PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

GAMPONG MATANG RAWA

KECAMATAN BAKTIYA
SURAT KETERANGAN HEWAN
Nomor : / /SKH /MR / 2023

Geuchik Gampong Matang Rawa Kecamatan Baktiya, Kabupaten Aceh Utara, dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama :
Umur :
Alamat : Dusun , Gampong Matang Rawa, Kec. Baktiya, Kab. Aceh Utara

Yang tersebut namanya diatas adalah benar mempunyai hewan peliharaan .................................
Sebagai berikut :
Warna Bulu :
Keadaan Tanduk :
Umur :
Tanda-tanda Lain :

Surat Keterangan ini berlaku selama lima belas hari sejak tanggal surat dikeluakan
.
Demikian surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Matang Rawa,.........................2023
Geuchik Gampong Matang Rawa

USMAN

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

GAMPONG MATANG RAWA
KECAMATAN BAKTIYA
SURAT KETERANGAN HEWAN
Nomor : / /SKH /MR /2023

Geuchik Gampong Matang Rawa Kecamatan Baktiya, Kabupaten Aceh Utara, dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama :
Umur :
Alamat : Dusun , Gampong Matang Rawa, Kec. Baktiya, Kab. Aceh Utara

Yang tersebut namanya diatas adalah benar mempunyai hewan peliharaan .................................
Sebagai berikut :
Warna Bulu :
Keadaan Tanduk :
Umur :
Tanda-tanda Lain :

Surat Keterangan ini berlaku selama lima belas hari sejak tanggal surat dikeluakan
.
Demikian surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Matang Rawa,...........................2023
Geuchik Gampong Matang Rawa

USMAN