Jurnal Asuhan Kebidanan, Vol. No.

 Agustus 2023 ISSN: 2460-7134

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.“S” DI BIDAN

PRAKTIK MANDIRI “TW” KECAMATAN CURUP TIMUR
KABUPATEN REJANG LEBONG TAHUN 2023

Mutiara Shaumi1, Eva Susanti 2

1
Poltekkes Kemenkes Bengkulu
*Email : mutiarashaumi29@gmail.com

__________________________________________________________________________

ABSTRAK
Latar belakang Salah satu upaya untuk menurunkan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi
(AKB) adalah dengan melakukan asuhan komprehensif. Asuhan kebidanan komprehensif merupakan suatu
pemeriksaan yang diberikan secara lengkap dengan adanya pemeriksaan sederhana dan konseling asuhan
kebidanan yang mencakup pemeriksaan secara berkala diantaranya asuhan kebidanan kehamilan, persalinan,
nifas, dan bayi baru lahir. Tujuan dari studi kasus ini adalah menerapkan pengetahuan dan keterampilan
klinis secara langsung pada klien dengan pendekatan standar asuhan kebidanan menurut Kepmenkes
No.938/Menkes/SK/VIII/2007 yang dimulai dari pengkajian data, perumusan diagnosa dan/atau masalah
kebidanan, perencanaan, implementasi, evaluasi dan pencatatan asuhan kebidanan dengan menggunakan
metode SOAP. Metode Penelitian ini adalah studi kasus observasional dengan menggunakan data kualitatif,
yang dilakukan di Bidan Praktik Mandiri “TW” Kecamatan Curup Timur Kabupaten Rejang Lebong, pada
bulan April sampai Mei 2023, pada kasus Ny.“S” berumur 30 tahun. Hasil Pada asuhan kebidanan kehamilan
dilakukan asuhan senam kegel untuk mengurangi keluhan sering BAK. Pada asuhan persalinan diberikan
asuhan pijat endorphin, teknik relaksasi, dan kompres hangat pada perineum untuk mengatasi perineum kaku.
Pada asuhan neonatus diberikan asuhan perawatan tali pusat menggunakan topical ASI dan teknik
menyendawakan bayi untuk mengatasi bayi gumoh. Pada asuhan nifas diberikan asuhan pemberian minum
air jahe ±250 ml untuk mengurangi nyeri, pijat oksitoksin untuk memperbanyak produksi ASI dan Breast
Care untuk mengatasi bendungan ASI. Kesimpulan Asuhan kebidanan pada Ny.”S” dilakukan pada tanggal
17 April sampai 16 Mei 2023. Penatalaksanaan asuhan kebidanan secara komprehensif pada Ny.”S” Umur
30 tahun mulai dari Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir, Neonatus, dan Nifas. Pada ibu hamil, bersalin,
bayi baru lahir, neonatus, dan nifas tidak ditemukan adanya masalah atau komplikasi yang dapat
membahayakan kesehatan ibu dan janin, pelaksanaan pengkajian dapat berjalan dengan baik karena ibu dan
keluarga kooperatif. Saran Ibu hamil disarankan untuk rutin melakukan pemeriksaan kehamilan untuk
mencegah terjadinya resiko komplikasi yang mungkin dapat terjadi. Selain itu bidan juga dapat memberikan
pelayanan asuhan continuity of care atau asuhan kebidanan komprehensif secara berkesinambungan sehingga
kompilkasi selama kehamilan sampai masa nifas dapat terdeteksi sedini mungkin.

Kata Kunci: Asuhan Kebidanan Komprehensif, Kehamilan, Persalinan, Neonatus dan Nifas

ABSTRACT

Background One effort to reduce maternal mortality (MMR) and infant mortality (IMR) is to provide
comprehensive care. Comprehensive midwifery care is an examination that is provided in full with simple
examinations and midwifery care counseling which includes regular examinations including midwifery care
for pregnancy, childbirth, postpartum and newborns. The Purpose of this case study is to apply clinical
knowledge and skills directly to clients using a standard approach to midwifery care according to Minister
of Health Decree No.938/Menkes/SK/VIII/2007 starting from data review, formulation of diagnoses and/or
midwifery problems, planning, implementation, evaluation and recording of midwifery care using the SOAP
method. This research method is an observational case study using qualitative data, which was conducted at
the Independent Practicing Midwife "TW" East Curup District, Rejang Lebong Regency, from April to May
2023, in the case of Mrs. "S" aged 30 years. The Results In midwifery care, Kegel exercises were carried out
to reduce complaints of frequent urination. During delivery care, endorphin massage, relaxation techniques,
and warm compresses on the perineum are given to treat a stiff perineum. In neonatal care, care is given to
 Jurnal Asuhan Kebidanan, Vol. No.  Agustus 2023 ISSN: 2460-7134

the umbilical cord and techniques for burping babies to deal with spitting up babies. In postpartum care, care
is provided by giving ginger water ± 250 ml to reduce pain, oxytocin massage to increase breast milk
production and Breast Care to overcome breast milk dams. Conclusion Midwifery care for Mrs. In pregnant
women, giving birth, newborns, neonates and postpartum, no problems or complications were found that
could endanger the health of the mother and fetus, the assessment could run well because the mother and
family were cooperative. Suggestion Pregnant women are advised to routinely carry out pregnancy checks
to prevent the risk of complications that might occur. Apart from that, midwives can also provide continuity
of care services or comprehensive midwifery care on an ongoing basis so that complications during
pregnancy until the postpartum period can be detected as early as possible.

Keywords: Comprehensive Midwifery Care, Pregnancy, Childbirth, Neonatal and Postpartum

__________________________________________________________________________

1. Pendahuluan Salah satu upaya untuk menurunkan angka

Angka Kematian Ibu (AKI) adalah jumlah
kematian yang terjadi pada ibu karena peristiwa
kehamilan, persalinan, dan masa nifas selama
periode satu tahun setiap 100.000 kelahiran hidup.
Indikator AKI menjadi salah satu indikator
penting dalam menentukan derajat kesehatan
masyarakat karena dapat digunakan dalam
pemantauan kematian terkait dengan kehamilan
dan persalinan. Angka Kematian Bayi (AKB)
adalah banyaknya bayi berusia di bawah satu
tahun yang meninggal per 1.000 kelahiran hidup
yang terjadi dalam kurun waktu satu tahun
(Pemkab RL,2021)
Peningkatan AKI disebabkan oleh
beberapa faktor, yaitu adanya daerah dengan akses
yang jauh untuk memperoleh pelayanan kesehatan
sehingga lebih memilih untuk melahirkan dengan
menggunakan jasa tenaga non kesehatan (dukun
bersalin). Selain itu, kurangnya pengetahuan ibu
untuk melakukan pemeriksaan kehamilan, serta
adanya faktor penyakit penyerta pada ibu post
partum yang tidak terdeteksi (komplikasi
obstetri). Beberapa faktor utama penyebab
kematian bayi di kabupaten Rejang Lebong
diantaranya adalah Berat Badan Lahir Rendah
(BBLR), infeksi, sepsis, kelainan kongenitas, dan
lain-lain (Pemkab RL, 2021)
Jumlah kematian ibu yang dihimpun dari
pencatatan program kesehatan keluarga
dikementerian Kesehatan pada tahun 2020
menunjukkan 4.627 kematian di Indonesia.
Jumlah ini menunjukkan bahwa peningkatan
dibandingkan tahun 2019 sebesar 4.221 kematian
(Kemenkes RI, 2020)
Menurut Laporan Kinerja Dinas Kesehatan
Bengkulu pada tahun 2021, Angka kematian ibu
(AKI) pada tahun 2021 sebanyak 152 per 100.000
kelahiran hidup dan angka kematian bayi (AKB)
pada tahun 2021 sebanyak 8,35 per 1000 kelahiran
hidup. Angka kematian ibu (AKI) pada tahun
2020 yaitu sebanyak 41,89 per 100.000 kelahiran
hidup. Angka kematian bayi pada tahun 2020
sebesar 5,57 persen menjadi 5,27 kematian per
1000 kelahiran hidup (Pemkab RL,2021)
kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi
(AKB) adalah dengan melakukan asuhan
komprehensif. Asuhan kebidanan komprehensif
merupakan suatu pemeriksaan yang diberikan
secara lengkap dengan adanya pemeriksaan
sederhana dan konseling asuhan kebidanan yang
mencakup pemeriksaan secara berkala
diantaranya asuhan kebidanan kehamilan,
persalinan, nifas, dan bayi baru lahir (Prapitasari,
2021)
Continuity of care (COC) merupakan
layanan kebidanan melalui model pelayanan
berkelanjutan pada perempuan sepanjang masa
kehamilan, persalinan, nifas dan keluarga
berencana. (Kaltsum,Dkk. 2022)
Tujuan asuhan kebidanan continuity of care
ini yaitu memberikan asuhan berkesinambungan
dimulai dari kehamilan, persalinan, nifas dan KB
sehingga dapat mendeteksi dini adanya
komplikasi yang dapat terjadi dan juga dapat
mencegah kemungkinan komplikasi yang akan
terjadi dengan segera. Bidan diharuskan
memberikan pelayanan kebidananan yang kontinu
(Continuity of Care) mulai dari ANC, INC,
Asuhan BBL, Asuhan postpartum, Asuhan
Neonatus dan Pelayanan KB (Yulianingsih, 2020)
2. Metode Penelitian
Penelitian berupa studi kasus, yakni
dilakukan terhadap kasus pada Ny.S, untuk
memberikan asuhan secara komprehensif dimulai
dari kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas
dan neonatus yang dilakukan di PMB Tw
Kecamatan Curup Timur Kabupaten Rejang
Lebong mulai 12 April 2023 – 16 Mei 2023.
Subjek studi kasus ini adalah Ny.S umur 30 tahun
G2P1A0 usia kehamilan 39 minggu 5 hari. Studi
kasus ini dilakukan mulai dari masa kehamilan
persalinan, bayi baru lahir, neonatus dan nifas.
Alat dan bahan yang digunakan dalam
pemeriksaan adalah sesuai prosedur asuhan
kebidanan.
 Jurnal Asuhan Kebidanan, Vol. No.  Agustus 2023
3. Hasil Penelitian dan Pembahasan
a. Hasil
1) Kehamilan
Asuhan kebidanan kehamilan pada
Ny.”S” umur 30 tahun, G2P1A0 Di PMB
“TW” telah sesuai dengan standar asuhan
kebidanan. Hasil pengkajian yang dilakukan
pada tanggal 12 April 2023, Ny.”T”
mengalami ketidaknyamanan sering buang air
kecil, Dilakukan pemeriksaan secara
keseluruhan yaitu pemeriksaan umum,
pemeriksaan tanda-tanda vital, pemeriksaan
antropometri, dan pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Upaya yang dilakukan adalah
edukasi tentang ketidaknyamanan yang
dialaminya merupakan hal yang fisiologis
pada kehamilan trimester III. Bidan
memberikan konseling untuk tetap memenuhi
kebutuhan nutrisi dan cairan ibu, melakukan
personal hygiene yang baik dan benar,
Istirahat dan tidur yang cukup yaitu istirahat
siang 1-2 jam dan pada malam hari 7-8 jam,
kemudian mengajarkan ibu senam kegel untuk
mengurangi keluhan sering BAK pada ibu.
2) Persalinan
Asuhan kebidanan persalinan pada Ny.”S”
tanggal 17 April 2023 dimana usia kehamilan
ibu yaitu 40 minggu 2 hari datang dengan
keadaan lelah dan cemas, mengatakan
perutnya sakit pada bagian perut bawah
menjalar kepinggang dan mules-mules sejak
jam 02.30 WIB disertai keluar lendir
bercampur darah, Asuhan yang diberikan yaitu
melakukan pijat endorphin untuk mengurangi
nyeri persalinan dengan melakukan
sentuhan/pijatan ringan dibagian punggung,
mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam
dengan teknik inhalasi (hirup) dan ekshalasi
(hembuskan) yang dilakukan secara teratur
dan mendalam, menganjurkan pada suami dan
keluarga untuk memberikan support serta
dukungan yaitu memberikan doa, motivasi.
Menganjurkan pasien untuk makan dan
minum agar memiliki tenaga proses persalinan
berlangsung dan menganjurkan ibu untuk
melakukan mobilisasi. Persalinan kala I
berlangsung selama ±6 jam, kala II
berlangsung selama 50 menit, kala III
berlangsung selama 10 menit dan kala IV
dilakukan pengawasan selama 2 jam. Ibu
melahirkan secara normal tanpa ada
komplikasi dan penyulit pada ibu dan bayi.
Asuhan yang diberikan sesuai dengan standar
Asuhan Persalinan Normal (APN)
ISSN: 2460-7134
3) Bayi Baru Lahir
Asuhan kebidanan bayi baru lahir yaitu
mengeringkan badan bayi sambil melakukan
penilaian sepintas terhadap warna kulit,
pernafasan dan pergerakan. Dilanjutkan
dengan pengguntingan tali pusar dan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD). Setelah pengawasan
kala IV dan IMD berhasil, dilakukan asuhan
pada bayi baru lahir berupa pemeriksaan
antropometri, pemeriksaan fisik, pemberian
salep mata, penyuntikkan vit. K dan
imunisasi Hb O. Jenis kelamin laki-laki,
berat badan 3.100 gram, panjang badan 49
cm, lingkar kepala 33 cm, tidak terdapat
tanda-tanda cacat bawaan dan kelaianan
pada bayi. Kunjungan nenonatus dilakukan
sebanyak tiga kali, yaitu kunjungan I (K1)
memberikan konseling tentang perawatan
bayi baru lahir, memandikan bayi, dukungan
pemberiasn ASI ekslusif dan perawatan tali
pusat menggunakan topical ASI. Pada
Kunjungan K2 mengingatkan kembali pada
Ny.S untuk memberikan ASI ekslusif pada
bayinya dan mengajarkan ibu untuk
menyendawakan bayi setiap sudah
menyusui. Kunjungan K3 menganjurkan
untuk tetap memberikan ASI ekslusif,
melakukan bounding attachment dan
konseling pemberian imunisasi saat bayi
berusia satu bulan dan memantau
pertumbuhan dan perkembangan bayi.
4) Nifas
Asuhan kebidanan pada masa nifas
dilakukan sesuai standar asuhan kebidanan.
KF1 Saat 6 jam postpartum, ibu mengatakan
masih lelah setelah proses persalinan dan
nyeri pada luka jahitan, maka dianjurkan
untuk beristirahat dan tidur yang cukup,
memberikan makan dan minum pada ibu
serta memberikan asuhan pemberian air jahe
untuk mengurangi nyeri luka jahitan. KF2
ibu mengatakan ASInya masih sedikit maka
dianjurkan ibu untuk melakukan pijat
oksitosin dengan memijat pada daerah
punggung sepanjang kedua sisi tulang
belakang dan ibu juga mengatakan masih
nyeri pada luka jahitan sehingga masih
diberikan minum air jahe. KF 3 dilakukan
kunjungan rumah dan pemeriksaan vital
sign, pengawasan involusi melalui
pemeriksaan tinggi fundus uteri, kontraksi
dan lochea kemudian dilanjutkan dengan
konseling tentang pola pemenuhan nutrisi,
cairan, istirahat, eliminasi, personal hygiene,
ASI ekslusif, pada KF 3 dihari ke-8 ibu
mengalami bendungan ASI dimana
payudaranya terasa penuh dan sedikit nyeri
sehingga diberikan asuhan Breast Care
 Jurnal Asuhan Kebidanan, Vol. No.  Agustus 2023
dengan melakukan massage pada daerah
payudara yang mengalami bendungan
supaya ASI perlahan keluar dan usahakan
ibu tetap tenang dan dilakukan 2 kali sehari.
KF 4 menanyakan penyulit selama masa
nifas berlangsung dan menjelaskan tentang
macam-macam alat konrasepsi non
hormonal dan memilih alat kontrasepsi yang
aman untuk ibu menyusui selama dilakukan
kunjungan tidak ditemukan komplikasi dan
penyulit yang dialami Ny.”S” involusi uterus
berjalan dengan normal tanpa ada
komplikasi yang menyertai selama masa
nifas, kontraksi baik, tidak ada perdarahan
abnormal, ASI keluar lancar, pengeluaran
lochea normal.
4. Pembahasan
a. Asuhan Kebidanan Kehamilan
Bedasarkan pengkajian pada 12 April
2023 yang dilakukan pada Ny. “S” umur 30
tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 39
minggu 5 hari hamil TM III fisiologis, HPHT
tanggal 08 juli 2022, TP 15 April 2023
ditemukan masalah bahwa ibu mengeluh
sering buang air kecil dan ibu merasa kurang
nyaman dengan keluhannya.
Masalah yang dialami tersebut merupakan
hal yang normal dan sering terjadi pada ibu
hamil TM III karena bertambahnya usia
kandungan, ukuran janin semakin membesar,
begitu juga dengan rahim. Penurunan bagian
bawah janin sehingga menekan kandung
kemih yang menyebabkan ibu hamil menjadi b.
lebih sering BAK.
Dari hasil pengkajian data subjektif yang
didapatkan pada pemeriksaan umum dan
pemeriksaan fisik tidak ditemukan suatu
masalah maupun kelainan dari hasil
pemeriksaan umum, pada keadaan umum dan
kesadaran tidak terdapat masalah begitu pula
dengan hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
dalam batas normal, hal ini dikarenakan ibu
mau bekerja sama sehingga data yang
diinginkan penelitian dapat diperoleh.
Kebutuhan yang diberikan pada Ny.S
disesuaikan dengan keluhan-keluhaan yang
dialami dan diberikan asuhan yang sesuai
dengan keluhan ibu, yang mana diharapkan
asuhan yang diberikan dapat mengurangi
ataupun sedikit mengatasi masalah yang
dialalami oleh ibu. Asuhan yang diberikan
yakni senam kegel yang dilakukan intervensi
selama 3 hari untuk menilai apakah asuhan
yang diberikan berhasil atau tidak. Senam
kegel bermanfaaat untuk mengurangi keluhan
sering BAK yang dirasakan ibu hal ini
dikarenakan latihan otot dasar panggul dapat
meningkatkan resistensi uretra melalui
ISSN: 2460-7134
kontraksi aktif muskulus pubokoksigeus
sehingga mengurangi keluhan sering BAK
pada ibu yang dimulai pada tanggal 12 April
2023 sampai 15 April 2023.
Hasil yang didapatkan pada hari
pertama diberikan intervensi pada tanggal 12
April 2023 ibu mengatakan keluhan sering
BAK nya belum nampak adanya perubahan,
pada hari ke-2 tanggal 13 April 2023 ibu
mengatakan sering BAK sudah mulai
berkurang sebelum dilakukan senam kegel
ibu BAK 10 kali dalam sehari, sesudah
dilakukan intervensi berubah menjadi 9 kali
sehari, dan dihari ke-3 pada tanggal 14 April
2023 ibu mengatakan sesudah dilakukan
intervensi ibu BAK 7-8 kali sehari dan pada
tanggal 15 April dilakukan evaluasi pada ibu
setelah melakukan senam kegel selama 3
hari, ibu mengatakan sekarang ia BAK 6 kali
dalam sehari dan intervensi dihentikan
karena masalah sudah teratasi.
Berdasarkan pengkajian yang
dilakukan tidak ada kesenjangan antara teori
dan kasus yang ditemui dilapangan. Hal ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Ziya Dkk tahun 2021 yang menyatakan
bahwa senam kegel terbukti efektif
mengurangi keluhan sering BAK karena
dapat meningkatkan resistensi uretra melalui
kontraksi aktif muskulus pubokoksigeus
sehingga mengurangi keluhan sering BAK
pada ibu.
Asuhan Kebidanan Persalinan
Berdasarkan pengakajian didapatkan
data subjektif dengan keluhan utama ibu
datang ke PMB “TW” diantar oleh suami
dan keluarga dengan keluhan perutnya
mules-mules dan keluar lendir bercampur
darah sejak tadi pagi jam 02.30 belum keluar
air-air dari kemaluannya WIB, ibu merasa
lelah dan cemas, usia kehamilan 40 minggu
2 hari dan pada saat dilakukan pemeriksaan
KU baik, kesadaran composmentis, TTV
dalam batas normal, TFU 3 jari dibawah px
(32 cm), dengan persentasi kepala dan saat
dilakukan pemeriksaan dalam pada pukul
07.30 WIB didapatkan hasil sudah
pembukaan 7 cm.
Asuhan yang di berikan pada ibu sesuai
dengan masalah dan kebutuhan ibu, asuhan
yang di berikan pada ibu yaitu dengan
menginformasikan hasil pemeriksaan pada
ibu bahwasannya ibu sudah memasuki masa
persalinan, tetap memberikan ibu support
mental, menghadirkan pendamping bagi ibu,
pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi,
kebutuhan istirahat tidur, mobilisasi dan
Jurnal Asuhan Kebidanan, Vol. No.  Agustus 2023
posisi, serta pengurangan rasa nyeri
persalinan pada ibu.
Ketidaknyaman yang dirasakan pada
saat menjelang persalinan yakni nyeri
persalinan yang disebabkan karena kepala
sudah mulai turun dan menekan saraf yang
ada yang menyebabkan ibu merasa nyeri,
asuhan yang diberikan yakni melakukan
pijat endorphin dengan sentuhan atau pijatan
ringan pada punggung ibu yang dilakukan 3-
10 menit dan teknik relaksasi nafas dalam
dengan teknik inhalasi (hirup) dan ekshalasi
(hembuskan) yang dilakukan secara teratur
dan mendalam akan menghasilkan efek yang
baik yaitu menghasilkan oksigen yang
cukup.
Kala II pada jam 09.30 WIB
pembukaan lengkap, posisi yang dipilih ibu
yaitu posisi setengah duduk karena ibu
merasa lebih nyaman pada posisi ini dan ibu
dapat mengedan dengan baik sesuai dengan
perintah bidan. masalah yang terjadi pada
kala II yaitu perineum ibu yang agak sedikit
kaku oleh karena itu dilakukan asuhan
pemberian kompres hangat pada perineum
yang bertujuan untuk mencegah terjadinya
robekan perineum dimana kompres yang
diberikan dengan suhu 38oC. pemberian
kompres hangat dapat merangsang reaksi
penghambat pada tendon otot sehingga
memberikan rangsangan pada organ otot
tendon golgi yang berada didalamnya
sehingga ujung reseptor organ golgi
teregang dan memberikan masukan
inhibitorik dengan efek relaksasi otot yang
berguna meminimalkan resistensi perineum
pada proses persalinan. dan bayi lahir jam
10.20 WIB dengan menangis kuat, bernafas
spontan, kulit kemerahan, tonus otot aktif.
pada pengkajian pemberian kompres hangat
ditemukan kesenjangan antara teori dan
praktek karena setelah diberikan asuhan
terjadi robekan perineum derajat II, hal ini
dikarenakan seharusnya tindakan yang
dilakukan tidak hanya sekali sedangkan pada
saat melakukan pengompresan sedangkan
pada ny.S dilakukan hanya sekali saja maka
dari itu terjadi robekan pada jalan lahir.
Kala III terjadi kurang lebih 10 menit
dimulai dari pukul 10.20 dan plasenta lahir
lengkap pukul 10.30. Ibu merasakan
kelelahan sehingga asuhan yang diberikan
yaitu memberikan support pada ibu dan
memberikan asupan nutrisi dan cairan untuk
mengurangi rasa lelah ibu.
Kala IV berlangsung selama 2 jam,
hasil hasil pemeriksaan terdapat ruptur
ISSN: 2460-7134
perineum derajat II sehingga dilakukan
heacting yaitu 2 jahitan. ibu merasa lelah
setelah melewati proses persalinan, asuhan
yang diberikan yaitu memberikan makan
dan minum pada ibu untuk mengurangi
lelah, dilakukan observasi selama 15 menit
pada 1 jam pertama, 30 menit pada 1 jam
kedua, didapatkan hasil ibu dalam keadaan
baik dan TTV dalam batas normal.
c. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Pukul 10.20 WIB bayi lahir spontan
pervaginam, segara menangis, usaha
bernapas baik, tonus otot baik, tubuh bayi
kemerahan, jenis kelamin laki-laki, bayi
dilakukan IMD selama 1 jam. Melakukan
asuhan bayi baru lahir yaitu memberikan
injeksi vitamin K 0,05 cc/IM, imunisasi Hb0
dan salep mata. Hal ini sesuai dengan teori
bayi baru lahir diberikan vitamin K 0,05 cc
secara intramuscular untuk mencegah
perdarahan bayi baru lahir akibat tekanan
pada dinding vagina. Pemberian imunisasi
Hb0 untuk memberikan kekebalan erhadap
penyakit hepatitis dan pemberian salep mata
untuk pencegahan infeksi.
d. Asuhan Kebidanan Neonatus
Pada hari pertama pada tanggal 17 April
2023 pada pukul 16.25 WIB bayi dimandikan
dan dilakukan perawatan tali pusat
menggunakan topical ASI. KN 1 dilakukan
pada tanggal 18 April 2023 dilakukan
pemeriksaan umum dan fisik semua dalam
batas normal, tali pusat tampak sudah mulai
mengering dan tidak ada tanda infeksi,
Asuhan yang diberikan yaitu memandikan
bayi dan melakukan perawatan tali pusat
menggunakan topical ASI. Pada KN 2
tanggal 20 April 2023 hasil pemeriksaan KU
bayi baik TTV dalam batas normal, bayi BAB
3 kali perhari, BAK 6 kali perhari, tali pusat
sudah lepas dan tidak ditemukan kelainan dan
tanda infeksi, Masalah pada KN 2 yaitu bayi
mengalami gumoh, Asuhan yang diberikan
yaitu mengajarkan ibu untuk
menyendawakan bayi setiap sudah menyusui
dengan menggendong bayi tegak dengan
bersandar pada bahu ibu, kemudian punggung
nya di tepuk perlahan-lahan atau bayi tidur
tengkurap di pangkuan ibu kemudian
punggungnya di tepuk perlahan-lahan bayi
(Delima, Mera. 2018) setelah diajarkan cara
menyendawakan bayi didapatkan bahwa bayi
sudah tidak gumoh lagi keesokan harinya
sehingga tidak terdapat kesenjangan antara
teori dan praktek.
Berdasarkan hasil penelitian Dewi dkk
bahwa ada pengaruh perawatan tali pusat
 Jurnal Asuhan Kebidanan, Vol. No.  Agustus 2023
dengan topical ASI terhadap lama pelepasan
tali pusat pada bayi baru lahir dimana Air
Susu Ibu (ASI) terdapat sel leukosit, enzim
proteolitik, dan zat immunologi yang
membantu mempercepat pelepasan tali pusat
(Dewi, DKK, 2018)
Pada Kunjungan ketiga yakni pada hari
kedelapan senin 25 April 2023 saat dilakukan
pemeriksaan bayi menyusu dan menghisap
kuat KU baik TTV dalam batas normal, BAB
2-3 kali perhari, ibu diberi konseling tentang
imunisasi bayi pada saat bayi berusia satu
bulan dan memantau pertumbuhan dan
perkembangan bayi.
e. Asuhan Kebidanan Nifas
Asuhan pada masa nifas diberikan
selama 4 hari dimulai dari tangal 17 sampai 21
april 2023 dengan melakukan 4 kali
kunjungan. Pada kasus Ny “S” umur 30 tahun
P2A0 nifas 6 jam dengan luka perineum
derajat II, data subjektif ibu mengeluh
perutnya terasa mulas dan nyeri pada luka
jahitan, setelah melahirkan rahim akan
berkontraksi untuk merapatkan dinding rahim
sehingga tidak terjadi perdarahan, kontraksi
inilah yang menimbulkan rasa mules pada
ibu. Pada kasus ny.S ibu mengalami
ketidaknyamanan berupa nyeri luka jahitan
perineum. Pengkajian data objektif yang yang
dilakukan, didapatkan keadaan umum ibu
baik, kesadaran composmentis, tekanan darah
normal, pernafasan normal, denyut nadi
normal, suhu normal, uterus 1 jari dibawah
pusat. Asuhan yang diberikan yakni
pemberian minum air jahe untuk mengurangi
nyeri luka perineum sebanyak 1 gelas ± 250 ml
sebanyak 2 kali sehari untuk mengurangi nyeri
luka perineum. Jahe sama efektifnya dengan
asam mefenamat (mefenamic acid) dan
ibuprofen untuk mengurangi segala nyeri pada
wanita termasuk nyeri pada luka perineum.
Kandungan kimia gingerol dalam jahe merah
mampu memblokir prostaglandin sehingga
dapat menurunkan nyeri termasuk nyeri luka
perineum.
Ibu juga mengeluh produksi ASI nya
sedikit sehingga diberikan asuhan pijat
oksitoksin yaitu dengan pijat pada bagian
tulang belakang (vertebra) mulai dari
servikalis ketujuh hingga ke kosta 5-6 sehari 2
kali, pijat oksitoksin akan mempercepat kerja
saraf parasimpatis untuk mengirimkan
perintah kebagian belakan otak untuk
menghasilkan oksitoksin. pada asuhan pijat
oksitoksi tidak terdapat kesenjangan antara
teori dan praktek karena pada tindakan pijat
ISSN: 2460-7134
oksitoksin produksi ASI ibu lancar.
Pada hari pertama, kedua, dan ketiga
kesadaran composmentis, TTV dalam batas
nornal, TFU 2 jari dibawah pusat hari pertama
sampai ketiga, kontraksi uterus baik, diastasis
recti 2 cm, dan kandung kemih kosong, ibu
mengeluh nyeri luka perineum dan produksi
ASI sedikit.
Pada hari keempat didapatkan hasil
keadaan umum baik, kesadaran
composmentis, TFU 3 jari dibawah pusat,
kontraksi uterus baik, luka perineum kering
dan ibu tidak mengeluh nyeri pada luka
perineum.
Berdasarkan hasil asuhan yang dilakukan
selama 3 hari menggunakan air jahe untuk
mengurangi nyeri luka perineum pada Ny “S”
mengalami pengurangan nyeri luka perineum
lebih cepat. Hal ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Qiftiyah dan Qonitun
tahun 2021 ada pengaruh pemberian air jahe
terhadap penurunan intensitas nyeri luka
perineum karena kandungan kimia gingerol
dalam jahe merah mampu memblokir
prostaglandin sehingga dapat menurunkan
nyeri termasuk nyeri luka perineum.
Dari pembahasan diatas yang telah
dilakukan dengan menggunakan pengkajian
sesuai standar asuhan kebidanan terdapat
kesenjangan antara teori dengan praktik yakni
dimana seharusnya pemberian air jahe
menurut jurnal yaitu dilakukan selama 5 hari
sedangkan asuhan yang diberikan pada ny.S
dilakukan selama 3 hari dikarenakan pada hari
keempat ibu sudah tidak merasakan nyeri luka
perineum.
Pada KF 3 dihari ke-8 ibu mengalami
bendungan ASI dimana payudaranya terasa
penuh dan sedikit nyeri sehingga diberikan
asuhan Breast Care dengan melakukan
massage pada daerah payudara yang
mengalami bendungan supaya ASI perlahan
keluar dan usahakan ibu tetap tenang dan
dilakukan 2 kali sehari. pada asuhan breast
care tidak terdapat kesenjangan antara teori
dan praktek karena pada tindakan breast care
bendungan ASI ibu teratasi.
KF 4 dilakukan kunjungan dan tidak
ditemukan komplikasi dan penyulit yang
dialami Ny.”S” involusi uterus berjalan
dengan normal tanpa ada komplikasi yang
menyertai selama masa nifas, kontraksi baik,
tidak ada perdarahan abnormal, ASI keluar
lancar, pengeluaran lochea normal.
 Jurnal Asuhan Kebidanan, Vol. No.  Agustus 2023
5. Simpulan dan Saran
a. Simpulan
Asuhan kebidanan pada Ny.”S”
dilakukan pada tanggal 17 April sampai 16
Mei 2023. Penatalaksanaan asuhan kebidanan
secara komprehensif pada Ny.”S” Umur 30
tahun mulai dari Kehamilan, Persalinan, Bayi
Baru Lahir, Neonatus, dan Nifas. Pada ibu
hamil, bersalin, bayi baru lahir, neonatus, dan
nifas tidak ditemukan adanya masalah atau
komplikasi yang dapat membahayakan
kesehatan ibu dan janin, pelaksanaan
pengkajian dapat berjalan dengan baik karena
ibu dan keluarga kooperatif
b. Saran
Ibu hamil disarankan untuk rutin
melakukan pemeriksaan kehamilan untuk
mencegah terjadinya resiko komplikasi yang
mungkin dapat terjadi. Selain itu bidan juga
dapat memberikan pelayanan asuhan
continuity of care atau asuhan kebidanan
komprehensif secara berkesinambungan
sehingga kompilkasi selama kehamilan
sampai masa nifas dapat terdeteksi sedini
mungkin.
Daftar Pustaka
Azizah, Nurul. Dkk. 2019. Buku Ajar Asuhan
Kebidanan NIfas dan Menyusui. Sidoarjo :
UMSIDA Press
Bahan Ajar Modul Asuhan Kebidanan
Kehamilan. 2019. Politeknik Kesehatan
Palangkaraya
Danti, Dkk. 2022). Pengaruh Metode Breast Care
Terhadap Pencegahan Bendungan Air Susu
Ibu (Asi) Pada Ibu Nifas. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Rustida. Vo.9 No.2
Dawa, Oklin, Dkk. 2022. Pengaruh Kompres
Hangat Perineum Kala Dua Persalian
Terhadap Kejadian Ruptur Perineum Pada
Primapara. Vol.3 No.1
Delima, Mera. 2018. Pengaruh Menyendawakan
Bayi Setelah Disusui Dengan Kejadian
Regurgitasi Pada Bayi Usia 0 - 6bulan.
Vol.03. No.01
Dewi, Ratna. Dkk. Influence Of Breastfeeding
Giving Topical To Old Release Of Umbilical
Cord At Midwife Independent Practice
Anatapura And Setia In Palu. Vol.01. No. 01
Hatijar, Dkk. 2020. Buku Ajar Asuhan Kebidanan
Pada Kehamilan. Sungguminasa : Cv.
Cahaya Bintang Cemerlang
Kaltsum, Dkk. 2022. Faktor-Faktor Yang
Memengaruhi Pelaksanaan Continuity Of
Care (Coc) Oleh Bidan Dikota Kupang.
Jurnal Ilmiah Obsgin. Vol.14 No.04
ISSN: 2460-7134
Mansyur, Nurliana. Dkk. 2014. Asuhan
Kebidanan Masa Nifas. Malang: Kelompok
Penerbit Intrans
Maulana, Nurul. Dkk. Asuhan Kebidanan
Persalinan dan Bayi Baru Lahir
Megasari, Kiki. 2020. Asuhan Kebidanan Pada
Bayi Baru Lahir Dengan Ikterus
Fisiologis Di Pmb Dince Safrina Tahun
2020
Purnamasari & Hindiarti. 2020. Metode Pijat
Oksitosin, Salah Satu Upaya Meningkatkan
Produksi ASI Pada Ibu Postpartum. Jurnal
Kesehatan Perintis. Vol. 7 No.2
Qiftiyah & Qonitun, 2021. Pengaruh Pemberian
Minum Jahe Merah Terhadap Penurunan
Intensitas Nyeri Luka Perineum Pada Ibu
Nifas Di BPM Permata
Bunda Tuban. Jurnal Kebidanan. Vol. 10
No. 02
Rahayu & Wulandari. 2020. Perbandingan
Efektivitas Kompres Air Hangat Dan
Kompres Daun Kol Untuk Mengurangi
Nyeri Pada Ibu Dengan Pembengkakan
Payudara Di Wilayah Kerja Puskesmas
Wana Kabupaten Lampung Timur Tahun
2020. Jurnal Maternitas Aisyah. Vol.01
No.03
Sholicha, inna. 2019. Refocusing Problem Ibu
Hamil. Ponorogo : Unmuh Ponorogo Press
Tanjung & Antoni. 2019. Efektifitas Endorphin
Massage Terhadap Intensitas Nyeri
Persalinan Kala I pada Ibu Bersalin. Jurnal
Kesehatan Ilmiah Indonesia. Vol. 4 No.2
Yulianingsih, Endah. 2020. Asuhan Kebidanan
Continuity Of Care Pada Ny. M.R
diPuskesmas Suwawa Kabupaten Bone
Bolango : Study. Jurnal Of Public Health.
Vol.3 No.2
Yulizawati, Dkk. 2019. Buku Ajar Asuhan
Kebidanan Pada Neonatus, Bayi Dan Balita.
Sidoarjo: Indomedia Pustaka
Ziya, Helda, Dkk. 2021. Senam Kegel Sebagai
Upaya Mengurangi Keluhan Sering Bak Di
Tri Mester Iii Kehamilan. Vol.01.No.02