Penyimpangan KDM

Alergen ditangkap oleh sel penyaji

antigen (Antigen presenting Cell=APC)

MHC klas II

Limfosit T aktif dan mengenali Alergen

melalui reseptor (TCR)

Berdiferensiasi

Th2 untuk sekresi IL4,5,6 dan 10

Merangsang sel B untuk produksi Ig E

Sirkulasi
Ig E berikatan dengan sel mast, basofil
dan sel langerhans epidermal melalui
reseptor FcRI

Pemaparan
Alergen melekat pada Ig E
alergen ke-2
Degranulasi sel mast

Mediator : histamin,
leukotrien, prostaglandin

memperburuk DERMATITIS ATOPIK

Stress Berlebihan &

terus meneruss Pruritus, Perubahan status
eritema kesehatan
digaruk
Gangguan Pola Lesi pada Kerusakan
Tidur kulit Integritas Kulit

Port dentry
mikroorganisme Mekanisme
koping maladaptif

Resiko Infeksi
Ansietas
Diagnosa Keperawatan
Diagnosa yang dapat muncul pada penyakit dematitis atopik antara lain:
1. Kerusakan integritas kulit
2. Resiko infeksi
3. Gangguan pola tidur
4. Ansietas
Intervensi Keperawatan
Diagnosa Keperawatan/
Masalah Kolaborasi
Kerusakan integritas kulit
berhubungan dengan :
Eksternal :
- Hipertermia atau
hipotermia
- Substansi kimia
- Kelembaban
- Usia yang ekstrim
- Kelembaban kulit
- Obat-obatan
Internal :
- Perubahan status
metabolik
- Defisit imunologi
- Berhubungan dengan
dengan perkembangan
- Perubahan sensasi
- Perubahan status nutrisi
(obesitas, kekurusan)
- Perubahan status cairan
- Perubahan pigmentasi
- Perubahan sirkulasi
- Perubahan turgor
(elastisitas kulit)
DO:
- Gangguan pada bagian
tubuh
- Kerusakan lapisa kulit
(dermis)
- Gangguan permukaan
kulit (epidermis)
Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria Intervensi
Hasil
NOC : NIC : Pressure Management
1. Tissue Integrity : Skin 7. Observasi luka : lokasi, dimensi,
and Mucous Membranes. kedalaman luka, karakteristik,warna
2. Wound Healing : cairan, granulasi, jaringan nekrotik,
primer dan sekunder. tanda-tanda infeksi lokal, formasi
traktus
Setelah dilakukan 8. Monitor kulit akan adanya kemerahan
tindakan keperawatan 9. Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih
selama.. kerusakan dan kering
integritas kulit pasien 10. Berikan posisi yang mengurangi
teratasi dengan kriteria tekanan pada luka
hasil: 11. Oleskan lotion atau minyak/baby oil
1. Integritas kulit yang pada daerah luka
baik bisa 12. Anjurkan pasien untuk menggunakan
dipertahankan (sensasi, pakaian yang longgar
elastisitas, temperatur, 13. Ajarkan pada keluarga tentang luka
hidrasi, pigmentasi) dan perawatan luka
2. Tidak ada luka/lesi 14. Kolaburasi ahli gizi pemberian diae
pada kulit TKTP, vitamin
3. Perfusi jaringan baik
4. Menunjukkan
pemahaman dalam
proses perbaikan kulit
dan mencegah
terjadinya sedera
berulang
5. Mampu melindungi
kulit dan
mempertahankan
kelembaban kulit dan
perawatan alami
6. Menunjukkan
terjadinya proses
penyembuhan luka
 Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan
Masalah Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Intervensi
Hasil

Risiko infeksi NOC : NIC :

Faktor-faktor risiko : 1. Immune Status 1. Inspeksi kulit dan membran mukosa
- Kerusakan jaringan dan 2. Knowledge : Infection terhadap kemerahan, panas, drainase
peningkatan paparan control 2. Monitor adanya luka
lingkungan 3. Risk control 3. Monitor tanda dan gejala infeksi
- Peningkatan paparan Setelah dilakukan sistemik dan lokal
lingkungan patogen tindakan keperawatan 4. Pertahankan teknik aseptik
- Tidak adekuat pertahanan selama pasien tidak 5. Dorong masukan cairan
sekunder (penurunan Hb, mengalami infeksi dengan 6. Ajarkan pasien dan keluarga tanda
Leukopenia, penekanan kriteria hasil: dan gejala infeksi
respon inflamasi) 1. Klien bebas dari tanda 7. Berikan terapi antibiotik: ...
- Imunosupresi dan gejala infeksi
- Pertahan primer tidak 2. Menunjukkan
adekuat (kerusakan kulit, kemampuan untuk
trauma jaringan, mencegah timbulnya
gangguan peristaltik) infeksi
3. Jumlah leukosit dalam
batas normal
4. Menunjukkan perilaku
hidup sehat
5. Status imun,
gastrointestinal,
genitourinaria dalam
batas normal
 Diagnosa Keperawatan/
Masalah Kolaborasi
Gangguan pola tidur
berhubungan dengan:
- Psikologis : usia tua,
kecemasan, agen biokimia,
suhu tubuh, pola aktivitas,
depresi, kelelahan, takut,
kesendirian.
- Lingkungan : kelembaban,
kurangnya privacy/kontrol
tidur, pencahayaan, medikasi
(depresan,
stimulan),kebisingan.
- Fisiologis : Demam, mual,
posisi, urgensi urin.
DS:
- Bangun lebih awal/lebih
lambat
- Secara verbal menyatakan
tidak fresh sesudah tidur
DO :
- Penurunan kemempuan
fungsi
- Penurunan proporsi tidur
REM
- Penurunan proporsi pada
tahap 3 dan 4 tidur.
- Peningkatan proporsi pada
tahap 1 tidur
- Jumlah tidur kurang dari
normal sesuai usia
Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria Intervensi
Hasil
NOC: NIC :
1. Anxiety Control Sleep Enhancement
2. Comfort Level 1. Determinasi efek-efek medikasi
3. Pain Level terhadap pola tidur
4. Rest : Extent and 2. Ciptakan lingkungan yang nyaman
Pattern 3. Jelaskan pentingnya tidur yang
5. Sleep : Extent ang adekuat
Pattern 4. Fasilitasi untuk mempertahankan
Setelah dilakukan aktivitas sebelum tidur (membaca)
tindakan keperawatan 5. Kolaburasi pemberian obat tidur
selama . gangguan
pola tidur pasien
teratasi dengan kriteria
hasil:
1. Jumlah jam tidur
dalam batas
normal
2. Pola tidur,kualitas
dalam batas
normal
3. Perasaan fresh
sesudah
tidur/istirahat
4. Mampu
mengidentifikasi
hal-hal yang
meningkatkan
tidur
 Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan
Masalah Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Intervensi
Hasil

Kecemasan berhubungan NOC : NIC :

dengan 1. Kontrol kecemasan Anxiety Reduction (penurunan
2. Koping kecemasan)
Faktor keturunan, krisis Setelah dilakukan asuhan 1. Identifikasi tingkat kecemasan
situasional, stress, selama klien 2. Gunakan pendekatan yang
perubahan status kesehatan, kecemasan teratasi dgn menenangkan
ancaman kematian, kriteria hasil: 3. Instruksikan pada pasien untuk
perubahan konsep diri, 1. Klien mampu menggunakan tehnik relaksasi
mengidentifikasi dan 4. Temani pasien untuk memberikan
kurang pengetahuan dan
mengungkapkan keamanan dan mengurangi takut
hospitalisasi gejala cemas 5. Dorong pasien untuk mengungkapkan
DO/DS: 2. Mengidentifikasi, perasaan, ketakutan, persepsi
mengungkapkan dan 6. Libatkan keluarga untuk
- Insomnia menunjukkan tehnik mendampingi klien
- Kontak mata kurang untuk mengontol 7. Berikan informasi faktual mengenai
- Kurang istirahat cemas diagnosis, tindakan prognosis
- Berfokus pada diri sendiri 3. Vital sign dalam batas 8. Kelola pemberian obat anti
- Iritabilitas normal cemas:........
- Takut 4. Postur tubuh, ekspresi
- Nyeri perut wajah, bahasa tubuh
- Penurunan TD dan denyut dan tingkat aktivitas
nadi menunjukkan
- Gangguan tidur berkurangnya
- Gemetar kecemasan
- Peningkatan TD, denyut
nadi, RR
- Kesulitan bernafas
- Bingung