c

KARTU ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Puskesmas Kebumen I NO. RM
Nama Individu NIK
Tanggal Lahir Telp/Ponsel
Jenis Kelamin Diagnosa Medis
Alamat Diagnosa Keperawatan

Diagnosa Evaluasi
Tanggal Data Pengkajian Keperawatan Rencana Intervensi Implementasi Petugas
S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mayor 1.Gangguan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 Perawatan integritas Mayor Mayor : Masalah : Pertahankan
Subyektif : integritas kali perawatan diharapkan masalah keperawatan kulit (I.11353) Pasien 1. Kerusak 1. Teratasi intervensi
1. Mengatakan gatal- kulit atau resiko defisit nutrisi teratasi dengan kriteria hasil : 1. Mengidentifikasi mengatakan: an 1/2/3/4/5
gatal atau adanya jaringan Integritas kulit dan jaringan (L.14125)) penyebab 1) Gatal- jaringan/ 2. Tidak
luka (D0129) b/d Indikator A T gangguan gatal/luka lapisan teratasi Lanjutkan
Obyektif perubahan Elastisitas 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5 integritas kulit. berkurang kulit intervensi
1. Kerusakan sirkulasi, Perfusi jaringan 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5 2. Menganjurkan 1/2/3/4/5
jaringan/lapisan suhu Kemerahan/gatal 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5 menggunakan 2) ........... Minor
kulit lingkungan pelembab. 1. Nyeri.
ekstrem, 3. Menganjurkan 2. Perdarahan
Keterangan : 3. Kemerahan
Minor kelembaba meningkatkan
1 : Menurun 4. Hematoma
Obyektif n, kurang asupan nutrisi.
2 : Cukup Menurun
1. Nyeri. terpapar 4. Menganjurkan
3 : Sedang TTV:
2. Perdarahan informasi menjaga
4 : Cukup Meningkat TD :
3. Kemerahan tentang kebersihan
5 : Meningkat
4. Hematoma upaya dengan mandi
Perawatan integritas kulit (I.11353) N :
5. Gatal mempertah dan
1. Identifikasi penyebab gangguan integritas
ankan menggunakan
kulit. R :
TTV: integritas sabun
2. Anjurkan menggunakan pelembab.
TD : kulit secukupnya
3. Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi. S :
N : 5. Melakukan
4. Anjurkan menjaga kebersihan dengan mandi
R : kolaborasi
dan menggunakan sabun secukupnya BB :
S : pemberian obat.
5. Kolaborasi pemberian obat.
BB :