Surat Sakiit
Surat Sakiit
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI MESA
Alamat: Jl. Pahlawan No. 1-22 Kel.Seberang Mesjid Kec.Banjarmasin Tengah 70231
Telp. (0511) 3264516
Pada pemeriksaan yang bersangkutan dalam keadaan sakit, Sehingga perlu istirahat selama
…….. (……………….) dari tanggal …………………………… sampai tanggal
…………………………
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
Banjarmasin ……………………………………...
Dokter pemeriksa
NIP: