2 Dasar Pemikiran Sesuai dengan PERMENKES No. …… tahun …... Tujuan ……..
adalah untuk ……… dalam rangka upaya peningkatan pelayanan
kesehatan. ……………………………………………..
……………………………………………………………………
……………………
………………………………………………………………….
3 Dimensi mutu Efektif/Efisien/Adil/Tepatwaktu/berorientasi pasien/Keselamatan
Pasien (safe)/integrasi
4 Tujuan Tergambarnya
…………………………………………………………………..
5 Definisi operasional …………………………...
adalah ...............................................................
6 Tipe Indikator Input/Proses/Output
7 Satuan Pengukuran
8 Numerator Jumlah ………………………………….dalam satu bulan