INSTRUMEN MONITORING DATA PENGAWAS PAI

TAHUN 2022
Nama Pengawas :

NIP :

Tanggal Lahir :

Nomor SK Pengangkatan :

Kenaikan Pangkat Terakhir :

Instansi Yang mengangkat : 1. Kementerian Agama

2. Kemendikbud / Pemda

Diklat Calon pengawas 161JP Tahun , Tanggal :

Diklat Kompentensi Pengawas 100 JP Atau Lainnya:

Pangkat / golongan :

Tempat Tanggal Lahir :

Jabatan Dalam Pokjawas :

Tempat Tugas ( Kantor ) :

Alamat Tempat tugas :

Provinsi :

Kab./ Kota :

Tugas Pengawas PAI berdasarkan :

SK Terakhir

Jabatan Pangkat Pengawas :

Jumlah Guru PAI Binaan Tingkat :

PAUD/TK/SD/SMP/SMA/SMK

Jumlah Sekolah Binaan

PAUD/TK/SD/SMP/SMA/SMK :

Nomor Telepon :

Emai Pengawas :

Foto 4 X 6 : 3 Lembar

Pengawas Petugas Monitoring

(.................................) (Kalsum Zaini Rasul)

 INSTRUMEN MONITORING DATA PENGAWAS PAI
TAHUN 2022

I. IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama Responden :
2. Alamat :
3. Kabupaten/Kota :
4. Pekerjaan :
5. Jabatan :

NO PERTANYAAN JAWABAN
1. Adakah Jadwal Pengawas
2. Jumlah PenGawas PAI
3 Nama/tempat Tanggal Lahir/Alamat
Jenis Kelamin Pengawas PAI
4 Jumlah Pengawas yang Akan Pensiun berapa
Tanggal,bulan dan Tahun
5 - Berapa Kekurangan Pengawas PAI 1.
- Jika kekurangan berapa yg dibutuhkan 2.
6 Adakah Pembagian Wilayah Pengawasan
7 - Adakah Pembagian Tingkatan/jenjang Sekolah 1.
PAUD, SD, SMP dan SMA/SMK
- Pengawas PAUD berapa dst... 2.
8 Pengawasan meliputi apa saja
9 Jumlah Guru guru PAI PAUD/TK,SD,SMP.SMA/SMK
10 Jumlah Sekolah dr PAUD/TK,SD,SMP,SMA,SMK
11 Apa yang menjadi perhatian Khusus
12 Apa yang menjadi saran anda sebagai
responden/ketua Pokjawas

, 20225
Responden
Ketua Pokjawas Petugas Monitoring

(.................................) (Kalsum Zaini Rasul)

 INSTRUMEN DATA PENGAWAS PAI
TAHUN 2021

N Tugas Pengawas PAI JAWABAN KETERANGAN

N0 Berdasarkan SK Terakhir
1 Pengawas PAI pada PAUD/TK
2 Pengawas PAI pada SD
3 Pengawas PAI Pada SMP
4 Pengawas PAI pada SMA
5 Pengawas PAI pada SMK
Jabatan Pangkat Pengawas PAI
1 Pengawas Pertama
2 Pengawas Muda
3 Pengawas Madya
4 Pengawas Utama
Jumlah Guru PAI Binaan Tingkat
PAUD/TK/SD/SMP/SMA/SMK
1 Guru PAI Binaan tingkat PAUD/TK
2 Guru PAI Binaan Tingkat SD
3 Guru PAI Binaan Tingkat SMP
4 Guru PAI Binaan Tingkat SMA
5 Guru PAI Binaan Tingkat SMK
Jumlah Sekolah Binaan
(Paud/TK, SD, SMP, SMA, SMK.
1 Sekolah Binaan PAUD/TK
2 Sekolah Binaan SD
3 Sekolah Binaan SMP
4 Sekolah Binaan SMA
5 Sekolah Binaan SMK

-
-

Ketua PokJawas Petugas Monitoring

( ) (Kalsum Zaini Rasul

 INSTRUMEN DATA PENGAWAS PAI DI KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
TAHUN 2021

Nama Pengawas :

NIP :

Tanggal Lahir :

Nomor SK Pengangkatan :

Kenaikan Pangkat Terakhir :

Instansi Yang mengangkat : 1. Kementerian Agama

2. Kemendikbud / Pemda

Diklat Calon pengawas 161JP Tahun : Tanggal :

Diklat Kompentensi Pengawas 100 JP Atau Lainnya:
Pangkat / golongan :
Tempat Tanggal Lahir :
Jabatan Dalam Pokjawas :
Tempat Tugas ( Kantor ) :
Alamat Tempat tugas :
Provinsi :
Kab./ Kota :
Tugas Pengawas PAI berdasar :
kan SK Terakhir
Jabatan Pangkat Pengawas :
Jumlah Guru PAI Binaan Tingkat:
PAUD/TK/SD/SMP/SMA/SMK
Nomor Telepon/HP :
Email Pengawas :

Ketua Pokjawas Petugas Monitoring

( ) ( )