1.

Jumlah denda yang dikenakan untuk seluruh jenis kecurangan fraud yang dilakukan
paling banyak
BENAR: 250 juta

2. Pembayaran bagi fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) disebut:

BENAR: kapitasi

3. Dalam rangka pengawasan materi, kepada dinas kesehatan provinsi, dinas kabupaten,
atau kota dapat memberikan sanksi administratif bagi setiap orang atau korporasi
berupa:
- Teguran lisan
- Teguran tertulis
- Perintah pengembalian kerugian
- Semua pernyataan di atas benar (BENAR)
- Semua pernyataan di atas salah

4. Pasien masuk rawat dengan keluhan sesak nafas, hasil thorax menggambarkan
terdapat cairan dalam rongga pleura, DPJP melakukan punksi pleura dengan hasil
efusi pleura malignansi, kode yang tepat untuk kasus tersebut
BENAR: C78.2

5. Penyajian data klaim JKN yang telah diolah merupakan kegiatan untuk menghasilkan
laporan sehingga dapat menjadikan informasi. Bentuk penyajian data yaitu:
BENAR: tabel dan grafik

6. Saudara sedang bertugas di klasifikasi penyakit, seorang dokter datang untuk

melakukan perubahan kode penyakit. Setelah saudara memeriksa ulang bahwa kode
yang dibuat adalah benar, tetapi dokter tetap meminta dirubah sesuai keinginannya,
bagiamana sikap saudara menghadapi dokter tersebut:
BENAR: menyampaikan bahwa kode yang dibuat sesuai diagnosis yang tertulis di
rekam medis dan membuktikan dengan buku acuan yang digunakan.

7. Program JKN dilaksanakan dengan prinsip asuransi sosial meliputi :

BENAR: yang sehat membantu yang sakit

8. Penjiplakan klaim dari pasien lain (cloning) merupakan klaim yang dibuat dengan
menyalin dari klaim pasien lain yang sudah ada, adalah jenis kecurangan oleh:
BENAR: jenis kecurangan oleh faskes

9. Wilayah Kalimantan barat pada tarif INA-CBGs menggunakan tarif regional:

BENAR: tarif regional 3
10. Pasien masuk ICU tanggal 2 Februari 2021 a.i gagal nafas dan perdarahan intra
kranial, dilakukan tindakan intubasi dan ventilator. Tanggal 8 Februari 2021 pasien
stabil, dilakukan ekstubasi dan pindah ke ruangan rawat inap regular. Koder ICD-9
CM untuk tindakan ventilator tersebut adalah:
BENAR: 96.72

11. Mengarahkan dan/ atau bekerjasama dengan koder untuk mengubah kodefikasi yang
tidak sesuai dengan diagnosis yang ditulis oleh dokter adalah jenis kecurangan oleh:
BENAR: jenis kecurangan faskes

12. Saudara menghadiri acara keagamaan yang dilaksanakan setiap bulan di rumah sakit,
penceramah memberikan wejangan, aturan, dan ketetapan yang mengatur bagaimana
manusia harus hidup dan bertindak agar menjadi manusia yang lebih baik, termasuk
dalam ajaran apakah ?
BENAR: ajaran moral

13. Pada kode ICD-10 : “H01.0, blepharitis, exclude conjunctivitis (H10.5) “, H10.5
adalah kode untuk (belum vignette) :
BENAR: blepharoconjunctivitis

14. Di bawah ini merupakan manfaat yang tidak dijamin dalam program JKN, kecuali:
BENAR: Pelayanan kesehatan pada penyakit rare disease

15. Wilayah Sumatera Utara pada tarif INA CBGs, menggunakan tarif regional:
BENAR: tarif regional 3

16. Setiap penulisan diagnosis harus bersifat informatif dan detil agar bisa diklasifikasi
pada kode ICD yang spesifik. Contoh penulisan diagnosis yang lengkap adalah:
BENAR: combutio Grade III a/r manus sisntra 4 %

17. Seorang korban kecelakaan laluu lintas dibawa petugas kepolisian ke rumah sakit
karena mengalami cedera kepala. Setelah dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala
ditemukan adanya perdarahan subdural tertutup. Kode ICD 10 yang tepat untuk kasus
tersebut adalah:
BENAR: S06.50 (traumatic subdural haemorrhage without open intracranial wound)

18. Sakit perut yang mendadak disertai nyeri tekan derah Mc burney, ditunjang dengan
hasil alboratorium jumlah leucocyte yang meningkat, Hb normal, dokter
menganjurkan untuk dilakukan operasi dengan informasi yang disampaikan adlah
radang akut usus buntu yang pecah. Kode ICD-10 untuk diagnosis diatas berada ada
chapter:
BENAR: chapter XI (disease of the digestive system)
19. WHO pada tahun 2005 mendesak Negara-negara anggota PBB menjalankan
Universal Health Coverage yang dituangkan dalam suatu resolusi:
BENAR: WHA 58.33

20. Sebelum menentukan kode ICD-10, seorang koder harus memahami prinsip
klasifikasi kodefikasi. Salah satu langkah dalam penentuan kode, ICD-10 adalah
menentukan Lead Term. Leadterm yang paling tepat dalam diagnosa ini adalah:
BENAR: Cleft lip

21. Indonesian Case Based Group adalah:

BENAR: merupakan pembayaran retrospektif dengan system paket dan mengacu
pada ciri klinik yang mirip/sama

22. Petugas RMIK ingin mengetahui diagnosis pasien yang kebetulan tetangga dan teman
dekatnya. Rumah sakit telah mengimplementasikan Rekam Medik Elektronik. PMIK
berusaha mengakses data pasien dengan akun dokter. Bagaimana sikap PMIK pada
kasus tersebut:
BENAR: penyalahgunaan etika profesi

23. Proses penginputan klaim dianggap selesai jika sudah mencapai tahap final klaim dan
telah dilakukan pengiriman data online ke data center Kementerian Kesehatan.
Setelah itu proses pengajuan klaim dapat dilakukan ke BPJS Kesehatan dengan
menggunakan file dengan format:
BENAR: .txt

24. Saudara diundang rapat dengan bagian lain di rumah sakit untuk membahas
pengembangan system informasi kesehatan daam pengelolaan data kesehatan.
Sebagai progesi PMIK harus menjaga sikpa professional, sopan dan menghormati
tamu lain yang datang. Asuk dalam ajaran apakah hal tersebut?
BENAR: Etiket

25. seorang dokter membaca rekam medis untuk menentukan kode penyakit pasien.
Koder meneumokan perbedaan data pada lembar resume pada item diagnosis yang
dituliskan oleh dokter denan hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan. Ketika koder
membuka lembar keperawatan, juga tidak ada kaitannya diagnosis yang tertulis di
lembar resume. Diagnosis keperawatan sejalan dengan hasil pemeriksaan fisik yang
diberikan kepada pasien.
Bagaimana sikap petugas untuk menentukan kode diagnosis pasien pada kasus
tersebut:
BENAR: melakukan komunikasi dengan dokter yang merawat

26. Di bawah ini merupakan daftar special CMG pada sistem tarif INA-CBGs dalam
JKN, kecuali:
BENAR: Positron Emission Tomography (PET Scan)
27. Seorang koder mengetahui bahwa rekan kerjanya sedang melakukan pengubahan
kode diagnosis atas permintaan dokter. Koder tersebut akhirnya mengambil tindakan
kepada temannya yang melakukan perbuatan fraud. Apakah tindakan awal yang tepat
pada kasus tersebut?
BENAR: Memberi nasihat agar tindakan tidak diulangi lagi

28. Analisa kelengkapan rekam medis berfokus pada ketepatan waktu, dapat terbaca,
keabsahan dan lain-lain dari dokumen rekam medis serta informasi lain. Analisa
rekam medis di rumah sakit tersebut.
BENAR: Rekam medis yang sudah pulang dan sedang dirawat di rumah sakit

29. ICD-10 merupakan system penggolongan penyakit dan masalah kesehatan lainnya
secara internasional yang ditetapkan menurut kriteria tertentu. Adapun tujuan
klasifikasi ICD-10, yaitu:
BENAR: Menerjemahkan diagnosis menjadi kode numerik

30. Rekam medis adalah berkas dan tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kpada pasien. Isi dan format rekam
medis di rumah sakit baik yang berbasis kertas maupun elektronis sesuai:
BENAR: Permenkes 269/MENKES/PER/III/2008

31. Seorang koder sedang menganalisis berkas rekam medis pasien JKN, dalam resume
disimpulkan bahwa pasien mengeluh batuk dan sesak nafas, hasil dari thorax foto
mengambarkan TBC. Pasien dikonsulkan ke ahli gizi, dikarenakan terdapat gangguan
gizi. DPJP mendiagnosis utama TBC Paru dengan marasmus. Kode yg tepat untuk
kasus tersebut :
Benar : E41

32. Rumah sakit menetapkan individu atau tim yang melakukan analisa kelengkapan
rekam medis secara berkala. Proses analisanya melibatkan :
Benar : Semua Profesi yang terlibat dalam pelayanan pasien

33. Seorang koder melakukan kodefikasi pada rekam medis pasien dengan appendicitis
acute yang dilakukan tindkan appendectomy. Kode icd 9 cm yang paling tepat untuk
kasus tersebut adalah :
Benar : 47.09

34. Konvensi dan instruksi khusus dalam ICD 9 CM harus dipahami oleh setiap koder
guna menghasilkan kode yang valid dan berkualitas. Pertanyaan yang menjelaskan
bahwa prosedur yang merupakan bagian dari kode prosedur lain yang berhubungan
dan tidak kode, adalah definisi dari :
Benar : Omit code
35. Dewasa ini sering mendengar berita pelanggaran di bidang kesehatan yang terjadi.
Jika ada seorang perekam medis dan informasi kesehatan yang melakukan
pelanggaran standart profesi, maka lembaga manakah yang menangani kelalaian
profesi tersebut :
Benar : PORMIKI

36. Dalam melakukan analisis data klaim harus melaui beberapa tahapan atau proses.
Urutan tahapan tersebut adalah sebagai berikut :
Benar : Pengumpulan, pengolahan, penyajian dan interpretasi hasil pengolahan data
klaim JKN.

37. Iuran Penerima Bantuan Iuran (PBI) bagi masyarakat miskin dan tidak mampu sesuai
dengan kriteria pemerintah ditetapkan sebesar :
Benar : Rp.42.000,-

38. Penyajian data dalam bentuk tabel dapat menggunakan tabel sederhana sampai
kompleks. Syarat dari judul table adalah :
BENAR: Singkat, jelas, relevan, menjelaskan apa yang disajikan dimana dan kapan

39. Prinsip asuransi pertama kali di Indonesia yang mewajibkan seluruh perusahaan
mengasuransikan karyawannya terhadap kecelakaan dan penyakit akibat kerja dimulai
pada tahun
BENAR: 1947

40. Pernyataan dibawah ini yang benar terkait kode INA-CBG:

BENAR: E
a. Terdapat 25 CMG dalam INA-CBG
b. Case group adalah sub-group kedua yang menunjukkan spesifikasi atau tipe
kelompok kasus
c. Dalam kode CBG tidak terdapat kode yang menggambarkan tingkatkeparahan
atau severity level
d. Istilah ringan, sedang, dan berat dalam deskripsi dari kode INA-CBG
menggambarkan kondisi klinik pasien
e. Bukan dalam satu jawaban di atas

41. Dalam mempercepatn proses penginputan klaim pasien yang sudah pernah diinput
sebelumnya, pada aplikasi e-klaim pencarian pasien tersebut dapat dilakukan dengan
menggunakan beebrapa cara yaitu melalui pencarian:
BENAR: Nomor rekam medis, nomor SEP, atau nama pasien

42. Seteah proses instalasi aplikasi e-klaim selesai oleh Fasilitas Kesehatan, langkah
pertama untuk menjalankan aplikasi tersebut yaitu dengan menjalankan modue pache
 dan Mysql paa XAMPP Control Panel dan memastikan module service tidak di
checklist. Hal ini dilakukan agar tidak terjadi error
BENAR: Grouping

43. Kesalahan yag dilakukan dengan sengaja untuk mendapatkan keuntungan finansial
dari program Jaminan Kesehatan dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional disebut:
BENAR: Kecurangan (Fraud)

44. Dari analisis resume medis disimpulkan bahwa pasien menderita Sakit pinggang,
pungung, dan perut, kencing terasa sakit atau panas, sering kecing. Ada darah dalam
urine air seni keruh atau berbau. Kencing sedikit atau anyang-anyangan , mual dan
muntah, demam serta meriang. DPJP mendiagnosis batu ginjal dan infeksi saluran
kencing. Kode ICD-10 untuk kasus tersebut adalah:
BENAR: N20.0

45. Dengan dimulainya program JKN pada 1 Januari 2014, mengintegrasikan sejumlah
program jaminan kesehatan ke dalam satu skema JKN. Program jaminan kesehatan
yang diintegrasikan adalah:
(1) Asuransi Kesehatan (ASKES)
(2) ASABRI
(3) Jamkesmas
(4) Jaminan Kecelakaan Kerja
(5) Jaminana Hari Tua
Jawaban yang benar adalah: 1,2, dan 3

46. Seorang pasien dibawa ke rumah sakit karena menderita ulkus decubitus pada jari
kakinya dan dokter harus melakukan amputasi pada jari kaki pasien tersebut. Dengan
menggunakan ICD-9-CM, maka Kode yang tepat untuk tindakan amputasi pada
pasien tersebut?
BENAR: 84.11 (Amputation of Toe)

47. Fasilitas kesehatna yang telah mendapatkan akses ke database e-klaim setelah adanya
feedback dari email secretariat ICC, data fasilitas kesehatan akan tertera pada aplikasi
e-klaim. Apabila terdapat notifikasi data fasilitas kesehatan tidak ditemukan, maka
langkap yang erlu dilakukan adalah cek validasi data RS pada menu:
BENAR: Setup > institusi

48. Manfaat dan keuntungan analisa kelengkapan rekam medis bermanfaat bagi rumah
sakit, kecuali:
BENAR:Meningkatkan keterampilan petugas rekam medis
49. Skema Jaminan Kesehatan menuju Universal Health Coverage pertama kali
dilaksanakan di Negara:
BENAR: Jerman

50. Kepala rekam medis sedang diajak diskusi tentang salah satu stafnya yang ditemukan
telah melakukan up-coding. Berdasarkan hasil diskusi dengan Komite Etik dan pihak
manajemen, maka koder tersebut tidak dipecat langsung melainkan dipisahkan daulu
dari UKRM karena telah melanggar aturan, apakah istilah manajemen yang dilakukan
pada kasus tersebut?
BENAR: Terminasi

51. Hak konstitusional warga Negara sesuai UUD 1945 dalam mendapatkan
kesejahteraan termasuk pelayanan kesehatan diatur pada pasal:
BENAR: Pasal 28H dan pasal 34

52. Perekam medis dan informasi kesehatan harus menjaga skipa dan erilaku selama
menjalankan tugas keprofesiannya maupun di luar tugas. Ika melakukan pencuraian
data rumahs akit dan diberikan kepada orang yang tidak berhak, maka petugas
tersebut tersebut melanggar aturan rumah sakit. Termasuk pelanggaran apakah
tindakan tersebut?
BENAR: Etika dan hukum

53. Sanksi tambahan berupa denda dapat dikenakan untuk kategori pelanggaran:
BENAR: pelanggaran sedang dan pelanggaran berat

54. Dalam UU No 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial nasional, dijelaskan
bahwa manfaat jaminan kesehatan:
BENAR: Manfaat JKN bersifat pelayanan perseorangan yang salah satunya
mencakup pelayanan promotif dan preventif

55. Penyakit yang meneyrtai diagnosis utama atau kondisi yang sudah ada sebelum pasien
masuk rawat dan membutuhkan pelayanan kesehatan setelah masuk amupun selama
rawat “. Pernyatan tersebut adalah pengertian dari:
BENAR: komorbiditas

56. System INA-CBG terdiri dari beberapa komponen yang saling terkait satu sama lain.
Komponen yang berhubung langsung dengan output pelayanan adalah:
(1) Clinical Pathway
(2) Koding
(3) Teknologi Informasi
(4) Costing
(5) Kebijakan internal RS
Jawaban yang benar adalah:
BENAR: Clinical Pathway, Koding, Teknologi Informasi
57. Pasien mengeluh sesak nafas, yang progresif, adalah gejala utama COPD/ gejala
umum lainnya adalah batuk, kembung, dan produksi lender serta terdapat demam.
Dpjp mendiagnosis PPOK dengan infeksi saluran nafas bawah akut dan pneumonia.
Kode yang paling tepat untuk kasus tersebut adalah:
BENAR: J44.0

58. Data klaim JKN berasal dari luaran (output) aikasi E-klaim INA-CBG yang terdiri
dari variable-variabel yang berisi informasi. Variable tersebut yaitu:
BENAR: Identitas pasien, data administrasi, dan data medis

59. Ringkasan dari seluruh masa atau episode perawatan dan pengobatan seorang pasien .
diisi dan ditanda tangani oleh dokter yang merawat (DPJP) ditulis dengan ringkas dan
lengkap berisi data penting yang akan dipakai untuk membantu penatalaksanan
masalah pasien dan sebagai dokumen utama klaim JKN , khusus resume medis untuk
klaim JKN harus diperhatikan :
BENAR: diagnose utama harus berhubungan dengan tindakan operasi atau
prosedur

60. Diagnose yang ditegagkan oleh dokter pada akhir episode perawatan yang
menyebutkan pasien mendapatkan perawatan atau pemeriksaan lebih lanjut. Jika
terdapat lebih dari satu diagnosis , maka dipilih yang menggunakan sumber daya
paling banyak “. Pernyataan tersebut adalah difinisi dari:
BENAR : DIAGNOSA UTAMA

61. Dalam berkas rekam medis apsien dengan usia 14 tahun, diketahui bahwa indikasi
rawat inap adalah batuk, demam tinggi, kesimpulan hasil pemeriksaannkomprehersif
DPJP mendiagnosis pasien adalah bronchitis. Kode yang paling tepat pada kasus
tersebut adalah :
BENAR: J20.9

62. Jika menimbu keugian antara rp. 50.000.000 sampai dengan 500.000.000 setiap jenis
kecurangan (fraud), dikategorikan sebagai pelanggaran :
BENAR : kategori pelanggaran sedang

63. Dalam penentuan kode diagnosis menggunakan ICD-10 tahun 2010 koder harus
memahami struktur ICD-10 baik volume , bab, blok, dan sub kategori . volume 3 icd
-10 terdiri dari :
Benar : indeks abjad penyakit, penyebab luar, obat-obatan.

64. Fasilitas kesehatan dapat mendwonload aplikasi e-klaim pada website

inacbg.kemenkes.go.id dan dapat menginstal aplikasi tersebut pada PC/LEPTOP
 petugas di fasilitas kesehatan. Untuk pertama kali masuk dalam aplikasi e-klaim ,
petugas fasilitas kesehatan dapat menggunakan user dan passwoad defult, yaitu:
Benar : inacbg

65. Jaminan kesehatan nasional dijalankan dengan menganut beberapa prinsip. Dimana
salah satunya adalah jaminan social tersebut memberikan jaminan yang berkelanjutan
meskipun peserta berpindah pekerjaan atau tempat tinggal dalam wilayah Negara
republic Indonesia. Prinsip tersebut sesuai dengan :
Benar : prinsip portabilitas

66. Pembagian besaran presentase untuk iuran peserta pekerja penerima upah (PPU)
ditetapkan sebesar 5% dari upah yang terdiri dari :
Benar: 4% dibayar pemberi kerja dari 1% dibayar pekerja

67. Proses pengkajian untuk mengkaji isi dan kelengkapan rekam medis serta
mengindentifikasi adanya kekurangan atau inkonsistensi dalam perekaman yang
berpotensi mengakibatkan rekam medis menjadi tidak lengkap atau tidak akurat :
Benar : definisi analisa kelengkapan rekam medis

68. Metode pembayaran yang dianut oleh jaminan kesehatan nasional di rumah sakit
adalah :
Benar : case based group

69. Kecurangan (fraud ) dalam pelaksanaan program jaminan kesehatan dapat dilakukan
oleh :
Benar : masyarakat yang bukan peserta JKN

70. Jika kondisi minor dilapor sebagai kondisi utama , maka sesuai dengan rules icd 10 .
seoramh koder akan menggunakan aturan reseleksi :
Benar : rule mb 1 untuk reseleksi

71. Kode icd -9 yang tepat pada tindakan pemasangan implantable chemoport, pada
pasein dengan kegunaan adalah :
Benar : 86.07

72. Jika istilah gejala atau tanda-tanda direkam sebagai diagnosis utama, dan aad kondisi
lain yang jelas terdiagnosis, maka pilih kembali (reselect ) kondisi lain yang
terdiagnosis itu sebagai diagnosis utama , adalah aturan :
Benar : mb 3 untuk reseleksi

73. RFA( radiofregency ablation )bisa dilakukan diberbagai organ , salah satunya di
pembuluh darah vena. Indikasi dilakukan yaitu: awal dilakukan terapi konservatif
setelah 6 minggu gagal dilakukan , bisa dilakukan ligasi , skleroterapi atau RFA ,
 untuk RFA tidak boleh ada thrombus vena, target vena sefena, ukuran vena 2-20 milli.
Kode icd-9 cm yang tepat untuk prosedur tersebut adalah : 39.79

74. Analysis merupakan hal penting yang harus dilakukan, salah satu tujuan dari analisis
data klaim jkn adalah : Mengetahui dan mengidentifikasi permasalahan jkn di fkrtl

75. Px masuk rawat inap untuk dilakukan partial gastrectomy akibat ulkus gaster perforasi
, baru saja dokter bedah selesai melakukan insisi abdomen anastesiologi
mengingatkan dokter bedah bahwa px mengalami distress respirasi, dokter bedah
menutup kembali insisi abdomen dan pasien dipindahkan ke ruang icu. Kode icd -9
cm yang paling tepat untuk kasus tersebut adalah:
Benar: 54.0 (insicion abdominal wall)

76. Penginputan klaim pada aplikasi eklaim dapat diinput dari beberapa PC (personal
computer) di RS, namun data yang telah diinput tetap dijadikan satu dan pengiriman
data online harus dilakukan 1 (satu) PC/server. Jika pengiriman dilakukan lebih dari 1
P, hal ini akan menyebabkan:
BENAR: Key mismatch

77. Pola pembayaran non INA-CBG adalah:

BENAR: Alat bantu kesehatan merupakan salah satu pelayanan yang dibayar dengan
tarif non INA-CBG

78. Jika terjadi suatu kendala yang mengharuskan untuk dilakukan restore data aplikasi e-
klaim, file yang akan direstore harus dicopykan ke folder C:> E-klaim> backup untuk
dilakukan proses restore. Setelah di copykan kemudian silakan akses ke menu restore
pada aplikasi e-kalim. Bagaimana format nama file agar file yang akan restore dapat
di deteksi oleh fitur restore?
BENAR: Backup-(12 angka).sql.7z

79. Dalam melakkan monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanakan pelayanan JKN
salah satunya adalah melakukan analisis terhadap data klaim JKN. Pengertian dari
analisis data klaim JKN adalah:
BENAR: Proses pengolahan data klaim JKN menjadi informasi yang dapat digunakan
oleh FKRTL untuk monitoring dan evaluasi pelaksanaan program JKN

80. Pengolahan data klaim JKN merupakan pemrosesan data klaim JKN menjadi
informasi yang data digunakan oleh FKRTL. Data kaim JKN dapat diolah
menggunakan alat bantu berupa aplikasi yaitu:
BENAR: Microsoft office excel, SPSS, dan Stata

81. Salah satu penyajian hasil pengolahan data adalah berupa grafik. Bentuk grafik dapat
berupa sebagai berikut:
BENAR: Histogram
82. Pernyataan yang benar terkait system jaminan social nasional adalah:
BENAR: System jaminan social nasional bertujuan memberi kepastian perlindungan
dan kesejahteraan social bagi seluruh rakyat Indonesia

83. Dalam mengakses aplikasi e-klaim yang pertama kali perlu dipastikan adalah module
apache dan mysql pada xampp running. Namun dalam beberapa kondisi PC/laptop
port yang digunakan oleh INA-CBG telah digunakan aplikasi lain dengan port yang
sama dengan Mysql. Jika port pada xampp diubah maka port yang perlu disesuaikan
adalah port pada file?
BENAR: server.ini

84. Seorang koder membaca rekam medis untuk menentukan kode penyakit pasien.
Koder menemukan perbedaan dara pada lembar resume pada item diagnosis yang
dituliskan oleh dokter denan hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan. Ketika koder
membuka lembar keperawatan, juga tidak ada kaitannya diagnosis yang tertulis di
lembar resume. Diagnosis keperawatan sejalan dengan hasil pemeriksaaan isik yan
diberikan kepada pasien.
Bagaimana sikap petugas untuk menentukn kode diagnosis pasien pada kasus tersebut
BENAR: melakukan komunikasi dengan dokter yang merawat

85. Variabel identitas pasien merupakan variable yang berisi tentang data diri pasien yang
digunakan untuk mengidentifikasi pasien gar berbeda antara pasien satu dengan
lainnya. identitas pasien adalah sebagai berikut
BENAR: Nama, tanggal lahir, nomor rekam medis, nomor SEP

86. Pencegahan dan penanganan kecurangan (Fraud) serta pengenaan sanksi administrasi
terhadap kecurangan (Fraud) dalam Program Jaminan Kesehatan diatur dalam:
BENAR: Permenkes no 16 tahun 2019

87. Kesalahan yang dilakukan dengan sengaja untuk mendapatkan keuntungan finansial
dari program jaminan kesehatan dalam system jaminan social nasional disebut:
BENAR: Kecurangan (Fraud)

88. Analisis kelengkapan pengisian rekam medis selain bermanfaat bagi mutu pelayanan
juga digunakan sebagai dasar pengajuan klai/Reimbursement. Sedangkan salah satu
tujuannya adalah :
BENAR : Mengetahui Hal-hal yang berpotensi bermasalah hokum dan klaim
pembayaran.

89. Pasien Dilakukan Spinal Traksi Femur yang dilakukan oleh dokter spesialis
kedokteran fisik dan rehabilitasi, kode yang tepat untuk kasus tersebut adalah :
BENAR : 93.21
90. Kelebihan dari system pembayaran prospektif adalah : pembayaran lebih
adil sesuai dengan kompleksitas pelayanan

91. Aplikasi eklaim inacbgs merupakan aplikasi yang digunakan dalam JKN yang
dimulai 1 januari 2014, pengembangan saat ini versi 5, pengembangan yang
dilakukan, kecuali kode akses

92. Menyosialisasikan regulasi dan budaya yang berorientasi pada kendali mutu
dan kendali biaya adalah salah satu dari tugas : Tim pencegahan
kecurangan ( fraud)

93. Manfaat dalam jaminan kesehatan nasional (JKN) diatur dalam :

peraturan presiden no. 82 tahun 2020

94. Pembayaran Top Up dalam iNACBGS : special CMG

95. Saudara sedang bertugas di koding bertemu dengan teman dari PMIK
dan bercerita tentang sakitnya pasien. Dimanakah larangan tersebut tertuang
: etika profesi PMIK

96. Diagnosis yang menyertai diagnosis utama pada saat pasien masuk atau yang
terjadi selama perawatan, defenisi dari diagnose sekunder

97. Jaminan kesehatan nasional di Indonesia dimulai berdasarkan UU no. : no.

40 tahun 2004

98. P1A0 post partum 1 minggu, control. Kode USG : 88.79

99. Mendidik seluruh pihak terkait jaminan kesehatan anti fraud

merupakan : pengembangan budaya pencegahan kecurangan (fraud)

100. Kode ICD 9 untuk tindakan fracture femur 1/3 tengah + ORIF : 79.35