OBJECTIVE STRUCTURED CLINICAL ASSESMENT (OSCA)

STATION BEDAH ORTHOPAEDI

Laki-laki 2 bulan datang ke poliklinik dibawa oleh orang

tua dengan keluhan kaki kanan tertekuk

Lakukan :
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan penunjang
4. Assesmen awal beserta diagnosis banding
5. Rencana penanganan dan edukasi

OBJECTIVE STRUCTURED CLINICAL EXAMINATION (OSCE)

 LEMBAR PENILAI
Tidak Tidak Dilakukan
dilakukan memuaskan memuaskan
Sikap Profesionalitas (Tegur, Sapa, Salam) 0 1 5
Anamnesa
 Pertama kali ditemukan
 Adanya kelainan kongenital lain 0 1 2
 Riwayat gangguan selama kehamilan 0 1 2
 Riawayat gangguan selama persalinan 0 1 5
 Riwayat penyakit yang sama di keluarga 0 1 5

Pemeriksaan fisik umum

 Mohon izin untuk pemeriksaan kepada 0 1 2
ibu penderita
0 1 2
 Tanda- tanda vital
0 1 2
 Berat badan, Panjang Badan dan Status
Gizi
0 1 2
 Pemeriksaan fisik head to toe 0 1 2
 Adanya kelainan fisik/kongenital lain

Pemeriksaan status lokalis

 Mohon izin untuk pemeriksaan kepada 0 1 2
ibu penderita
 Look (tampak kaki pada posisi adduksi, 0 1 2
supinasi dan varus, rotasi media pada
tibia)
 Feel (tidak ada nyeri tekan, pemeriksaan 0 1 2
neurovaskular distal)
 Movement (pada saat manipulasi terasa 0 1 5
kaku, luas gerak sendi terbatas, kaki tidak
dapat didorsofleksikan, Rocker-Bottom

Pemeriksaan penunjang
 Foto roentgen 0 2
 CT Scan cruris-pedis 0 2
 MRI cruris-pedis 0 2

Diagnosa kerja dan Diferential nya

 Club Foot (CTEV) 0 1 5
 dd Postural Club Foot, metatarsus 0 1 2
adductus

Manajemen tindakan
 Konservatif
Manipulasi dan cara pemasangan casting 0 1 15
(kandidat diharapkan menjelaskan dan
dapat mempraktekan cara/langkah2
tindakan meliputi:
1. Manipulasi selama 1-3 menit
 2. Plaster cast pada minggu pertama
(dari ujung kaki sampai sepertiga
tengah paha dengan posisi lutut flexi
900
3. Casting diganti 1-2 minggu sekali
4. Casting dilakukan sebanyak 5-6kali
selama 3 bulan pertama
5. Pemeliharaan dengan menggunakan
Denis Browne pada 3-6bulan setelah
casting 0 1 5
 Tindakan Operatif
(Indikasi gagal konservatif, Kambuh
kembali setelah konservatif berhasil
Anak sudah besar dan belum pernah
mendapat penanganan)

Edukasi keluarga 0 1 2
 Resiko kekakuan, kecacatan 0 1 2
 Prognosis keberhasilan

Total score