PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOJONG
Jalan Klapanunggal Cipeucang RT. 13/07 Desa Bojong Kec. Klapanunggal 16710
HP. 0813 1988 8840 E-mail : upfbojong@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOJONG

NOMOR : 445 / 071 - SK / 2023
TENTANG
PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN PELAPORAN INSIDEN
PUSKESMAS BOJONG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS BOJONG,

Menimbang : a. bahwa untuk menciptakan keamanan dan

keselamatan pasien dan petugas perlu dilakukan
pelaporan program keselamatan dan pelaporan
insiden dalam kegiatan pelayanan di UPTD
Puskesmas Witihama;

b. bahwa untuk maksud huruf a, pelaporan program

keselamatan dan pelaporan insiden perlu ditetapkan
dengan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Witihama;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang

Pemerintahan Daerah Kabupaten dalam Lingkungan
Propinsi Djawa Barat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 1950 Nomor 8) sebagaimana telah
diubah dengan Undang-Undang Nomor 4 Tahun
1968 tentang Pembentukan Kabupaten Purwakarta
dan Kabupaten Subang dengan mengubah Undang-
Undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang Pembentukan
Daerah-Daerah Kabupaten dalam Lingkungan
Propinsi Djawa Barat (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1968 Nomor 31, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2851);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun
1999 tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 22);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25
Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
4. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144);
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 67
Tahun 2019 tentang Pengelolaan Tenaga Kesehatan
 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 173);
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 82
Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 165);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 71 Tahun 2013 Tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional.
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013
Nomor 71);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 1425);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien.
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017
Nomor 308);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan. (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2017 Nomor 857);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 52 Tahun 2018 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 68);
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
14. Peraturan Bupati Bogor Nomor 41 tahun 2022
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat di Kabupaten
Bogor. (Berita Daerah Kabupaten Bogor Tahun 2022
Nomor 41);
15. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.;
17. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
 MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

n PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN
PELAPORAN INSIDEN

: Pelaporan program keselamatan dan pelaporan insiden

KESATU harus mengikuti panduan yang tersedia di puskesmas
dan perdasarkan standar operasional prosedur yang
tersedia.
:
Pelaporan program keselamatan dan pelaporan insiden
KEDUA
sekurang kurangnya setahun sekali kepada pengelola
: program keselamatan puskesmas
KETIGA Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan akan diadakan perubahan apabila terdapat
kekeliruaan pada penetapan ini.

Ditetapkan di : Klapanunggal
Pada tanggal : 29 Desember 2022

KEPALA

drg. NORLIA RESTIHANI SW

Pembina
NIP . 197504112009032002