CATATAN MUTU INTERNAL POLI UMUM

PU
CM.PU.01 Lidian Penyakit Harian (Pasien Umum)
CM.PU.02 Lidian Penyakit Harian (Pasien Jamkesmas Dan PKH)
CM.PU.03 Lidian Penyakit Harian (Pasien Jamkesda)
CM.PU.04 Lidian Penyakit Harian (Pasien Askes)
CM.PU.05 Lidian Penyakit Harian (Pasien Jamsostek)
CM.PU.06 Register Rawat Jalan Poli Umum (Pasien Umum)
CM.PU.07 Register Rawat Jalan Poli Umum (Pasien Jamkesmas Dan PKH)
CM.PU.08 Register Rawat Jalan Poli Umum (Pasien Jamkesda)
CM.PU.09 Register Rawat Jalan Poli Umum (Pasien Askes)
CM.PU.10 Register Rawat Jalan Poli Umum (Pasien Jamsostek)
CM.PU.11 Form Pemakaian Bahan Habis Pakai (BHP)
CM.PU.12 Jadwal Sterilisasi Alat-Alat Di Ruang Poli Umum
CM.PU.13 Jadwal Pemeliharaan/ Uji Fungsi Alat-Alat Di Ruang Poli Umum
CM.BMD.26 Register Tindakan Umum
CM.BMD.27 Register Tindakan Jamkesmas/ PKH
CM.BMD.28 Register Tindakan Jamkesda
CM.BMD.29 Register Tindakan ASKES
CM.BMD.30 Register Tindakan Jamsostek
CM.BMD.32 Register Keterangan Dokter (Sehat)
CM.BMD.33 Register Keterangan Dokter (Sakit)

PM.BMD.PU.01 PELAYANAN POLI UMUM

PU
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No : 296/ MENKES/SK/III/2008 tentang
EKS.PU.01
Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas
EKS.PU.02 Algoritma Perawat dan Bidan
EKS.PU.03 Mahlon & Robert, Major Diagnosis Fisik, Penerbit Buku Kedokteran, 1996.
EKS.PU.04 Permenkes RI No.290/MENKES/PER/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan Medis
EKS.PU.05 Tim Depkes RI, Prosedur Perawatan Dasar, Depkes RI, 1991
EKS.PU.06 Buku Pedoman Kerja Puskesmas Jilid I, DepKes, 1983
EKS.PU.07 Ketrampilan dan Instruksi Dasar, Anne Griffin dkk, hal 264-269, EGC Jakarta , 1995
EKS.PU.08 Sumiardi dan Bob Bachsinar, Bedah Minor, 1996
EKS.PU.09 Abdul Latif, dkk. Diagnosis Fisik pada Anak, PT Sagung Seto, Jakarta, 2000
EKS.PU.10 Buku PPGD
EKS.PU.11 Depkes RI, Daftar Peralatan Puskesmas dalam Gambar, Edisi 1996
EKS.PU.12 Petunjuk Penggunaan EKG
EKS.PU.13 Elitech Medical Sterilizer
EKS.PU.14 Supariasa, Penilaian Status Gizi, 2002
EKS.PU.15 Buku Asuhan Persalinan Normal, 2007

IK.PU.01 Instruksi Kerja Menghitung Nadi Areteri Radialis

IK.PU.02 Instruksi Kerja Mengisi Informed Consent
IK.PU.03 Instruksi Kerja Memanggil Pasien Poli Umum
IK.PU.04 Instruksi Kerja Persiapan Alat-alat Pemeriksaan Fisik
IK.PU.05 Instruksi Kerja Injeksi Intramuskular
IK.PU.06 Instruksi Kerja Menghitung Respirasi
IK.PU.07 Instruksi Kerja Mengukur Suhu Aksila dengan Termometer Digital
IK.PU.08 Instruksi Kerja Mengukur Suhu Aksila dengan Termometer Air Raksa
IK.PU.09 Instruksi Kerja Menulis Resep
IK.PU.10 Instruksi Kerja Merawat Luka
IK.PU.11 Instruksi Kerja Monev Pemberian Asuhan
IK.PU.12 Instruksi Kerja Pengelolaan Alat Medis
IK.PU.13 Instruksi Kerja Anamnesa
IK.PU.14 Instruksi Kerja Pemeriksaan Fisik
IK.PU.15 Instruksi Kerja Penanganan Gawat Darurat
IK.PU.16 Instruksi Kerja Pengeloaan Alat-Alat Keperawatan dan Kedokteran
IK.PU.17 Instruksi Kerja Mengukur Tekanan Darah dengan Tensimeter Air Raksa
IK.PU.18 Instruksi Kerja Mengukur Tekanan Darah dengan Tensimeter Pegas
IK.PU.19 Instruksi Kerja Menjahit Luka
IK.PU.20 Instruksi Kerja Memasang Infus
IK.PU.21 Instruksi Kerja Mencuci tangan di Poli Umum
IK.PU.22 Instruksi Kerja Sterilisasi Alat
IK.PU.23 Instruksi Kerja Penggunaan EKG
IK.PU.24 Instruksi Kerja Membuat Surat Rujukan
IK.PU.25 Instruksi Kerja Menangani Penderita Syok Anafilatik
IK.PU.26 Instruksi Kerja Pengukuran Berat Badan
IK.PU.27 Instruksi Kerja Pengukuran Tinggi Badan
IK.PU.28 Instruksi Kerja Penanganan ISPA
IK.PU.29 Instruksi Kerja Penanganan Diare
IK.PU.30 Instruksi Kerja Penanganan Bronkhitis
IK.PU.31 Instruksi Kerja Penanganan Faringitis
IK.PU.32 Instruksi Kerja Penanganan Gastritis
IK.PU.33 Instruksi Kerja Penanganan Hipertensi
IK.PU.34 Instruksi Kerja Penanganan Gout
IK.PU.35 Instruksi Kerja Penanganan Artritis
IK.PU.36 Instruksi Kerja Penanganan Tipus Abdominalis
IK.PU.37 Instruksi Kerja Penanganan Dermatitis Atopik
 CM. MR.12
DAFTAR DISTRIBUSI DOKUMEN

( √ ) PEDOMAN MUTU ( ) PROSEDUR MUTU ( ) INSTRUKSI KERJA ( ) CATATAN MUTU

Distribusi
No. Dokumen Nama Dokumen Revisi
TM MR TU PDF PU KIA PG KGZ KS P2P ROB
PDM.KBN.1.1 PROFILE PUSKESMAS
PDM.KBN.1.2 PROSES BISNIS
PDM.KBN.1.3 STRUKTUR ORGANISASI
PDM.KBN.2.1 KEBIJAKAN MUTU
PDM.KBN.2.2 SASARAN MUTU PUSKESMAS
PDM.KBN.3.0 RUANG LINGKUP SISTEM MANAJEMEN MUTU
PDM.KBN.4.1 PERSYARATAN UMUM
PDM.KBN.4.2 PERSYARATAN DOKUMENTASI
PDM.KBN.5.1 KOMITMEN MANAJEMEN
PDM.KBN.5.2 FOKUS PELANGGAN
PDM.KBN.5.3 KEBIJAKAN MUTU
PDM.KBN.5.4 PERENCANAAN SISTEM MANAJEMEN MUTU
PDM.KBN.5.5 TANGGUNG JAWAB, WEWENANG DAN KOMUNIKASI
PDM.KBN.5.6 TINJAUAN MANAJEMEN
PDM.KBN.6.1 PENYEDIAAN SUMBER DAYA
PDM.KBN.6.2 PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA
PDM.KBN.6.3 PRASARANA
PDM.KBN.6.4 LINGKUNGAN KERJA
PDM.KBN.7.1 PERENCANAAN REALISASI PELAYANAN
PDM.KBN.7.2 PROSES YANG BERHUBUNGAN DENGAN PELANGGAN
PDM.KBN.7.3 DESAIN DAN PENGEMBANGAN
PDM.KBN.7.4 PEMBELIAN
PDM.KBN.7.5 REALISASI PELAYANAN
PDM.KBN.7.6 PENGENDALIAN SARAN PEMANTAUAN DAN ALAT UKUR
PDM.KBN.8.1 PENGUKURAN, ANALISA DAN PERBAIKAN
PDM.KBN.8.2 PEMANTAUAN DAN PENGUKURAN
PDM.KBN.8.3 PENGENDALIAN PELAYANAN YANG TIDAK SESUAI
PDM.KBN.8.4 ANALISIS DATA
PDM.KBN.8.5 PERBAIKAN BERKESINAMBUNGAN
 CM. MR.12
DAFTAR DISTRIBUSI DOKUMEN

( ) PEDOMAN MUTU ( √ ) PROSEDUR MUTU ( ) INSTRUKSI KERJA ( ) CATATAN MUTU

Distribusi
No. Dokumen Nama Dokumen Revisi
TM MR TU PDF PU KIA PG KGZ KS P2P ROB
PM.KBN.MR.01 PENGENDALIAN CATATAN MUTU
PM.KBN.MR.02 AUDIT INTERNAL
PM.KBN.MR.03 PENGENDALIAN PELAYANAN TIDAK SESUAI
PM.KBN.MR.04 TINDAKAN PENCEGAHAN
PM.KBN.MR.05 TINDAKAN PERBAIKAN
PM.KBN.MR.06 TINJAUAN MANAJEMEN
PM.KBN.MR.07 PENGENDALIAN DOKUMEN
PM.KBN.TU.01 PENGELOLAAN SURAT MASUK DAN KELUAR
PM.KBN.TU.02 PENGUKURAN KEPUASAN PELANGGAN
PM.KBN.TU.03 PENANGANAN KELUHAN PELANGGAN
PM.KBN.TU.04 PENEMPATAN SDM
PM.KBN.TU.05 PELATIHAN SDM
PM.KBN.PDF.01 PENERIMAAN PELANGGAN
PM.KBN.PDF.02 PEMBAYARAN
PM.KBN.PU.01 PENERIMAAN PASIEN POLI UMUM
PM.KBN.PG.01 PENERIMAAN PASIEN POLI GIGI
PM.KBN.KIA.01 PELAYANAN POLI IBU
PM.KBN.KIA.02 PELAYANAN POLI ANAK
PM.KBN.KIA.03 PELAYANAN POLI KB
PM.KBN.P2P.01 PELAYANAN RUANG PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT
PM.KBN.KGZ.01 KLINIK GIZI
PM.KBN.KS.01 KLINIK SANITASI
PM.KBN.LAB.01 PELAYANAN LABORATORIUM
PM.KBN.ROB.01 PELAYANAN RUANG OBAT
PM.KBN.ROB.02 PENYEDIAAN OBAT
PM.KBN.ROB.03 PERMINTAAN OBAT
 CM. MR.12
DAFTAR DISTRIBUSI DOKUMEN

( ) PEDOMAN MUTU ( ) PROSEDUR MUTU ( √ ) INSTRUKSI KERJA ( ) CATATAN MUTU

Distribusi
No. Dokumen Nama Dokumen Revisi
TM MR TU PDF PU KIA PG KGZ KS P2P ROB
IK.TU.01 Instruksi Kerja Komunikasi dengan Pelanggan
IK.TU.02 Instruksi Kerja Survei Kepuasan Pelanggan
IK.TU.03 Instruksi Kerja Standar Kompetensi Petugas
IK.TU.04 Instruksi Kerja Pertemuan Rapat
IK.TU.05 Instruksi Kerja Pertemuan Linprog dan Linsek
IK.TU.06 Instruksi Kerja Usulan Pelatihan
IK.TU.07 Instruksi Kerja Rencana Operasional Puskesmas
IK.TU.08 Instruksi Kerja Penggunaan Mobil Pusling
IK.TU.09 Instruksi Kerja Penataan Parkir
IK.TU.10 Instruksi Kerja Pengadaan Barang Puskesmas
IK.TU.11 Instruksi Kerja Orientasi Staf Baru
IK.PDF.01 Instruksi Kerja Penataan Rekam Medik
IK.PU.01 Instruksi Kerja Menghitung Nadi Areteri Radialis
IK.PU.02 Instruksi Kerja Mengisi Informed Consent
IK.PU.03 Instruksi Kerja Memanggil Pasien Poli Umum
IK.PU.04 Instruksi Kerja Persiapan Alat-alat Pemeriksaan Fisik
IK.PU.05 Instruksi Kerja Injeksi Intramuskular
IK.PU.06 Instruksi Kerja Menghitung Respirasi
IK.PU.07 Instruksi Kerja Mengukur Suhu Aksila dengan Termometer Digital
IK.PU.08 Instruksi Kerja Mengukur Suhu Aksila dengan Termometer Air Raksa
IK.PU.09 Instruksi Kerja Menulis Resep
IK.PU.10 Instruksi Kerja Merawat Luka
IK.PU.11 Instruksi Kerja Monev Pemberian Asuhan
IK.PU.12 Instruksi Kerja Pemeliharaan Minor Set
IK.PU.13 Instruksi Kerja Anamnesa
IK.PU.14 Instruksi Kerja Pemeriksaan Fisik
IK.PU.15 Instruksi Kerja Penanganan Gawat Darurat
IK.PU.16 Instruksi Kerja Pencegahan Infeksi Nosokomial
IK.PU.17 Instruksi Kerja Mengukur Tekanan Darah dengan Tensimeter Air
IK.PU.18 Raksa
Instruksi Kerja Mengukur Tekanan Darah dengan Tensimeter Pegas
IK.PU.19 Instruksi Kerja Menjahit Luka
IK.PU.20 Instruksi Kerja Memasang Infus
IK.PU.21 Instruksi Kerja Mencuci tangan di Poli Umum
IK.PU.22 Instruksi Kerja Sterilisasi Alat
IK.PU.23 Instruksi Kerja Membuat Surat Keterangan Dokter
IK.PU.24 Instruksi Kerja Membuat Surat Rujukan
IK.PU.25 Instruksi Kerja Menangani Penderita Syok Anafilatik
IK.PG.01 Instruksi Kerja Persiapan Pelayanan Poli Gigi
IK.PG.02 Instruksi Kerja Pengoperasian Kompressor
IK.PG.03 Instruksi Kerja Pemakaian dan pemeliharaan Dental unit
IK.PG.04 Instruksi Kerja Sterilisasi Kering Instrumen Gigi
IK.PG.05 Instruksi Kerja Perawatan kapling Pulpa
IK.PG.06 Instruksi Kerja Penanganan Abses Dentoalveolar
IK.PG.07 Instruksi Kerja Tumpatan Amalgam
IK.PG.08 Instruksi Kerja Tumpatan Atraumatic Restorative Treatment (ART)
IK.PG.09 Instruksi Kerja Pencabutan Gigi dengan Chlor Ethyl
IK.PG.10 Instruksi Kerja Pencabutan Gigi dengan Anestesi Lokal
IK.PG.11 Instruksi Kerja Penanganan Periodontitis
IK.PG.12 Instruksi Kerja Scaling
IK.PG.13 Instruksi Kerja Penanganan Ulkus Dicubitus
IK.PG.14 Instruksi Kerja Perawatan Mumifikasi
IK.PG.15 Instruksi Kerja Pelayanan Rujukan
IK.KIA.01 Instruksi Kerja Anamnesis Ibu Hamil
IK.KIA.02 Instruksi Kerja Ibu Hamil Risti
IK.KIA.03 Instruksi Kerja Pemeriksaan ANC
IK.KIA.04 Instruksi Kerja Pemeriksaan Fisik
IK.KIA.05 Instruksi Kerja Menggunakan Doppler
IK.KIA.06 Instruksi Kerja Manajemen Terpadu Bayi Muda Sakit (MTBS)
IK.KIA.07 Instruksi Kerja Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
IK.KIA.08 Instruksi Kerja Stimulasi Dini Intervensi Deteksi Tumbuh Kembang
IK.KIA.09 (SDIDTK)
Instruksi Kerja Pelayanan KB
IK.KIA.10 Instruksi Kerja Suntik KB
IK.KIA.11 Instruksi Kerja Kontrasepsi PIL KB
IK.KIA.12 Instruksi Kerja Pelayanan Kontrasepsi Kondom
IK.KIA.13 Instruksi Kerja Pemasangan AKDR
IK.KIA.14 Instruksi Kerja Kunjungan Ulang AKDR
IK.KIA.15 Instruksi Kerja Pencabutan AKDR
IK.KIA.16 Instruksi Kerja Pemasangan Implant
IK.KIA.17 Instruksi Kerja Kunjungan Ulang Akseptor Implant
IK.KIA.18 Instruksi Kerja Pencabutan Implant
IK.KIA.19 Instruksi Kerja Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR)
IK.KIA.20 Instruksi Kerja Membersihkan Alat Poli KIA
IK.KIA.21 Instruksi Kerja Imunisasi TT
IK.KIA.22 Instruksi Kerja Pemeriksaan Calon Pengantin
IK.P2P.01 Instruksi Kerja Pelayanan P2P TBC
IK.P2P.02 Instruksi Kerja Pelayanan P2P Kusta
IK.IMN.01 Instruksi Kerja Pemberian Imunisasi BCG
IK.IMN.02 Instruksi Kerja Pemberian Imunisasi DPT-HB
IK.IMN.03 Instruksi Kerja Pemberian Imunisasi DT
IK.IMN.04 Instruksi Kerja Pemberian Imunisasi Campak
IK.IMN.05 Instruksi Kerja Penanganan Rantai Dingin Vaksin
IK.LAB.01 Instruksi Kerja Meminta dan Menerima Spesimen
IK.LAB.02 Instruksi Kerja Pembuatan Sediaan Sputum BTA
IK.LAB.03 Instruksi Kerja Pewarnaan Sediaan BTA
IK.LAB.04 Instruksi Kerja Membaca Sediaan BTA
IK.LAB.05 Instruksi Kerja Membersihkan Alat-alat Laboratorium
IK.LAB.06 Instruksi Kerja Pengambilan Darah Kapiler
IK.LAB.07 Instruksi Kerja Pemeriksaan HB Metode Stik
IK.LAB.08 Instruksi Kerja Pemeriksaan Asam Urat
IK.LAB.09 Instruksi Kerja Pemeriksaan Golongan Darah
IK.LAB.10 Instruksi Kerja Pemeriksaan Gula Darah
IK.LAB.11 Instruksi Kerja Pemeriksaan Tes Urin Hamil
IK.LAB.12 Instruksi Kerja Pemeriksaan Cholesterol
IK.ROB.01 Instruksi Kerja Psikotropika
IK.ROB.02 Instruksi Kerja Persiapan Pelayanan Obat
IK.ROB.03 Instruksi Kerja Membaca Resep
IK.ROB.04 Instruksi Kerja Menyampaikan Obat kepada pasien
IK.ROB.05 Instruksi Kerja Peracikan Puyer
IK.ROB.06 Instruksi Kerja Penyimpanan Obat
IK.ROB.07 Instruksi Kerja Verifikasi dan Pengendalian Obat
IK.KGZ.01 Instruksi Kerja Penanggulangan Gizi Buruk
IK.KS.01 Instruksi Kerja Pelayanan Konsultasi Sanitasi Dalam Gedung
IK.KS.02 Instruksi Kerja Pelayanan Konsultasi Sanitasi Luar Gedung
IK.KS.03 Instruksi Kerja Inspeksi Sanitasi TTU
IK.KS.04 Instruksi Kerja Inspeksi Sanitasi Perumahan dan SAB
IK.KS.05 Instruksi Kerja Inspeksi Sanitasi Penyehatan Makanan dan Minuman
IK.KS.06 Instruksi Kerja Pengambilan Sampel Air
IK.KS.07 Instruksi Kerja Abatesasi
IK.KS.08 Instruksi Kerja Membersihkan Alat Kantor

CM. MR.12
DAFTAR DISTRIBUSI DOKUMEN

( ) PEDOMAN MUTU ( ) PROSEDUR MUTU ( ) INSTRUKSI KERJA ( √ ) CATATAN MUTU

Distribusi
No. Dokumen Nama Dokumen Revisi
TM MR TU PDF PU KIA PG KGZ KS P2P ROB
MR
CM.MR.01 Daftar Induk Rekaman/ Catatan
CM.MR.02 A Rencana Program tahunan Audit Mutu Internal (AMI)
CM.MR.02 B Jadwal Pelaksanaan Audit Mutu Internal
CM.MR.03 Daftar Pertanyaan Audit Mutu Internal/ Check List AMI
CM.MR.04 Laporan Ketidaksesuaian Dan Penyelesaiannya (LKP)
CM.MR.05 Log Book LKP
CM.MR.06 Laporan Hasil Audit Mutu Internal
CM.MR.07 Form Permintaan Tindakan Pencegahan
CM.MR.08 Undangan Tinjauan Manajemen
CM.MR.09 Hasil Pertemuan Tinjauan Manajemen
CM.MR.10 Usulan Perubahan / Penambahan Dokumen
CM.MR.11 Master List Dokumen Internal
CM.MR.12 Daftar Dokumen Eksternal
CM.MR.13 Daftar Distribusi Dokumen
CM.MR.14 Riwayat Perubahan Dokumen
CM.MR.15 Buku Keluhan Pelanggan
MR
CM.BMD.01 Rekam Medik
CM.BMD.02 Rekam Medik Ibu
CM.BMD.03 Rekam Medik Anak
CM.BMD.04 Rujukan Internal Umum
CM.BMD.05 Rujukan Internal Jamkesmas/ PKH
CM.BMD.06 Rujukan Internal Jamkesda
CM.BMD.07 Rujukan Internal Askes
CM.BMD.08 Rujukan Umum
CM.BMD.09 Resep
CM.BMD.10 Surat Persetujuan Tindakan Medik/ Inform Consent
CM.BMD.11 Rincian Biaya Tindakan
CM.BMD.12 Rujukan Jamkesmas
CM.BMD.13 Rujukan Jamkesda
CM.BMD.14 Surat Keterangan Dokter (Sehat)
CM.BMD.15 Surat Keterangan Dokter (Sakit)
CM.BMD.16 Register Rujukan Internal Umum
CM.BMD.17 Register Rujukan Internal Jamkesmas
CM.BMD.18 Register Rujukan Internal Jamkesda
CM.BMD.19 Register Rujukan Internal ASKES
CM.BMD.20 Register Rujukan Umum
CM.BMD.21 Register Rujukan Jamkesmas
CM.BMD.22 Register Rujukan Jamkesda
CM.BMD.23 Register Rujukan ASKES
CM.BMD.24 Register Tindakan Umum
CM.BMD.25 Register Tindakan Jamkesmas
CM.BMD.26 Register Tindakan Jamkesda
CM.BMD.27 Register Tindakan ASKES
CM.BMD.28 Kartu Barang
CM.BMD.29 Register Keterangan Dokter (Sehat)
CM.BMD.30 Register Keterangan Dokter (Sakit)
Format 1 Surat Rujukan Peserta ASKES

TU
CM.TU.01 Buku Penerimaan Barang
CM.TU.02 Buku Pengeluaran Barang
CM.TU.03 Formulir Seleksi Calon Rekanan
CM.TU.04 Daftar Rekanan Terpilih
CM.TU.05 Evaluasi Kinerja Rekanan
CM.BMD.31 Kartu Stok Barang
CM.TU.07 Daftar Alat Ukur dan Alat Pantau
CM.TU.08 Jadwal Kalibrasi atau Verifikasi
CM.TU.09 Buku Permintaan Barang
CM.TU.10 Surat Permohonan Kalibrasi
CM.TU.11 Daftar Urutan Kepangkatan
CM.TU.12 Struktur Organisasi Puskesmas
CM.TU.13 Surat Pemberitahuan Rencana Pelatihan
CM.TU.14 A Persyaratan Kualifikasi Jabatan
CM.TU.14 B Evaluasi Kualifikasi Petugas
CM.TU.15 Blanko Permintaan Pelatihan
CM.TU.16 Rekapitulasi Pelatihan
CM.TU.17 Evaluasi Efektifitas Pelatihan
CM.TU.18 Jadwal Pemeliharaan Alat Kesehatan
CM.TU.19 Daftar Alkes Dan Non Alkes yang Akan Dirawat
CM.TU.20 Daftar Rekanan yang Punya Pelayanan Purna Jual
CM.TU.21 Kartu Pemeliharaan Alat
CM.TU.22 Jadwal Pemeliharaan Ruangan
CM.TU.23 Jadwal Kebersihan Kamar Mandi
CM.TU.24 Jadwal Pemeliharaan Lingkungan Kerja
CM.TU.25 Permintaan Tindakan Perbaikan dan Pencegahan (PTPP)
CM.TU.26 Kuesioner Pengukuran Kepuasan Pelanggan
CM.TU.27 Laporan Hasil Pengukuran Kepuasan Pelanggan
CM.TU.28 Buku Keluhan Pelanggan
CM.TU.29 Surat Tugas Kepala Puskesmas
SK Bupati
CM.TU.30 Buku Kendali Surat Masuk
CM.TU.31 Arsip Surat Keluar/ Masuk
CM.TU.32 Buku Agenda Surat Keluar/ Masuk
CM.TU.33 Kartu Kendali Surat
CM.TU.34 Buku Ekspedisi
PU
CM.PU.01 Lidian Penyakit Harian (Pasien Umum)
CM.PU.02 Lidian Penyakit Harian (Pasien Jamkesmas Dan Pkh)
CM.PU.03 Lidian Penyakit Harian (Pasien Jamkesda)
CM.PU.04 Lidian Penyakit Harian (Pasien Askes)
CM.PU.05 Lidian Penyakit Harian (Pasien Jamsostek)
CM.PU.06 Register Rawat Jalan Poli Umum (Pasien Umum)
CM.PU.07 Register Rawat Jalan Poli Umum (Pasien Jamkesmas Dan Pkh)
CM.PU.08 Register Rawat Jalan Poli Umum (Pasien Jamkesda)
CM.PU.09 Register Rawat Jalan Poli Umum (Pasien Askes)
CM.PU.10 Register Rawat Jalan Poli Umum (Pasien Jamsostek)
CM.PU.11 Form Pemakaian Bahan Habis Pakai (Bhp)
CM.PU.12 Jadwal Sterilisasi Alat-Alat Di Ruang Poli Umum
CM.PU.13 Jadwal Pemeliharaan/ Uji Fungsi Alat-Alat Di Ruang Poli Umum
CM.BMD.26 Register Tindakan Umum
CM.BMD.27 Register Tindakan Jamkesmas/ PKH
CM.BMD.28 Register Tindakan Jamkesda
CM.BMD.29 Register Tindakan ASKES
CM.BMD.30 Register Tindakan Jamsostek
CM.BMD.32 Register Keterangan Dokter (Sehat)
CM.BMD.33 Register Keterangan Dokter (Sakit)
PDF
CM.PDF.01 Register Kunjungan Pasien Bayar
CM.PDF.02 Register Kunjungan Pasien Jamkesmas
CM.PDF.03 Register Kunjungan Pasien PKH
CM.PDF.04 Register Kunjungan Pasien Askes
CM.PDF.05 Register Kunjungan Pasien Jamkesda
CM.PDF.06 Register Kunjungan Pasien Jamsostek
CM.PDF.07 Kartu Kunjungan Pasien
CM.PDF.08 Buku Bantu No. Indeks Per Desa
CM.PDF.09 Buku Pengendali Karcis
CM.PDF.10 Buku Ekspedisi
PG
CM.PG.01 Register Kunjungan Pasien Harian
CM.PG.02 Odontogram
CM.PG.03 Jadwal Sterilisasi Alat Medis di Poli Gigi
CM.PG.04 Register Pemakaian Bahan Habis Pakai
CM.PG.05 Jadwal Servis Berkala Alat-Alat poli Gigi
CM.PG.06 Lidian Kunjungan Pasien Poli Gigi
KIA
CM.KIA.01 Register Ibu Hamil Baru
CM.KIA.02 Register Ibu Hamil Jamkesmas dan PKH
CM.KIA.03 Surat Keterangan Cuti
CM.KIA.04 Kohort Ibu Hamil
CM.KIA.05 Calon Pengantin
CM.KIA.06 Surat Keterangan Sehat Untuk Kawin
CM.KIA.07 Kohort KB
CM.KIA.08 Register KB Baru
CM.KIA.09 Register KB Umum
CM.KIA.10 Register KB Jamkesmas dan PKH
CM.KIA.11 Register KB Jampersal
CM.KIA.12 Register KB Jamkesda
CM.KIA.13 Lidian Kunjungan Umum
CM.KIA.14 Lidian Kunjungan Jamkesmas
CM.KIA.15 Lidian Kunjungan Jamkesda
CM.KIA.16 Lidian Kunjungan ASKES
CM.KIA.17 Lidian Kunjungan Jamsostek
CM.KIA.18 Formulir Pemakaian Bahan Habis Pakai
CM.KIA.19 Jadwal Sterilisasi Alat-Alat di Poli Ibu
CM.KIA.20 Jadwal Pemeliharaan/ Uji Fungsi Alat-Alat
CM.KIA.21 Formulir Bayi Muda 1-2 Bulan
CM.KIA.22 Tatalaksana Balita Sakit
CM.KIA.23 Register Rawat Jalan Poli Anak Umum
CM.KIA.24 Register Rawat Jalan Poli Anak Jamkesmas
CM.KIA.25 Register Rawat Jalan Poli Anak Jamkesda
CM.KIA.26 Register Rawat Jalan Poli Anak Askes
CM.KIA.27 Register Rawat Jalan Poli Anak Jamsostek
CM.KIA.28 Lidian Penyakit Poli Anak Umum
CM.KIA.29 Lidian Penyakit Poli Anak Jamkesmas
CM.KIA.30 Lidian Penyakit Poli Anak Jamkesda
CM.KIA.31 Lidian Penyakit Poli Anak ASKES
CM.KIA.32 Lidian Penyakit Poli Anak Jamsostek
CM.KIA.33 Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak
CM.KIA.34 Form Penilaian Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak
CM.KIA.35 Lembar Penilaian Hasil Pemeriksaan KPSP
CM.KIA.36 Register SDIDTK
ROB
CM.ROB.01 Buku Lidian Obat
CM.ROB.02 Buku Ketidak Sesuaian Resep Obat
CM.ROB.03 Buku Komplain Resep
CM.ROB.04 Buku Permintaan Barang
CM.ROB.05 Buku Bon Obat
CM.ROB.06 Buku Bon Obat Unit Pelayanan (Poli Induk, PKD, Pusling, Pustu)
CM.ROB.07 Buku Pemakaian Psikotropika
CM.ROB.08 Buku Bon Obat Pelayanan Posyandu
CM.ROB.09 Buku Expire Date
CM.ROB.10 Form Informasi Obat Habis
CM.ROB.11 Form Informasi Obat Mendekati Expire Date (ED)
CM.ROB.12 Form Laporan Penerimaan dan Pemakaian Obat Pustu/ PKD
CM.ROB.13 Form Suhu Ruangan Gudang Obat
CM.ROB.14 Form Obat Tambahan
CM.ROB.15 Form Laporan Psikotropika
CM.ROB.16 Buku Pemakaian dan Peneimaan Obat
CM.ROB.17 Form Check List Persiapan Pelayanan Obat
KGZ
CM.KGZ.01 Formulir Konseling Gizi
CM.KGZ.02 Formulir Konseling Gizi Buruk/Kurang
CM.KGZ.03 Register Klinik Gizi
CM.KGZ.04 Register Konsultasi Diit
CM.KGZ.05 Register Konsultasi Gizi Buruk/Kurang
CM.KGZ.06 Register Pemantauan Gibur
CM.KGZ.07 Register Ibu Hamil KEK
CM.KGZ.08 Register GAKY
CM.KGZ.09 Register Kunjungan Rumah Balita Gibur
CM.KGZ.10 Register Pemberian PMT
CM.KGZ.11 Stok Obat Gizi
LAB
CM.BMD.10 Rincian Biaya Tindakan
CM.BMD.16 Register Rujukan Internal Umum
CM.BMD.17 Register Rujukan Internal Jamkesmas
CM.BMD.18 Register Rujukan Internal Jamkesda
CM.BMD.19 Register Rujukan Internal ASKES
CM.BMD.25 Register Rujukan Internal Jamsostek
CM.BMD.26 Register Tindakan Umum
CM.BMD.27 Register Tindakan Jamkesmas/ PKH
CM.BMD.28 Register Tindakan Jamkesda
CM.BMD.29 Register Tindakan ASKES
CM.BMD.30 Register Tindakan JAMSOSTEK
CM.BMD.31 Kartu Barang
CM.LAB.01 Register Tindakan Harian
CM.LAB.02 Buku Pengambilan Hasil Laboratorium
CM.LAB.03 Buku Tamu
CM.LAB.04 Buku Kegiatan Laboratorium
CM.TU.09 Buku Permintaan Barang
CM.TU.01 Buku Penerimaan Barang
CM.ROB.06 Buku Bon Obat Dan Barang Habis Pakai (Bhp)
CM.LAB.05 Pemakaian Barang Habis Pakai Unit Laboratorium
CM.LAB.06 Lidian Pelayanan Laboratorium
CM.LAB.07 Jadwal Pemeliharaan/ Uji Fungsi Alat-Alat Di Ruang Laboratorium
CM.LAB.08 Jadwal Persiapan Bahan Dan Alat Habis Pakai
CM.LAB.09 Buku Penghitungan Pencapaian Mutu Laboratorium
CM.LAB.10 Formulir Hasil Pemeriksaan Laboratorium
KS
CM.KS.01 Register Klinik Sanitasi
CM.KS.02 Pedoman Wawancara Penyakit DBD di dalam Gedung
CM.KS.03 Pedoman Wawancara Penyakit Diare di dalam Gedung
CM.KS.04 Pedoman Wawancara Penyakit ISPA di dalam Gedung
CM.KS.05 Pedoman Wawancara Penyakit Kulit di dalam Gedung
CM.KS.06 Pedoman Wawancara Penyakit TB Paru di dalam Gedung
CM.KS.07 Pedoman Wawancara Penyakit Cacingan di dalam Gedung
CM.KS.08 Pedoman Wawancara Keracunan Makanan di dalam Gedung
CM.KS.09 Pedoman Wawancara Penyakit DBD di luar Gedung
CM.KS.10 Pedoman Wawancara Penyakit Diare di luar Gedung
CM.KS.11 Pedoman Wawancara Penyakit ISPA di luar Gedung
CM.KS.12 Pedoman Wawancara Penyakit Kulit di luar Gedung
CM.KS.13 Pedoman Wawancara Penyakit TB Paru di luar Gedung
CM.KS.14 Pedoman Wawancara Penyakit Cacingan di luar Gedung
CM.KS.15 Pedoman Wawancara Keracunan Makanan di luar Gedung
CM.KS.16 Buku Lembar Balik Konseling Klinik Sanitasi
CM.KS.17 Kartu Status Kesehatan Lingkungan
CM.KS.18 Formulir Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih
CM.KS.19 Formulir Inspeksi Sanitasi Rumah Sehat
CM.KS.20 Formulir Inspeksi Sanitasi Pemeriksaan Jentik
CM.KS.21 Formulir Inspeksi Sanitasi Hotel
CM.KS.22 Formulir Inspeksi Sanitasi Obyek Wisata
CM.KS.23 Formulir Inspeksi Sanitasi Perkantoran
CM.KS.24 Formulir Inspeksi Sanitasi Rumah Makan
CM.KS.25 Formulir Inspeksi Sanitasi Warung Makan
CM.KS.26 Formulir Inspeksi Sanitasi Pestisida
CM.KS.27 Formulir Inspeksi Sanitasi Pondok Pesantren
CM.KS.28 Formulir Inspeksi Sanitasi Sekolah
CM.KS.29 Formulir Inspeksi Sanitasi Kantin Sekolah
CM.KS.30 Formulir Inspeksi Sanitasi Industri
CM.KS.31 Formulir Inspeksi Sanitasi Masjid/ Mushola
CM.KS.32 Formulir Inspeksi Sanitasi Kolam Renang
CM.KS.33 Formulir Inspeksi Sanitasi Jasa Boga
IK.PU.01 Instruksi Kerja Menghitung Nadi Areteri Radialis
IK.PU.02 Instruksi Kerja Mengisi Informed Consent
IK.PU.03 Instruksi Kerja Memanggil Pasien Poli Umum
IK.PU.04 Instruksi Kerja Persiapan Alat-alat Pemeriksaan Fisik
IK.PU.05 Instruksi Kerja Injeksi Intramuskular
IK.PU.06 Instruksi Kerja Menghitung Respirasi
IK.PU.07 Instruksi Kerja Mengukur Suhu Aksila dengan Termometer Digital
IK.PU.08 Instruksi Kerja Mengukur Suhu Aksila dengan Termometer Air
IK.PU.09 Raksa
Instruksi Kerja Menulis Resep
IK.PU.10 Instruksi Kerja Merawat Luka
IK.PU.11 Instruksi Kerja Monev Pemberian Asuhan
IK.PU.12 Instruksi Kerja Pemeliharaan Minor Set
IK.PU.13 Instruksi Kerja Anamnesa
IK.PU.14 Instruksi Kerja Pemeriksaan Fisik
IK.PU.15 Instruksi Kerja Penanganan Gawat Darurat
IK.PU.16 Instruksi Kerja Pencegahan Infeksi Nosokomial
IK.PU.17 Instruksi Kerja Mengukur Tekanan Darah dengan Tensimeter Air
IK.PU.18 Raksa
Instruksi Kerja Mengukur Tekanan Darah dengan Tensimeter
IK.PU.19 Pegas
Instruksi Kerja Menjahit Luka
IK.PU.20 Instruksi Kerja Memasang Infus
IK.PU.21 Instruksi Kerja Mencuci tangan di Poli Umum
IK.PU.22 Instruksi Kerja Sterilisasi Alat
IK.PU.23 Instruksi Kerja Penggunaan EKG
IK.PU.24 Instruksi Kerja Membuat Surat Rujukan
IK.PU.25 Instruksi Kerja Menangani Penderita Syok Anafilatik
IK.PU.26 Instruksi Kerja Pengukuran Berat Badan