak 21 re-
sponden.
Penelittian ini juga sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Ni Made Wijayanti (2010) berdasar-
kan hasil penelitian diperoleh responden dengan
lama sakit <1 tahun 34 orang (65,6%), responden
dengan lama sakit 1-3 tahun 12 orang (25,0%)
serta responden dengan lama sakit >3 tahun 8 orang
(9,4%). Menurut Nantingkaseh (2007) seo- rang
skizofrenia berat biasanya berlangsung lama. Waktu
yang lama dapat diartikan bahwa pasien su- dah lama
menderita dan waktu untuk kesembuhan
membutuhkan waktu yang lama juga. Hasil peneli-
tian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Mirza, Raihan dan Hendra Kurniawan (2015)
yang menyatakan bahwa lama responden merawat
pasien dan waktu yang dihabiskan responden untuk
berinteraksi dengan pasien bervariasi. Namun, da-
lam penelitian ini mayoritas responden merawat pa-
sien adalah selama kurang dari 1 tahun (73,5%) dan
dalam satu hari responden lebih banyak mengha-
biskan waktu selama 3 jam/hari (41,2%).
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Den-
gan Perilaku Positif, Perilaku Negatif, Dan Kemam-
puan Pasien
a. Perilaku positif
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 32 responden
diruang Sadewa RSUD Banyumas menunjukan pal-
ing banyak responden pada kategori ringan yaitu
sebanyak 12 responden (37%). Hasil penelitian ini
sejalan dengan yang dilakukan oleh Forbin Mone
(2015), yang menunjukan hasil uji hipotesis depen-
dent sample t-test pada tingkat kemaknaan 95%
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September
2020
yang artinya ada pengaruh terapi okupasi stimulasi
persepsi terhadap peningkatan kemampuan pasien
mengontrol halusinasi. Simpulan diperoleh ada per-
bedaan tanda dan gejala positif sebelum dan sesudah
dilakukan terapi okupasi stimulasi persepsi.
b. Perilaku negatif
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 32 responden
diruang Sadewa RSUD Banyumas menunjukan pal-
ing banyak responden pada kategori sedang yaitu se-
banyak 15 responden (46%). Perilaku negatif mer-
upakan afek datar, anhedonia, atau kurang perhatian.
Gejala tidak beraturan di antaranya bicara inkoheren,
atau perilaku yang tidak beraturan seperti pengulan-
gan kata bicara. Gejala negatif mengacu pada hilang-
nya minat yang sebelumnya dimiliki oleh penderita.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilaku-
kan oleh Sivec dan Montesano (2012) yang menun-
jukkan adanya perubahan pada halusinasi setelah
dilakukan terapi perilaku negatif. Proses latihan per-
ilaku baru pada pemberian terapi kognitif – perilaku
ini didahului oleh pemulihan kognitif melalui latihan
melawan pikiran otomatis negatif. Dalam teori beru-
bah, hal ini sangat penting, karena perubahan yang
diawali dengan kesadaran diri yang baik akan kebutu-
han berubah akan menghasilkan perilaku baru yang
dapat dipertahankan (Lewin dalam Peterson dan Bre-
dow, 2014). Tahap terapi kognitif dalam pelaksanaan
terapi kognitifperilaku membantu klien memperoleh
kesadaran diri akan adanya kebutuhan untuk beru-
bah akibat pikiran otomatis negarif yang dimiliki.
c. Kemampuan pasien
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 32 responden
diruang Sadewa RSUD Banyumas menunjukan jum-
lah yang sama antara kategori dipertanyakan, ringan,
dan sedang yaitu sebanyak masing-masing 9 respon-
den (25%). Kemampuan pasien dalam pengendalian
halusinasinya dapat diterapkan pada pasien yakni
menghardik, bercakapcakap, berkegiatan sesuai
jadwal yang telah dibuat, dan mengonsumsi obat
secara teratur (Keliat, 2012). Hasil penelitian ini
konsisten dengan yang dilakukan oleh Forbin Mone
(2015), yang menunjukan hasil uji hipotesis depen-
dent sample t-test pada tingkat kemaknaan 95% yang
artinya ada pengaruh terapi okupasi stimulasi persep-
si terhadap peningkatan kemampuan pasien mengon-
trol halusinasi. Simpulan diperoleh ada perbedaan
tanda dan gejala positif dan negatif sebelum dan sesu-
dah dilakukan terapi okupasi stimulasi persepsi.

3. Analisa Bivariat
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dengan
menggunakan uji paired t-test menunjukan bahwa
penilaian aspek perilaku positif didapatkan nilai p
0,0001 (p < α 0,05 ) yang berarti bahwa secara statis-
tik ada pengaruh pada perilaku positif responden.
Pada penilaian aspek perilaku negatif didapatkan
nilai p 0,0049 (p < α 0,05) yang berarti bahwa secara
statistik ada perubahan pada aspek perilaku negatif
responden. Sedangkan penilaian pada kemampuan
pasien didapatkan nilai p 0,037 (p < α 0,05) yang
berarti secara statistik ada perubahan pada aspek ke-
mampuan pasien responden diruang Sadewa Rumah
Sakit Umum Daerah Banyumas. Untuk menurunkan
tanda dan gejala pada responden dengan halusinasi
dapat melakukan terapi non farmakologi yaitu tekh-
nik okupasi. Salah satu terapi yang digunakan untuk
menurunkan tingkat halusinasi pada pasien jiwa den-
gan halusinasi. Tekhnik okupasi dimaksudkan untuk
memulihkan gangguan perilaku halusinasi yang ter-
ganggu maladaptive menjadi perilaku yang adaptif
(mampu menyesuaikan diri). Kemampuan adaptasi
responden perlu dipulihkan agar kemampuan yang
dimiliki responden mampu berfungsi kembali secara
wajar.
Hal ini disebabkan karena terapi okupasi berpen-
garuh terhadap perubahan pada responden dengan
halusinasi karena proses terapi okupasi adalah mer-
angsang atau menstimulasikan pasien melalui aktivi-
tas yang disukainya dan mendiskusikan aktivitas yang
telah dilakukan untuk mengalihkan halusinasi pada
dirinya. Selain itu, adanya pengaruh terapi okupasi
terhadap responden denga halusinasi ini disebabkan
karena pada saat pelaksanaan terapi okupasi diberi-
kan reinforcement positive atau penguatan positif yang
salah satunya melalui pujian pada tugas-tugas yang
telah berhasil responden lakukan seperti responden
mampu melakukan aktivitas waktu luang dengan
baik. Dengan memberikan reinforcement positive, re-
sponden merasa dihargai dan keinginan bertambah
kuat untuk mengulangi perilaku tersebut sehingga
terjadi pengalihan halusinasi dengan aktivitas-aktivi-
tas yang dilakukan dan disenangi responden.
Hasil penelitian ini konsisten dengan yang dilakukan
oleh Forbin Mone (2015), yang menunjukan hasil
uji hipotesis dependent sample t-test pada tingkat
kemaknaan 95% didapatkan nilai ρ-value < α, yaitu
0,000 artinya ada pengaruh terapi okupasi stimulasi
persepsi terhadap peningkatan kemampuan pasien
mengontrol halusinasi. Simpulan diperoleh ada perbe-
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September
2020
daan tanda dan gejala positif dan negatif sebelum dan
sesudah dilakukan terapi okupasi stimulasi persepsi.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Ely Furyanti (2011), meneliti tentang pengaruh art
therapy melukis bebas terhadap kemampuan pasien
mengontrol halusinasi di RSJ Dr. Soeharto Heerdjan.
Kesimpulannya art therapy melukis bebas efektif un-
tuk kemampuan pasien dalam mengontrol halusinasi.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan skripsi
dengan judul “Terapi Okupasi Pada Pasien Dengan
Halusinasi Di Rumah Sakit Umum Daerah Banyu-
mas”, peneliti menyimpulkan bahwa sebagian besar
responden dengan halusinasi pada ruang sadewa di
Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas dengan jum-
lah responden 32 didapatkan hasil paling banyak
berumur antara 30-49 tahun yaitu sebanyak 18 re-
sponden (56%). Kategori jenis kelamin didapatkan
hasil paling banyak adalah berjenis kelamin laki-laki
yaitu sebanyak 17 responden (53%). Pada kategori
pendidikan paling banyak responden berpendidikan
akhir SMP yaitu sebanyak 17 responden (53%). Kat-
egori lama dirawat responden dengan halusinasi diru-
ang sadewa yaitu <1 tahun sebanyak 32 responden.
Kategori lama sakit paling banyak responden lama
sakit <1 tahun yaitu 28 responden (87%). Pada kate-
gori perilaku positif sebagian paling besar responden
dengan kategori ringan yaitu sebanyak 12 responden
(37%). Hasil uji paired t-test pada penilaian aspek per-
ikau positif didapatkan nilai p 0,0001 (p < α 0,05 )
yang berarti bahwa secara statistik ada pengaruh pada
aspek perilaku positif. Pada penilaian aspek perilaku
negatif didapatkan nilai p 0,0049 (p < α 0,05) yang
berarti bahwa secara statistik ada perubahan pada as-
pek perilaku negatif responden. Sedangkan penilaian
pada kemampuaan pasien didapatkan nilai p 0,037 (p
< α 0,05) yang berarti secara statistik ada perubahan
pada aspek perilaku dengan adanya terapo okupasi
tersebut.
UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih atas support dan izin yang sudah diber-
ikan oelh pihak RSUD Banyumas sehingga peneli-
ti dapat melakukan penelitian di RSUD Banyumas
tanpa kendala suatu apapun. Terimakasih kepada tim
diruang Sadewa bangsal jiwa yang telah membantu
dalam proses pengumpulan data dalam penelitian.
Serta terimakasih kepada teman-teman mahasiswa
satu angkatan keperawatan S1 yang telah membantu
 Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September
dalam proses penelitian sehingga penelitian ini 2020

dapat selesai dengan baik.

DAFTAR PUSTAKA
Dalami, E., Suliswati, Rochimah,
Suryati, K.R, Lestari, W. (2009).
Asuhan
Keperawatan Klien Dengan Gangguan Jiwa.
Jakarta: TIM
Direja, A.H.S. (2011). Buku Ajar Asuhan
Keper- awatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha
Medika
Doenges,M.E., Townsend,M.C., &
Moorhouse. (2007). Rencana Asuhan
Keperawatan Psiki- atri. Alih bahasa Laili
Mahmudah. Jakarta: EGC Hawari, D. (2014).
Pendekatan Holistik Pada Gang-
guan Jiwa, Skizofrenia Edisi
Hidayati, W, C. (2014). Pengaruh Terapi
Religi- us Zikir Terhadap Peningkatan
Kemampuan Mengontrol Halusinasi
Pendengaran Pada Pasien Halusinasi di
RSJD. Dr. Amino Gon- dohutomo
Semarang
Keliat, B.A. (2013). Proses Keperawatan
Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
(Ke- menkes RI). (2014). Profil
KesehatanIndonesia Tahun 2013. Jakarta :
Kemen- trian Kesehatan RI.
Nasir, A., Muhith, A., & Ideputri, M.E.
(2011). Buku Ajar Metodologi Penelitian
Kesehatan Konsep Pembuatan Karya
Tulis & Thesis Un- tuk Mahasiswa
Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika
Nursalam. (2013). Konsep dan Penerapan
Metode Penelitian Ilmu Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Prabowo, E. (2014). Konsep & Aplikasi
Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta:
Nuha Medika