MEMBUAT KARTU TANDA

PENGENAL PUSKESMAS
No. Dok :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Jml. Halaman :
PUSKESMAS dr. KRISNA KUMALA D.
KUNIR Nip. 197608112006042016

1.Pengertian Kartu tanda pengenal Puskesmas adalah kartu berobat yang berisi
tentang identitas kepala keluarga dan nomor rekam medis pasien
dalam satu keluarga. Kartu tanda pengenal Puskesmas wajib di
bawa pada saat pasien berobat.

2.Tujuan Untuk mempermudah petugas dalam melakukan pendaftaran dan

mencari rekam medis pasien.

3.Kebijakan Surat keputusan kepala puskesmas No. 687/2017 Tentang Layanan

Klinis.

4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 24 Tahun 2022 Tentang Rekam

Medis.

5.Alat dan 1. Alat

bahan 2. Bahan
- ATK

6. Prosedur 1. Petugas mengambil kartu tanda pengenal Puskesmas pada

tempat penyimpanan kartu;
2. Petugas menuliskan nama kepala keluarga;
3. Petugas menuliskan usia kepala keluarga;
4. Petugas menuliskan alamat tempat tinggal pasien;
5. Petugas menulis nomer indeks Puskesmas;
6. Petugas menjelaskan pada pasien agar kartu tersebut selalu di
bawa setiap berobat ke puskesmas;
7. Petugas menjelaskan kepada pasien kartu tersebut tidak boleh
hilang;
8. petugas menjelaskan kepada pasien bahwa tanda pengenal
Puskesmas ini berlaku untuk satu keluarga selama masih dalam
satu kartu keluarga;
9. petugas menyerahkan kartu tanda berobat kepada pasien.

1/2
7.Diagram Alir

8.Hal-Hal Yang
Perlu
Diperhatikan
9.Unit Terkait Loket Pendaftaran.

10. Dokumen 1. Kartu tanda pengenal Peskesmas

Terkait
11.Rekaman
Historis
Perubahan Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

2/2
 MEMBUAT KARTU TANDA PENGENAL
PUSKESMAS
No. Kode : DT / /UKP.LOKET/ 2017
Terbitan : 31 Maret 2017
DAFTAR TILIK No. Revisi :
Tgl. MulaiBerlaku : 31 Maret 2017
Jumlah Halaman :1

Unit : .........................................................

Nama Petugas : .........................................................

Tanggal Pelaksanaan : ........................................................

No Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah Petugas menulis nama kepala
keluarga, usia, alamat dan nomer indeks
puskesmas pada kartu?
2 Apakah Petugas menjelaskan pada pasien
agar kartu tersebut selalu di bawa setiap
berobat ke puskesmas.dan jangan sampai
hilang?
3 Apakah Petugas menjelaskan pada pasien
bahwa kartu berobat ini berlaku untuk satu
keluarga?
4 Apakah Petugas menyerahkan kartu tanda
pengenal puskesmas pada pasien?

Jumlah

CR : ....................................................%

Auditie Auditor

(......................................) (.........................................)

1/1