Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan

Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

Nyeri Akut Tingkat Nyeri Manajemen Nyeri
D.0077 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam Observasi:
diharapkan tingkat nyeri menurun  Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
Pengertian : Kriteria Hasil: frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
Pengalaman sensorik Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik  Identifikasi skala nyeri
atau emosional yang Memburu Membaik  Identifikasi respons nyeri non verbal
berkaitan dengan k  Identifikasi faktor yang memperberat dan
kerusakan jaringan 1 Frekuensi nadi memperingan nyeri
aktual atau fungsional,   1 2 3 4 5  Identifikasi pengetahuan dan keyakinan
dengan onset 2 Pola nafas tentang nyeri
mendadak atau lambat   1 2 3 4 5  Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas
dan berintensitas Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun hidup
ringan hingga berat Meningka Menurun  Monitor keberhasilan terapi komplementer
yang berlangsung t yang sudah diberikan
kurang dari 3 bulan. 3 Keluhan nyeri  Monitor efek samping penggunaan analgetik
  1 2 3 4 5 Terapeutik:
Tanda Mayor: 4 Meringis  Berikan teknik nonfarmakologi untuk
Subjektif:   1 2 3 4 5 mengurangi rasa nyeri (mis. TENS, hypnosis,
Mengeluh Nyeri 5 Gelisah akupresur, terapi musik, biofeedback, terapi
1 2 3 4 5 pijat, aroma terapi, teknik imajinasi
6 Kesulitan tidur terbimbing, kompres hangat/dingin, terapi
Objektif:
1 2 3 4 5 bermain)
1. Tampak meringis  Kontrol lingkungan yang memperberat rasa
2. Bersikap protektif nyeri (mis. Suhu ruangan, pencahayaan,
(waspada,posisi kebisingan)
menghindari nyeri)  Fasilitasi istirahat dan tidur
3. Gelisah  Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam
4. Frekuensi nadi pemilihan strategi meredakan nyeri
meningkat Edukasi
5. Sulit tdr  Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
 Jelaskan strategi meredakan nyeri
 Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu