DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR

PUSKESMAS RUMPIN
JL. Prada Samlawi No.6, Desa Rumpin, Kec, Rumpin – Bogor
E-mail: pkm.rumpin1004@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS RUMPIN
NOMOR:

TENTANG
PELAYANAN LABORATORIUM PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS RUMPIN,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

pelayanan klinis di Puskesmas Rumpin Kabupaten Bogor, maka
perlu dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
pemeriksaan laboratorium Puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laboratorium perlu
ditentukan tenaga kesehatan yang melakukan pemeriksaan dan
interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium yang dapat dilaksanakan
di Puskesmas Rumpin;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Rumpin Kabupaten
Bogor tentang ketenagaaan yang melakukan Pemeriksaan
Laboratorium Puskesmas dan Interpretasi hasil laboratorium..
Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/2003
Tentang Laboratorium Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan No.1674/MENKES/SK/XII/2005
Tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laboratorium Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/PER/VIII/2009
 Tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik
dan Muatan Informasinya.
7. Peraturan Menteri Kesehatan No.1501/MENKES/PER/X/2010
Tentang Jenis Penyakit Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah
dan Upaya Penanggulangannya.
8. KMK No. 298 tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium
9. Permenkes No. 43 tahun 2013 tentang Cara Penyelenggaraan
Laboratorium Klinik Yang Baik

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RUMPIN

KABUPATEN BOGOR TENTANG PELAYANAN
LABORATORIUM PUSKESMAS

Pertama : Menetapkan pelayanan laboratorium yang dapat dilaksanakan

di Puskesmas Rumpin yang didalam nya memuat tentang
ketenagaan yang melakukan pemeriksaan laboratorium dan
interpretasi hasil laboratorium tercantum dalam lampiran I dan
lampiran II serta ketentuan jam buka pelayanan laboratorium.
Kedua Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
: dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Rumpin
Padatanggal : 2018
KEPALA PUSKESMAS RUMPIN,

Dr. H. Mohammad Irfan

Lampiran I : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rumpin
Nomor : 445/SK- /I/Pkm Rmpn/2018
Tanggal :
Tentang : Ketenagaan yang melakukan pemeriksaan
laboratorium

NO NAMA PENDIDIKAN KEWENANGAN

1 Gina Wulandari D3 Analis Melakukan
Kesehatan pemeriksaan
laboratorium

Nama tersebut diatas memiliki kewenangan untuk melakukan

pemeriksaan laboratorium di Puskesmas Rumpin.

Rumpin,
Kepala Puskesmas Rumpin

dr. H. Mohammad Irfan

Lampiran II : Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Rumpin
Nomor : 445/SK- /I/Pkm Rmpn/2018
Tanggal :
Tentang : Ketenagaan yang melakukan interpretasi
pemeriksaan laboratorium

NO NAMA PENDIDIKAN KEWENANGAN

1 dr. H. Mohammad S1 Kedokteran Melakukan
Irfan Umum interpretasi hasil
pemeriksaan
laboratorium
2 dr. Johanly S1 kedokteran Melakukan
Umum interpretasi hasil
pemeriksaan
laboratorium
3 drg.Maria S1 Kedokteran Melakukan
Felicitas Ajeng Gigi interpretasi hasil
pemeriksaan
laboratorium

Nama tersebut diatas memiliki kewenangan untuk melakukan

interpretasi hasil laboratorium di Puskesmas Rumpin.

Rumpin,
Kepala Puskesmas Rumpin

dr. H. Mohammad Irfan

Lampiran III : Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Rumpin
Nomor : 445/SK- 0119/I/Pkm Rmpn/2018
Tanggal :
Tentang : PELAYANAN LABORATORIUM

KETENTUAN JAM BUKA PELAYANAN

LABORATORIUM
UPT PUSKESMAS RUMPIN

No HARI JAM PELAYANAN

1 Senin-Kamis 08.00 s/d 13.00 WIB
2 Jumát 08.00 s/d 11.15 WIB
3 Sabtu 08.00 s/d 12.15 WIB

Ditetapkan di : Rumpin
Pada Tanggal :
Kepala Puskesmas Rumpin

dr. H. Mohammad Irfan