CARA KERJA CROSS MATCH DENGAN DIAMED GEL TES

I. BUAT SUSPENSI SEL Os & DONOR 0.8 - 1%.

CARA : 1. Masukkan 0,5 ml Dil 2 dengan Dispensor ke dalam
tabung
2. Ambil 5 ul (mikroliter) PRC
ΠMasukkan tabung yang berisi 0,5 ml Dil 2
3. Campur dan homogenkan ΠSuspensi 0,8 Р1%
II. Ambil Liss / Coombs Card, tandai dengan identitas Os / Donor, buka
penutup alumunium. Dengan bantuan mikropipet, masukkan :

• MAYOR : 50 ul Suspensi Sel Donor + 25 ul Serum Os

• MINOR : 50 ul Suspensi Sel Os + 25 ul Serum Donor
• A.C : 50 ul Suspensi Sel Os + 25 ul Serum Os
III. Masukkan kartu ke Inkubator.
Inkubasi 37º C, 15 menit ( tekan tombol timer 1/2/3 )
IV. Pindahkan kartu ke Centrifuge.
Tekan tombol Start ( Centrifuge selama 10 menit )
V. Baca Reaksi secara makroskopis

CARA KERJA DIRECT COOMBS TES

1. Buat Suspensi Os 0,8 – 1% ( cara sama seperti diatas )

2. Ambil Liss / Coombs Card, tandai dengan identitas Os.
3. Masukkan 50 ul Suspensi Sel Os.
4. Putar di Centrifuge ( tekan tombol Start )
5. Baca Reaksi
 CARA POOLING UNTUK INTER CROSS DONOR ( AUTO POOL )

Maksimum pooling untuk 3 kantong darah

Cara Pooling :
a. Potong selang pada kantong donor yang akan di Pooling.
b. Teteskan pada 2 tabung kosong masing-masing sel darah merah donor
yang akan di-pool dan serum/plasma donor yang akan di-pool dengan
jumlah yang sama .
c. Homogenkan sel darah merah pada tabung yang berisi pooling sel darah
merah donor, buat suspensi 1% dengan Diluent 2 dengan cara seperti di
atas
d. Lakukan Cross Match seperti biasa :
INTER CROSS : 50 ul pool Suspensi Sel Donor +
25 ul pool serum Donor
 INTEPRETASI HASIL CROSS MATCH
No. MAYOR MINOR AC/DCT Kesimpulan
1 - - - Darah keluar
2 + - - Ganti darah donor
3 - + - Ganti darah Donor
4 - + + Darah keluar bila minor lebih kecil atau sama dg
AC/DCT
5 + + + Lihat ket. No.5

Keterangan :
1. Crossmatch Mayor, Minor dan AC = negatif
Š Darah pasien kompatibel dengan darah donor
Š Darah boleh dikeluarkan

2. Crossmtacth Mayor = positif, Minor = negatif, AC = negatif

Š Periksa sekali lagi Golongan darah Os apakah sudah sama dengan donor,
apabila gol. darah pasien dan donor memang sudah sesuai, maka
pemeriksaan dilanjutkan sbb :
Š Lakukan DCT pada sel donor untuk memastikan rekasi pos pada mayor bukan
berasal dari donor, apabila DCT sel donor negatif
Š Artinya ada Irregular Antibody pada Serum Os
Š Ganti darah donor, lakukan crossmatch lagi sampai didapat hasil cross negatif
pada mayor dan minor
Š Apabila tidak ditemukan hasil crossmatch yang kompatibel meskipun darah
donor telah diganti maka harus dilakukan Screening dan Identifikasi Antibody
pada Serum Os, dalam hal ini sampel darah dikirim ke UTD Pembina terdekat

3. Crossmatch Mayor = negatif, Minor = positif, AC = Negatif

Š Artinya ada Irregular Anti Body pada Serum / Plasma Donor.
Š Solusi : Ganti dengan darah donor yang lain, lakukan crossmatch lagi
4. Crossmatch Mayor = negatif, Minor = positif, AC = Positif
Š Lakukan Direct Coombs Test pada Os
Š Apabila DCT = positif, hasil positif pada crossmatch Minor dan AC berasal dari
autoantibody atau ada immune antibody dari transfusi sebelumnya terhadap
sel darah merah darah donor dari transfusi sebelumnya
Š Apabila derajad positif pada Minor sama atau lebih kecil dibandingkan derajad
positif pada AC / DCT, darah boleh dikeluarkan
Š Apabila derajad positif pada Minor lebih besar dibandingkan derajad positif
pada AC / DCT, darah tidak boleh dikeluarkan. Ganti darah donor, lakukan
crossmatch lagi sampai ditemukan positif pada Minor sama atau lebih kecil
disbanding AC / DCT

5. Mayor, Minor, AC = positif :

Š Periksa ulang golongan darah Os maupun donor, baik dengan cell grouping
maupun back typing, pastikan tidak ada kesalahan gol. Darah
Š Lakukan DCT pada Os, apabila positif, bandingkan derajat positif DCT dg
Minor, apabila derajat positif Minor sama atau lebih rendah dari DCT, maka
positif pada Minor dapat diabaikan, artinya positif tersebut berasal dari
autoantibody.
Š Sedangkan positif pada Mayor, disebabkan adanya Irregular Antibody pada
Serum Os, ganti dengan darah donor baru sampai ditemukan hasil Mayor
negatif