Unit Transfusi Darah / Bank Darah RS

SOP Pemeriksaan Uji Silang Serasi Metoda Gel Test Grifols

DG Gel Coombs Grifols

( mengandung AHG : Rabbit anti Ig G, monoclonal C3d )

Bahan pemeriksaan dan reagen :

1. DG Gel card : DG Gel Coombs Card
2. Larutan DG Gel Sol ( modified LISS )
3. Sel pasien & donor  suspensi 1% dalam DG Gel Sol
4. Serum / plasma pasien & donor

Siapkan 2 buah tabung :

Beri identitas pada masing-masing tabung
Tabung 1 → nama pasien ( Os )
Tabung 2 → nomor kantong darah donor

I. BUAT SUSPENSI SEL PASIEN ( Os ) & DONOR 1%.

CARA : 1. Masukkan 0,5 ml(500 ul) DG Gel sol dengan Dispenser ke dalam tabung
2. Ambil 5 ul (mikroliter) PRC
Masukkan ke tabung yang berisi 0,5 ml DG Gel Sol
3. Campur dan homogenkan → Suspensi 1%

2. Cara pemeriksaan :
1. Siapkan DG Gel Coombs Card
2. Beri label nama pasien/nomor donor pada DG Gel Card
3. Buka penutup card ( alumunium foil )
4. Dengan mikropipet, teteskan :

Mayor : 50 ul sel donor suspensi 1% + 25 ul serum pasien

Minor : 50 ul sel pasien suspensi 1% + 25 ul serum donor
Auto Kontrol : 50 ul sel pasien suspensi 1% + 25 ul serum pasien

5. Inkubasi DG Gel card selama 15 menit pada suhu 37ºC dalam incubator card grifols
6. Putar ID card selama 9 menit dalam centrifuge card grifols
7. Baca reaksi dan catat hasil

Interpretasi hasil :

 Positip : Bentuk aglutinasi sel pada permukaan gel atau bentuk aglutinasi sel
menyebar pada gel.
 Negatip : sel padat didasar microtube
Unit Transfusi Darah / Bank Darah RS

SOP Pemeriksaan Uji Silang Serasi Metoda Gel Test Grifols

DG Gel Coombs Card - Grifols

DG Gel Card No./ E.D. : DG Gel Sol No. / E.D. :

AHG AHG AHG AHG AHG AHG AHG Ket

Mayor 1 Mayor 2 Mayor 3 Minor 1 Minor 2 Minor 3 Auto
Control
50 ul 50 ul 50 ul 50 ul 50 ul 50 ul 50 ul
Susp.sel Susp.sel Susp. sel Susp. sel Susp. sel Susp. sel Susp. sel
1% donor 1% donor 1% donor 1% 1% 1% 1% pasien
1 2 3 pasien pasien pasien
+ + + + + + +
25 ul 25 ul 25 ul 25 ul 25 ul 25 ul 25 ul
serum serum serum serum serum serum serum
pasien pasien pasien donor 1 donor 2 donor 3 pasien

Inkubasi 37°C ) selama 15 menit

Putar Pada DG Spin 9 menit  Baca reaksi

Os :.....................................................................................

Donor :.....................................................................................
Donor :.....................................................................................
Donor :.....................................................................................

Lembar Hasil Pemeriksaan

Mayor 1 Mayor 2 Mayor 3 Minor 1 Minor 2 Minor 3 Auto

Control

Hasil & Kesimpulan :

Kompatibel Inkompatibel

.....................................................................................................................................................

Keterangan :
 Kompatibel : sel padat didasar microtube
 Inkompatibel : Bentuk aglutinasi sel pada permukaan gel atau bentuk aglutinasi sel menyebar
pada gel.
Nama pemeriksa : ________________________Tanggal Pemeriksaan : ___________________________
Unit Transfusi Darah / Bank Darah RS

SOP Pemeriksaan Uji Silang Serasi Metoda Gel Test Grifols

Dicek oleh : _________________________Penanggung jawab : ______________________

INTEPRETASI HASIL CROSS MATCH

No. MAYOR MINOR AC/DCT Kesimpulan
1 - - - Darah keluar
2 + - - Ganti darah donor
3 - + - Ganti darah Donor
4 - + + Darah keluar bila minor lebih kecil atau sama dg
AC/DCT
5 + + + Lihat ket. No.5

Keterangan :
1. Crossmatch Mayor, Minor dan AC = negatif
 Darah pasien kompatibel dengan darah donor
 Darah boleh dikeluarkan

2. Crossmtacth Mayor = positif, Minor = negatif, AC = negatif

 Periksa sekali lagi Golongan darah Os apakah sudah sama dengan donor,
apabila gol. darah pasien dan donor memang sudah sesuai, maka pemeriksaan
dilanjutkan sbb :
 Lakukan DCT pada sel donor untuk memastikan rekasi positif pada mayor bukan
berasal dari donor, apabila DCT sel donor negatif
 Artinya ada Irregular Antibody pada Serum Os
 Ganti darah donor, lakukan crossmatch lagi sampai didapat hasil cross negatif
pada mayor dan minor
Unit Transfusi Darah / Bank Darah RS

SOP Pemeriksaan Uji Silang Serasi Metoda Gel Test Grifols

 Apabila tidak ditemukan hasil crossmatch yang kompatibel meskipun darah donor
telah diganti maka harus dilakukan Screening dan Identifikasi Antibody pada
Serum Os, dalam hal ini sampel darah dikirim ke UTD Pembina terdekat

3. Crossmatch Mayor = negatif, Minor = positif, AC = Negatif

 Artinya ada Irregular Anti Body pada Serum / Plasma Donor.
 Solusi : Ganti dengan darah donor yang lain, lakukan crossmatch lagi

4. Crossmatch Mayor = negatif, Minor = positif, AC = Positif

 Lakukan Direct Coombs Test pada Os
 Apabila DCT = positif, hasil positif pada crossmatch Minor dan AC berasal dari
autoantibody atau ada immune antibody dari transfusi sebelumnya terhadap sel
darah merah darah donor dari transfusi sebelumnya
 Apabila derajat positif pada Minor sama atau lebih kecil dibandingkan derajat
positif pada AC / DCT, darah boleh dikeluarkan
 Apabila derajad positif pada Minor lebih besar dibandingkan derajad positif pada
AC / DCT, darah tidak boleh dikeluarkan. Ganti darah donor, lakukan crossmatch
lagi sampai ditemukan positif pada Minor sama atau lebih kecil disbanding AC /
DCT
5. Mayor, Minor, AC = positif :
 Periksa ulang golongan darah Os maupun donor, baik dengan cell grouping
maupun back typing, pastikan tidak ada kesalahan gol. Darah
 Lakukan DCT pada Os, apabila positif, bandingkan derajat positif DCT dg Minor,
apabila derajat positif Minor sama atau lebih rendah dari DCT, maka positif pada
Minor dapat diabaikan, artinya positif tersebut berasal dari autoantibody.
Unit Transfusi Darah / Bank Darah RS

SOP Pemeriksaan Uji Silang Serasi Metoda Gel Test Grifols

 Sedangkan positif pada Mayor, disebabkan adanya Irregular Antibody pada

Serum Os, ganti dengan darah donor baru sampai ditemukan hasil Mayor negatif