Langkat, 22 November 2019

Kepada :
Yth. Bupati Padang Lawas
di Sibuhuan

Berdasarkan Pengumuman Bupati Padang Lawas Nomor : 800/5541/2019 tanggal 11 Nopember

2019 tentang Seleksi Penerimaan Calon Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Padang Lawas Tahun Anggaran 2019.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : JHON CALVIN

Tempat/Tanggal lahir : Medan, 17 Juni 1996
Jenis kelamin : Laki-laki
Pendidikan/Universitas : S-1 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan/
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama – Guru Kewarganegaraan
Alamat Domisili : Lingk. II Amal Kelurahan Bela Rakyat Kec. Kuala Kab. Langkat
Nomor HP : 0821 8428 7642

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Pegawai
Negeri Sipil di Kabupaten Padang Lawas Tahun Anggaran 2019. Sebagai bahan pertimbangan,
berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Unggah surat lamaran ditujukan kepada Bupati Padang Lawas di Sihubuan dan
ditandatangani;
2. Unggah Kartu Tanda Penduduk (KTP);
3. Unggah Ijazah dan Transkrip Nilai, asli;
4. Unggah Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara dll dari pelamar bermaterai Rp. 6.000
dan ditandatangani;
5. Unggah Surat Pernyataan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun dari pelamar
bermaterai Rp. 6.000 dan ditandatangani;
6. Unggah Pas Photo berlatar belakang warna merah sesuai ketentuan system;

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah
benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan
panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Kabupaten Padang Lawas
Tahun Anggaran 2019.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

JHON CALVIN