Stasi umum Soal Digest

Anda diminta segera datang ke bangsal, karena dilaporkan pasien yang Gadis 26 thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah
akan hemorroidektomi bengkak-bengkak bibir dan lidah 10 menit dan disertai demam sejak 1 hari yang lalu, sebelumnya ia sehat
setelah mendapat cefotaxim 1 grm. Pasien belum dikirim ke kamar dan bekerja.
bedah.
Jawablah rangkaian pertanyaan dibawah ini secara singkat. PF:
1. Anda beri nama apa keadaan bengkak lidah dan bibir setelah suntikan Status generalis : Baik
tersebut? Angio-oedema T 110/70mmHg, N 96x/mnt, P 24x/mnt, S 37,7 0C
2. Sebutkan 5 pertanyaan penting yang harus saudara ajukan kepada Status lokalis :
pasien? Abdomen : lemas, tak membuncit
.a.Anda alergi terhadap cefotaxim atau ada yang lain? Defan muscular (+)
b. Anda merasa sesak nafas? Nyeri tekan (+) Perut kanan bawah
c. Ada kesulitan menelan? Nyeri lepas (+)
d. Merasa pusing, ingin pingsan Bising usus (+) normal
e. Merasa nyeri dada atau palpitasi?
3. Sebutkan 4 tanda klinik yang segera harus dicari? RT : Nyeri tekan jam 9 – 11 (+)
a. Takhikardi b. Hypotensi Lab : Hb. 10 gr%; Hematokrit 31 vol%; L 10500/mm3 TR. 250.000
c. Stridor atau bising pada pernafasan d. sianosis Pertanyaan:
4. Pasien ini sadar baik, obat apa yang akan anda berikan? 1. Sebutkan 3 kemungkinan kelainan yang diderita penderita tersebut!
a. Antihistamin oral (misal chlorphenilamine) Appensiditis akut, KET, ovulasi/ Folikel graaf pecah
b. Kortikosteroid oral (dexamethason,prednisone, methyl 2. Sebutkan pemeriksaan laboratorium tambahan yang penting ?
prednisolon) Test urin kehamilan
5. Kondisi pasien mendadak mundur, bengkak muka bertambah, diikuti 3. Sebutkan juga pemeriksaan pembantu lainnya untuk menegakkan
eritema seluruh tubuh dan adanya stidor. Tekanan darah turun menjadi diagnosa! USG abdomen
70/30 mmHg, Nadi 120/mnt, pasien sianotik. Apa nama kondisi klinik
ini. Soal:
Syok anafilaktik Laki-laki, 58thn datang ke IGD dengan keluhan tidak dapat buang air
6. Apa pengobatan yang anda berikan segera pada pasien ini? besar & flatus sejak 1 hari yang lalu, mual (+), muntah (+) disertai nyeri
a. Oksigen 100% lewat masker (NRBM) perut
b. 0.5 cc adrenaline i.m. PF : Status generalis
c. Antihistamine i.v (misal 10 mg Chlorpheniramine) Keadaan umum tampak sakit
d. 250 mg hidrokortisone i.v. T 130/80 mmHg, N 100x/mnt. P32x/mnt, suhu 380C
7. Pasien dalam 4-5 menit terdapat perbaikan, tetapi tekanan darah C/P : dalam batas normal
masih rendah 80/40. Apa yang akan anda lakukan? Abd : kembung, dan counture (+) Dam staifung (-)
a.Tambah lagi 0.5 cc adrenalie i.m Defans muskuler (-), bising usus meningkat, metallic sounds (+)
b. pasang infus RT : Ampulla kollaps
8. Setelah kondisi stabil, tekanan 110/60, bagaimana pendapatmu Lab : Hb :11gr% Ht : 33 vol% L : 11.000/mm3
tentang hemorroidektomi, bisa dilanjutkan? Apa yang perlu dimonitor Foto polos abdomen dan LLD
a. Hemorroidektomi ditunda
b. Periksa tanda vital (T,N, RR) dalam 24 jam
9. Apa perintah pada perawat selanjutnya?
a. Stop cefotaxim b. Antihistamine oral
c. Kortikosteroid oral
10. Apa yang perlu dijelaskan kepada pasien
a, Operasi ditangguhkan terlebih dahulu
b. Bila berobat ke dokter beritahukan bahwa sdr alergi
cefotaxim

Soal digest
Seorang wanita, 40 thn datang ke Poli Bedah dengan keluhan buang air
besar berdarah, keluar benjolan setelah buang air besar dan dapat Pertanyaan :
masuk kembali. Penderita tidak sedang haid. 1. Sebutkan 2 kelainan petagonik pada foto polos abdomen tegak dan
Pemeriksaan fisik: LLD?
RT : TSA baik ampulla tak kolaps mukosa licin, massa (-) a) Air Fluid level b) Stapped Ledder
ST : feces (+) darah (-) lendir (-) 2. Sebutkan diagnosa kerja! Obstruksi mekanik ec: Susp. tumor
kolon / sigmoid
3. Pemeriksaan laboratorium tambahan
Elektrolit (Na, k, Cl), - Ureum, Creatine, SGOT, SGPT, - Gula
darah sewaktu
4. Sebutkan Persiapan operasi !
- Puasa, - pasang IV line & Rehidrasi
- pasang NGT dan Catheter, Foto Thorax + EKG
- Antibiotika + Medicamentosa
- Konsul penyakit dalam + Anestesi
- Surat izin tindakan./operasi
1. Diagnosa kerja? Haemorhoid interna grade II
2. Pemeriksaan apa yang saudara harus kerjakan?
Anuscopy
3. Berikan masing-masing satu nasihat singkat mengenai pencegahan
dan terapi!
pencegahan :
Pola hidup dirubah:
- Banyak makan serat (sayur/buah& cukup minum
- Jangan terlalu lama di toilet bila BAB
Terapi:
- Medicamentosa (anadium, dulcolax)
- Sklerosing agent (aetoxy sclerol)
- Rubber band ligation/ Ligasi karet
DIGESTIF
Soal 1
Seorang Laki-laki, umur 27 tahun datang ke IGD dengan nyeri perut
dan luka tusuk dan keluar omentum setelah berkelahi + ½ jam yang
lalu.tampak prolaps omentum
  PF   : T = 120/80 mmHg                 N = 100 x/menit
  P = 20x/menit                        S = 36 0C
  Konj tak pucat
  Abdomen: Ileus, Defan muscular (-), bising usus (+)
  Pertanyaan :
1. Bagaimana diagnosa kerja saudara?
Luka tusuk tembus abdomen
2. Bagaimana penanganan pasien tersebut?
1. Jaga dan pelihara Airway (jalur nafas)
2. jaga dan pelihara breathhing (mekanisme pernapasan)
3. Perhatikan cirulation (sirkulasi):
           -       Memasukkan IV line Large bore bila perlu double IV line
           -       Mengambil sample pemeriksaan darah untuk persiapan
operasi dan golongan darah
           -       Memasang NGT dan catheter urine
       4. Perhatikan kesadaran pasien (Disability)
       5. Lihat seluruh tubuh dan tutup dengan selimut (exposure)
       6. Lokal : omentum yang keluar ditutup dengan kassa lembab NaCl
0,9% steril
       7. Tindakan : Operasi laparatomi eksplorasi
(catatan: jawaban yang diminta mengikuti kaidah ATLS)
Soal 2
Wanita 45 th datang ke IGD dengan keluhan kolik abdomen sejak 3 jam
sebelum masuk RS. Mual (+), muntah (+), penderita sudah sering kolik
seperti ini dan kadang-kadang disertai buang air besar bercampur
darah.
1. Apa diagnosa kerja saudara ? Invaginasi ileo-ileal.
2. Apa tindakan saudara setelah penderita dalam keadaan optimal
untuk operasi? (jelaskan secara lengkap)
Dilakukan operasi laparotomi eksplorasi dan langsung dilakukan
reseksi pada daerah invaginasi dan dilakukan anastomosis ileo-ileal
end to end.
3. Apakah perlu dilakukan pemeriksaan patologi anatomi?
Perlu / ya, untuk pemeriksaan PA
Soal 3
Ny K. 60 tahun, 4 hari tidak bisa berak & kentut, mual tetapi tidak
muntah, 1 bulan sebelumnya kembung perut melilit tetapi hilang
setelah kentut/ berak.
T 90/60, Nadi 124/mnt, BB 50 Kg, mata cekung turgor kurang, abdomen
meteoristik, nyeri tekan negatif, tumor tidak teraba.
Hb 15, lekosit 12.000, Ureum 96, Creatinin 2,5, Natrium 136, Chlorida
132, Kalium 3,2.
1. Sebutkan gambar dari foto ronsen 2 kelainan utama yang membawa
ke diagnosis?
a. Dilatasi usus besar
b. “multiple air fluid level”.
2. Berdasarkan data dan hasil foto ronsen apa diagnosis lengkap anda
(termasuk tingkat dehidrasinya?
Ileus obstruksi rendah dengan dehidrasi berat
3. Sebutkan 4 kesimpulan hasil laboratorium diatas
a. Hb tinggi: hemokonsentrasi
b. Lekosit tinggi: infeksi/ jar nekrosis
c. Ureum & creatinine meningkat: RBF menurun (problem pre- renal)
d. Hipokalemia
4. Gangguan keseimbangan asam basa yang bagaimana yang bisa
muncul pada pasien ini. Metabolik asidosis
5. Gangguan asam basa yang bagaimana bila obstruksi di pylorus?
Metabolik alkalosis
6. Sebutkan 2 tindakan awal paling utama yang akan anda lakukan pada
pasien ini sebelum pembedahan.
a. Infus rehidrasi
b. pipa nasogastrik
7. Untuk program rehidrasi pra bedah:
a. Cairan apa yang anda rekomendasikan Ringer lactat
b. Mengacu tingkat dehidrasi dan berat badan berapa volume yang
diberikan untuk koreksi dehidrasi 4000 cc
c. Selain untuk rehidrasi pasien ini perlu ditambah cairan rumatan,
berapa volume yang anda anjurkan? 1200-1500 cc
d. Sebutkan 3 elektrolit utama yang harus ada di cairan rumatan.
Natrium, Chlorida, Kalium
8. Sebutkan 2 monitoring utama terapi rehidrasi
a. adanya overhidrasi (ronkhi basah paru, cvp)
b. perfusi organ (diuresis)
Soal 4
Seorang laki-laki 54 tahun mengeluh benjolan selakang kiri sudah 3
bulan ini, benjolan muncul kalau berdiri dan hilang sewaktu tiduran. Sisi
kanan pernah operasi dengan penyakit yang sama.
Jawablah rangkaian pertanyaan dibawah ini.
Awal mengejan akhir mengejan
1. Mengacu informasi diatas dan gambar sebutkan 4 butir anamnesa
penting terkait kausa yang harus ditanyakan
a. Sesak nafas & batuk
b. Kesulitan berak
c. Kesulitan kencing
d. Mengangkat benda berat
2. Sebutkan 3 pemeriksaan fisik penting dalam rangka pengelolaan
a. Periksa paru-paru
b. Periksa testis kiri
c. Periksa pembesaran prostat (RT)
3. Sebutkan 1 pemeriksaan untuk membedakan jenis lateral dan
medial. Finger test
4. Menurut anda melihat gambar apa diagnosis anda
Hernia inguinalis lateralis ( skrotalis) sinistra
5. Sebutkan 5 butir informasi penting kepada pasien untuk minta
informed consent & pemberian nasehat.
a. Diagnosis
b. Pilihan pembedahan
c. Risiko bila tidak dioperasi
d. Kekambuhan setelah operasi
e. Menghindari/ mengobati faktor risiko
6a. Operasi model apa yang anda rekomendasikan kepada pasien,
berdasarkan risiko kambuh, rasa sakit pasca operasi, bilamana
saudara sebagai operator.
a. Lichtenstein (dengan mesh)/ Tension free herniorraphy
b. Apa dasarnya Rasa sakit post operative dan kekambuhan lebih
rendah
Soal 3
Wanita, 50 th, BMI 27 dengan keluhan dispepsi (sering kembung, sakit
epigastrik). Jawablah rangkaian pertanyaan dibawah ini.
1. Mengacu informasi diatas, sebutkan 2 butir anamnesa penting
terkait kausa yang harus ditanyakan
a. Hubungan keluhan dengan saat makan ( ada hubungan )
b. Hubungan dengan jenis makanan tertentu ( lemak )
2. Sebutkan nama tanda pemeriksaan fisik yang dapat menunjang
diagnosis, bila sdh ada komplikasi infeksi. Murphy’s sign
3. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang dapat menegakkan
diagnosis. Pemeriksaan USG
4. Dari hasil USG disamping ini, tunjukkan 3 gambaran khas yang
mendukung diagnosis.
a. Acustic shadow
b. Double layer
c. Masa ( batu )
5. Diagnosis ? Kolelithiasis
6. Sebutkan 2 metode operasi yg umum dilakukan utk kasus ini.
a. Open kolekistektomi
b. Laparaskopi kolekistektomi
7. Apakah tindakan non operatif bisa menyelesaikan masalah secara
tuntas ? Tidak bisa Jelaskan Alasan : residif
8. Sebutkan 2 komplikasi fatal yang mungkin terjadi pd operasi.
Cidera CBD dan perdarahan
Soal 5
Seorang laki-laki 56 tahun, sejak 10 tahun yang lalu kadang-kadang
berak darah menetes, diobati ke dokter membaik, sejak 5 tahun
kadang-kadang keluar benjolan yang bisa masuk sendiri setelah berak.
Saat ini keluar benjolan yang tidak bisa dimasukkan dan bab keluar
darah
1. Apa diagnosis kerja anda? Hemorroid interna grade IV
2. Sebutkan 2 diagnosa banding
a. Carcinoma ani
b. Prolaps recti
3. Sebutkan 1 pemeriksaan penting untuk menyingkirkan diagnosa
banding dan menyingkirkan penyebab perdarahan yang lain.
Colonoscopy kalau perlu biopsi PA
4. Apa kasus ini sudah ada indikasi pembedahan Ya
5. Sebutkan 2 jenis pembedahan yang populer dikerjakan saat ini
a. Morgan Miligan
b. Longo hemorroidopexy
6. Kalau tanpa co-morbid anestesi ideal apa yang anda pilih
Regional/ spinal anestesi/ epidural anestesi
7. Sebutkan 4 komplikasi yang bisa terjadi akibat pembedahan kasus
ini. a. Perdarahan
b. Kerusakan sfingter ani  inkontinent
c. Infeksi
d. Stenosis
8. Sebutkan 3 butir nasehat yang penting kepada pasien untuk
mencegah kekambuhan
a. Menjaga agar berak dan kencing lancer(diet tinggi serat dan
cukup minum air)
b. Tidak mengangkat benda-benda yang berat (hindari mengejan)
c. Segera berobat bila terdapat sesak nafas
BEDAH ANAK
Soal Soal
Seorang ibu membawa anaknya ke dokter dengan keluhan perut Bayi laki laki umur 1 bulan dibawa ibunya ke rumah sakit karena
kembung, BAB 5 hari sekali dan kadang kadang muntah. Saat ini anak muntah, sifat muntah projektil dan tidak berwarna hijau.
berusia 3 bulan dengan berat badan 4 kg. Pertanyaan
1. Apa perkiraan diagnosis klinis bayi tersebut?
Stenosis pilorus ( hypertrohic pyloric stenosis
2. Pada pemeriksaan abdomen, apa yang diharapkan untuk
didapatkan? a.Gastric wave
b.Olive mass
3. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan? Dan hasil apa yang
diharapkan? a. Foto polos abdomen
b. Single bubble
4. Apa terapi untuk kelainan diatas?
Operasi : Fredet-Ramsted pyloromyotomy
5. Bila kelainan tersebut diderita selama 5 hari, gangguan apa yang
terjadi pada bayi?
a. Dehidrasi
1. Anamnesis lain apa yang anda ingin tanyakan ?
b. Metabolik alkalosis
- Berat badan pada saat lahir (biasanya normal)
- Mekoneum pertama > 24 jam
- Konstipasi berulang Soal
- Sering kembung, muntah Anda Jaga dibagian bedah RS pendidikan
- BAB harus dibantu ( obat/alat spesialis bedah umum, mendapat kiriman
2. Pemeriksaan fisik apa yang dapat anda temukan pada pasien ini ?
bayi lahir aterm, spontan, ditolong dokter,
- Keadaan umum anak
berat badan lahir 2100 gram dengan
- Perut kembung.
- Gambaran usus ,gerakan usus kelainan dinding abdomen.
- Pada pemeriksaan colok dubur menyemprot Perhatikan gambar berikut dan jawablah
3. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan ? rangkaian pertanyaan secara singkat
- Darah rutin, elektrolit, analisa gas darah
- Foto polos abdomen
- Barium enema
- Patologi Anatomi Catatan: Sewaktu datang hanya memakai
4. Apa diagnosis kerja pasien ini dan bagaimana patofisiologinya ? pipa nasogastrik (gambar ini diambil dimeja
- Morbus/Penyakit Hirschsprung
operasi
- Kelainan kongenital berupa aganglionosis usus, mulai dari
sfingter ani interna kearah proksimal dgn panjang bervariasi,
tetapi selalu termasuk anus dan setidak-nya sebagian rektum 1. Apa diagnosis bayi ini Gastroschisis
5. Masalah apa yang dapat timbul sebelum dan sesudah terapi ? 2. Sebutkan 2 problem serius yang bisa dihadapi pasien ini
- Perforasi dan enterokolitis a. Cairan dan panas tubuh hilang oleh karena usus terpapar
6. Sebutkan tahapan tindakan pada pasien ini. b. Midgut volvulus
- Perbaikan keadaan umum 3. Apa tindakan sementara terhadap usus yang keluar
- Operasi 1 berupa kolostomi Menutup usus yang terpapar dengan kantung plastik steril atau
- Operasi 2 berupa operasi definitif (reseksi bagian usus yang kasa steril yang dibasahi dengan NaCL 0,9% steril
aganglioner 4. Apa yang saudara segera lakukan dipoliklinik dan selama
7. Sebutkan waktu pelaksanaan tahapan tindakan tersebut perjalanan ke bangsal (2 butir jawaban)
- Operasi 1 dilakukan segera setelah ditegakkan diagnosis a. Resusitasi cairan
- Operasi 2 dilakukan 6 bulan kemudian b.Transport dengan memperhatikan temperatur tubuh bayi
8. Apa yang diharapkan dari hasil terapi anda tersebut 5. Sebutkan 5 tindakan lain yang harus dilakukan
Anak BAB terkontrol dan tanpa obat/alat bantu a. Dirawat di ruang ICU
b. Resusitasi cairan sampai produksi urine cukup
Soal c. Koreksi gangguan keseimbangan asam basa.
Omphalocele d. Antibiotik profilaksis.
Foto bayi dengan omphalocele: e. Repair dinding abdomen
Kelainan Apa yang ?. Prinsip penatalaksanaan. Komplikasi yang mungkin
timbul
UROLOGI
Soal 1 Soal 3
Laki-laki 18 thn datang ke IRDA Bedah dengan keluhan utama : sakit Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sering kencing,
pada kantung pelir kiri, setelah bermain sepakbola. kencing harus mengejan, dan akhir kencing tidak merasa puas
1. Apa perkiraan diagnosis klinis penderita tersebut? BPH
2. Sebutkan 4 gejala lain yang mungkin didapatkan pada penderita.
a. urgensi b. nocturia
c. hesitasi d.intermitensi
3. Pemeriksaan klinis apa yang Saudara lakukan untuk menegakkan
diagnosis dan bagaimana hasil yang diharapkan?
a. Colok dubur/ rectal toucher
b. prostat membesar (sulkus medianus menghilang)
1. Sebutkan 3 diagnosa banding yang paling mungkin. 4. Sebutkan 2 macam terapi pembedahan untuk kelainan tersebut.
a. Hernia inguinalis sinistra strangulata a. TURP b. Open prostatetomi
b. Orchitis akuta
c. Torsio testis
2. Sebutkan 4 butir anamnesa penting untuk membantu
menyingkirkan diagnosa banding yang anda ajukan dalam rangka
menegakkan diagnosis
a. Mual / muntah b. Perut kembung
c. Badan panas d. Discharge urethra
3. Sebutkan 5 butir pemeriksaan fisik penting untuk membantu
menyingkirkan diagnosa banding yang anda ajukan diatas dalam
rangka membantu menegakkan diagnose
a. Tanda obstruksi intestinal (muntah,tidak bisa flatus,distensi
abdomen dll)
b. Benjolan inguinal
c. Jumlah benjolan yang teraba di skrotum
d. Posisi dan letak testis
e. Sekret dan hiperemi uretra
4. Melihat gambar disamping sebutkan 3 sign yang harus diperiksa
a. De ming sign
b. Angel sign
c. Prehn sign (pasien posisi berdiri
5. Mengacu gambar dan data diatas dan kejadian sudah 12 jam
a. apa diagnosis saudara ………. Torsio testis
b. apa saran tidakan anda Eksplorasi, detorsi, bila vital
orchidopexy, non vital orchidektomi
6. Pada kasus tersebut dalam berapa jam testis pada umumnya masih
vital 6-8 jam
7. Kalau lebih lama dari waktu tersebut, komplikasi jangka panjang
yang bisa terjadi pada testis tersebut adalah … Atrofi testis

Soal 2
Seorang laki – laki umur 28 tahun, datang ke UGD RS Dr. Kariadi
karena sakit hebat, rasa seperti ditusuk – tusuk dan intermittent pada
perut kanan atas menjalar ke pinggang bagian belakang. Waktu datang
keadaan umum baik, tensi 130/85 mmHg, Nadi 92 x per menit dan suhu
36oC.

1. Gejala seperti diatas kita sebut apa ? Kolik Ureter

2. Keadaan / penyakit apa saja yang dapat memberi gejala seperti
tersebut diatas, sebutkan 2 butir. a). Batu ureter b). Bekuan darah
3. Gejala tersebut paling sering disebabkan oleh penyakit apa ?
Batu Ureter
4. Sebutkan 3 lokasi lain rasa sakit pada kasus no 3 tersebut yang bisa
terjadi. ………a). Epigastrium b). Sepanjang ureter c). Testis
5. Sebutkan 3 butir pemeriksaan fisik untuk menegakkan diagnosis.
a). Nyeri ketok sudut kortovertebra b). Nyeri tekan pinggang
c). Ballotemen ginjal
6. Bagaimana pertolongan pertama pada kasus tersebut ?
Beri analgetik kuat (
7. Pada foto polos abdomen ( FPA ) kasus diatas terlihat gambaran
yang khas, sebutkan. Gambaran radio opak para vertebra kanan
8. Melihat foto IVU (Urografi intra vena) diatas apa diagnosa Saudara
Batu ureter proksimal kanan dengan hidronefrose
9. Pada foto IVU tersebut diatas:
a. derajat berapa hidronefrosenya dan Derajat 3
b. apa alasannya.......... karena beberapa kaliks menyatu
10. Sebut 3 butir kemungkinan pengobatannya.
a). Ureterolithotomi b). ESWL c). URS
Orthopaedi
Soal Soal
Seorang laki-laki 32 tahun jatuh Wanita 20 tahun masuk UGD dengan nyeri panggul kiri akibat terjatuh
terpeleset dengan tangan kanan dari motor dengan lutut yang terlebih dahulu menyentuh tanah,
kejadian tersebut terjadi 3 hari sebelum masuk Rumah Sakit. Waktu
bertumpu pada tanah. Tidak
kejadian penderita tetap sadar. Sebelumnya penderita ke dukun tulang
mengeluh pusing, mual dan dan diurut
muntah, nyeri pergelangan tangan
kanan. Pada pemeriksaan
pergelangan tangan kanan
bengkak, tidak terdapat luka dan
nyeri tekan. Pasien kemudian
dilakukan foto.
1. Inspeksi apa yang saudara lihat pada foto klinis tersebut .
1. Berdasarkan mekanisme trauma, apa kecurigaan anda terhadap
a. Tampak panggul kiri deformitas dengan terfikir pada posisi
pembengkaan pergelangan tangan kanan pasien ini?
tertentu
Fracture atau dislokasi
b. Flexi panggul dan lutut kiri.
2. Sebutkan 1 kesalahan mendasar tentang pembuatan foto
c. Endorotasi ringan tungkai kiri.
Tidak/ kurang mengkover sendi siku (kuantitas kurang)
d. Jari kaki dan engkel kiri dorsoflexi
3. Diskripsikan 2 kelainan (patologi) dari foto tersebut
a. Fr radius dextra 1/3 distal displaced transverse
b. Fr ulna dextra 1/3 distal displaced transverse
4. Apa diagnosis anda …………Fracture antebrachii 1/3 distal
5. Apa tindakan anda ……… Reposisi dan gibs circular atas siku
6. Bila dilakukan gibs, sebutkan 5 butir monitor penting
Nadi (Pulse), Nyeri (Pain), Kesemutan (Paresthesia),
Pucat (Pallor), Bengkak (Puffiness) = 5 P
7. Apa yang anda lakukan bila ditemukan gangguan dalam monitor gibs
tersebut ………..Bivalve ( longgarkan gibs)
2. Berikan ekspertise foto X-Ray tersebut
8. Sebutkan 1 komplikasi yang sering disebut-sebut bisa terjadi
a. Foto panggul Ap View
bilamana gibs terlalu erat? …………..Volkman Ischaemic Contractur
b. Pelvic ring dan sacroilac jahit intak
c. Iliopectineum line kiri dan ilio ischal line intak
Soal ortho
Foto röntgen ini adalah dari seorang d. Shanton line kiri terputus dan caput femoris terdorong ke
pria 25 tahun yang mengalami kecela pastero cranial
kaan lalu lintas saat mengendarai 3. Diagnosis saudara adalah .. Dislokasi posterior caput femoris sinistra
4. Penanganan saudara adalah .. reposisi tertutup (general anasthesi
mobil Pada pemeriksaan fisik status
5. Sebutkan komplikasinya :
generalis dalam batas normal, status
a. Komplikasi segera………………… Peroneus palsy
lokalis : luka (-), neurovaskular distal b. Komplikasi yang mungkin akan terjadi dikemudian hari
baik, posisi tungkai kanan dalam avaskular nekrosis caput femoris sinistra
keadaan aduksi, endorotasi & fleksi.
Soal
1. DESKRIPSIKANLAH secara sistematis mengawali membaca foto Anak lelaki 12 tahun masuk Rumah Sakit dengan keluhan luka pada
Rontgen tersebut. (3 hal) tungkai bawah kanan yang tidak sembuh – sembuh. Sekitar 6 bulan yang
a. foto pelvis posisi AP lalu penderita mengalami kecelakaan lalu – lintas dengan luka terbuka
b. kwantitas cukup ( seluruh pelvis & kedua femur proksimal nampak) pada daerah betis kanan. Kemudian penderita berobat dukun dengan
c. kwalitas cukup (kondisi tulang) memakai ramuan daun – daunan. Namun sampai saat ini luka tersebut
2. Sebutkan 2 KELAINAN (bukan diagnosis) yang perlu anda laporkan semakin banyak dan tidak sembuh – sembuh.
dari foto rontgen tersebut
a. kaput femoris dextra keluar dari asetabulum
b. posisi os femur kiri adduksi dan endorotasi
3. Berdasarkan foto rontgen tersebut sebutkan ANJURAN posisi foto
yang diperlukan untuk mempertegas diagnosis.
Foto pelvis posisi Alar dan Obturator
4. Apa DIAGNOSIS dari pasien ini. ................. Dislokasi pelvis
5. Sebutkan 2 PRINSIP TINDAKAN yang diperlukan pada pasien ini.
. a. Reposisi
b. Immobilisasi, sendi panggul abduksi-eksorotasi- ekstensi

Foto Rontgen ini adalah dari seorang anak laki-laki berusia 8 tahun yang
mengalami kecelakaan karena terjatuh dari sepeda .
Perhatikan dengan seksama dan sebutkan (5) hal yang saudara
dapatkan dan kesimpulannya

1. Tulislah kelainan yang saudara lihat pada foto klinis tersebut.

a. Deformitas tungkai bawah kanan
b. Tampak beberapa luka dalam fistel
c. Tampak bagian tulang (fibula)yang menonjol keluar.................
d. Squestes.
2. Berikan ekspertise pada foto X – Ray
a Penebalan tulang fibula
b Garis fraktur abliq dengan bagian osteolitik
c Squestineum
5 hal yang didapat d Involucrum yang tebal
1. Memeriksa identitas pasien dan kondisi foto. (kuantitas kurang) 3. Diagnosis saudara adalah : osteomyelitis chronis fibula sinistra
2. Menyatakan foto femur dextra 4. Tindakan saudara adalah : debridement dan squesterectomy
3. Menyatakan lempeng epifise belum menutup (anak-anak)
4. Menyatakan fraktur femur distal
5. Konfigurasi garis fraktur.( over riding, Transverse)
Kesimpulannya adalah :
Fraktur os femur dextra 1/3 distal displaced
STATION : ORTOPEDI -1 (skill sation)
Foto röntgen ini adalah dari seorang
pria 14 tahun yang tertabrak sepeda
motor saat menyeberang jalan. Pada
pemeriksaan fisik status generalis
dalam batas normal, status lokalis :
luka (-), neurovaskular distal baik.

Amatilah dengan seksama. Kemudian :

1. deskripsikanlah secara sistematis foto Rontgen tersebut.
2. Sebutkan 3 kelainan yang perlu anda laporkan dari foto roentgen
tersebut.
3. Sebutkan anjuran yang diperlukan berdasarkan foto roentgen
tersebut.
4. Buatlah kesimpulan dari pasien ini.
5. Sebutkan 2 prinsip tindakan yang diperlukan pada pasien ini.

Jawab:
1. Deskriipsi
Memeriksa identitas pasien (foto ro tn…..,14 th
Memeriksa kondisi foto (kualitas ….., kuantitas……)
Menyatakan foto cruris kiri sesuai label "L"
Menunjukkan foto AP dan Lateral (pakai jari)
Menunjukkan garis lempeng pertumbuhan tulang yang belum menutup
(pakai jari)
2. 3 kelainan
fraktur pada diafisis tibia dan fibula
Menyatakan konfigurasi garis fraktur
adanya pergeseran fragmen baik pada tibia dan fibula

3. Anjuran. diperlukan foto sendi lutut dan pergelangan kaki

4. Kesimpulan.
fraktur diafisis tibia sinistra dengan pergeseran fragmen ad latum cum
contractionum
Fraktur fibula sinistra segmental
Tindakan
Reposisi tertutup dan imobilisasi dengan gips atau ORIF elektif