SURAT PENYATAAN KESEDIAAN DAN KESANGGUPAN MEMBAYAR

BIAYA PENDIDIKAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………… …………………………..
Pekerjaan : …………………………………………………..
No. Telpon : …………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………..
Adalah orang tua / wali dari calon siswa / siswi MTs Miftahul Ulum Tahun Akademik
2023/2024 dengan identitas :
Nama : …………………………………………………..
Tempat Tanggal Lahir : …………………………………………………..
Kelas :7/8/9
Menyatakan hal – hal berikut :
1. Saya akan bertanggung jawab secara penuh atas seluruh pembiayaan selama
siswa / siswi tersebut bersekolah di MTs Miftahul Ulum.
2. Selama siswa-siswi tersebut bersekolah di MTs Miftahul Ulum, saya bersedia
membayar :
a) Biaya PTS(Penilaian Tengah Semester) Rp 50.000
b) Biaya PAS(Penilaian Akhir Semester) Rp 75.000
c) Biaya PAT(Penilaian Akhir Tahunan) Rp 75.000
d) Biaya AN(Asesmen Nasional) dan AM(Asesmen Madrasah) sekaligus
Pelepasan Siswa Kelas Akhir dengan nominal sesuai anggaran kebutuhan )*
e) Ukhrowi tiap bulan sebesar Rp.40.000,- / Rp.50.000,- / Rp.60.000,- atau
sebesar (Rp. …………………………)**
3. Apabila SPP Sekolah mengalami kenaikan, saya akan bersedia membayar sesuai
dengan kenaikannya dengan alasan yang rasional dan dapat diterima.
4. Apabila siswa / siswi yang menjadi tanggung jawab saya mengundurkan diri dari
MTs Miftahul Ulum dengan alasan apapun, maka biaya yang telah saya keluarkan
tidak dapat ditarik kembali.
5. Pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dengan kesadaran penuh dan tanpa ada
tekanan dari pihak manapun.
Demikian surat ini saya buat, data dalam surat pernyataan ini saya tulis dengan sebenar
benarnya.
Malang, 06 Agustus 2023
Yang membuat Pernyataan

…………………………..
NB : )* Biaya Ujian Akhir Madrasah Sampai Pelesan Siswa menyesuaikan anggaran
)** diisi sesuai kemampuan orang tua dengan dibuktikan SKMT dari desa