INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA LABORATORIUM/BENGKEL (IPKKLS/M)

A.     PETUNJUK PENILAIAN

1
Petugas penilaian kinerja kepala laboratorium/bengkel adalah Kepala sekolah,dimana kepala laboratorium/bengkel bertugas. Guru dan
siswa sebagai pengguna laboratorium/bengkel dapat juga dilibatkan sebagai responden yang tujuannya untuk lebih mendalami kinerja dari
guru dengan tugas tambahan sebagai kepala laboratorium/bengkel sekolah.
2 Petugas penilai adalah kepala sekolah yang kompeten dan telah mengikuti pembekalan bagaimana menggunakan instrumen penilaian
kinerja kepala laboratorium.
3
Setiap petugas penilaian wajib: (i) Memberikan penilaian, secara objektif berbasis bukti; (ii) Berkoordinasi dengan pihak terkait (guru kepala
laboratorium/bengkel); (iii) Memberikan komentar dan rekomendasi perbaikan; dan (iv) Menghitung hasil penilaian dan membuat laporan.

4
Pengumpulan data dan informasi dilakukan melalui beberapa cara agar mendapatkan penilaian yang objektif yaitu: (i) Observasi dilakukan
dengan cara mengamati lingkungan sekitar laboratorium/bengkel, baik internal maupun eksternal dan mencatat hal yang positif dan hal
yang negatif terkait tugas kepala laboratorium/bengkel; (ii) Wawancara dilakukan dengan mewawancarai sumber-sumber yang relevan,
antara lain kepala sekolah, wakasek, guru dan siswa pemakai fasilitas laboratorium/bengkel dan staf tata usaha yang terkait; dan (iii) Studi
Dokumentasi dilakukan dengan cara menelaah dokumen-dokumen dan catatan yang ada kaitannya dengan pengelolaan kepala
laboratorium/bengkel sesuai dengan standar.

5 Skala penilaian masing-masing komponen dinyatakan dengan angka 4, 3, 2, atau 1 dengan ketentuan sebagai berikut:

Skor 4, diberikan apabila kepala sekolah mampu menunjukkan bukti-bukti yang lengkap dan sangat meyakinkan bahwa kepala sekolah yang
bersangkutan secara konsisten atau selalu berkinerja sesuai dengan masing-masing indikator komponen yang dinilai.

Skor 3, diberikan apabila kepala sekolah mampu menunjukkan bukti-bukti yang meyakinkan bahwa kepala sekolah yang bersangkutan lebih
banyak berkinerja sesuai dengan masing-masing indikator komponen yang dinilai.
Skor 2, diberikan apabila kepala sekolah menunjukkan bukti-bukti tidak meyakinkan bahwa yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan
masing-masing indikator komponen yang dinilai.
Skor 1, diberikan apabila tidak ditemukan bukti bahwa kepala sekolah yang bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-masing indikator
komponen yang dinilai.
6 Rumus Perhitungan Penilaian Kinerja Guru sebagai Kepala Laboratorium/ bengkel :

Σ Perolehan
Σ PS Skor
SA = ----------------------------- = ---------------
Σ Kriteria Kinerja Σ KK

Σ SA (SA1 +SA2 +SA3 +SA4 +SA5 +SA6 +SA7)

NAK = ------------- x 100 = ---------------------------------------------------------- x 100
ΣAx4 28

7 Klasifikasi Nilai Akhir. Adapun Nilai Akhir (NA) yang telah dihitung, maka kinerja guru dengan tugas tambahan sebagai kepala bengkel dapat
diklasifikasikan sebagai berikut:
Nilai Akhir
No Klasifikasi Kinerja
1 Sangat baik 91 - 100
2 Baik 76 - 90
3 Cukup 61 - 75
4 Sedang 51 - 60
5 Kurang 0        - 50
8 Nilai Akhir Kinerja (NAK) yang telah diklasifikasikan dalam 5 (lima) level di atas, kemudian dikonversikan angka kredit yang telah ditentukan
dengan cara perhitungan sebagai berikut:
a.      Nilai “sangat baik” diberikan angka kredit 125% dari jumlah angka kredit yang harus dicapai setiap tahun.
b.      Nilai “baik” diberikan angka kredit 100% dari jumlah angka kredit yang harus dicapai setiap tahun.
c.       Nilai “cukup” diberikan angka kredit sebesar 75% dari jumlah angka kredit yang harus dicapai setiap tahun.
d.      Nilai “sedang” diberikan angka kredit sebesar 50% dari jumlah angka kredit yang harus dicapai setiap tahun.
e.      Nilai “kurang” diberikan angka kredit sebesar 25% dari jumlah angka kredit yang harus dicapai setiap tahun.
Penilaian Kinerja Guru Tugas Tambahan Sebagai Kepala Laboratorium Bahasa
SMP Negeri 3 Godean

Drs.Thomas Dwi Herusantosa,M.Pd.

1910507 198111 1 01

Pemerintah Kabupaten Sleman

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga
SMP Negeri 3 Godean
 ISIAN DATA
PENILAIAN KINERJA GURU
TUGASTAMBAHAN SEBAGAI KEPALA LABORATARIUM IPA

Petunjuk:
1. Isilah form di bawah ini dengan benar.
2. Apabila ada form pilihan, maka pilihlah dengan cara mengarahkan kursor pada cell yang
dimaksud.

Nama Drs.Thomas Dwi Herusantosa,M.Pd.

NIP 1910507 198111 1 01
Tempat, tanggal lahir Bantul, 7 Mei 1961

Jenis kelamin Laki-laki

Nomor Seri Karpeg 345789
NUPTK/NRG 9037739640200040

Pangkat, Gol. Ruang Pembina Tk. I, Gol. IV/b

TMT sebagai Guru 1 November 1981

Tahun 35
Masa kerja
Bulan 0
Pendidikan terakhir/spesialisasi S2 Manajmen Pendidikan

Prog. keahlian yang diampu IPA

TMT di sekolah ini 12 Agustus 2011

Nama sekolah SMP Negeri 3 Godean

Tlp./Fax (0274) 865029
Kalurahan Tlogoadi
Kecamatan Mlati

Kabupaten/Kota Sleman
Provinsi DIY

Periode penilaian Mulai 2 Januari 2016 sampai dengan

Tahun 2016
Penilaian Penilaian Sumatif

Nama Penilai Drs.Thomas

 PENILAIAN KINERJA GURU
PENCAPAIAN INDIKATOR KOMPETENSI GURU

Nama 0

NIP 0
Tempat, tanggal lahir 0

Pangkat, Jabatan 0

Golongan Ruang 0
TMT sebagai Guru 30-Dec-99

Tahun 0
Masa kerja
Bulan 0
Jenis Kelamin 0
Pend. Terakhir/Spesialisasi 0

Program Keahlian yg Diampu 0 0

Nama Instansi/Sekolah 0
Telepon/Fax 0
Kalurahan 0
Kecamatan 0

Kabupaten/Kota 0

Provinsi 0
Periode 0
Penilai 0
NIP 0
Kepala Sekolah 0
NIP 0

sangat kurang
terbatas lengkap
dan dan
No. Kompetensi Indikator kurang cukup
meyakink meyakink
an atau an
tidak
ditemuka
1. Kepribadian 1.1 Berperilaku arif dalam bertindak dan memecahkan masalah n

1.2 Berperilaku jujur atas semua informasi kedinasan

1.3 Menunjukkan kemandirian dalam bekerja dibidangnya

1.4 Menunjukkan rasa percaya diri atas keputusan yang diambil

1.5 Berupaya meningkatkan kemampuan diri dibidangnya

Bertindak secara konsisten sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan budaya nasional
1.6 Indonesia
 sangat kurang
terbatas lengkap
dan dan
No. Kompetensi Indikator kurang cukup
meyakink meyakink
an atau an
tidak
ditemuka
1.7 Berperilaku disiplin atas waktu dan aturan n

1.8 Bertanggung jawab terhadap tugas

1.9 Tekun, teliti, dan hati-hati dalam melaksanakan tugas

1.10 Kreatif dalam memecahkan masalah yang berkaitan dengan tugas profesinya

1.11 Berorientasi pada kualitas dan kepuasan layanan pemakai

1.12 laboratorium/bengkel

2 Sosial 2.1 Menyadari kekuatan dan kelemahan baik diri maupun stafnya

2.2. Memiliki wawasan tentang pihak lain yang dapat diajak kerjasama
 sangat kurang
terbatas lengkap
dan dan
No. Kompetensi Indikator kurang cukup
meyakink meyakink
an atau an
tidak
ditemuka
2.3 Bekerjasama dengan berbagai pihak secara efektif n

2.4. Berkomunikasi dengan berbagai pihak secara santun, empatik, dan efektif

2.5
Memanfaatkan berbagai peralatan Teknologi Informasi dan komunikasi (TIK)
untuk berkomunikasi

Pengorganisasian
3.
Guru/Laboran/Teknisi
3.1 Mengkoordinasikan kegiatan praktikum dengan guru

3.2 Merumuskan rincian tugas teknisi dan laboran

3.3 Menentukan jadwal kerja teknisi dan laboran

3.4 Mensupervisi teknisi dan laboran

3.5 Menilai hasil kerja teknisi dan laboran

 sangat kurang
terbatas lengkap
dan dan
No. Kompetensi Indikator kurang cukup
meyakink meyakink
an atau an
tidak
ditemuka
n
3.6 Menilai kinerja teknisi dan laboran laboratorium/bengkel

4 Pengelolaan dan Administr 4.1 Menyusun program pengelolaan laboratorium/bengkel

4.2 Menyusun jadwal kegiatan laboratorium/bengkel

4.3 Menyusun rencana pengembangan laboratorium/bengkel

4.4 Menyusun prosedur operasi standar (POS) kerja laboratorium/bengkel

4.5 Mengembangkan sistem administrasi laboratorium/bengkel

4.6 Menyusun jadwal kegiatan laboratorium/bengkel

4.7 Menyusun laporan kegiatan laboratorium/bengkel

 sangat kurang
terbatas lengkap
dan dan
No. Kompetensi Indikator kurang cukup
meyakink meyakink
an atau an
tidak
ditemuka
5 Pengelolaan Pemantauan d 5.1 Memantau kondisi dan keamanan bahan serta alat laboratorium/bengkel n

5.2 Memantau kondisi dan keamanan bangunan laboratorium/bengkel

5.3 Memantau pelaksanaan kegiatan laboratorium/bengkel

5.4
Membuat laporan bulanan dan tahunan tentang kondisi dan pemanfaatan
laboratorium/bengkel

5.5 Membuat laporan secara periodic

5.6 Mengevaluasi program laboratorium/bengkel untuk perbaikan selanjutnya

5.7 Menilai kegiatan laboratorium/bengkel

Mengikuti perkembangan pemikiran tentang pemanfaatan kegiatan

6 Pengembangan dan Inovas 6.1 laboratorium/bengkel sebagai wahana pendidikan
 sangat kurang
terbatas lengkap
dan dan
No. Kompetensi Indikator kurang cukup
meyakink meyakink
an atau an
tidak
ditemuka
6.2 Menerapkan hasil inovasi atau kajian laboratorium/bengkel n

6.3 Merancang kegiatan laboratorium/bengkel untuk pendidikan dan penelitian

6.4
Melaksanakan kegiatan laboratorium/bengkel untuk kepentingan pendidikan
dan penelitian

6.5 Mempublikasikan karya tulis ilmiah hasil kajian/inovasi laboratorium/bengkel

7 Pengelolaan Lingkungan d 7.1 Menyusun panduan/penuntun (manual) praktikum

7.2 Menetapkan ketentuan mengenai kesehatan dan keselamatan kerja (K3)

7.3 Menerapkan ketentuan mengenai kesehatan dan keselamatan kerja (K3)

7.4 Menerapkan prosedur penanganan bahan berbahaya dan beracun

 sangat kurang
terbatas lengkap
dan dan
No. Kompetensi Indikator kurang cukup
meyakink meyakink
an atau an
tidak
ditemuka
7.5 Memantau bahan berbahaya dan beracun, serta peralatan keselamatan kerja n
 0

jam
lengkap lengkap
dan dan
cukup sangat
meyakink meyakink
an an

v
lengkap lengkap
dan dan
cukup sangat
meyakink meyakink
an an

v
lengkap lengkap
dan dan
cukup sangat
meyakink meyakink
an an

v
lengkap lengkap
dan dan
cukup sangat
meyakink meyakink
an an

v
lengkap lengkap
dan dan
cukup sangat
meyakink meyakink
an an

v
lengkap lengkap
dan dan
cukup sangat
meyakink meyakink
an an

v
lengkap lengkap
dan dan
cukup sangat
meyakink meyakink
an an

v
 PENILAIAN KINERJA GURU
PENCAPAIAN INDIKATOR KOMPETENSI TUGAS TAMBAHAN KA LAB BAHASA

Nama : Drs.Thomas Dwi Herusantosa,M.Pd.

NIP : 1910507 198111 1 01
Tempat, tanggal lahir : Bantul, 7 Mei 1961
Pangkat, Jabatan, Golongan : Laki-laki
TMT sebagai Guru : 1 November 1981
Masa kerja : 35 tahun
Jenis Kelamin : 0 bulan
Pend. Terakhir/Spesialisasi : S2 Manajmen Pendidikan
Program Keahlian yg Diampu : IPA
Nama Instansi/Sekolah : SMP Negeri 3 Godean
Telepon/Fax : (0274) 865029
Kalurahan : Tlogoadi
Kecamatan : Mlati
Kabupaten/Kota : Sleman
Provinsi : DIY
Tahun : 2016
Penilai : Drs.Thomas
NIP : 19817382020
Kepala Sekolah : Pnco
NIP : 191
Tanggal Penilaian : 17 Oktober 2016
No. Kompetensi Indikator Nilai Jumlah % Nilai

1. Kepribadian 1.1 Berperilaku arif dalam bertindak dan memecahkan masalah 4

1.2 Berperilaku jujur atas semua informasi kedinasan 4

1.3 Menunjukkan kemandirian dalam bekerja dibidangnya 4

1.4 Menunjukkan rasa percaya diri atas keputusan yang diambil 4

1.5 Berupaya meningkatkan kemampuan diri dibidangnya 4

Bertindak secara konsisten sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan
1.6 budaya nasional Indonesia 4

1.7 Berperilaku disiplin atas waktu dan aturan 4

1.8 Bertanggung jawab terhadap tugas 4

1.9 Tekun, teliti, dan hati-hati dalam melaksanakan tugas 4

1.10
Kreatif dalam memecahkan masalah yang berkaitan dengan tugas 4
profesinya

1.11 Berorientasi pada kualitas dan kepuasan layanan pemakai 4

1.12 laboratorium/bengkel 4 48 100.00% 4

2 Sosial 2.1 Menyadari kekuatan dan kelemahan baik diri maupun stafnya 4

2.2. Memiliki wawasan tentang pihak lain yang dapat diajak kerjasama 4

2.2 Bekerjasama dengan berbagai pihak secara efektif 4

2.2.
Berkomunikasi dengan berbagai pihak secara santun, empatik, dan 4
efektif

2.3
Memanfaatkan berbagai peralatan Teknologi Informasi dan 4 20 100.00% 4
komunikasi (TIK) untuk berkomunikasi

Pengorganisasian
3.
Guru/Laboran/Teknisi
3.1 Mengkoordinasikan kegiatan praktikum dengan guru 4

3.2 Merumuskan rincian tugas teknisi dan laboran 4

 3.3 Menentukan jadwal kerja teknisi dan laboran 4

3.4 Mensupervisi teknisi dan laboran 4

3.5 Menilai hasil kerja teknisi dan laboran 4

3.6 Menilai kinerja teknisi dan laboran laboratorium/bengkel 4 24 100.00% 4

4 Pengelolaan dan Adminis 4.1 Menyusun program pengelolaan laboratorium/bengkel 4

4.2 Menyusun jadwal kegiatan laboratorium/bengkel 4

4.3 Menyusun rencana pengembangan laboratorium/bengkel 4

4.4
Menyusun prosedur operasi standar (POS) kerja 4
laboratorium/bengkel

4.5 Mengembangkan sistem administrasi laboratorium/bengkel 4

4.6 Menyusun jadwal kegiatan laboratorium/bengkel 4

4.7 Menyusun laporan kegiatan laboratorium/bengkel 4 28 100.00% 4

Pengelolaan
5 Pemantauan dan 5.1
Memantau kondisi dan keamanan bahan serta alat 4
laboratorium/bengkel
Evaluasi
5.2 Memantau kondisi dan keamanan bangunan laboratorium/bengkel 4

5.3 Memantau pelaksanaan kegiatan laboratorium/bengkel 4

5.4
Membuat laporan bulanan dan tahunan tentang kondisi dan 4
pemanfaatan laboratorium/bengkel

5.5 Membuat laporan secara periodic 4

5.6
Mengevaluasi program laboratorium/bengkel untuk perbaikan 4
selanjutnya

5.7 Menilai kegiatan laboratorium/bengkel 4 28 100.00% 4

6
Pengembangan dan 6.1
Mengikuti perkembangan pemikiran tentang pemanfaatan kegiatan 4
Inovasi laboratorium/bengkel sebagai wahana pendidikan

6.2 Menerapkan hasil inovasi atau kajian laboratorium/bengkel 4

6.3
Merancang kegiatan laboratorium/bengkel untuk pendidikan dan 4
penelitian

6.4
Melaksanakan kegiatan laboratorium/bengkel untuk kepentingan 4
pendidikan dan penelitian

6.5
Mempublikasikan karya tulis ilmiah hasil kajian/inovasi 4 20 100.00% 4
laboratorium/bengkel

7
Pengelolaan 7.1 Menyusun panduan/penuntun (manual) praktikum 4
Lingkungan dan P3

7.2
Menetapkan ketentuan mengenai kesehatan dan keselamatan kerja 4
(K3)

7.3
Menerapkan ketentuan mengenai kesehatan dan keselamatan kerja 4
(K3)

7.4 Menerapkan prosedur penanganan bahan berbahaya dan beracun 4

7.5
Memantau bahan berbahaya dan beracun, serta peralatan 4 20 100.00% 4
keselamatan kerja
44 28 28
Nilai PKG 100.00 125% Amat Baik

Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,

Drs.Thomas Dwi Herusantosa,M.Pd. Pnco Pnco
NIP 1910507 198111 1 01 NIP 191 NIP 191
 LAMPIRAN 1 C

REKAP HASIL PENILAIAN KENERJA URU

TUGAS TAMBAHAN KEPALA LABORATORIUM BAHASA

a. Nama : Drs.Thomas Dwi Herusantosa,M.Pd.

NIP : 1910507 198111 1 01
Tempat, tanggal lahir : Bantul, 7 Mei 1961
Pangkat, Golongan : Pembina Tk. I, Gol. IV/b
TMT sebagai Guru : 1 November 1981
Masa kerja : 35 Tahun 0 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pend. Terakhir/Spesialisasi : S2 Manajmen Pendidikan
Program Keahlian yg Diampu : IPA 12 Jam pelajaran
b. Nama Instansi/Sekolah : SMP Negeri 3 Godean
Telepon/Fax : (0274) 865029
Kalurahan : Tlogoadi
Kecamatan : Mlati
Kabupaten/Kota : Sleman
Provinsi : DIY

Periode Penilaian Formatif Tahun

Mulai 2 Januari 2016 Sumatif
2016
s.d. 31 Desember 2016 Kemajuan

No. Kompetensi Nilai

Umum 28 100

1 Kepribadian 4
2 Sosial 4

3 Pengorganisasian Guru/Laboran/Teknisi 4
4 Pengelolaan dan Administrasi 4 AB
5 Pengelolaan Pemantauan dan Evaluasi 4

6 Pengembangan dan Inovasi 4

7 Pengelolaan Lingkungan dan P3 4
Amat
JUMLAH (HASIL PKG) 28
Baik

Mlati 17 Oktober 2016

Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
 No. Kompetensi Nilai

Drs.Thomas Dwi Herusantosa,M.Pd. Drs.Thomas Pnco

NIP 1910507 198111 1 01 NIP 19817382020 NIP 191
 LAMPIRAN 1-D

FORMAT PERHITUNGAN ANGKA KREDIT PK

GURU KELAS/MATA PELAJARAN TUGAS TAMBAHAN KA LAB BAHASA
a. Nama : Drs.Thomas Dwi Herusantosa,M.Pd.
NIP : 1910507 198111 1 01
Tempat, tanggal lahir : Bantul, 7 Mei 1961
Pangkat, Golongan : Pembina Tk. I, Gol. IV/b
TMT sebagai Guru : 1 November 1981
Masa kerja : 03 Februari 1900
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pend. Terakhir/Spesialisasi : S2 Manajmen Pendidikan
Program Keahlian yg Diampu : IPA 12 Jam pelajaran
b. Nama Instansi/Sekolah : SMP Negeri 3 Godean
Telepon/Fax : (0274) 865029
Kalurahan : Tlogoadi
Kecamatan : Mlati
Kabupaten/Kota : Sleman
Provinsi : DIY

Nilai PK Guru Mata Pelajaran 28

Konversi nilai PK Guru ke dalam skala 0-100 sesuai Permeneg PAN & RB No. 16/2009 100.00

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan Sebutan Amat Baik
peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan: Persentase 125%
Perolehan angka kredit yang dihitung berdasarkan rumus:
37.19
Angka Kredit Satu Tahun = {(AKK-AKPKB-AKP)x(JM/JWM)xNPK}/(4)

0
Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,

Drs.Thomas Dwi Herusantosa,M.Pd. 0 0

NIP 0 NIP
 GRAFIK
SKOR PENILAIAN KINERJA GURU TUGAS TAMBAHAN KA LAB BAHASA
Drs.Thomas Dwi Herusantosa,M.Pd.
SMP Negeri 3 Godean

120

100

80

60 SKOR
STANDAR

40

20

0
PEDAGOGIS KEPRIBADIAN SOSIAL PROFESIONAL

0
Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,

Drs.Thomas Dwi Herusantosa,M.Pd. 0 0

NIP 0 NIP