SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor : 12.0171/KZ/III/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini dr. Ayunda sari,dokter di klinik Zahra bortrem jaya
kecamatan bagan sinembah raya, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan menginngat
sumpah yang telah diucapkan pada waktu menrima jabatan,dengan ini menerangkan bahwa ia
telah memeriksa dengan teliti seseorang bernaman dibawah ini :

Nama : Hendro Pasaribu

Umur : 29 Tahun
Alamat : Dsn. Cinta Makmur Kel. Aek Batu Barat Kec. Torgamba, Kab. LabuhanBatu
Selatan
Pekerjaan : Belum Bekerja

Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut :

1. Memenuhi syarat untuk semua pekerjaan pada umumnya.
2. Memenuhi syarat untuk jenis pekerjaan tertentu.
3. Dapat diterima dengan bersyarat (1) atau (2) tersebut diatas.
4. Persyaratan untuk masuk kerja.

Tinggi Badan : 160 cm Berat Badan : 50 kg Gol.Darah : -

Demikian surat keterangan ini diperbuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Bortem Jaya, 12 Maret 2023

Mengetahui,

Dr. Ayunda Sari