ABORTUS INKOMPLIT

No.Dokumen : 445/UKP/SOP/PKM-
LK/2023/…..
No.Revisi :2
SOP Tanggal Terbit: 2023
Halaman :1/2

UPT Kepala
PUSKESMAS UPT Puskesmas
LIPAT KAIN Lipat Kain
dr. Derma Bahari Putri

1. Pengertian Kegiatan mendapatkan persetujuan yang diberikan oleh pasien atau

keluarga terdekatnya setelah mendapatkan penjelasan secara
lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang
akan dilakukan terhadap pasien.
2. Tujuan Sebagai pedoman kerja bagi petugas medis/paramedis dalam
melakukan pelayanan.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Lipat Kain

Nomor : 445/SK/PKM-LK/II/2022/2452
Tentang SK Indokator dan jenis-jenis pelayanan UPT Puskesmas
Lipatkain
4. Referensi
1. Undang Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
2. Undang Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Permenkes Nomor 290 Tahun 2008 Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien.
5. Prosedur/ 1. Petugas menghadirkan keluarga dan atau pasien di tempat yang
Langkah-Langkah memungkinkan dan bersifat privasi dipertemukan dengan dokter.
2. Petugas memberikan penjelasan kepada pasien atau keluaga
secara detail dan mudah dimengerti tentang:
 tujuan dan prospek keberhasilan;
 tatacara tindak medis yang akan dilakukan;
 risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi;
 alternatif tindakan medis lain yang tersedia dan risiko-
risikonya;
 prognosis penyakit bila tindakan dilakukan.
 diagnosis.
an dan mengisi keterangan di formulir
3. Berikan kesempatan pada keluarga atau pasien untuk bertanya
hingga merasa jelas dan berunding
4. Persilahkan keluarga/pasien beserta saksi untuk mengisi dan
menandatangani formulir persetujuan/penolakan medis.
5. Sampaikan terima kasih kepada pasien / keluarga dan melanjutkan
penanganan pasien.
6. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
7. Unit terkait UGD, VK
8. Dokumen Rekam medik
terkait
9. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
historisperub diberlakukan
ahan 1 Penerapan protokol
kesehatan
2
Penerapan Protokol 2023
Kesehatan
 INFORMED CONSENT
No.Dokumen : 445/UKP/SOP/PKM-
LK/2023/…..
DAFTAR No.Revisi :2
TILIK Tanggal Terbit: 2023
Halaman :1

Kepala
UPT UPT Puskesmas
PUSKESMAS Lipat Kain
LIPAT KAIN
dr. Derma Bahari Putri

Tidakber
Kegiatan Ya Tidak
laku
1. Apakah Petugas menghadirkan keluarga dan atau pasien
di tempat yang memungkinkan dan bersifat privasi
dipertemukan dengan dokter.
6. Petugas memberikan penjelasan kepada pasien atau
keluaga secara detail dan mudah dimengerti tentang:
 tujuan dan prospek keberhasilan;
 tatacara tindak medis yang akan dilakukan;
 risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi;
 alternatif tindakan medis lain yang tersedia dan
risiko-risikonya;
 prognosis penyakit bila tindakan dilakukan.
 diagnosis.
an dan mengisi keterangan di formulir
7. Berikan kesempatan pada keluarga atau pasien untuk
bertanya hingga merasa jelas dan berunding
8. Persilahkan keluarga/pasien beserta saksi untuk mengisi
dan menandatangani formulir persetujuan/penolakan
medis.
1. Sampaikan terima kasih kepada pasien / keluarga dan
melanjutkan penanganan pasien.

JUMLAH
COMPLIANCE RATE (CR)
{Ya/ (Ya + tidak)} x 100%