PEMERINTAH KABUPATEN BUOL

KECAMATAN BOKAT
DESA KODOLAGON
Alamat : Desa Kodolagon Kecamatan Bokat Kabupaten Buol

SURAT KETERANGAN USAHA

NOMOR :

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kodolagon Kecamatan Bokat Kabupaten Buol
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : RATNA AHMAD

Tempat Tanggal Lahir : Kodolagon, 24 Juli 1964
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : URT
Agama : Islam
Alamat : Desa Kodolagon, Kecamatan Bokat

Bahwa nama tersebut di atas adalah benar-benar penduduk Desa Kodolagon Kecamatan Bokat
Kabupaten Buol yang Tercatat dalam Buku Register Kependudukan dan Berdomisili pada Alamat
tersebut diatas dan Membuka usaha Kios Sumbako Dan kegiatan Usaha tersebut tidak bertentangan
dengan Undang – Undang yang berlaku.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Desa Kodolagon

Pada Tanggal : 2019
Kepala Desa Kodolagon

SAMSUDIN M.SAROPEL
 PEMERINTAH KABUPATEN BUOL
KECAMATAN BUKAL
DESA WINANGUN
Alamat : Desa Winangun Kecamatan Bukal Kabupaten Buol Kode Pos 94566

SURAT KETERANGAN USAHA

NOMOR :

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Winangun Kecamatan Bukal Kabupaten Buol
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : SARINA AHID

NIK : 7205036110910001
Tempat Tanggal Lahir : Kodolagon, 21 Oktober 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : URT
Agama : Islam
Alamat : Dusun III Desa Winangun Rt.011/ Rw. 006 Kec. Bukal
Kab. Buol

Bahwa nama tersebut di atas adalah benar-benar penduduk Desa Winangun Kecamatan Bukal Kabupaten
Buol yang Tercatat dalam Buku Register Kependudukan dan Berdomisili pada Alamat tersebut diatas
dan mempunyai usaha dibidang Usaha Kios Kecil Dan kegiatan Usaha tersebut tidak bertentangan
dengan Undang – Undang yang berlaku.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Desa Winangun

Pada Tanggal : 2018
Kepala Desa Winangun

MURIAN, S.P