RUJUKAN INTERNAL PASIEN

No. :
Dokumen 15/SOP/PKP/III/202
3
SOP No. Revisi :
Tanggal : 20 MARET 2023
Terbit
Halaman : 1/3

KLINIK PRATAMA SALSA Kepala Klinik Pratama

Salsa

Jl. H. Imam Munandar No.

325 H Pekanbaru
Taufik

1. Pengertian Rujukan internal pasien adalah suatu proses pelimpahan pasien

dari suatu bagian ke bagian lain yang masih ada dalam lingkup
Klinik Pratama Salsa sesuai dengan kebutuhan pasien.
2. Tujuan Prosedur ini sebagai acuan dalam merujuk pasien yang
membutuhkan penanganan lintas bagian di Klinik Pratama Salsa
3. Kebijakan SK Kepala FKTP Klinik Pratama Salsa Nomor :
012/SK/PKP/KS/III/2023 tentang Sistem penyimpanan Rekam
Medis FKTP Klinik Pratama Salsa
4. Referensi Pedoman Layanan Klinis Pasien Klinik Pratama Salsa
5. Prosedur 1. Petugas Poli Umum, Poli Gigi, dan KIA menerima rekam
medis dari petugas pendaftaran.
2. Petugas memanggil pasien ke meja kajian medis awal.
3. Petugas melakukan anamnesa.
4. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital yang
meliputi tensi, nadi,suhu, dan laju pernapasan. Khusus untuk
pasien anak dilakukan penimbangan berat badan.
5. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang pemeriksaan.
6. Dokter/bidan mengidentifikasi masalah kesehatan yang
terjadi pada pasien.
7. Dokter/bidan memberikan informasi mengenai kondisi
kesehatan yang dialami pasien.
8. Dokter/bidan menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang
dihadapi pasien tidak mampu ditangani pada bagian tersebut,
sehingga perlu dirujuk ke bagian lain di Klinik Pratama Salsa
9. Dokter/bidan menyerahkan rekam medis pasien kepada
petugas untuk diantarkan ke bagian yang dituju tanpa
melewati prosedur antrean awal.
RUJUKAN INTERNAL KE LABORATORIUM
a. Jika pasien dirujuk ke bagian laboratorium, dokter/bidan
meminta pasien/keluarganya mengisi dan
menandatangani form informed consent untuk
pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan.
b. Dokter/ bidan mengisi form pemeriksaan laboratorium.
c. Dokter/ bidan menginformasikan kepada pasien bahwa
jika hasil sudah diterima pasien maka pasien dapat masuk
kembali ke ruang pemeriksaan tanpa harus melewati
prosedur pendaftaran awal.
6. Diagram alir
Petugas Poli Umum, Poli
Gigi, dan KIA menerima
rekam medis

Petugas memanggil
pasien masuk ke ruang
kajian medis awal

Petugas melakukan
anamnesa

Petugas melakukan
pemeriksaan tanda-
tanda vital

Petugas memanggil
pasien masuk ke ruang
pemeriksaan dokter

Dokter mengidentifikasi
masalah kesehatan yang
terjadi pada pasien

Dokter memberikan
informasi mengenai
kondisi kesehatan yang
dialami pasien
7. Unit Terkait 1. Rekam Medis
2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Poli KIA
5. Unit Rujukan

8. Riwayat Perubahan Dokumen

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Terbit

 Jl. Imam Munandar No. 325 H Tangkerang Timur
Tenayan Raya, Pekanbaru – Riau
Telp. 082391150863 - Email: klinikpratamasalsa@gmail.com

Pekanbaru, 20 Maret 2023

Kepada
Yth, Seluruh Anggota Klinik
di-
Tempat

Nomor : B/ /…. /2023

Klasifikasi : Biasa
Lampiran
Perihal : Undangan
Assalamu’alaikum wr. Wb
Diberitahukan kepada seluruh anggota Klinik agar dapat hadir pada

Hari/Tanggal : 20 Maret 2023

Pukul : 13.00 WIB
Tempat : Ruang Rapar Klinik Salsa
Acara : 1. SOP Rujukan Eksternal Pasien
2 SOP Rujukan Internal Pasien

Kepala Klinik Pratama Salsa

Taufik
 Jl. Imam Munandar No. 325 H Tangkerang Timur
Tenayan Raya, Pekanbaru – Riau
Telp. 082391150863 - Email: klinikpratamasalsa@gmail.com

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

HARI :
TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :
ACARA :
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Kepala Klinik Pratama Salsa

Taufik
 Jl. Imam Munandar No. 325 H Tangkerang Timur
Tenayan Raya, Pekanbaru – Riau
Telp. 082391150863 - Email: klinikpratamasalsa@gmail.com

NOTULEN
RUJUKAN INTERNAL PASIEN
Rapat
Hari/Tanggal : Selasa, 20 Maret 2023
Waktu Rapat : 13.00 Wib
Acara : 1. Pembukaan Rapat
2. Pembahasan SOP Kerahasiaan Rekam Medis
3. Penutup
Pimpinan Rapat
Ketua : dr. Taufik
Sekertaris : Utari
Notulen : Utari
Peserta : Seluruh Anggota Klinik Salsa

Kegiatan Rapat
1. Kesepakatan sebelumnya : -
2. Pembahasan : Penetapan SOP Kerahasiaan Rekam Medis
Dari hasil rapat didapatkan bahwa:
1. Petugas Poli Umum, Poli Gigi, dan KIA menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran.
2. Petugas memanggil pasien ke meja kajian medis awal.
3. Petugas melakukan anamnesa
4. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital yang meliputi tensi,
nadi,suhu, dan laju pernapasan. Khusus untuk pasien anak dilakukan
penimbangan berat badan.
5. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang pemeriksaan.
6. Dokter/bidan mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada pasien.
7. Dokter/bidan memberikan informasi mengenai kondisi kesehatan yang dialami
pasien.
8. Dokter/bidan menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dihadapi pasien
tidak mampu ditangani pada bagian tersebut, sehingga perlu dirujuk ke bagian
lain di Klinik Pratama Salsa
9. Dokter/bidan menyerahkan rekam medis pasien kepada petugas untuk
diantarkan ke bagian yang dituju tanpa melewati prosedur antrean awal
Penulis Notulen,
 Jl. Imam Munandar No. 325 H Tangkerang Timur
Tenayan Raya, Pekanbaru – Riau
Telp. 082391150863 - Email: klinikpratamasalsa@gmail.com

DOKUMENTASI PEMBAHASAN SOP RUJUKAN INTERNAL PASIEN