RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT

Jl. Sei Merah No. 300

Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp: 085270253369 ; Email : rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT

Sudah dijelaskan kepada keluarga pasien :

Atas Nama :………………………………………….
Ruangan/Kelas :……………………………………….
Bahwasannya biaya rawatan Kelas III Kipas Angin di RSU
Mitra Sehat dengan tarif perhari Rp 150.000 dan terhitung dari
pertanggal masuk. Dan biaya visite dokter spesialis Rp 200.000.
Harga tersebut tidak termasuk dengan harga obat-obatan dan
tindakan kedokteran lainnya.

Tg Morawa,…….………20
Pihak RS Keluarga/Pasien

(………………….) (…………………..)
 RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT
Jl. Sei Merah No. 300
Dusun II Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp: 085270253369 ; Email : rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT