SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/VI/2021

Yang bertanda tangan dibawahini :

Nama : ABD. AZIS
NIP : -
Jabatan : Kepala Desa Lambako
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : NURLIA H. LALU
NIK : 7207025505010001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 15 Mei 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun III Desa Lambako Kecamatan Banggai Kabupaten
Banggai Laut
Adalah benar masyarakat / penduduk Desa Lambako yang telah meninggal dunia
pada :
Hari / Tanggal : Sabtu,14 April 2018
Pukul : 09.00 Wita
Tempat : Rumah Kel. Harun Lalu
Dimakamkan : Pekuburan Umum Desa Lambako
Demikian Surat Keterangan Kematian ini dibuat dengan benar untuk diketahui dan
di pergunakan sebagaimana perlunya.

Dikeluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 14 Juni 2021
Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/VIII/2022

Yang bertanda tangan dibawahini :

Nama : ABD. AZIS
NIP : -
Jabatan : Kepala Desa Lambako
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : -
NIK : -
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 16 Juli 1900
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : -
Alamat : Dusun III Desa Lambako Kecamatan Banggai Kabupaten
Banggai Laut
Adalah benar masyarakat / penduduk Desa Lambako yang telah meninggal dunia
pada :
Hari / Tanggal : 18 Februari 1967
Pukul : 08.00 Wita
Tempat : Rumah Kel. Rahim Albugis
Dimakamkan : Pekuburan Umum Desa Lambako
Demikian Surat Keterangan Kematian ini dibuat dengan benar untuk diketahui dan
di pergunakan sebagaimana perlunya.

Dikeluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 08 Agustus 2022
Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/VIII/2022

Yang bertanda tangan dibawahini :

Nama : ABD. AZIS
NIP : -
Jabatan : Kepala Desa Lambako
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : SITIJA DAGING
NIK : 7207024811360001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 8 November 1936
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : -
Alamat : Dusun III Desa Lambako Kecamatan Banggai Kabupaten
Banggai Laut
Adalah benar masyarakat / penduduk Desa Lambako yang telah meninggal dunia
pada :
Hari / Tanggal : Senin 13 Desember 2021
Pukul : 07.30 Wita
Tempat : Rumah Kel.Sitija Daging
Dimakamkan : Pekuburan Umum Desa Lambako
Demikian Surat Keterangan Kematian ini dibuat dengan benar untuk diketahui dan
di pergunakan sebagaimana perlunya.

Dikeluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 08 Agustus 2022
Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/VIII/2022

Yang bertanda tangan dibawahini :

Nama : ABD. AZIS
NIP : -
Jabatan : Kepala Desa Lambako
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : RAHIM ALBUGIS
NIK : -
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 16 Juli 1900
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : -
Alamat : Dusun III Desa Lambako Kecamatan Banggai Kabupaten
Banggai Laut
Adalah benar masyarakat / penduduk Desa Lambako yang telah meninggal dunia
pada :
Hari / Tanggal : 18 Februari 1967
Pukul : 08.00 Wita
Tempat : Rumah Kel. Rahim Albugis
Dimakamkan : Pekuburan Umum Desa Lambako
Demikian Surat Keterangan Kematian ini dibuat dengan benar untuk diketahui dan
di pergunakan sebagaimana perlunya.

Dikeluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 08 Agustus 2022
Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/VIII/2022

Yang bertanda tangan dibawahini :

Nama : ABD. AZIS
NIP : -
Jabatan : Kepala Desa Lambako
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : ADIN DJAUPAN
NIK : -
Tempat Tanggal Lahir : Peley, 01 Mei 1944
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : -
Alamat : Dusun III Desa Lambako Kecamatan Banggai Kabupaten
Banggai Laut
Adalah benar masyarakat / penduduk Desa Lambako yang telah meninggal dunia
pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 29 April 2010
Pukul : 15.45
Tempat : Rumah Kel. Adin Djaupan
Dimakamkan : Pekuburan Umum Desa Lambako
Demikian Surat Keterangan Kematian ini dibuat dengan benar untuk diketahui dan
di pergunakan sebagaimana perlunya.

Dikeluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 12 Agustus 2022
Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S
 SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor : 470/ /PEMDES-LBK/IV/2023

Yang bertanda tangan dibawahini :

Nama : ABD. AZIS
NIP : -
Jabatan : Kepala Desa Lambako
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : SAHANI DONGGANI
NIK : 7207025803480001
Tempat Tanggal Lahir : Lambako, 18 Maret 1948
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun III Desa Lambako Kecamatan Banggai Kabupaten
Banggai Laut
Adalah benar masyarakat / penduduk Desa Lambako yang telah meninggal dunia
pada :
Hari / Tanggal : Sabtu, 01 April 2023
Pukul : 23.00. Wita
Tempat : Rumah Kel. Sahani Donggani
Dimakamkan : Pekuburan Umum Desa Lambako
Demikian Surat Keterangan Kematian ini dibuat dengan benar untuk diketahui dan
di pergunakan sebagaimana perlunya.

Dikeluarkan : Di Lambako
Pada Tanggal : 03 Maret 2023
Kepala Desa Lambako

A B D. A Z I S