BEDAH PLASTIK REKONSTRUKSI DAN ESTETIK

Judul Stasi: Evaluasi dan Penatalaksanaan Palatoschizis

Waktu: 7 Menit

Konstruksi:
Stasi ini menguji kompetensi peserta ujian untuk dapat melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis,, tatalaksana dan evaluasi
pasien palatoschizis

Stasi ini menguji kompetensi:

Ketrampilan prosedur :
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Diagnosis
4. Tatalaksana
5. Tahapan evaluasi

Divisi:
Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik /Onkologi & Kepala Leher/ Bedah Digestif / Orthopaedi / Bedah Saraf / Bedah Anak / Bedah
Vaskular / Bedah kardiothoraks / Urologi *)

*) Lingkari / Garis bawahi yang dipilih

Penulis Soal: dr. Nurardhila Vityadewi, SpBP-RE / dr. Rosadi Seswandhana, SpBP, SpBP-RE(K)

Rujukan Pustaka
Hopper, R A et al. Cleft lip and palate. Grabb and Smith’s : Plastic surgery. 6th ed.2007.
Hoffman, W Y. Cleft palate repair. Mathes : Plastic surgery. Vol IV.2006.
Elkadi, H., et al. Cleft-palate repair. Atlas of craniofacial and cleft surgery. Vol II. 1999.
Kolk, G A. Cleft palate. Plastic surgery : Indications, operations and outcomes. Vol II. 2000

Instruksi untuk Peserta Ujian

Judul Stasi: Evaluasi dan Penatalaksanaan Palatoschizis

Waktu : 7 menit

Soal:

Seorang bayi laki-laki, usia 18 bulan, dengan celah pada bibir kiri dan langit-langit. Pasien dengan riwayat telah dilakukan operasi labioplasty saat
usia 3 bulan. Saat ini akan direncanakan operasi celah langit-langit.

Soal :

1. Lakukan anamnesis pada pasien tersebut.

2. Lakukan pemeriksaan fisik
3. Sebutkan diagnosis dan klasifikasi
4. Sebutkan tatalaksana
5. Sebutkan tahapan evaluasi
 Instruksi untuk Asesor/Penilai

Judul Stasi: Evaluasi dan Penatalaksanaan Palatoschizis

Jenis: Pemecahan masalah

FOTO
1. Anamnesis yang harus ditanyakan :
a. Usia pasien
b. Riwayat operasi sebelumnya
c. Keluhan saat minum/makan
d. Gangguan/infeksi pada telinga tengah

2. Pemeriksaan fisik yang harus dilakukan :

a. Keadaan umum dan tanda vital
b. Status gizi (BB/TB)

c. Celah pada langit langit lengkap atau tidak lengkap

d. Kelainan Kelainan kongenital lain (bentuk kepala, intracerebral, kelainan telinga, rahang, jantung, tangan)

3. Diagnosis
a. Palatoschizis komplit unilateral sinistra

4. Tatalaksana
a. Non Bedah
-Penggunaan dot khusus, feeder, NGT sesuai indikasi
b. Bedah
-Dilakukan saat usia diatas 15 bulan hingga kurang dari 2 tahun
-Inform consent
-Persiapan pasien (anestesi, alat, posisi)
-Menggunakan teknik two-flap platoplasty (membuat design, insisi,
elevasi flap, preservasi pedikel a. palatina mayor, penjahitan mukosa nasal,
penjahitan otot, penjahitan flap)
c. Instruksi post operasi
-Posisi miring atau tengkurap
-Pemberian cairan IV sesuai rumatan
-Analgetik dan antibiotic
-Dilarang menggunakan dot, sedotan
-Dilarang memasukkan jari, atangan atau mainan kedalam mulut
-Jaga oral hygiene
-Diet sesuai diet palatoplasty
5. Evaluasi
a. Kontrol setiap 1 minggu hingga luka jahitan baik dan terjadi epitelisasi
b. Oral hygiene
c. Diet sesuai diet palatoplasty
d. Speech Therapy setelah usia 2 tahun
 Daftar Tilik (Stasi Ketrampilan Klinik)

Judul Stasi: Evaluasi dan Penatalaksanaan Palatoschizis

Nama Peserta : No. Peserta :

Skenario Stasi:

Seorang bayi laki-laki, usia 18 bulan, dengan celah pada bibir kiri dan langit-langit. Pasien dengan riwayat telah dilakukan operasi labioplasty saat
usia 3 bulan. Saat ini akan direncanakan operasi celah langit-langit.

I. Rubrik Penilaian
(baris
untuk
KOMPETENSI member 0 1 2 BOBOT Nilai Domain
i nilai
())

1. Kemampuan anamnesis :

Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian

melakukan melakukan melakukan
Peserta ujian melakukan anamnesis berikut:
anamnesis anamnesis anamnesis
1. Anamnesis yang harus ditanyakan : tanpa dengan dengan 2 Psi
a. Usia pasien menyebutkan menanyakan menanyakan
b. Riwayat operasi sebelumnya poin sama sekali minimal 3 poin semua poin
c. Keluhan saat minum/makan
d. Gangguan/infeksi pada telinga tengah
 2. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian
tidak minimal melakukan
melakukan melakukan 3 semua poin
poin
pemeriksaan pemeriksaan
pemeriksaan
Peserta ujian menyebutkan pemeriksaan : fisik sama sekali fisik fisik
a. Keadaan umum dan tanda vital 2 Psi
b. Status gizi (BB/TB)
c. Celah pada langit langit lengkap atau tidak lengkap
d. Kelainan Kelainan kongenital lain (bentuk kepala,
intracerebral, kelainan telinga, rahang, jantung,
tangan)

3. Diagnosis Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian

tidak menyebutkan 1 menyebutkan 1
menyebutkan poin poin dengan
salah satu poin lengkap
Peserta ujian menyebutkan diagnosis :
a. Palatoschizis komplit unilateral sinistra - 1 Kog

4. Tatalaksana Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian 2 Kog

tidak menyebutkan menyebutkan 3
Peserta ujian menyebutkan tatalaksana menyebutkan minimal 2 poin poin besar dan
poin besar dan minimal 10
1. Non Bedah minimal 6 poin poin kecil
-Penggunaan dot khusus, feeder, NGT sesuai indikasi kecil dengan dengan benar
benar
2. Bedah
-Dilakukan saat usia diatas 15 bulan hingga kurang dari 2
tahun
-Inform consent
-Persiapan pasien (anestesi, alat, posisi)
-Menggunakan teknik two-flap platoplasty (membuat design,
insisi, elevasi flap, preservasi pedikel a. palatina mayor,
penjahitan mukosa nasal, penjahitan otot, penjahitan flap)
 3. Instruksi post operasi
-Posisi miring atau tengkurap
-Pemberian cairan IV sesuai rumatan
-Analgetik dan antibiotic
-Dilarang menggunakan dot, sedotan
-Dilarang memasukkan jari, atangan atau mainan kedalam
mulut
-Jaga oral hygiene
-Diet sesuai diet palatoplasty

5. Evaluasi Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian

tidak menyebutkan menyebutkan
menyebutkan minimal 2 poin semua poin
Peserta ujian menyebutkan :
poin dengan benar dengan benar

1. Kontrol setiap 1 minggu hingga luka jahitan baik dan terjadi 2 Kog
epitelisasi
2. Oral hygiene
3. Diet sesuai diet palatoplasty
4. Speech Therapy setelah usia 2 tahun

6. Komunikasi dan atau edukasi pasien Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian
sama sekali menunjukkan menunjukkan
1. Mampu membina hubungan baik dengan pasien secara verbal tidak kemampuan kemampuan
dan non verbal (ramah, terbuka, kontak mata, salam, empati melakukan 4 berkomunikasi berkomunikasi
dan hubungan komunikasi dua arah, respon baik) prinsip dengan dengan
2. Mampu memberikan kesempatan pasien untuk bercerita dan komunikasi menerapkan menerapkan
minimal 2 poin seluruh poin
1 Kom
mengarahkan cerita
3. Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan
klinik.
4. Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan
masalah pasien; tatalaksana memberikan minum, tahapan
operasi dan evaluasi pasca operasi

7. Profesionalisme Peserta ujian Meminta izin Meminta izin

tidak meminta secara lisan dan secara lisan dan
1. Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti izin secara lisan menerapkan menerapkan
 sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri dan sama sekali minimal 2 poin seluruh poin
2. Memperhatikan kenyamanan pasien tidak
3. Melakukan tindakan sesuai prioritas melakukan poin
4. Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.
5. Mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau melakukan 1 Pro
konsultasi bila diperlukan

(baris untuk memberi nilai ())

Total Nilai

II. Global Rating

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR

Nilai Keseluruhan : (Total nilai/22)x 100%

:( /22)x 100% = Tanda tangan Assesor :

FOTO PASIEN
 DAFTAR FASILITAS DAN ALAT-ALAT YANG DIPERLUKAN

Judul Stasi : Evaluasi dan Penatalaksanaan Palatoschizis

Daftar peralatan/instrumen/alat peraga yang diperlukan :

1. 1 Buah Laptop

2. Pasien simulasi wanita 30an tahun

 PANDUAN BAGI “SIMULATED PATIENT”

Judul Stasi: Evaluasi dan Penatalaksanaan Palatoschizis

Informasi Biodata Orangtua Pasien

Nama : Tn. P
Umur : 35 th
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku Bangsa : Jawa
Pekerjaan : Buruh
Status pernikahan : Kawin

Nama : Ny. S
Umur : 30 th
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku Bangsa : Jawa
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Status pernikahan : Kawin

Tempat pelayanan : Rawat jalan / Emergensi / Bangsal perawatan *

*) Pilih salah satu

Keterangan Klinik :

Riwayat Ibu: Hamil aterm, 38 minggu, lahir normal oleh Bidan di Puskesmas.

Riwayat keluarga dengan penyakit yang sama: orang tua dari Ibu, mengalami sumbing.

Riwayat kehamilan: Konsumsi jamu/obat-obatan tidak ada, riwayat konsumsi vitamin selama
kehamilan ada, tidak ada riwayat jatuh saat hamil, tidak ada riwayat infeksi TORCH selama hamil,
tidak ada riwayat melakukan pemeriksaan radiologi, status nutrisi saat hamil baik.

Riwayat Pasien

Keluhan utama : Celah langit-langit

Bayi W, usia 18 bulan. BB saat ini 10 kg. Pasien telah dilakukan operasi labioplasty saat usia 3
bulan. Saat ini ingin operasi langit-langit. Terdapat keluhan kadang keluar air/susu dari hidung saat
minum.

Pemeriksaan Fisik:

Status Generalis: KU baik, hemodinamik stabil

Status lokalis: lihat foto

Tidak ada kelainan kongenital lain

Divisi:

Bedah Digestif/Onkologi & Kepala Leher/ Orthopaedi/ Bedah Plastik/ Bedah Saraf/ Bedah
Anak/ Bedah Vaskular/ Bedah kardiothoraks/ Urologi *)

*) Lingkari / Garis bawahi yang dipilih