SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/IV/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : SABRI
NIK : 7207020704030002
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 07 April 2003
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
I. Nama Bapak : ASMADIN
NIK : 7207020601750001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Peley, 06 Agustus 1975
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
II. Nama Ibu : ROSNI
NIK : 7207024211780002
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 02 November 1978
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.
Dan atas dasar itulah menurut kami bahwa anak yang bersangkutan berhak untuk
menerima bantuan SBMPTM sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 19 April 2022

Kepala Desa Lambako

ABD. AZIS
 SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/XI/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah.
Nama : ABD. AZIS
NIK : 7207020601870001
Tempat Tanggal Lahir : Banggai, 07 Januari 1987
Alamat : Desa Lambako, Kecamatan Banggai.
Jabatan : Kepala Desa Lambako
Dengan ini menerangkan benar bahwa :
Nama : SAMSIA A. NAWIR
NIK : 7207024411990001
Tempat Tanggal Lahir/Umur : Lambako, 15 Mei 1999
Pekerjaan : Pelajar Mahasiswa
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun II Desa Lambako Kec. Banggai. Kab.
Banggai Laut. Prov. Sulawesi Tengah

Adalah benar seorang warga Desa Lambako yang berdomisili di Alamat tersebut
diatas, berdasarkan pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako bahwa
nama diatas :
1. Berkelakuan dan beradat istiadat Baik
2. Tidak ketergantungan pada obat yang terlarang
3. Tidak dalam perkara dengan tindakan kriminal
4. Tidak sedang dicabut hak pilihnya

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai pengantar untuk
mendapatkan SKCK dari Kepolisian Negara Republik Indonesia dalam rangka untuk
melengkapi/memenuhi persyaratan untuk melamar pekerjaan.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal :26 November 2021

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/VI/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : NUR BAITI AZ-ZAHWA S. BULASIMA
NIK : 7207024608030001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 06 Agustus 2003
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : Alm. SURIYANTO BULASIMA
NIK : -
Tempat Tanggal Lahir / Umur : -
Pekerjaan : -
Alamat : -
Nama Ibu : SITTI KHUMAIRA
NIK : 7207026505720001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Nulion, 25 Mei 1972 / 50
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 16 Juni 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/VI/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : KALYANA TANTRI A. DALI
NIK : 7207026103030001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 21 Maret 2003
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : ABDULLAH
NIK : 72070208097700001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Banggai, 24 April 1977 / 46
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : ROMNI EGI ASIBA
NIK : 7207025301770001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Nulion, 13 Januari 1977 / 46
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 23 Juni 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : SITI MUDRIKA A. ALBUGIS
NIK : 7207025512110001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 15 Desember 2011
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : AZWAR T. ALBUGIS
NIK : 72070224068600001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 24 Juni 1987
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : LISNAWATI L. LAAFU
NIK : 7207024307900001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Kapelak, 29 Maret 1994
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 29 September 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : TITI SURYA
NIK : 7207026205110001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 22 Mei 2011
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : ANUSIN J. PUABASO
NIK : 7207022612700001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 26 Desember 1970
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : SURIANTI HANUR
NIK : 7207025105760001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Kendek, 11 Mei 1976
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 29 September 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : NURI YANA H. MANGAMPAL
NIK : 7207024410100002
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 04 Oktober 2010
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : HARSIN
NIK : 7207022802820001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 28 Februari 1982
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : IRMAWATI
NIK : 7207024407840001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 04 Juli 1984
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 29 September 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : MAURA AZZAHRA A. SAID
NIK : 7211014103140001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 01 Maret 2014
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : ASRUDIN
NIK : 7207020511830001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 05 September 1983
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : WATNI SAENG
NIK : 7207025408820002
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Padunyo, 14 Agustus 1982
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 29 September 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : LISA A. PUABASO
NIK : 7207084308000001
Tempat Tanggal Lahir : Timpaus, 03 Agustus 2000
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : ANUARI M. PUABASO
NIK : 7207080101760001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Timpaus, 01 Januari 1976
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : MARWA DG. PATAPU
NIK : 7207086405760002
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Timpaus, 25 Mei 1976
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 29 September 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : IKSAN H. LALU
NIK : 7207033107090001
Tempat Tanggal Lahir : Lipulalongo, 31 Juli 2010
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : HAYUN M. LALU
NIK : 7207020107940005
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Taliabu, 15 Januari 1994
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : RIDAWANI R. KALEK
NIK : 7207036009930001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Salangano, 29 Mei 1993
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 29 September 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : NUR AULIA S. ABONGKAYA
NIK : 7211016111100005
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 21 November 2010
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : SUHADDIN A. ABONGKAYA
NIK : 7207021011730002
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 12 Juli 1972
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : RADIA M. MINURA
NIK : 7211017011750001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Salangano, 30 November 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 29 September 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : IANSYAH S. BUKAMO
NIK : 7211012708130001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 27 Agustus 2013
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : SUDIRO A. BUKAMO
NIK : 7207021204700001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Balayon, 12 April 1969
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : RAWASNI A. SILATAN
NIK : 7207024706750002
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 11 Oktober 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 29 September 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : GILDANSYAH A. MONGINSIRI
NIK : 7211011112140001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 11 Desember 2014
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : ARDIANTO M. MONGINSIRI
NIK : 7207020501800001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Bolokut, 05 Januari 1980
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : LINCE LUDANY
NIK : 7207026004780001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Banggai, 20 April 1978
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 29 September 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/X/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : NUR AISYA H. LAKAYA
NIK : 7211010810140001
Tempat Tanggal Lahir : Sambiut, 08 Oktober 2014
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : HARYONO
NIK : 7207022912860001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 29 Desember 1986
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : DEWI S. PANJANG
NIK : 7207035603990001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Sampaka, 16 April 1992
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 03 Oktober 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/XII/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : FANDRA
NIK : 7211011007090001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 10 Juli 2009
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : INDRA
NIK : 7207020311870001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 03 November 1988
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : FAIRAH DAHLAN
NIK : 7207026707920001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 27 Juli 1992
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 12 Desember 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/XII/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ABD. SAFAR B. LALU
NIK : 7207142702080001
Tempat Tanggal Lahir : Kapelak, 27 Februari 2008
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : BADRIN
NIK : 7207142208790001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 20 Agustus 1979
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : MUGIRA
NIK : 7207144806830001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Kapelak, 08 Juni 1983
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 12 Desember 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/XII/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : DELA SILFANA MAYUNA
NIK : 7211017101080001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 31 Januari 2008
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : SAHARUDIN MAYUNA
NIK : 7207020712620001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Peley, 07 Desember 1962
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : MITI Hi. AKEO RAHMAN
NIK : 7207024811710001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Padungnyo, 07 Maret 1969
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 12 Desember 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/XII/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : MELANI SEPTRIASA
NIK : 7211016701150002
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 27 Januari 2015
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : JAYADI A. SAID
NIK : 7207022707910001
Tempat Tanggal Lahir / Umur : Lambako, 27 Juli 2015
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : YULIANA ADAM
NIK : -
Tempat Tanggal Lahir / Umur : -
Pekerjaan : -
Alamat : -
Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 15 Desember 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/XII/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : MAURA AZZAHRA A. SAID
NIK : 7211014103140001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 01 Maret 2014
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : ASRUDIN
NIK : 7207020511830001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 5 September 1983
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Lambako, Kecamatan Banggai
Nama Ibu : WATNI SAENG
NIK : 7207025408820002
Tempat Tanggal Lahir : Padungnyo, 14 Agustus 1982
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako, Kecamatan Banggai

Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai

Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 15 Desember 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/XII/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : MUHAMMAD IGHSYAN R. ALBUGIS
NIK : 7211011003110001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 10 Maret 2011
Alamat : Desa Lambako, Kecamatan Banggai
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : RAHIM DJ. ALBUGIS
NIK : 7207020811860002
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 11 Agustus 1986
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako, Kecamatan Banggai
Nama Ibu : MINARNI M. LALU
NIK : 7207024608890001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 06 Agustus 1989
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako, Kecamatan Banggai

Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai

Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 15 Desember 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/XII/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambako Kecamatan Banggai
Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : SRI MULYANA
NIK : 7207026507010002
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 25 Juli 2001
Alamat : Desa Lambako
Adalah benar Anak Kandung dari orang tua :
Nama Bapak : DARMAN
NIK : 7207020705770001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 19 Mei 1977
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Lambako
Nama Ibu : FATMIN
NIK : 7207025307790002
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 03 Juli 1980
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Lambako

Sesuai pengamatan kami selaku Pemerintah Desa Lambako Kecamatan Banggai

Kabupaten Banggai Laut Provinsi Sulawesi Tengah bahwa keluarga tersebut
mengalami keterbatasan ekonomi atau masuk dalam kategori Keluarga Tidak Mampu.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini kami buat dengan dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk digunakan dimana perlunya.

Di keluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 29 Desember 2022

Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S