SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT STRES DAN POLA MAKAN DENGAN

TEKANAN DARAH PADA USIA DEWASA DI
KELURAHAN PEMATANG SULUR
TAHUN 2023

JELITA ROMAITO SIRAIT

NIM. PO.71.20.11.90.020

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKS KEMENKES JAMBI
TAHUN 2023
 SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT STRES DAN POLA MAKAN DENGAN

TEKANAN DARAH PADA USIA DEWASA DI
KELURAHAN PEMATANG SULUR
TAHUN 2023

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Terapan Keperawatan

JELITA ROMAITO SIRAIT

NIM. PO.71.20.11.90.020

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKS KEMENKES JAMBI
TAHUN 2023

i
 PERSETUJUAN PEMBIMBING

SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT STRES DAN POLA MAKAN DENGAN

TEKANAN DARAH PADA USIA DEWASA DI KELURAHAN
PEMATANG SULUR TAHUN 2023

Disusun Oleh :
Jelita Romaito Sirait
NIM. PO.71.20.11.90.020

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Pada Tanggal :

03 Juli 2023

Menyetujui

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Dr. Solha Elrifda, S.Pd., M.Kes Arvida Bar, S.Pd., S.Tr.Kep.,MKM

NIP. 196508261990032002 NIP. 196806111989032002

PENGESAHAN

ii
 SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT STRES DAN POLA MAKAN DENGAN

TEKANAN DARAH PADA USIA DEWASA
DI KELURAHAN PEMATANG SULUR
TAHUN 2023

Disusun Oleh :
Jelita Romaito Sirait
PO.71.20.11.90.020

Telah Dipertahankan Dihadapan Tim Penguju Proposal Skripsi

Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Jurusan Keperawatan Poltekkes
Kemenkes Jambi
Pada Tanggal ………………………….

TIM PENGUJI

Jabatan Nama dan Gelar Tanda Tangan

Ketua Dr.Solha Elfrida, S.Pd.,M.Kes 1 ……………...

Sekretaris Arvida Bar,S.Pd,Str.Kep.,MKM 2 ………....…...

Penguji Utama Loriza Sativa Yan, Ners, MNS 3 ……………..

Jambi, ..........................
Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Jambi

Junita, Ners., S.Pd., M.Kes

NIP. 197106061994022001

KATA PENGANTAR

iii
 Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, Karena atas berjat

dan rahmatnya, saya dapat menyelesaikan Skripsi ini. Penulisan Skripsi ini dilakukan

dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Terapan

Keperawatan pada program Studi Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes

Kemenkes Jambi. Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari

berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada kesempatan

ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Bapak Rusmimpong, S.Pd, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Jambi

2. Ibu Junita, Ners, S.Pd, M.Kes, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Kemenkes Jambi

3. Ibu Monalisa, Ners.M.Kep, selaku Ketua Prodi Sarjana Terapan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Jambi

4. Ibu Dr.Solha Elfrida, S.Pd.,M.Kes selaku dosen pebimbing utama yang

banyak memberi masukan, saran dan bimbingan dengan penuh kesabaran dan

keikhlasan hati sehingga proposal ini dapat diteruskan ketahap selanjutnya.

5. Ibu Arvida Bar,S.Pd.,S.Tr.Kep.,MKM selaku dosen pembimbing

Pendamping yang banyak memberi masukan, saran dan bimbingan dengan

penuh kesabaran dan keikhlasan hati sehingga proposal ini dapat diteruskan

ketahap selanjutnya.

6. Ibu Loriza Sativa Yan, Ners, MNS selaku penguji ketua yang telah

memberikan berbagai masukan untuk Proposal skripsi ini.

iv
7. Ibu Vivianti Dewi, S.Pd.,M.Kes sebagai pembimbing akademik saya yang

selalu memberikan motivasi dukungan selama perkuliahan

8. Bapak/Ibu Dosen beserta Staf Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan

Kemenkes Jambi yang telah memberikan bekal ilmu kepada penulis selama

masa pendidikan.

9. Keluarga besar terutama orangtua yang selalu memberikan dukungan moril,

maupun materil dan semangat serta doa bagi penulis dalam meyelesaikan

pendidikan ini

10. Kepada sahabat-sahabat saya selama berkuliah di Sarjana Terapan

Keperawatan (Nadia, Riris, Shinta, Sari, Agual, Nanda) dan teman-teman

seperjuangan yang selalu memberikan saya dukungan dan motivasi serta

mau berjuang bersama.

11. Kepada teman-teman seperjuangan angkatan 2019 Sarjana Terapan

Keperawatan Poltekkes Keenkes Jambi yang sama-sama berjuang, tetap

semangat.

Terlepas dari semua itu, penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih ada

kekurangan. Oleh karena itu dengan terbuka penulis menerima segala saran dan

kritik dari pembeca agar penulis dapat memperbaik proposal studi kasus ini.

Semoga Proposal skripsi ini dapat memberikan manfaat maupun inspirasi

terhadap pembaca. Amin.

Jambi, 2023

Jelita Romaito Sirait

v
 DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL

SKRIPSI.................................................................................................................................i
PERSETUJUAN PEMBIMBING...........................................................................................ii
PENGESAHAN.....................................................................................................................iii
SKRIPSI................................................................................................................................iii
KATA PENGANTAR...........................................................................................................iv
DAFTAR ISI..........................................................................................................................vi
DAFTAR SKEMA.................................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................................1
A. Latar Belakang............................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.......................................................................................................5
C. Tujuan Penelitian.........................................................................................................6
D. Ruang Lingkup............................................................................................................6
E. Manfaat Penelitian.......................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................................9
A. Konsep Tekanan Darah...............................................................................................9
B. Konsep Stres..............................................................................................................14
C. Konsep Pola Makan..................................................................................................20
D. Konsep Usia Dewasa.................................................................................................26
E. Penelitian Terkait......................................................................................................27
F. Kerangka Teori..........................................................................................................29
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................................26
A. Kerangka Konsep......................................................................................................26
B. Definisi Operational..................................................................................................27
C. Hipotesis Penelitian...................................................................................................28
D. Desain Penelitian.........................................................................................................28
E. Tempat dan Waktu.......................................................................................................28
F. Populasi dan Sample....................................................................................................29
G. Pengumpulan data.......................................................................................................31
H. Instrument Penelitian...................................................................................................33
I. Analisa data..................................................................................................................34

vi
 J. Etika penelitian.............................................................................................................36
BAB IV.................................................................................................................................38
HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................................................38
A. Hasil..............................................................................................................................38
B. Pembahasan..................................................................................................................47
BAB V..................................................................................................................................59
PENUTUP.............................................................................................................................59
A.Kesimpulan....................................................................................................................59
B. Saran.............................................................................................................................60
Daftar Pustaka.......................................................................................................................61

vii
DAFTAR TABEL

viii
 DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Kerangka Teori.........................................................................................29

Skema 3.1 Kerangka Konsep...……………………………………………………..30

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent

Lampiran 2 Data Demografi Responden
Lampiran 3 Kuesioner Penelitian
Lampiran 4 Input data
Lampiran 5 Master Tabel

x
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Tekanan darah adalah kekuatan yang memungkinkan darah untuk

mengalir keseluruh bagian tubuh. Darah mempunyai fungsi untuk membawa

oksigen dan zat-zat gizi untuk didistribusikan ke sel diseluruh jaringan tubuh agar

dapat melakukan tugas dan fungsinya masing-masing (Hasanah, 2019).

Tekanan darah merupakan tekanan yang digunakan oleh darah

terhadap setiap satuan darah dinding pembuluh darah. Saat berdenyut, jantung

memompa darah ke dalam pembuluh darah dan tekanan meningkat yang

kemudian disebut tekanan darah sistolik. Saat jantung rileks, tekanan darah

turun hingga tingkat terendahnya, yang disebut tekanan diastolik ada berbagai

macam penyakit yang berkaitan dengan tekanan darah, yang paling popular

adalah hipertensi atau secara awam disebut tekanan darah tinggi, fenomena

tekanan darah tinggi ini terjadi tanpa memandang usia termasuk usia dewasa

(Sya’id et al., 2023).

Word Health Organization (WHO) tahun 2019 menunjukan sekitar 1,13

miliar orang di dunia menyandang hipertensi, artinya 1 dari 3 orang didunia

terdiagnosis hipertensi. Penderita terus mengalami peningkatan setiap tahunnya.

Diperkirakan pada tahun 2025 akan ada 1,5 miliar orang yang terkena hipertensi

dan diperkirakan setiap tahunnya 9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi dan

komplikasinya (Kemenkes, 2019).

Menurut data Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) pada tahun 2018

diperkirakan 46% orang dewasa dengan hipertensi tidak menyadari bahwa

mereka memiliki kondisi tersebut. Kurang dari setengah orang dewasa (42%)

1
 2

dengan hipertensi didiagnosis dan diobati. Sekitar 1 dari 5 orang dewasa (21%)

dengan hipertensi dapat mengontrolnya. Prevelensi hipertensi berdasarkan hasil

pengukuran pada penduduk umur ≥ 18 tahun menurut provinsi di Indonesia

sebesar 34,1% ini mengalami peningkatan dibandingkan dengan prevelensi

hipertensi pada Riskesdas tahun 2013 sebesar 25,8%. Diperkirakan hanya 1/3

kasus hipertensi di Indonesia yang terdiagnosis, sisanya tidak terdiagnosis.

Prevalensi standar Indonesia (8.4%) dari 34 Provinsi. Provinsi Jambi dengan

urutan ke-23 yaitu sebanyak (6.45%). Hipertensi terjadi paling banyak pada

kelompok usia 31-44 tahun (31,6%), usia 45-54 tahun (45,3%) dan usia 55-64

(55,2%).

Berdasarkan karakteristiknya hipertensi paling banyak diderita oleh

kelompok jenis kelamin perempuan dominan sebanyak (36.9%) dan wilayah

masyarakat perkotaan yang paling banyak (34.4%), dengan tingkat pendidikan

tidak/belum pernah sekolah yang paling dominan (51.6%) dan status pekerjaan

yang paling dominan adalah dengan individu yang tidak bekerja yaitu sebanyak

(39.7%) (Kemenkes, 2019).

Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Jambi tahun 2021, hipertensi

merupakan penyakit tidak menular urutan nomor satu dengan prevelensi yang

terus meningkat setiap tahunnya. Pada tahun 2019 dengan pengukuran tekanan

darah sebanyak 1.222 pada tahun 2020 terjadi peningkatan menjadi 2.350.

Peningkatan tekanan darah dipengaruhi oleh faktor risiko yang berbeda,

termasuk usia, jenis kelamin, riwayat keluarga, genetik (faktor irreversible) dan

gaya hidup masyarakat. Gaya hidup masyarakat dipengaruhi karena mudahnya

mempersiapkan makanan siap saji sehingga konsumsi serat berkurang, perilaku

 3

merokok, konsumsi garam berlebih, konsumsi lemak jenuh, penggunaan minyak

bekas, kebiasaan minum-minuman keras, obesitas, kurang aktivitas fisik, stress,

dan penggunaan estrogen (Kemenkes RI, 2018).

Stres adalah keadaan dimana seseorang dituntut untuk melakukan atau

merespon tindakan. Stres merupakan perubahan reaksi tubuh ketika menghadapi

ancaman, tekanan atau situasi yang baru (Situmorang, 2020). Terdapat hubungan

yang kuat antara stres dan kesehatan jangka panjang yang buruk, seperti

memprediksi tingkat tekanan darah yang lebih tinggi selama periode lima tahun

(Zawadzki & Gavrilova, 2021).

Stress dapat memicu timbulnya hipertensi melalui aktivitas system saraf

simpatis yang mengakibatkan naiknya tekanan darah secara interminten. Saat

stress hormone adrenalin akan meningkatkan tekanan darah melalui kontraksi

arteri dan peningkatan denyut jantung. Stress bisa dialami siapa saja yaitu mulai

dari bayi, anak, dan dewasa termasuk pada lansia. Indicator dalam fisiologis stres

adalah diantaranya kenaikan tekanan darah, sakit kepala, dan keletihan (Amira et

al., 2021).

Pola makan merupakan salah suatu gaya hidup seorang yang didalamnya

terdapat jenis, jumlah dan frekuensi makan yang saling berkaitan akan dilakukan

setiap hari untuk melakukan pengontrolan pola makan yang baik.

Pola makan makan yang tidak teratur merupakan masalah yang sering

terjadi sehingga terjadinya peningkatan prevelensi hipertensi. Kurangnya

menjaga atau mengontrol pola makan akan menyebabkan peningkatan tekanan

darah jika berlangsung lama danberulang-ulang. Factor yang memprngaruhi pola

makan seseorang adalah status bekerha, tingkat Pendidikan, dan budaya.

 4

Usia dewasa rentan mengalami peningkatan tekanan darah karena pada

usia inilah manusia sedang berada pada puncak aktivitasnya dan kurang

memperhatikan gaya hidup, individu berusia dewasa sangat rentan mengalami

tekanan saat bekerja mau pun dengan masalah lainnya sehingga dapat memicu

terjadinya stress. Begitu juga dengan pola makannya, karena aktivitas yang padat

sehingga sedikit dari mereka yang memperhatikan pola makan sehat dan lebih

banyak memilih fast food. Hal ini cenderung meningkatkan resiko untuk terkena

hipertensi (Pebriyani et al., 2022).

Penelitian yang di lakukan oleh (Situmorang, 2020) tentang Hubungan

Tingkat Stress Dengan Kejadian Hipertensi Pada Anggota Pronalis di Wilayah

Kerja Puskesmas Porongpong didapatkan hasil penelitian yaitu terdapat

hubungan yang signifikan antara tingkat stress dengan kejadian hipertensi pada

anggota Prolanis di Wilayah Kerja Puskesmas Parongpong. Semakin tinggi

tingkat stress akan memicu peningkatan tekanan darah baik systolic maupun

diastolic.

Selanjutnya penelitian yang di teliti oleh (Simalango, 2021) dengan judul

hubungan tekanan darah dan tingkat stress pada usia dewasa muda menunjukan

hasil bahwa terdapat hubungan antara tingkat stress dengan tekanan darah pada

usia dewasa muda.

Selain stress, pola makan juga merupakan factor yang dapat

mempengaruhi tekanan darah. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh

(Andamsari et al., 2015) tentang hubungan pola makan dengan tekanan darah

pada orang dewasa di Sumatra Barat didapatkan hasil ada hubungan antara pola

makan dengan tekanan darah pada usia dewasa.

 5

Hal ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh (Desi Fiyolla et

al., 2021) tentang hubungan pola makan dengan tekanan darah pada remaja akhir

mahasiswa sarjana keperawatan universitas Kusuma husada surakarta hasil

penelitian menunjukan adanya hubungan pola makan dengan tekanan darah pada

mahasiswa di Universitas Kusuma Husada Surakarta.

Berdasarkan data Tahun 2021 di 20 Puskesmas Kota Jambi, kasus

hipertensi paling tinggi ada di Puskesmas Simpang IV Sipin sebanyak 5.511

kasus dan kasus hipertensi pada usia dewasa 486 kasus (Dinas Kesehatan

Provinsi Jambi, 2021). Kelurahan Pematang Sulur merupakan bagian dari

wilayah kerja Puskesmas Simpang IV Sipin yang menepati posisi nomor satu

penderita hipertensi tahun 2022 berjumlah 515 kasus. Selanjutnya data usia

dewasa berdasarkan data dari Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2022 yaitu

berjumlah 5.710 jiwa.

Berdasarkan fenomena diatas peneliti tertarik untuk meneliti dengan judul

“Hubungan Tingkat Stres Dan Pola Makan Dengan Tekanan Darah Pada Usia

Dewasa Di Kelurahan Pematang sulur Tahun 2023”.

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana hubungan

tingkat stress dan pola makan dengan tekanan darah pada usia dewasa di

Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.

 6

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan penelitian untuk mengetahui Hubungan Tingkat Stres dan Pola

Makan dengan Tekanan Darah pada Usia Dewasa di Kelurahan Pematang

Sulur Tahun Tahun 2023.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui gambaran tekanan darah responden usia dewasa di

Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.

b. Untuk mengetahui gambaran Tingkat Stres Pada Usia Dewasa Di

Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.

c. Untuk mengetahui gambaran Pola makan Pada Usia Dewasa Di

Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.

d. Untuk Mengetahui Hubungan Tingkat Stres Dengan Tekanan Darah Pada

Usia Dewasa Di Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.

e. Untuk Mengetahui Hubungan Pola makan Dengan Tekanan Darah Pada

Usia Dewasa Di Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.

D. Ruang Lingkup

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui Hubungan Tingkat Stres Dan

Pola Makan Dengan Tekanan Darah Pada Usia Dewasa Di Kelurahan Pematang

Sulur Tahun 2023. Penelitian di lakukan pada Bulan Juni Tahun 2023 di

Kelurahan Pematang Sulur. Jenis penelitian ini merupakan jenis penelitian

kuantitatif dengan menggunakan rancangan pendekatan cross sectional. Populasi

dalam penelitian ini berjumlah 5.710 orang dengan usia dewasa di Kelurahan

Pematang Sulur. Peneliti melakukan undian secara acak terhadap 26 Rt di

 7

Kelurahan Pematang Sulur dan terpilihlah 3 Rt yaitu Rt 16, Rt 18, dan Rt. 25

dengan penarikan sample menggunakan Proportional Random Sampling jumlah

sampel 67 responden. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara,

memberikan kuesioner dan observasi tekanan darah responden. Teknik analisis

data yang digunakan adalah analisis univariat dan anailisis bivariat menggunakan

uji chi-square.

E. Manfaat Penelitian

1. Bagi Kelurahan Pematang Sulur

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi bagi Kelurahan

Pematang Sulur agar masyarakat ditempat itu dapat mencegah peningkatan

tekanan darah dengan cara mengontrol tingkat stress dan pola makan yang

baik.

2. Bagi Peneliti selanjutnya

Penelitian ini di harapkan dapat menambah pengetahuan dan dapat

digunakan sebagai data dasar bagi pengembangan penelitian lanjutan yang

berkaitan dengan pengembangan program eduksi tekanan darah.

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Tekanan Darah

1. Definisi Tekanan Darah

Tekanan darah adalah gaya yang diberikan darah pada dinding

pembuluh darah. Tekanan ini bervariasi sesui pembuluh darah terkait dan

denyut jantung. Tekanan darah paling tinggi terdapat arteri-arteri besar yang

meninggalkan jantung dan secara bertahap menurun sampai ke arteriol.

Akhirnya ketika mencapai kapiler, tekanan ini sedemikian rendah sehingga

tekanan ringan dari luar akan menutup pembuluh ini dan mendorong darah

keluar. Di dalam vena tekanan darah ini bahkan lebih rendah lagi sehingga

akhirnya pada vena-vena besar yang mendekati jantung terdapat gaya isap

(suction), yakni tekanan negative (bukan positif), akibat gaya isap yang

dihasilkan jantung ketika ruangan-ruangan didalamnya relaksasi (Manurung,

2018).

2. Tekanan Darah Normal

Menurut World Health Organitation (dalam Manurung,2018) batas

tekanan yang masih dianggap normal adalah 140/90 mmHg. Seseorang

dinyatakan sebagai mengidap hipertensi bila tekanan darah lebih dari 140/90

mmHg. Hipertensi sebenarnya adalah suatu gangguan pada pembuluh darah

yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi, yamg dibawa oleh darah

terhambat sampai ke jaringan tubuh yang mebutuhkan.

Tekanan darah biasanya digambarkan sebagai rasio tekanan sistolik

terhadap tekanan diastolic, dengan nilai dewasa normalnya berkisar dari

9
 10

100/60 sampai 140/90 mmHg tekanan darah tinggi >140/90 mmHg. Rata-

rata tekanan darah normalnya biasanya 120/80 mmHg (Kemenkes,2021).

3. Hipertensi

Penyakit darah tinggi atau hipertensi (hypertension) adalah suatu keadaan

dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal yang

ditunjukan oleh angka atas (systolic) dan angka bawah (diastolic) pada

peeriksaan tekanan darah menggunakan alat pengukuran tekanan darah baik

yang berupa cuff air raksa (sphygmomanometer) ataupun alat digital lainnya.

Tekanan darah tinggi atau hipertensi berarti tekanan di dalam arteri

(Masriadi,2019).

4. Faktor resiko yang mempengaruhi tekanan darah

Faktor risiko tekanan darah tergantung pada jumlah dan keparahan dari

factor risiko yang dapat dimodifikasi. Faktor-faktor yang tidak dapat

dimodifikasi antara lain factor genetic, umur dan jenis kelamin.

a) Faktor Genetik

Hipertensi esensial biasana aberkaitan dengan gen dan factor genetic,

dimana banak gen yang turut berperan pada perkembangan gangguan

hipertensi. Seseorang yang mempunyai riwayat keluarga sebagai

pembawa hipertensi mempunyai resiko dua kali lebih besar untuk terkena

hipertensi.

b) Umur

Isidensi hipertensi meningkat seiring dengan bertambahnya umur.

Pasien yang berumur diatas 60 tahun, 50-60% mempunyai tekanan darah

lebih besar atau sama dengan 140/90mmHg. Hal ini merupakan pengaruh
 11

degenerasi yang terjadi pada orang yang bertambah usia nya. Dengan

bertambahnya umur, maka tekanan darah juga meningkat. Setelah umur

45 tahun, dinding arteri akan mengalami penebalanoleh karena adanya

penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehingga pembuluh dara akan

berangsur-angsur menyepit dan kaku.

c) Jenis Kelamin

Jenis kelamin merupakan factor-faktor risiko terjadinya hipertensi

yang tidak dapat diubah. Dalam hal ini, pria lebih banyak menderita

hipertensi dibandingkan dengan wanita. Akan tetapi prevelensi hipertensi

pada wanita mengalami penngkatan setalah memasuki usia menopause.

Hal tersebut dikarenakan adanya perubahan hormonal yang dialami

wanita setelah menopause.

Sedangkan factor yang dapat dimodifikasi meliputi obesitas, merokok,

stress, komsumsi garam berlebihan dan komusumsi alcohol berlebihan.

a) Obesitas

Obesitas adalah suatu keadaan penupukan lemak berlebih dalam

tubuh. Obesitas dapat diketahui dengan menghitung Indeks Massa Tubuh

(IMT). IMT adalah 1perbandingan antara berat badan dengan kilogram

dengan tinggi badan dalam meter kuadrat. Pengukuran IMT biasanya

dilakukan dengan orang dewasa usia 18 tahun keatas. IMT dapat dihitung

dengan menggunakan rumus berikut.

Indeks Massa Tubuh (IMT) = Berat Badan (Kg)

Tinngi Badan (m2)

 12

Seseorang dikatakan obesitas jika hasil perhitungan IMT berada

diatas 25Kg/m2. Hal tersebut berdasarkan klasifikasi IMT menurut table

berikut.

Tabel 2.2 klasifikasi IMT

Klasifikasi IMT (Kg/m2)

Berat badan kurang <18,5
Kisaran noral 18,5-24,5
Berat badan lebih >25
Pre-Obes 25,0-29,9
Obes tingkat I 30,0-34,9
Obes-tingkat II 35,0-39,9
Obes tingkat III >40
Sumber (Masriadi,2019)

Obesitas dapat memicu terjadinya hipertensi akibat terganggunya

aliran darah. Dalam hal ini, ornag dengan obesitas biasanya mengalami

peningkatan kadar lemak dalam darah (hyperlipidemia) sehingga berpotensi

menimbulkan penyempitan pembuluh darah (aterosklerosis). Penyempitan

terjadi akibat penumpukan plak aterosmosa yang berasal dari lemak.

Penyempitan tersebut memicu jantung untuk bekerja memopa darah lebih

kuat agar kebutuhan oksigen dan zat lain yang dibutuhkan oleh tubuh dapat

terpenuhi. Hal inilah yang menyebabkan tekanan darah meningkat.

b) Merokok

Salah satu penyebab terjadinya hipertensi adalah merokok. Terdapat

berbagai zat didalam rokok yang dapat merusak lapisan dinding arteri,

yang mana pada akhirnya dapat membentuk plak atau kerak di arteri.

Kemudian kerak dan plak ini dapat menyebabkan penyempitan lumen

 13

atau diameter arteri, sehingga diperlukan tekanan yang lebih besar untuk

memompa darah hingga organ-organ yang membutuhkan.

c) Stres

Stres adalah suatu keadaan yang disebabkan oleh adanya stressor dan

adanya tujuan untuk membangun kembali keseimbangan tubuh yang

optimal. Sistem saraf simpatis dapat teraktivasi oleh stres sehingga dapat

memicu peningkatan tekanan darah. Stres dapat pula memicu pengeluaran

hormon adrenalin yang dapat meningkatkan tekanan darah melalui

kontraksi arteri (vasokonstriksi) dan peningkatan denyut jantung. Apabila

keadaan stres berlanjut, tekanan darah akan tetap tinggi sehingga orang

tersebut akan mengalami hipertensi.

d) Komsumsi Garam Berlebih

Garam merupakan zat penting yang dibutuhkan untuk aktivitas sistem

saraf dan otot manusia. Dalam mengatur keseimbangan cairan tubuh,

garam juga menjadi zat yang berpengaruh. Mengonsumsi garam yang

berlebihan dapat membebani fungsi ginjal untuk melakukan sekresi serta

mampu meningkatkan risiko terkena hipertensi.

e) Komsumsi alcohol berlebihan

Konsumsi alkohol yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan

prevalensi hipertensi baik pada laki-laki maupun perempuan. Hal ini

terjadi melalui mekanisme alkohol yang memengaruhi sistem saraf pusat

(sekresi Corticotropin Releasing Hormone), otot halus pembuluh darah

(vasokronstriksi oleh endothelin 1 dan 2), aktivitas saraf simpatis (melalui

kerusakan baroreseptor dan sekresi adrenalin oleh kelenjar adrenal),

 14

sistem renin- angiostensin-aldosteron, ataupun peningkatan kortisol pada

plasma darah.

B. Konsep Stres

1. Pengertian Stres

Stress merupakan suatu kondisi pada individu yang tidak

menyenangkan dimana dari hal tersebut dapat menyebabkan terjadinya

tekanan fisik ataupun psikologis pada individu. Stress adalah gangguan pada

tubuh dan pikiran yang disebabkan oleh perubahan dan tuntutan kehidupan,

yang dipengaruhi ole lingkungan maupun penampilan individu di dalam

lingkungan (Yafi Sabila, 2021).

Stress adalah respon fisiologi dan psikologi dari tubuh terhadap

rangsangan emosional yang dipengaruhi baik oleh lingkungan maupun

penampilan baik kehidupan seseorang. Stress dapat memicu timbulnya

hipertensi melalui aktivitas system saraf simpatis yang mengakibatkan

naiknya tekanan darah secara tidak menentu. Pada saat seseorang mengalami

stress, hormon adrenalin akan mengalami peningkatan tekanan darahmelalui

kontraksi arteri (vasokontriksi) dan peninkatan denyut jantung. Apabila stress

berlanjut, tekanan darah akan tetap tinggi shingga orang tersebut akan

mengalami hipertensi (Rahmi Imelisa, 2020)

2. Gejala-gejala Stres

Stress memiliki dua gejala fisik dan psikis (Yafi Sabila, 2021) :

a) Gejala stress secara fisik dapat berupa jantung berdebar, nafas cepat

dan memburu/terengah-engah, mulut kering, lutut gemetar, suara

menjadi serak, perut melilit, nyeri kepala seperti diikat, berkeringat

 15

banyak, tangan lembab, letih yang tak beralasan, merah gerah, panas

otot tegang.

b) Keadaan stress dapat membuat orang-orang mengalaminya merasa

gejala-gejala psikoneurosa, seperti cemas, resah, gelisah, sedih,

depresi, curiga, fobia, bingung,salah paha, agresif, labil, jengkel,

marah, lekas panic, cermat secara berlebihan.

3. Sumber-sumber Stres

Sumber stress dapat berubah seiring dengan perkembangan individu,

tetapi kondsi stress dapat terjadi setiap saat selama hidup berlangsung.

Berikut sumber-sumber stress antara lain (Yafi Sabila, 2021):

a) Diri individu

Sumber stress dari individu ini hal yang berkaitan dengan adanya konflik

dikarenakan dapat menghasilkan dua kecenderungan yaitu approach

conflict (muncul ketika kita dihadapkan pada satu pilihan antara dua

situasi yang tidak menyenangkan).

b) Keluarga

Sumber stress keluarga menjelaskan bahwa perilaku, kebutuhan dan

keperibadian dari setiap anggota keluarga berdampak pada interaksi

dengan orang-orang dari anggota lain dalam keluarga yang dapat

menyebabkan stress. Factor keluarga yang cenderung dapat

memungkinkan menyebabkan stress adalah hadirnya anggota baru,

perceraian dan adanya keluarga yang sakit.

 16

c) Komunitas dan masyarakat

Kontak dengan orang diluar keluarga menyediakan banyak sumber stress.

Misalnya, pengalaman anak disekolah dan persaingan. Adanya

pengalaman-pengalaman seputar dengan pekerjaan dan juga dengan

lingkungan yang dapat menyebabkan seseorang menjadi stress.

4. Penyebab stress

Stressor adalah factor-faktor dala kehidupan manusia yang

mengakibatkan terjadinya respon stress. Stressor berasal dari berbagai

sumber baik dari kondisi fisik, psikologis maupun social dan juga muncul

pada situasi kerja, dirumah dala kehidupan social, dan lingkungan luar

lainnya. Stressor dapat berwujud atau berbentuk fisik seperti populasi udara

dan dapat berkaitan dengan lingkungan social seperti interaksi social. Pikiran

dan perasaan individu itu sendiri yang dianggap suatu ancaman baik yang

nyata atau imajinasi dapat juga menjadi stressor. Adapun tipe kejadian yang

dapat menyebabkan stress antara lain (Yafi Sabila, 2021) :

a. Daily Hassles yaitu kejadian kecil yang terjadi berulang-ulang setiap

hari seperti masalah kerja dikantor, sekolah dan sebagainya.

b. Personal Stressor yaitu ancaman atau gangguan yang lebih kuat atau

kehilangan bersar terhadap suatu yang terjadi ada level individual

seperti kehilangan orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan, masalah

keuangan dan masalah pribadi lainnya. Umur adalah salah satu factor

penting yang menjadi penyebab stress, semakin bertambah umur

semakin mudah mengalami stress. Hal ini antara lain disebabkan oleh

factor fisiologis yang telah mengalami kemunduruan dalam berbagai

 17

kemapuan seperti kemampuan visual, berfikir, mengingat dan

mendengar. Pengalam kerja juga memperngaruhi munculnya stress

kerja.

c. Appraisal yaitu penelitian terhadap suatu keadaan yang dapat

menyebabkan stress disebut stress appraisal. Menilai suatu keadaan

yang dapat mengakibatkan stress tergantung dair dua factor yaitu

factor yang berhubungan dengan orangnya (personal factors) dan

factor yang berhubungan dengan situasinya. Personal factor

didalamnya termasuk intelektual, motivasi dan personal

characterities. Selanjutnya masih ada beberapa factor lain yang dapat

mempengaruhi tingkat stress yaitu kondisi fisik, ada tidaknya

dukungan social, harga diri, gaya hidup dan juga tipe kepribadian

tertentu.

5. Tingkatan stress

Klasifikasi stress terbagi menjadi tiga tingkatan yaitu stress ringan,

sedang dan berat.

a. Stress ringan

Pada tingkatan stress ringan adalah stres yang tidak merusak

aspek fisiologi dari seseorang. Stress ringan umumnya dirasakan oleh

setiap orang misalnya lupa, ketiduran, dikritik dan kemacetan. Stress

ringan sering terjadi pada kehidupan sehari-hari dan kondisi dapat

membantu individu menjadi waspada. Situasi ini tidak akan

menimbulkan penyakit kecuali jika dihadapi terus menerus.

 18

b. Stress sedang

Stress sedang terjadi lebih lama, dari beberapa jam hingga

beberapa hari. Respon dari tingkat stress ini dapat gangguan pada

lambung dan usus misalnya maag, buang air besar tidak teratur,

ketegangan pada otot, gangguan pola tidur, perubahan siklus

menstruasi, daya konsentrasi dan daya ingat menurun. Contoh dari

stressor yang menimbulkan stress sedang adalah kesepakatan yang

belum selesai, beban kerja yang berlebihan, mengharapkan pekerjaan

baru, dan anggota keluarga yang pergi dalam waktu yang lama.

c. Stress berat

Stress berat adalah stress kronis yang terjadi beberapa minggu

sampai beberapa tahun. Respon dari tingkat stress ini didapat

gangguan pencernaan berat, debar jantung semakin meningkat, sesak

nafas, teromor, perasaan cemas dan takut meningkat, mudah bingung

dan panic. Contoh dari sttresor stress berat adalah hubungan suami

istri yang tidak harmonis, kesulitan finansial, dan penyakit fisik yang

lama.

Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa tingkatan stress ada tiga

yaitu, stress ringan, stress sedang, dan stress berat. Masing-masing tingkatan

stress memiliki dampak tanda dan gejala fisiologi serta psikologis yang

berbeda.
 19

6. Jenis-jenis stress

Teori mengenai stress terus berkembang setiap jamannya, namun

secara fundamental, teori stress dibagi dalam 3 pendekatan yaitu (Yafi

Sabila, 2021) :

a. Stres model stimulus (rangsangan), dengan kata lain stress ini merujuk

pada hal-hal yang diterima langsung oleh individu tanpa adanya

penilaian. Sumber stress (stressor) dikategorikan berdasarkan tiga jenis

yaitu pertama life events (peristiwa kehidupan) adalah perubahan besar

yang memerlukan perilaku adaptasi dalam periode waktu yang relative

singkat (misalnya kelahiran anak pertama, perceraian), kedua chronic

strain (ketegangan kronis) merupakan tuntutan yang berulang yang

membutuhkan penyesuaian kembali dalam waktu yang sangat lama

(misalnya melumpuhkan cidera, kemiskinan, masalah perkawinan), dan

yang ketiga daily hassles (permasalahan sehari-hari) yang merujuk

kepada peristiwa kecil yang memerlukan penyesuaian perilaku kecil

selama waktu yang singkat (misalnya kemacetan lalu lintas, pengunjung

tak terduga, makan enak).

b. Stres model response (respon), stress ini sebagai hasil inividu merespon

stimulus yang diberikan atau reaksi tanggapan tubuh terhadap penyebab

stress yang mempengaruhi seseorang. Contoh stres ini apabila seseorang

merasakan keadaan yang mengkhawatirkan, ancaman yang muncul

kemudian direspon spontan oleh tubuh. Ancaman inilah yang

menimbulkan sumber stress.

 20

c. Stres model transactional (transaksional) yaitu sebagai penilaian dari

individu terhadap suatu penyebab stres yang kemudian akan

menentukan respon individu tersebut. Berdasarkan adanya tuntutan-

tuntutan yang timbul terhadap kondisi kesehatan, individu secara

khusus menilai atau mengevaluasinya.

7. Alat ukur tingkat stress

Alat ukur tingkat stress Depression Anxiety Stres Scale 42 (DASS)

diadopsi dan dikembangkan oleh Lovibond,S.H & Lovibond, P.F (1995).

Alat ukur ini terdiri dari tiga skala dirancang untuk mengkaji tiga jenis

keadaan emosional yaitu depresi, ansietas, dan stress. Setiap skala terdapat

14 pertanyaan. Item skala stress terdapat pada nomor 1, 6, 8, 11, 12, 14, 18,

22, 27, 29, 32, 33, 35, 39. Setiap pertanyaan ada 4 skor yaitu 0= tidak

pernah, 1= kadang-kadang, 2= lumayan sering, sering 3= selalu. Nilai akhir

skala DASS yaitu normal =0-14, stress ringan =15-18,stress sedang =19-25,

stress sangat parah =34+ (Lovibond, P.F, & Lovibond, S, H. (1995).

C. Konsep Pola Makan

1. Pengertian Pola Makan

Pola makan merupakan suatu kebiasaan yang menetap yang

berhubungan dengan komsumsi makan yaitu berdasarkan kategori atau jenis

bahan makanan seperti makanan pokok, sumber protein, sumber hewani,

sayur, buah, dan berdasarkan frekuensi makan : harian, mingguan, pernah dan

tidak pernah. Pola makan merupakan perilaku penting yang dapat

mempengaruhi keadaan gizi. Hal ini disebabkan karena kuantitas dan kualitas

makan dan minuman yang di komsumsi akan mempengaruhi gizi sehingga

 21

akan mempengaruhi kesehatan individu dan masyarakat. Gizi yang optimal

sangat penting untuk pertumbuhan normal serta perkembangan fisik dan

kecerdasan bayi, anak-anak, serta seluruh kelompok umur (Permenkes RI

No.41, 2014).

Pola makan yaitu menu makanan yang dimakan sehari-hari. Pola

makan yang sehat tercermin pada pemilihan menu makanan/menu diet yang

seimbang. Pola makan yang sehat yaitu yang mengandung gizi seimbang,

beragam, variatif dan proporsion (Mario, 2019).

2. Indikator Pola Makan

Menurut (Dhito dwi, 2022) indicator pola makan di bagi menjadi jenis

makanan, frekuensi makanan dan porsi makanan.

a. Jenis makanan

Jenis makanan yaitu makanan yang dimakan setiap hari dan menjadi

makanan utama. Berdasarkan prinsip isi piring ku jenis makanan terdiri

dari karbohidrat, protein, dan serat untuk di komsumsi.

1) Karbohidrat. Jenis karbohidrat yang diutamakan adalah jenis

kompleks karena selain sumber serat juga banyak diantaranya

mengandung vitamin. Adapun jenis karbohidrat kompleks

diantaranya nasi, roti tawar, jagung, sereal, kentang, ubi, tepung

terigu, dan tepung singkong.

2) Protein. Sumber protein ini dapat ditemukan pada daging ayam

(tanpa lemak), ikan, tahu, tempe, dan kacang-kacangan.

3) Serat. Sumber serat dapat ditemukan dari sayuran dan buah-

buahan. Sayuran adalah salah satu asupan serat yang di dapat dari
 22

berbagai jenis sayuran seperti, toge, bayam, kangkung, sawi,

wartel, dan sebagainya. Buah-buahan. Buah merupakan asupan

serat, berbagai jenis buah seperti manga, semangka, jeruk, apel,

pisang dan lain sebagainya.

b. Frekuensi makan

Frekuensi makan adalah berapa kali makan dalam sehari. Frekuensi

makan dilakukan dengan cara mengatur jadwal makan (makan pagi,

makan siang dan makan malam). Serapan pagi merupakan suatu kegiatan

yang sangat penting dilakukan sebelum memulai aktivitas sehari-hari.

Tubuh membutuhkan serapan untuk mengisi lambung yang kosong

selama 8-10 jam dan mempunyai manfaat untuk meningkatkan

konsentrasi dan kemampuan fisik. Frekuensi makan yang baik

berdasarkan prinsip isi piringku adalah makan 3 kali sahari yaitu makan

pagi, makan siang, dan makan malam serta diselingi makan makanan

ringan menjelang makan siang dan sore hari menjelang makan malam.

Makanan selingan diperlukan, terutama jika porsi makanan utama yang di

komsumsi saat makan pagi, makan siang dan makan malam belum

mencukupi. Makanan selingan tidak boleh berlebihan karena

menyebabkan nafsu makan saat menyantap makanan utama berkurang

akibat kekenyangan makanan selingan.

c. Porsi makan

Menurut Kemenkes porsi makan adalah besarnya persajian pada tiap

kali makan. Porsi juga merupakan salah satu kriteria yang dapat dijadikan

acuan untuk menilai standar makanan. Berdasarkan prinsip isi piringku

 23

porsi makan yang baik adalah satu piring makan yang terdiri dari 50%

buah dan sayur dan 50% sisanya terdiri dari protein dan karohidrat.

Menurut Kementrian Kesehatan (2019) melalui pedoman gizi seimbang

3-5 porsi sayur dan 2-3 porsi buah per hari.

3. Factor yang mempengaruhi pola makan

Pola makan terbentuk karena kebiasaan makan seseorang. Pola makan

menunjukan salah satu masalah serius yang dapat mengganggu aktivitas

sehari-hari dan mengganggu kesehatan seseorang. Faktor yang

mempengaruhi pola makan yaitu usia, pendidikan, budaya, lingkungan, factor

ekonomi dan agama (Dhito dwi, 2022).

a) Usia

Pola makan dapat mempengaruhi usia seperti, porsi makan pada balita

akan berbeda dengan porsi makan pada usia dewasa. Selain itu, pada usia

produktif aktivitas seseorang akan semakin padat sehingga dapat

membuat kurangnya perhatian terhadap pola makan yang sehat.

b) Pendidikan

Faktor pendidikan pada pola makan menjadi salah satu pengetahuan yang

dapat berpengaruh terhadap pemilihan bahan makanan dan penentuan

gizi.

c) Budaya

Faktor budaya merupakan faktor yang mempengaruhi jenis makanan yang

akan di konsumsi. Perkembangan zaman akan terus menerus merubah

pola makan dan konsumsi makanan. Kebudayaan di masyarakat memiliki

cara yang berbeda untuk mengkonsumsi pola makan dengan cara sendiri.
 24

Dalam budaya mempunyai cara sendiri untuk membentuk macam-macam

pola makan seperti bagaimana pengolahannya, persiapan, penyajian dan

cara untuk dimakan.

d) Lingkungan

Faktor lingkungan dalam pola makan dapat mempengaruhi terhadap

pembentukan perilaku makan, lingkungan yang mendukung seperti

keluarga, adanya promosi, media elektronik dan media cetak.

e) Factor ekonomi

Faktor ekonomi dapat mempengaruhi pola makan, jenis makanan dan

kualitas makanan. Pendapatan yang tinggi dapat menarik daya beli

makanan seperti makanan cepat saji, tinggi natrium, daging, sayuran dan

buah-buahan yang mahal. Sedangkan untuk yang pendapatan rendah

kurang mampu untuk membeli makanan-makanan yang mahal. Semakin

tinggi pendapatan pada masyarakat dapat menyebabkan perubahan pada

pola makan.

f) Agama

Agama memiliki cara dan bentuk untuk memulai makan dan minum

dengan baik dan benar. Seperti sebelum dan sesudah makan diawali

dengan berdoa, makan menggunakan tangan kanan. Setiap agama

mempunyai aturan yang berbeda dalam berbagai aspek kehidupan.

4. Jenis Pola Makan

1) Pola makan sehat

Menurut (Mario, 2019) pola makan sehat adalah cara atau usaha

dalam pengaturan jumlah makanan dan jenis makanan seperti

 25

mempertahankan kesehatan, status nutrisi, dan mencegah terjadinya

penyakit. Pola makan sehat bisa di lihat dari 3 hal yaitu jenis, jumlah dan

jadwal.

Tubuh manusia perlu adanya asupan makanan yang mengandung

gizi seimbang. Sumber energy bisa di dapatkan pada padi, singkong,

sereal, jagung, kentang dan lain sebagainya. Sumber protein dapat di

peroleh pada sumber protein hewani dan sumber protein nabati. Sumber

zat pengatur terdapat pada sayuran dan buah-buahan, terutama pada

sayuran hijau dan pada buah dengan warna orange atau jingga.

Jumlah makanan yang diakan bisa diukur dengan timbangan atau

menggunakan ukuran rumah tangga. Makanan yang ideal harus

mengandung energy dan zat gizi esensial dan jumlah yang cukup.

Frekuensi makan 3 kali sehari dengan makan selingan pagi dan siang

mencapai gizi tubuh yang cukup serta bisa ditambah mengkonsumsi

vitamin setiap harinya.

2) Pola makan tidak sehat

Pola makan yang tidak sehat adalah kebiasaan makan yang tidak

teratur, sering terlambat untuk makan, menyukai makanan pedas, mudah

tertarik pada produk makanan yang baru dan suka mengkonsumsi

makanan cepat saji, padahal makan tersebut belum tentu memiliki

kandungan gizi yang baik.

Pola makan yang tidak sehat bagi penderita hipertensi yang perlu

di hindari yaitu makanan yang berkadar lemak tinggi, makanan yang

diolah menggunakan garam yang tinggi, makanan dan minuman olahan

 26

dalam kaleng, makanan yang diawetkan, dan makanan penutup yang

manis.

5. Pengukuran pola makan

Menurut Notoadmojo (2012) Pola makan dibagi menjadi 3 komponen

jadwal makan, jumlah makan dan jenis makanan, adapun pengukuran pola

makan, yaitu:

1). Kurang Baik, jika skore < 75-100% (jika skore < 8)

2). Baik, jika skore > 75-100% (jika skore > 8)

D. Konsep Usia Dewasa

Masa dewasa adalah masa pencarian kemantapan dan masa reproduktif, yaitu

masa yang penuh dengan masalah dan ketegangan emosional, periode isolasi,

periode komitmen dan masa ketergantungan, perubahan nilai-nilai, kreativitas

dan penyesuaian diri pada pola hidup yang baru. Secara etimologis, istilah

dewasa berkaitan erat dengan istilah “edult” yang berasa; dari kata kerja Bahasa

latin yang artinya tumbuh menjadi kedewasaan. Oleh karena itu, orang dewasa

adalah individu yang telah menyesuaikan pertumbuhan sebelumnya dan siap

menerima kedudukan dalam masyarakat bersama orang dewasa lainnya.

Pertumbuhan sebelumnya yang dimaksudkan adalah pertumbuhan sebelum

menuju dewasa. Usia dewasa disini menurut Hurlock dibagi dalam tiga kelompok

yaitu pertama, usia dewasa dini berusia 18 tahun sampai 40 tahun. Kedua, usia

dewasa madya dimulai dari usia 40 sampai 60 tahun. Ketiga, usia dewasa lanjut

60 tahun sampai kematian (Ariga, 2021).

Menurut Kemenkes dalam (PKM RI No.25 Tahun 2019) dalam siklus hidup

manusia usia dewasa yaitu berusia 19-44 tahun. Kemudian kategori usia dewasa
 27

menurut Depkes RI Tahun 2009 terbagi menjadi dua yaitu dewasa awal usia 26-

35 dan dewasa akhir usia 36-45.

E. Penelitian Terkait

1. Hubungan tekanan darah dan tingkat stress pada usia dewasa (Simalango,

2021)

Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh simalango (2021) terdapat

hubungan antara tingkat stress dengan tekanan darah pada usia dewasa.

Persamaan dalam penelitian terdahulu dengan penelitian ini adalah

sama sama meneliti variable tingkat stress dan tekanan darah. Subjek dari

penelitian terdahulu juga sama sama memfokuskan ke usia dewasa.

Perbedaan penelitian terdahulu dengan penelitian ini adalah usia dewasa awal

sementara pada penelitian ini ada usia dewasa. Penelitian terdahulu di

lakukan di Lampung dan penelitian ini di lakukan di Jambi.

2. Hubungan tingkat stress dengan kejadian hipertensi pada aggota Prolanis di

Wilayah Kerja Puskesmas Porompong (Situmorang, 2020).

Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Situmorang (2020) terdapat

hubungan yang signifikan antara tingkat stres dengan hipertensi dengan nilai

sistolik dan juga diastolik dengan nilai p < 0,05. Dapat disimpulkan bahwa

stres mampu mempengaruhi tekanan darah baik sistolik maupun diastolik

pada responden.

Persamaan penelitian terdahulu dengan penelitian ini adalah sama-

sama memiiki variable Tingkat stress, kemudian sama-sama mengunakan

metode kuantitatif dengan rancangan cross sectional.Perbedaan penelitian

terdaulu dengan penelitian ini adalah subjek penelitian terdahulu adalah

 28

anggota prolanis di Puskesmas Porompong sedangkan pada penlitian ini

adalah pasien penderia hipertensi di Puskesmas Simpang IV Sipin. Jumlah

responden pada penelitian terdahulu yaitu 40 responden sedangkan pada

penelitian ini berjumlah 98 responden.

3. Hubungan pola makan dengan tekanan darah pada orang dewasa di Sumatra

Barat (Andamsari et al., 2015)

Penelitian terdahulu dilakukan oleh (Andamsari et al., 2015) dengan

hasil yang di peroleh adanya hubungan antara pola makan dengan tekanan

darah pada usia dewasa dengan hasil (p>0,05).

Persamaan dalam penelitian terdahulu dengan penelitian ini adlaah

sama sama meneliti variable pola makan dengan tekanan darah. Subjek dalam

penelitian juga sama sama orang dewasa. Perbedaannya adalah penelitian

terdahulu mengumpulkan data melalui wawancara dan tekanan darah

sedangkan dalam penelitian ini selain wawancara dan memeriksa tekanan

darah, responden di harapkan untuk mengisin kuesioener.

4. Hubungan pola makan dengan tekanan darah pada remaja akhir mahasiswa

sarjana keperawatan universitas Kusuma husada Surakarta

Penelitian ini di lakukan oleh (Desi Fiyolla et al., 2021) yang

menunjukan adanya hubungan antara pola makan dengan rekanan darah pada

remaja akhir di unuversitas Kusuma husada Surakarta dengan kekuatan

koefisien korelasi sebesar 0,492 yang artinya kekuatan hubungannya sedang.

Persamaan penelitian terdahulu dengan penelitian ini adalah sama

sama meneliti variable pola makan dan tekanan darah. Perbedaanya adalah
 29

penelitian terdahulu di lakukan di Surakarta dan penelitian ini di lakuka

dijambi.

F. Kerangka Teori

Faktor yang tidak dapat

dimodifikasi :
1. Genetik
2. Umur
3. Jenis kelamin
4. Etnis Warna Kulit

Faktor yang dapat Tekanan Darah

dimodifikasi :
Usia Dewasa
1. Obesitas
2. Merokok
3. Stress
4. Pola Makan
5. Komsumsi alcohol
berlebih

Skema 2.1 Kerangka Teori

Modifikasi dari (Manurung, 2018).
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep merupakan dasar pemikiran pada penelitian yang

dirumuskan dari fakta-fakta, observasi dan tinjuan pustaka. Kerangka konsep

pada penelitian ini mengambarkan hubungan antara konsep yang ingin diamati

atau diukur melalui peneliti yang akan dilakukan, variable independen dalam

penelitian ini adalah pengetahuan, tingkat stress dan pola diet karena tiga aspek

ini sangat erat kaitannya dengan tekanan darah pada pasien hipertensi sebagai

variable dependen maka disusun kerangka konsep sebagai berikut :

Variabel Independen Variabel Dependen

Tingkat Stres
Tekanan Darah

Pola makan

Skema 3.1 Kerangka Konsep

26
 27

B. Definisi Operational
Definisi operasional merupakan uraian tentang batasan variable yang

dimaksud atau tentang apa yang akan diukur oleh variable yang bersangkutan.

Table 3.1
Definisi Operasional
N Variabel Definisi Cara Ukur/ Skala Hasil Ukur
O Penelitian Operasional Alat Ukur Ukur
A. Dependen
1. Tekanan Hasil Pemeriksaan Ordinal 1.Normal
darah pemeriksaan TD/ (140/90 mmHg)
tekanan darah Tensimeter 2. Tidak Normal
sistolik dan digital
( ≥140/90
diastolic.
mmHg)

(Kemenkes,
2021)
B. Independen
1. Tingkat stress Reaksi tubuh Melakukan Ordinal Kriteria skor:
baik secara wawancara/ 1. Tidak stres =
fisiologis kuesioner 0-14
maupun
2. Stres ringan =
psikologis
ketika 15-20
mendapat 3. Stres sedang =
tekanan dari 21-27
luar. 4. Stres berat =
28-41
5. Stres sangat
berat = 42-56

(Lovibond, P.F,
& Lovibond,
S, H. 1995)
2. Pola makan Jenis makanan, Melakukan Ordinal Kriteria skor:
frekuensi wawancara/ 1. Baik, jika skor
makan dan kuesioner ≥ 75%- 100%
porsi makan 2. Kurang baik,
yang di jika skor ≤
komsumsi 75%- 100%
responden
setiap hari
 28

C. Hipotesis Penelitian

Hipotesis adalah jawaban sementara dari rumusan masalah atau pertanyaan

penelitian. Menurut kumar (2019) dalam buku metodologi penelitian ilmu

keperawatan (Nursallam, 2020) hipotesis adalah suatu pernyataan asumsi tentang

hubungan antara dua atau lebih variable yang diharapkan bisa menjawab suatu

pertanyaan dalam penelitian. Hipotesis dalam penelitian ini adalah :

1. Ada Hubungan Tingkat Stres dengan Tekanan Darah pada Usia Dewasa di

Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.

2. Ada Hubungan Pola Makan dengan Tekanan Darah pada Usia Dewasa

Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.

D. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan

desain pendekatan cross sectional yang bertujuan untuk mengetahui hubungan

antara variable independen (tingkat stres dan pola makan) dengan variable

dependen (tekanan darah) pada waktu bersamaan.

E. Tempat dan Waktu

1. Tempat penelitian

Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Pematang Sulur Rt 16, Rt.18 dan Rt.

25.

2. Waktu penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada Bulan Juni 2023.

 29

F. Populasi dan Sample

1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan unit atau individu dalam ruang lingkup

yang ingin diteliti (Nursallam,2020). Adapun populasi dalam penelitian ini

yaitu usia dewasa di Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023 dengan jumlah

populasi sebanyak 5.710 jiwa.

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh

populasi (Nursalam, 2020). Besar sample di hitung menggunakan rumus

Lameshow sebagai berikut:

( )
2
α
Zı− P ( 1−P ) N
n
n=
( )
2
2 α
d ( N−1 )+ Zı− P(1−P)
n

Keterangan :

n = Jumlah sampel minimal yang diperlukan

N = Jumlah populasi

( )
2
α
Zı− = derjat kepercayaan (1,96)
n

P = Perkiraan proporsi 0.8 maka 1-P = 0.2

d = limit dari eror atau presisi absolut (10%)

purposive sampling

( )
2
α
P ( 1−P ) N
Zı−
n
n=
2
d ( N−1 )+ Zı−
n (
α 2
P(1−P))
 30

( 1,96 )2 x 0,8 x (1−0,8) x 5710

n= 2 2
(0,1) ( 5710−1 )+ (1,96 ) x 0,8 x 0.2

3,84 x 0,8 x 0,2 x 5710

n=
0.01 ( 5709 ) +3,84 x 0,8 x 0,2

3,508.224
n=
57.1+0,6144

3,508.224
n=
57.7144

n = 60,7859

n = 61

Untuk mencegah sampel dropout maka jumlah sampel di tambahkan

10% dari jumlah sampel yang di dapat diatas yaitu 6, jadi jumlah sampelnya

adalah 67 responden.

Rumus proposional random sampling : Subagiyono (2017)

Jumlah setiap usia dewasa di Rt = Jumlah usia dewasa di Rt x jumlah sampel

Jumlah populasi

Keterangan :

n = jumlah usia dewasa di rt

N = Jumlah populasi

S = jumlah sampel

No Nama Rt Jumlah

1. Rt 16 n = n x s = 589 x 67
N 1.131
= 35 responden
2. Rt 18 n = n x s = 473 x 67
N 1.131
= 28 responden
 31

3. Rt 25 n = n x s = 67 x 67
N 1.131
= 4 responden

Jadi sampel pada penelitian ini sebanyak 67 responden. Pengambilan sampel

dalam penelitian ini dengan cara proposional random sampling dimana subjek

penelitian diambil dan dilakukan pembagian wilayah tempat pengambilan sampel

sesuai dengan tujuan yang telah ditentukan oleh peneliti, dengan ketentuan kriteria

inklusi dan ekslusi:

Kriteria inklusi :

a. Seseorang berusia dewasa ( 19-44 tahun )

b. Bersedia menjadi responden

c. Mampu membaca dan menulis

d. Memahami Bahasa Indonesia

Kriteia ekslusi :

a. Terdapat gangguan psikologis

b. Terdapat gangguan komunikasi

G. Pengumpulan data

1. Jenis data

a. Data primer

Data primer yaitu pengumpulan data yang diperoleh dari wawancara di

Kelurahan Pematang Sulur berupa Kuesioner tingkat stress dan pola

makan.

b. Data sekunder

Data sekunder yaitu pengumpulan data yang diperoleh secara tidak

langsung yaitu jumlah penderita hipertensi dari Dinas Kesehatan Kota

 32

Jambi Tahun 2021, jumlah populasi usia dewasa dari kantor Kelurahan

Pematang Sulur, dan jumlah usia dewasa dari ketua Rt.

2. Prosedur pengumpulan data

Adapun Langkah-langkah prosedur dalam penelitian ini adalah :

a. Mengurus surat izin pengambilan data dari program Sarjana

Terapan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Jambi

b. Mengurus pengambilan data awal di Dinas Kesehatan Kota Jambi

c. Mengurus surat izin untuk penelitian dari program Studi Sarjana

Terapan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Jambi.

d. Mengurus surat izin pengambilan data dari Dinas Kesehatan Kota

Jambi ke Puskesmas Simpang IV Sipin.

e. Mengurus surat izin pengambilan data jumlah kasus hipertensi di

Wilayah Kerja Puskesmas Simpang IV Sipin.

f. Mengurus surat izi pengambilan data usia dewasa surat pengantar

dari kampus ke kantor Kelurahan Pematang Sulur

g. Melakukan penetapan sample dengan perhitungan rumus dan

kriteria inklusi saat penelitian

h. Peneliti berkunjung kerumah warga menjelaskan maksud dan tujuan

serta manfaat penelitian pada usia dewasa di Rt.16, Rt.18 dan Rt.25

Kelurahan Pematang Sulur.

i. Menanyakan kepada usia dewasa apakah bersedia menjadi

responden dalam penelitian ini.

j. Peneliti menjelaskan instrumen penelitian kepada responden agar

memudahkan peneliti melakukan pengumpulan data dan meminta

 33

responden untuk menjawab atau mengisi kuesioner tersebut dengan

melakukan wawancara kepada responden.

k. Peneliti melakukan pengecekan ulang pada kuesioner yang telah

diisi.

l. Data yang telah dikumpulkan kemudian diolah meliputi identifikasi

masalah penelitian kemudian dilakukan uji analisis dengan

menggunakan statistic.

H. Instrument Penelitian

Instrument adalah alat yang digunakan pada waktu penelitian

menggunakan sesuatu metode pengumpulan data. Instrument yang digunakan

dalam penelitian ini adalah wawancara dan kuesioner untuk mendapatkan data

tentang hubungan tingkat stress dan pola makan dengan tekanan darah pada

usia dewasa di Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.kuesioner ini terdiri dari

3 aspek yaitu kuesioner data demografi, kuesioner Depresion Anxiety Stress

Scale 42 (DASS 42) dan kuesioner pola makan.

a. Data demografi

Data demografi berisi tentang data diri responden. Data demografi

untuk usia dewasa berisi nama responden, tanggal lahir reponden, jenis

kelamin responden, suku bangsa, pendidikan responden, pekerjaan responden,

pendapatan responden dan hasil ukur tekanan darah responden.

b. Kuesioner stress

Tingkat stress diukur dengan menggunakan Depresion Anxiety Stress

Scale 42 (DASS 42) dari Lovibond dan Lovibond (1995). Alat ukur ini terdiri

dari tiga skala dirancang untuk mengkaji tiga jenis keadaan yaitu depresi,
 34

ansietas, dan stress. Setiap skala terdapat 14 pertanyaan. Item skala stress

terdapat pada nomor 1, 6, 8, 11, 12, 14, 18, 22, 27, 29, 32, 33, 35, 39. Setiap

pertenyaan ada 4 skor yaitu 0= tidak pernah, 1= kadang-kadang, 2= lumayan

sering, sering 3= selalu. Tingkat stress dikategorikan menjadi 4 tingkat, yaitu:

1) Tidak stres = 0 – 14

2) Stress ringan = 15 – 18

3) Stress sedang = 19 – 25

4) Stress berat = 26-33

5) Stres sangat berat = >34

c. Kuesioner pola makan

Kuesioner pola makan terdiri dari 10 pertanyaan yang mencakup pola

kebiasaan makan responden dalam prinsip isi piringku. Setiap item memiliki

jawaban benar dan salah dengan jawaban yang benar bernilai 1 poin dan salah

0. Pola makan dikategorikan menjadi 2 tingkat, yaitu :

1) Baik, jika skor ≥ 75% - 100%

2) Kurang baik, jika skor ≤ 75% - 100%

I. Analisa data

1. Pengolahan data

Setelah data diperoleh dari hasil wawancara dan kuesioner oleh seluruh

responden terkumpul, kemudian dengan bantuan media computer data diolah

dengan Langkah-langkah berikut:

a. Editing
 35

Editing merupakan upaya untuk memeriksa Kembali kebenaran data yang

diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap

pengumpulan data atau setelah data terkumpul.

b. Coding

Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik ( angka ) terhadap

data terdiri atas beberapa kategori. Pemberian kode ini sangat penting bila

pengolahan dan analisa data menggunakan computer.

c. Skoring

Skoring memberikan skor pada masing-masing kuesioner yang telah diisi.

d. tabulasi

kegiatan setelah scoring untuk mengelompokkan data kedalam suatu data

tertentu menurut sifat-sifat yang dimiliki sesuai dengan tujuan penelitian.

e. Data entry

Kegiatan memasukan data yang telah dikumpul kedalam master table atau

database computer, kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana

atau dengan membuat table kontigensi.

f. Cleaning

Apabila samua data dari setiap sumber data atau responden selesai

dimasukan, perlu di cek kembali untuk melihat kemungkinan-

kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan dan

sebagainya. Kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi selanjutnya

baru dilakukan analisa data.

2. Analisa data
 36

a. Analisa univariat

Digunakan untuk mengetahui hubungan pengetahuan, tingkat stress dan

pola makan dengan tekanan darah pada pasien hipertensi.

b. Analisa bivariat

Digunakan untuk mengetahui hubungan variable independent (tingkat

stress dan pola makan) dan variable dependent (tekanan darah). Analisa

bivariat dengan uji statistic uji chi-square dengan derajat kemaknaan

0,05. Apabila p-value ≤ 0,05 artinya terdapat hubungan yang bermakna

(Ho ditolak), sedangakan apabila p-value ≥ 0,05 berarti tidak terdapat

hubungan (Ho diterima).

J. Etika penelitian

Sebelum melakukan penelitian, peneliti perlu mendapat adanya rekomendasi

dari institusi atau pihak lain dengan mengajukan permohonan izin kepada

institusi/Lembaga tempat penelitian, setelah mendapat persetujuan barulah

melakukan penelitian dengan menekankan etika yang meliputi :

1. Informed consent

Digunakan untuk memberikan informasi secara lengkap tentang

tujuan penelitian yang dilaksanakan, reponden juga mempunyai hak untuk

bebas berpartisipasi atau menolak menjadi responden.

2. Kejujuran

Merupakan sifat yang harus dimiliki oleh penulis, penulis yang

mengungkapkan hasil dari suatu metode ilmiah atau apliksi ilmiah harus

bebas dari berbagai pengaruh dan tekanan manapun. Serta penulis juga
 37

dituntut mengungkapkan apa adanya secara jujur dan dapat dipertanggung

jawabkan.

3. Bebas dari plagiatrisme

Penyusunan penulisan harus bebas dari plagiatrisme yaitu suatu

gagasan hasil, pernyataan ataupun kalimat orang lain yang diakui sebagai

karya tulisannya tanpa menyebut sumbernya.

4. Privacy

Privacy yang berarti bahwa identitas responden tidak akan diketahui

oleh orang lain dan bahkan mungkin oleh peneliti itu sendiri sehingga

responden dapat secara bebas unutuk menentukan jawaban dari kuesioner

tanpa takut oleh intimidasi dari pihak manapun.

5. Keterandalan

Merupakan sifat utama suatu karya ilmiah., ketepatan dan kemantapan

atas materi tulisan. Suatu tulisan harus konsisten setiap uraiannya.

38
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil
1. Analisis Univariat

a. Karakteristik Responden

Table 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik

No Karakteristik responden f %
1. Usia
19-35 tahun 26 38,8
36-44 tahun 41 61,2
2. Jenis kelamin
Laki-laki 24 35,8
Perempuan 43 64,2
3. Suku bangsa
Melayu 20 29,9
Minang 13 19,4
Jawa 17 25,4
Batak 13 19,4
Banjar 1 1,5
Bugis 3 4,5
4. Pendidikan
Sarjana 22 32,8
SMA 9 13,4
SMP 35 52,2
SD 1 1,5
5. Pekerjaan
PNS 4 6,0
Pegawai swasta 25 37,3
Pedagang 13 19,4
Buruh 4 6,0
Tidak bekerja 21 31,3
6. Pendapatan perbulan
≥UMR 41 61,2
≤UMR 5 6,0
Tidak ada 21 32,8
7. Tekanan darah
Normal 31 46,3
Tidak normal 36 53,7
Berdasarkan table 4.1 diketahui bahwa distribusi (61,2%)

responden berusia 36-44 tahun, jenis kelamin perempuan paling banyak

38
 39

(64,2%), suku bangsa melayu paling banyak (29,9%), pendidikan tamat

SMP paling banyak (52,2%), pekerjaan pegawai swasta paling banyak

(37,3%) pendapatan perbulan ≥UMR paling banyak (61,2%) dan

tekanan darah tidak normal paling banyak (53,7%.)

b. Gambaran Tingkat Stres Pada Usia Dewasa

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan diketahui gambaran

tingkat stress responden terlihat seperti pada table 4.2 dibawah ini :

Table 4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat stres
No Tingkat stress f %
1. Tidak stress 24 35,8

2. Stress ringan 6 9,0

3. Stres sedang 30 44,8

4. Stres berat 7 10,4

Jumlah 67 100,0

Berdasarkan table 4.2 diatas menunjukan bahwa dari 67 responden

tedapat 30 responden (44,8%) memiliki tingkat stress sedang, 7 responden

(10,4%) strs berat. 6 responden (9,0%) stres ringan dan 24 responden (35,8%)

tidak stres. Adapun distribusi berdasarkan uraian pertanyaan tentang tingkat

stress dapat dilihat pada table 4.3 berikut:

 40

Table 4.3
Distribusi Berdasarkan Uraian Pertanyaan Tentang Tingkat Stres Di
Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023
No Tingkat stress
Pertanyaan Tidak Kadang- Sering Selalu
Pernah kadang
f % f % f % F %
1. Menjadi marah karena hal sepele 3 4,5 32 47,8 32 47,8 0 0
2. Cenderung bereaksi berlebihan 19 28,4 32 47,8 15 22,4 1 1,5
pada situasi
3. Kesulitan untuk relaksasi / 19 28,4 25 37,3, 23 34,3 0 0
bersantai 8
4. Mudah merasa kesal 2 3,0 26 38,8 37 55,2 2 3,0
5. Merasa banyak menghabiskan 9 16,4 26 38,8 29 43,3 3 4,5
energy karena cemas
6. Tidak sabaran 10 14,9 24 35,8 26 38,8 7 10,4
7. Mudah tersinggung 16 23,9 32 47,8 18 26,9 1 1,5
8. Sulit untuk beristirahat 20 29,9 25 37,3 21 31,3 1 1,5
9. Mudah marah 4 6,0 24 35,8 36 53,7 3 4,5
10. Kesulitan untuk tenang setelah 14 20,9 23 34,3 30 44,8 0 0
sesuatu mengganggu
11. Sulit mentoleransi gangguan- 16 23,9 35 52,2 14 20,9 2 3,0
gangguan terhadap hal yang
sedang dilakukan
12. Berada pada keadaan tegang 27 40,3 30 44,8 10 14,9 0 0
13. Tidak dapat memaklumi hal 21 31,3 37 55,2 9 13,4 0 0
apapun yang menghalangi anda
untuk menyelesaikan hal yang
sedang anda lakukan
14. Mudah gelisah 7 10,4 29 43,3 27 40,3 4 6,0

Berdasarkan table diatas diketahui dari 67 responden terdapat 37

responden (55,2%) menjawab sering pada pertanyaan mudah merasa kesal,

dan 7 responden (10,4%) menjawab selalu pada pertanyaan tidak sabaran.

 41

c. Gambaran Pola Makan Pada Usia Dewasa

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan diketahui gambaran pola

makan pada usia dewasa terlihat pada table 4.4 dibawah ini :

Table 4.4
Distribusi Responden Berdasarkan Pola Makan
No Pola Makan f %
1. Baik 28 41,8
2. Kurang baik 39 58,2
Jumlah 67 100,0

Berdasarkan table 4.4 diatas menunjukan bahwa dari 67 responden

terdapat 39 responden (58,2%) memiliki pola makan kurang baik dan 28

responden (41,8%) pola makan baik pada usia dewasa di Kelurahan

Pematang Sulur. Adapun frekuensi berdasarkan uraian pertanyaan tentang

pola makan dapat dilihat pada tabel 4.5 berikut :

 42

Table 4.5
Distribusi Berdasarkan Uraian Pertanyaan Tentang Pola Makan Di Kelurahan
Pematang Sulur Tahun 2023
Pola Makan
No Pernyataan Baik Kurang
baik
f % f %
1. Berapa kali anda makan dalam sehari? 37 55,5 30 44,8

2. Setiap anda makan, biasanya apa saja yang 26 38,8 41 61,2

ada dipiringnya? (pilihan boleh lebih dari
satu)

3. Setiap anda makan, berapa banyak nasi yang 45 67,2 22 32,8

anda habiskan dari piring anda?

4. Setiap anda makan, berapa banyak sumber 54 80,6 13 19,4

protein hewani/nabati
(ikan/telur/tahu/tempe/ayam/daging
sapi/udang) yang anda habiskan?

5. Setiap anda makan, berapa porsi sayur yang 67 100,0 0 0

anda habiskan?

6. Setiap anda makan, berapa porsi sayur yang 35 52,2 32 47,8

anda habiskan?

7. Setiap anda makan, berapa banyak buah yang 61 91,0 6 9,0

anda habiskan?

8. Apakah anda membiasakan diri untuk inum 51 76,1 16 23,9

air putih setelah makan?

9. Apakah anda biasa minum susu? 40 59,7 27 40,3

10. Apakah anda biasa makan makanan selingan 11 16,4 56 83,6

(makanan ringan/cemilan/snack?

Berdasarkan table diatas diketahui dari 67 responden menjawab

pertanyaan kebiasaan makan makanan selingan terdapat 56 responden

(83,6%) yang hasil jawabannya kurang baik, dan pertanyaan apa saja yang

ada di isi piring saat makan terdapat 41 responden (61,2%) yang menjawab

dengan hasil yang kurang baik.

 43

Dalam penambahan informasi pola makan usia dewasa di Kelurahan

Pematang Sulur peneliti mengumpulkan informasi mengenai konsumsi

cemilan/makanan ringan sebagai makanan selingan dan suplemen

gizi/vitamin. Adapun frekuensi berdasarkan pertanyaan konsumsi makanan

selingan dan suplemen vitamin pada responden sebagai berikut :

Table 4.6
Distribusi Berdasarkan Informasi Frekuensi Makanan Selingan Dan
Suplemen Gizi/Vitamin Pada Usia Dewasa Di Kelurahan
Pematang Sulur
No Pertanyaan f %
1. Konsumsi makanan selingan
(cemilan/snack/makanan ringan)
dalam sehari
3 x sehari 4 6,0
2 x sehari 16 23,9
1 x sehari 39 58,2
Tidak ada 8 11,9
2. Jenis makanan selingan
(cemilan/snack/makanan ringan)
Biscuit 26 38,8
Kerupuk 4 6,0
Kue tradisional 13 19,4
Jajanan warung 16 23,9
Tidak ada 8 11,9
3. Konsumsi suplamen gizi/vitamin
dalam sehari
Selalu 3 4,5
Sering 9 13,4
Kadang-kadang 50 74,6
Tidak pernah 5 7,5
4. Jenis suplemen gizi/vitamin yang di
konsumsi responden
Tablet multivitamin 15 22,4
Vit c 18 26,9
Imboost 31 46,3
Tidak ada 3 4,5

Berdasarkan table 4.6 diketahui bahwa distribusi 58,2% responden

1x sehari konsumsi makanan selingan (snack/cemilan/makanan ringan),

jenis makanan selingan paling banyak responden (38,8%) memilih

 44

biscuit, dan (74,6%) responden kadang-kadang mengkonsumsi suplemen

gizi/vitamin, dengan jenis supplemen gizi/vitamin imboost paling banyak

dikonsumsi oleh responden (46,3%).

2. Analisis Bivariat

a. Hubungan Tingkat Stres Dengan Tekanan Darah Pada Usia

Dewasa

Tabel 4.7
Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Tingkat Stres
Dengan Tekanan Darah Pada Usia Dewasa
Tekanan darah pada usia
Tingkat dewasa Jumlah
stress Normal Tidak normal
f % f % f %
Tidak stress 24 35,8 0 0 24 35,8
Stress ringan 5 7,5 1 1,5 6 9,0
Stress 2 3,0 28 41,8 30 44,8
sedang
Stress berat 0 0 7 10,4 7 10,4
Jumlah 31 46,3 36 53,7 67 100,0
 45

Pada table 4.7 diatas menunjukan bahwa dari 24 responden memiliki

tingkat stress normal atau tidak stres, tidak terdapat responden dengan

tekanan darah tidak normal dan terdapat 24 responden (16,1%) yang

tekanan darahnya normal. Dari 6 responden memiliki tingkat stress

ringan, terdapat 5 responden (2,8) dengan tekanan darah normal dan 1

responden (3,2) dengan tekanan darah normal. Dari 30 responden memiliki

tingkat stress sedang terdapat 28 resonden (16,1%) yang tekanannya tidak

normal dan 2 responden (13,9) yang tekanan darahnya normal. Dari 7

responden yang meiliki tingkat stress berat, terdapat 7 repsonden (3,8%)

yang tekanan darahnya tidak normal dan tidak terdapat responden yang

memiliki tekanan darah yang normal.

Namun dari hasil crosstab didapatkan hasil expected count dibawah 5

lebih dari 20%. Dalam uji chi-square tidak dibenarkan lebih dari 20%,

maka dilakukan penggabungan kategori variable yaitu menjadi dua

kategori variable, kategori tidak stress dan stress ringan menjadi kategori

tidak stress dan kategori stress sedang dengan stress berat menjadi

kategori stress berat seperti berikut:

Tabel 4.8
Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Pola Makan
Dengan Tekanan Darah Pada Usia Dewasa
Tekanan darah pada usia
Tingkat dewasa Jumlah P-value
stres Normal Tidak normal
f % f % f %
Tidak 29 13, 1 16,1 30 30,0 0.000
stress 9
Stres berat 2 17. 35 19,5 37 37,0
1
Jumlah 31 46, 36 53,7 67 100,0
 46

Dari table 4.8 diatas menunjukan bahwa dari 37 responden yang

memiliki tingkat stress berat terdapat 35 responden (19,5%) yang tekanan

darahnya tidak normal. Dari 30 responden yang tidak stress terdapat 29

responden (13,9%) yang tekanan darahnya normal. Hasil analisis statistic

menunjukan p-value 0,000 (α=0,05) menunjukan ada hubungan antara

tingkat stress dengan tekanan darah.

b. Hubungan Pola Makan Dengan Tekanan Darah Pada Usia Dewasa

Tabel 4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Pola Makan
Dengan Tekanan Darah Pada Usia Dewasa
Tekanan darah pada usia
Pola Makan dewasa Jumlah P-value
Normal Tidak normal
f % f % f %
Baik 27 40,3 1 1,5 28 41,8 0.000
Kurang baik 4 6,0 35 52,2 39 58,2
Jumlah 31 46,3 36 53,7 67 100

Pada table 4.9 diatas menunjukan bahwa dari 28 responden memiliki

pola makan baik, terdapat 27 responden (40,3%) yang tekanan darahnya

normal. Dan terdapat 39 responden yang pola makannya kurang baik,

terdapat 35 responden (52,2%) yang tekanan daranya tidak normal. Hasil

analisis statistic menunjukan p-value 0,000 (α=0,05) menunjukan ada

hubungan antara pola makan dengan tekanan darah.

 47

B. Pembahasan

1. Gambaran tekanan darah pada usia dewasa di Kelurahan

Pematatang Sulur

Dari hasil penelitian diketahui dari 67 responden sebanyak 36

responden (53,7%) memiliki tekanan darah tidak normal, dan 31

responden (46,3%) memiliki tekanan darah normal.

Berdasarkan usia tekanan darah tidak normal (hipertensi) banyak

dialami oleh usia 36-44 tahun sebanyak 32 responden (22,0%) sedangkan

pada usia 19-35 sebanyak 4 responden (14,0%).

Menurut yang dikemukakan oleh American Heart Assosiation (2017)

hipertensi mengalami kenaikan hampir tiga kali lipat diantara semua pria

berusia 20 sampai 44 tahun, meningkat hingga 30% dari 11% disebutkan

bahwa 1 dari 4 orang dewasa mengalami hipertensi. Selain itu, tingkat

hipertensi akan berlipat ganda di antara wanita yang lebih muda dari usia

45 tahun, dari (10%) hingga (19%). Hal ini sejalan dengan penelitian

yang dilakukan oleh (Nuraeni, 2019) didapatkan hasil adanya hubungan

usia seseorang dengan tekanan darah dengan analisis statistic p-value

0,001. Hasil penelitiannya menunjukan orang dengan usia lebih tua

berisiko 8,4 kali menderita hipertensi dibandingkan dengan usia lebih

muda. Semakin tinggi umur seseorang maka akan semakin tinggi tekanan

darah menyebabkan terjadinya hipertensi. Hal ini disebabkan karena

elastisitas pembuluh darah menurun seiring bertambahnya usia.

 48

Berdasarkan jenis kelamin pada tekanan darah tidak normal paling

banyak dialami perempuan sebanyak 20 responden (23,1%) lebih tinggi

dari pada lak-laki 13 responden (12,9%).

Menurut (Manurung.2018) mengatakan bahwa tekanan darah tidak

normal (hipertensi) lebih banyak menyerang perempuan dibandingkan

dengan laki-laki. Disaat hormone estrogen pada perempuan hilang sedikit

demi sedikit maka dapat menyebabkan proses aterosklerosis yang

memicu peningkatan tekanan darah pada wanita. Hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh (Falah, 2019) bahwa pada kejadian

hipertensi terjadi lebih banyak pada perempuan dibandingkan dengan

laki-laki yaitu sebanyak 45 responden (75%). Dengan hasil analisis

statistic p-value = 0,035 maka dapat disimpulkan adanya hubungan jenis

kelamin dengan kejadian hipertensi.

Berdasarkan tingkat pendidikan pada penelitian terdapat responden

dengan tekanan darah tidak normal paling banyak pada tingkat

pendidikan SMP sebanyak 20 responden (18,8%) dibandingkan dengan

tingkat pendidikan SMA 6 responden (4,8%) dan sarjana 12 responden

(10,2%).

Hal ini disebabkan status pendidikan memainkan peran penting dalam

kondisi kesehatan diantara banyak factor, seperti akses ke system

kesehatan, tingkat informasi, pemahaman pengobatan dan kesadaran

untuk mengontrol tekanan darahnya (Elmi, 2021). Sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh (Abaa et al., 2017) hipertensi lebih banyak
 49

dialami oleh responden dengan tingkat pendidikan <12 tahun (59,6%)

dibandingkan dengan tingkat pendidikan >12 tahun (17,5%).

Berdasarkan pekerjaan, hasil penelitian ini menunjukan tekanan darah

tidak normal paling banyak dialami oleh responden yang berstatus bekerja

yaitu sebagai karyawan swasta sebanyak 17 responden (13,4) lebih tinggi

dibandingkan dengan responden yang tidak bekerja 8 responden (11,3%).

Seseorang yang bekerja dituntut untuk berfikir dan beraktivitas tinggi

untuk menyelesaikan berbagai tugas pekerjaan yang dibebankan kepada

respoden. Beban kerja dan stress akibat lingkungan pekerjaan merupakan

salah satu pemicu tekanan darah tinggi pada responden. Hal ini sejalan

dengan penelitian yang dilakukan oleh (Laily, 2017) terdapat hubungan

pekerjaan dengan tekanan darah pada sesorang, dengan jumlah responden

yang bekerja dengan hipertensi (72,3%) dan responden yang tidak bekerja

dengan hipertensi (27,3%). Orang yang memiliki pekerja cenderung lebih

berpikir keras dan mendapatkan tekanan dari tempat kerjanya sehingga

sesorang yang bekerja cenderung memiliki stress kerja dibandingkan

dengan orang yang tidak bekerja, hal tersebut dapat meningkatkan

tekanan darah.

Peneliti berasumsi tekanan darah pada usia dewasa dipengaruhi oleh

eslastisitas pembuluh darahnya seiring bertambahnya usia, jenis kelamin,

pendidikan, dan pekerjaan. Dimana semakin tingginya usia seseorang

maka elastisitas pembuluh darahnya menurun. Seseorang dengan jenis

kelamin perempuan lebih rentan mengalami peningkatan tekanan darah

yang disebabkan oleh aterosklerosis saat horman estrogen orang tersebut

 50

berkurang. Seseorang yang memiliki pendidikan tinggi lebih banyak

mengetahui informasi dan lebih memahami pencarian informasi lebih

sehingga orang tersebut dapat menghindari factor resiko tejadinya

hipertensi yang dimodifikasi dengan pengetahuan yang dimilikinya.

Orang yang bekerja lebih banyak mengalami peningkatan tekanan darah

dikarenakan kesibukan dan tekanan dari lingkungan pekerjaan, sehingga

membuat orang tersebut tidak sempat memperhatikan gaya hidup yang

sehat, baik itu dari pola makan, aktivitas fisik, dan tingkat stress yang

merupakan factor dari terjadinya hipertensi.

Namun dari factor-faktor risiko hipertensi diatas menurut peneliti bila

pada usia dewasa lebih meperhatikan dan memperbaiki factor yang dapat

diubah seperti pola makan, pendidikan, pekerjaan dan tingkat stress maka

peningkatan tekanan darah pada usia dapat dicegah atau berkurang.

2. Gambaran tingkat stress pada usia dewasa Di Kelurahan Pematang

Sulur

Dari hasil penelitian diketahui dari 67 responden sebanyak 30

responden (44,8%) stress sedang, 7 responden (10,4%) stress berat, 6

responden (9,0%) stress ringan, dan 24 responden (35,8%) tidak stress.

Stress merupakan responden fisiologi dan psikologi dari tubuh

terhadap rangsangan emosional yang dipengaruhi baik oleh lingkungan

maupun penampilan dalam kehidupan seseorang. Stress dapat memicu

timbulnya hipertensi melalui aktivitas system saraf simpatis yang

mengakibatkan naiknya tekanan darah secara tidak menentu.

 51

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

(Aqsho & Pudjijuniarto, 2021) yang mana stress merupakan tanggapan

atau reaksi tubuh terhadap berbagai tuntutan atau beban atasnya yang

bersifat non spesifik, dan merupakan penyebab sekaligus akibat dari suatu

gangguan atau penyakit seperti tekanan darah tinggi. Yang dimana dari 51

orang sebagian besar kategori stress sedang 42 orang (83,4%), kategori

berat sebanyak 5 orang (9,8%) dan kategori normal sebanyak 4 orang

(7,8%).

Usia merupakan salah satu factor penting penyebab stress, semakin

bertambah umur seseorang semakin mudah mengalami stress. Hal in

disebabkan oleh factor fisiologis yang mengalami kemunduran dalam

berbagai kemampuan seperti kemampuan visual, berfikir, meningkatkan

dan mendengar pengalaman kerja juga memperngaruhi munculnya stress

(Lestari, 2015).

Berdasarkan usia pada penelitian ini dari 67 responden terdapat 32

responden (22,6%) usia 36-44 tahun dengan stress berat dan 5 responden

(14,4%) dengan stress berat. Penelitian ini sejalan dengan yang

dilakukan (Zulfiqar & Martha, 2021) adanya hubungan umur dengan

tingkat stress dengan hasil uji independensi p-value = 0,038.

Secara teori, umunya perempuan lebih mudah mengalami stress dari

pada laki-laki. Secara fisiologis perempuan memiliki otak yang lebih

kecil di pada laki-laki. Meskipun begitu otak seorang perempuan bekerja

7-8 kali lebih keras dibandingkan laki-laki pada saat berhadapan dengan

masalah. Selain itu, perempuan selalu dapat membuat masalah menjadi

 52

lebih kompleks, dari pada kerja otak laki-laki. Oleh sebab itu perempuan

lebih mudah untuk mengalai stress dari pada laki-laki (Rahmadeni et al.,

2019).

Pada penelitian ini terdapat responden perempuan dengan stress berat

(23,7%) dan responden laki-laki dengan stress berat (13,3%). Hal ini

sesuai dengan yang di kemukakan oleh Gray et (2011) bahwa perempuan

lebih stress daripada laki-laki diakibatkan perempuan terpapar pada

peristiwa kehidupan yang lebih membuat stress dari pada laki-laki.

Tingkat pendidikan dan status pekerjaan juga merupakan factor yang

mempengaruhi tingkat stress. Penelitian yang dilakukan oleh (Feinstein et

al., 2016) di Amerika Serikat bahwa karyawan dengan pendidikan

tertinggi yaitu PhD memiliki tingkat stress tertinggi yaitu 38%

dibandingkan dengan pendidikan lain. Berbeda hal nya dengan penelitian

ini, pendidikan SMP lebih banyak memiliki stress berat dibandingkan

pendidikan yang lebih tinggi yaitu (19,3%).

Menurut American Psycological Asociation menunjukan bahwa

tekanan pekerjaan dan kondisi kerja berulang dan berbahaya, dapat

memiliki efek yang merugikan pada kesehatan fisik dan merupakan factor

dari stress pada individu (American psychological association, 2018).

Sesuai pada penelitian ini, terdapat responden yang memiliki stres berat

yaitu lebih banyak pada responden yang berstatus bekerja (13,8%) dari

pada yang tidak bekerja (9,4%).

Didapatkan dari hasil penelitian kuesioner stress paling banyak

parameter 3 yaitu pertanyaan nomor 4 mudah kesal sebanyak (55,2%)

 53

dengan jawaban sering dan pertanyaan nomor 5 mudah marah (53,7%)

responen. Untuk pilihan selalu paling banyak nomor 6 tidak sabaran

yaitu parameter 5 berjumlah (10,4%). Jadi, dari hasil penelitian kuesioner

responden dengan stres lebih banyak pada parameter 3 (mudah marah)

dan parameter 5 (tidak sabaran).

Menurut peneliti tingkat stress dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin,

dan pekerjaan. Usia produktif dengan stress biasanya menemui banyak

masalah didalam hidupnya, mereka telah sadar dengan tututan yang

diminta oleh orang lain dan lingkungan sekitarnya. Dengan tuntutan dan

tantangan yang begitu banyak tidak jarang orang pada usia dewasa

mengalami kelelahan fisik maupun mental. Jadi, meskipun pada usia

dewasa merupakan masa yang paling produktif tapi tetap harus menjaga

kesehatan mental dan fisiknya.

3. Gambaran Pola Makan Pada Usia Dewasa Di Kelurahan Pematang

Sulur

Dari hasil penelitian diketahui dari 67 responden sebanyak 39

responden (58,2%) dengan pola makan kurang baik, dan 28 responden

(41,8%) dengan pola makan baik.

Menurut (Desi Fiyolla et al., 2021) pola makan merupakan suatu

keadaan yang menggambarkan kebiasaan seseorang terhadap

pemenuhan kebutuhan makannya seperti frekuensi makan, porsi makan

dan jenis makanan. Pengaturan pola makan yang tidak tepat seperti tidak

adanya kandungan karbohidrat, protein, lemak, serat yang cukup dalam

makanan dan frekuensi makan serta porsi nya tidak sesuai anjuran. Pola
 54

makan ini merupakan salah satu factor resiko yang dapat dimodifikasi

dalam penyakit hipertensi.

Pola konsumsi makanan sangat dipengaruhi oleh suku bangsa atau

budaya setempat. Berbeda lokasi berbeda pula cara masyarakat

mendefinisikan makan dan kecukupan gizi serta menentukan pola makan

(Amelia, 2021). Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Marina,

2019) mengenai hubungan pola makan suku-suku di Indonesia terhadap

penyakit hipertensi didapatkan hasil 15 studi menunjukan adanya

pengaruh pola makan suku di Indonesia terhadap penyakit hipertensi.

Pada penelitian ini terdapat pola makan kurang baik terbanyak pada suku

melayu (11,6%) dan suku bugis (1,7%), namun pada penelitian ini suku

responden paling banyak adalah suku melayu.

Berdasarkan kuesioner pertanyaan nomor 10, 2 dan 6 merupakan

item pola makan yang paling banyak dijawab salah oleh responden.

Pertanyaan kebiasaan makan makanan selingan dijawab salah (83,6%),

pertanyaan apa saja jenis makanan yang ada dipiring responden saat

makan dijawab salah (61,4%) dan pertanyaan porsi sasyur yang

dihabiskan dijawab salah (47,8%).

Responden yang konsumsi makanan selingan paling banyak 1x sehari

yaitu 39 responden (58,2%), jenis makanan selingan paling banyak biscuit

dengan 26 responden (38,8%). Dan frekuensi konsumsi suplamen

gizi/vitamin paling banyak kadang-kadang 50 responden (74,6%) dengan

jenis suplemen gizi/vitamin paling banyak imboost 31 responden

(46,3%).
 55

Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (B et al.,

2021) menunjukan hasil bahwa gambaran pola makan dengan tekanan

darah yaitu responden pola makan tidak baik sebanyak 21 responden dan

10 responden pola makan baik.

Peneliti berasumsi bahwa pola makan mempengaruhi kebutuhan gizi.

Pola makan yang tidak sehat dalam waktu yang lama dan dilakukan

secara berlang-ulang akan berisiko menderita penyakit berbahaya bagi

tubuh salah satunya adalah hipertensi. Menerapkan pola makan yang

sehat dalam sehari-hari sangat penting untuk usia dewasa dan semua

golongan umur dalam menjaga tubuh seperti mengatur frekuensi, jenis

makanan, dan porsi makan. Frekuensi makan yang baik adalah makan 3x

sehari dengan ditambah makan makanan selingan seperti makanan

ringan/cemilan/snack 2x sehari, jenis dan porsi makanan yang baik sesuai

dengan pedoman isi piringku.

4. Hubungan Tingkat Stres Dengan Tekanan Darah Pada Usia Dewasa

Di Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023

Dari hasil penelitian ini diketahui dari 67 responden, 37 responden

yang memiliki tingkat stress berat terdapat 35 responden (19,5%) yang

tekanan darahnya tidak normal. Dan 30 responden yang tidak stress

terdapat 29 responden (13,9%) yang tekanan darahnya normal.

Berdasarkan hasil analisis statistic dengan uji chi-square diperoleh p-

value 0,000 dengan derajat kemaknaan 95%(α=0,05). Hal ini dapat

disimpulkan bahwa ada hubungan antara tingkat stress dengan tekanan

darah pada usia dewasa di Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.

 56

Penelitian ini diperkuat penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh

(Simalango, 2021) yang menunjukan adanya hubungan tingkat stress

dengan tekanan darah pada usia dewasa.

Seseorang yang mengalami stress akan berdampak pada system pembuluh

darah, yang mengakibatkan gangguan pada aliran darah melalui kontraksi

arteri dan peningkatan denyut jantung sehingga dapat meningkatkan

tekanan darah. Penyakit ini memang menjadi masalah kesehatan yang

sering dialami oleh manusia ketika memasuki usia dewasa.

Stress tidak mengenal usia, stress bisa menyerang siapa saja baik yang

muda maupun yang tua, seperti halnya dikalangan masyarakat. Hubungan

antara stress dan hipertensi diduga oleh aktivitas saraf simpatisyang dapat

meningkatkan tekanan yang intermitten. Apabila stress berkepanjangan

dapat berakibat tekanan darah tetap tinggi (Ramdani et al., 2017).

Menurut peneliti hubungan tingkat stress dengan tekanan darah ada

hubungannya dengan cara responden mengatasi stress tersebut, jika

responden stress berkepanjangan dapat membuat tekanan darah tetap

tinggi. Ada beberapa cara pengelolaan terkait pencegahan tingkat

stres dengan peningkatan tekanan darah yaitu bersikap dan

senantiasa berkeyakinan positif, mengontrol emosi, dan fleksibel

terhadap orang lain, dan mengembangkan sikap efisien dalam

mengurangi stres dan melakukan relaksasi. Apabila individu dapat

mengontrol stres secara baik maka kondisi kesehatannya akan baik dan

terjaga, dibandingkan dengan individu yang tidak mengontrol stres dan

 57

terus berkelanjutan maka mengakibatkan masalah kesehatan salah satunya

peningkatan tekanan darah.

5. Hubungan Pola Makan Dengan Tekanan Darah Pada Usia Dewasa Di

Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023

Dari hasl penelitian diketahui dari 67 responden, 36 responden

(53,7%) dengan tekanan darah tidak normal terdapat 35 responden(52,2%)

yang pola makannya kurang baik, 1 responden (1,5%) yang pola

makannya baik. Dan dari 31 responden (46,3%) dengan tekanan darah

normal terdapat 27 responden (40,3%) yang pola makannya baik, 4

responden (6,0%) yang pola makannya kurang baik.

Berdasarkan hasil analisis statistic dengan uji chi-square diperoleh p-

value 0,000 dengan derajat kemaknaan 95%(α=0,05). Hal ini dapat

disimpulkan bahwa ada hubungan antara pola akan dengan tekanan darah

pada usia dewasa di Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.

Penelitian ini diperkuat oleh penelitian sebelumnya yang dilakukan

oleh (Prasetyo & Hasyim, 2022) di Perumahan Mustika Blok H6 rt 05

Kabupaten Tangerang, dapat diketahui mayoritas pola makan buruk

dengan tekanan darah tidak normal sebanyak 27 responden (54,0%). Hasil

tersebut menunjukan adanya hubungan pola makan dengan tekanan darah

pada usia dewasa.

Pola makan yang tidak teratur yang terjadi pada usia dewasa saat ini

dapat menyebabkan terjadinya peningkatan jumlah penyakit degenerative

salah satunya hipertensi(Sya’id et al., 2023).

 58

Menurut asumsi peneliti pola makan dapat mempengaruhi tekanan

darah apabila mengkonsumsi makanan yang tidak sehat dilakukan dalam

jangka waktu yang panjang atau dilakukan secara berulang-ulang.

 59

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dari hasil analisa data dan pembahasan dapat disimpulkan sebagai berikut :

1. Diketahuinya dari 67 responden yang memiliki tekanan darah tidak

normal 36 responden (53,7%) dan tekanan darah normal 31 responden

(46,3%)

2. Diketahuinya dari 67 responden yang memiliki tingkat stress sedang

30 responden (44,8%), 24 responden (35,8%) tidsk stress, 7 responden

(10,4%) stress berat dan 6 responden (9,0%) stress ringan.

3. Diketahuinya dari 67 responden yang memiliki pola makan kurang

baik 39 responden (58,2%) dan 28 responden (4,8%) memiliki pola

makan baik

4. Diketahuinya hasil uji analisis statistic dengan uji chi-sqaure diperleh

p-value 0,000 dengan derajat kemaknaan 95%(α=0,05). Hal ini dapat

disimpulkan adanya hubungan antara tingkat stress dengan tekanan

darah pada usia dewasa di Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023

5. Diketahuinya hasil uji analisis statistic dengan uji chi-sqaure

diperoleh p-value 0,000 dengan derajat kemaknaan 95%(α=0,05). Hal

ini dapat disimpulkan adanya hubungan antara pola makan dengan

tekanan darah pada usia dewasa di Kelurahan Pematang Sulur Tahun

2023
 60

B. Saran

1. Bagi kelurahan Pematang Sulur

Disarankan warga mendapatkan penyuluhan untuk menambah

pengetahuan mengenai tingkat stres, pola makan yang baik dan tekanan

darah. Kelurahan di harapkan dapat bekerjasama dengan pihak

puskesmas untuk melakukan kegiatan penyuluhan tersebut.

2. Bagi penelitian selanjutnya

Diharapkan untuk penelitian selanjutnya dapat melakukan penelitian

dengan perluasan variasi jumlah sampel, factor pemicu dan tempat yang

berbeda dengan analisis yang lebih lengkap.

 61

Daftar Pustaka

Abaa, Y. P., Polii, H., & Wowor, P. M. (2017). Gambaran Tekanan Darah, Indeks
Massa Tubuh, dan Aktivitas Fisik pada Mahasiswa Kedokteran Umum
Angkatan Tahun 2014. Jurnal E-Biomedik, 5(2).
https://doi.org/10.35790/ebm.5.2.2017.18509

American Heart Assosiation (2017) ‗[High blood pressure in adults].‘, La Revue du

praticien, 58(10), pp. 1117–29. Available at:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18652414.

American psychological association (2018) ‗Work, Stress & Health &socioeconomic

status‘.

Amelia, F. (2021). Budaya Terhadap Makanan, Masalah Budaya Terhadap

Makanan Dan Gizi, Sistim Budaya Terhadap Makanan, Solusi Mengatasi
Masalah Budaya Dan Makanan. http://dx.doi.org/10.31219/osf.io/8q52a

Amira, I., Suryani, & Hendrawati D.A. (2021). Hubungan tingkat stres dengan
hipertensi pada lansia di puskesmas guntir kabupaten garut. Jurnal Kesehatan
Bakti Tunas Husada : Jurnal Ilmu Ilmu Keperawatan, Analis Kesehatan Dan
Farmasi, 21(1), 21–28.

Andamsari, M. N., Lipoeto, N. I., & Kadri, H. (2015). Hubungan Pola Makan
Dengan Tekanan Darah Pada Orang Dewasa Di Sumatera Barat. Majalah
Kedokteran Andalas, 38(1), 20. https://doi.org/10.22338/mka.v38.i1.p20-
25.2015

Aqsho, I. B., & Pudjijuniarto. (2021). Hubungan Tingkat Stress Terhadap Tekanan
Darah Pada Usia Madya Di Desa Katikan Kabupaten Ngawi. Jurnal Kesehatan
Olahraga, 09(04), 75–84. https://ejournal.unesa.ac.id/index.php/jurnal-
kesehatan-olahraga/article/view/42146

Bastian Nur. 2016. Hubungan pola makan dan aktvitas fisik terhadap indeks massa
tubuh mahasiswa FIK UKSW Angkatan 2012.
https://repository.uksw.edu/handle/123456789/14212

B, H., Akbar, H., Langingi, A. R. C., & Hamzah, S. R. (2021). Analisis Hubungan
Pola Makan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia. Journal Health &
Science : Gorontalo Journal Health and Science Community, 5(1), 194–201.
https://doi.org/10.35971/gojhes.v5i1.10039

Dapertemen Kesehatan. (2009). Data kategori umur. depkes.go.id

Department of Nutrition’s semi-quantitative food frequency questionnaire (FFQ).

https://www.hsph.harvard.edu/nutrition-questionnaire-service-center/

Desi Fiyolla, Rizqiea, N. S., & Suryandari, D. (2021). Hubungan Pola Makan
 62

Dengan Tekanan Darah Pada Remaja Akhir Mahasiswa Sarjana Keperawatan

Tingkat I Universitas Kusuma Husada Surakarta. Paper Knowledge . Toward a
Media History of Documents, 59, 1–10.

Dhito dwi, M. G. (2022). Buku ajar Gizi Dan Diet. jawa tengah: PT. Nasya
Expanding Management.
https://www.google.co.id/books/edition/Buku_Ajar_Gizi_dan_Diet/-
YF0EAAAQBAJ?
hl=id&gbpv=1&dq=buku+pola+makan+ffq&pg=PA69&printsec=frontcover

Dinas Kesehatan Provinsi Jambi. (2019). Profil Kesehatan Jambi. Dk, 53(9), 1689–
1699.

Dinas Kesehatan Provinsi Jambi. (2021). Laporan Rekapitulasi Kasus Hipertensi

Perpuskesmas Tahun 2021. Dinkes Provinsi Jambi.

Falah, M. (2019). Hubungan Jenis Kelamin Dengan Angka Kejadian Hipertensi Pada
Masyarakat Di Kelurahan Tamansari Kota Tasikmalaya. Jurnal Keperawatan &
Kebidanan STIKes Mitra Kencana Tasikmalaya, 3(1), 88.

Gray, L. et al. (2011) ‗Blood pressure in early adulthood, hypertension in middle

age, and future cardiovascular disease mortality: HAHS (Harvard Alumni
Health Study)‘, Journal of the American College of Cardiology. Elsevier Inc.,
58(23), pp. 2396–2403. doi: 10.1016/j.jacc.2011.07.045

Hasanah, i. n., Rohmawati, d. l., & Ekayamti, e. (2022). Cakra Medika. Hubungan
Tingkat Stres, Pola Makan dan Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat
Kekambuhan Hipertensi di Desa Sidolaju , 20.

Kemenkes. (2019). Buku pedoman manajemen penyakit tidak menular. 2.

Laily, R. S. (2017). Hubungan Karakteristik Penderita dan Hipertensi dengan

Kejadian Stroke Iskemik. Jurnal Berkala Epidemiologi, 5(1), 48–59.
https://doi.org/10.20473/jbe.v5i1.

Lisiswanti, R., & Dananda, D. N. A. (2016). Hypertension Prevention Efforts.

Majority, 5(3), 50–54.
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1036

Lovibond, P.F, & Lovibond, S, H. (1995). The structure of negative emotional states:
comparison of the depression anxiety stress scales (DASS) with the Beck
depression and anxiety inventories.

Masriadi.(2019). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: CV.Trans Info

Media

Manurung. (2018).Keperawatan Medikal Bedah jilid 2. Jakarta: CV.Trans Info

Media
 63

Mario, A. T. (2019). Gizi & Diebetika. jakarta: EGC

Nursalam. (2020). Metodologi Peneitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika.

Marina. (2019). Hubungan pola makan suku-suku di Indonesia terhadap penykit

hipertensi:telaah pustaka. https://eprints2.undip.ac.id/id/eprint/6505/1/REPO
%20MARINA.pdf

Nuraeni, E. (2019). Hubungan Usia Dan Jenis Kelamin Beresiko Dengan Kejadian
Hipertensi Di Klinik X Kota Tangerang. Jurnal JKFT, 4(1), 1.
https://doi.org/10.31000/jkft.v4i1.1996

Pebriyani, U., Triswanti, N., Prawira, W. F., & Pramesti, W. (2022). Hubungan
Antara Tingkat Stres Dengan Angka Kejadian Hipertensi Pada Usia Produktif
Di Puskesmas Kedaton Bandar Lampung. Medula, 12(2), 261–267.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 25.( 2019). Rencana Aksi

Nasional Kesehatan Lanjut Usia Tahun 2016-2019. PMKS RI

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 41. (2014) Pedoman Gizi

Seimbang. PMKS RI

Prasetyo, M. H., & Hasyim. (2022). Nusantara Hasana Journal. Nusantara Hasana
Journal, 1(11), 22–32.
http://nusantarahasanajournal.com/index.php/nhj/article/view/279

Psychology Foundation of Australia. (2014). Depression anxiety stress scales

(DASS). Retrieved from http://www2.psy.unsw.edu.au/dass/

Rahmi Imelisa.,dkk. 2020. Keperawatan Kesehatan Jiwa Psikologis. Tasikmalaya:

EDU PUBLISER

https://www.google.co.id/books/edition/KEPERAWATAN_KESEHATAN_JI
WA_PSIKOSOSIAL/kMtMEAAAQBAJ?
hl=id&gbpv=1&dq=DEBORA+DAMANIK+DASS&pg=PA39&printsec=front
cover

Reni Eriga. (2021). Konsep Pertumbuhan dan Perkembangan Dalam Berbagai Usia
Seri Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan. Yogyakarta: CV. BUDI UTAMA
https://www.google.co.id/books/edition/
Konsep_Pertumbuhan_dan_Perkembangan_dala/ZYqKEAAAQBAJ?
hl=id&gbpv=1&dq=KONSEP+PERTUMBUHAN+DAN+PERKEMBANGAN
&pg=PA1&printsec=frontcover

Rahmadeni, A. S., . L. F., & . N. H. (2019). Hubungan Stres Dengan Kejadian

Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Pancur Kota Batam Tahun 2018.
 64

Jurnal Sehat Mandiri, 14(1), 1–8. https://doi.org/10.33761/jsm.v14i1.78

Ramdani, H. T., Rilla, E. V., & Yuningsih, W. (2017). Volume 4 | Nomor 1 | Juni
2017. Jurnal Keperawatan ’Aisyiyah, 4(1), 37–45.

Simalango, E. Y. M. (2021). Hubungan Tekanan Darah dan Tingkat Stress pada

Dewasa Muda. Jurnal Medika Hutama, 3(1), 1581–1589.

Sistikawati, H. I., Fuadah, I. W., Salsabila, N. A., Azzahra, A. F., Aesyah, A.,
Insyira, I., Adhitama, P. F., Anggraini, R. K., & Nandini, N. (2021). Literature
Review : Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Hipertensi. Media Kesehatan
Masyarakat Indonesia, 20(1), 57–62. https://doi.org/10.14710/mkmi.20.1.57-62

Situmorang, F. D. (2020). Hubungan Tingkat Stres Dengan Kejadian Hipertensi Pada

Anggota Prolanis Di Wilayah Kerja Puskesmas Parongpong. Klabat Journal of
Nursing, 2(1), 11. https://doi.org/10.37771/kjn.v2i1.417

Subagiyono. 2017. metode juantitatif, kualitatif dan R&D. Bandung : Alfabet

Sya’id, A., Tursiana, H. M., & Andini Putri. (2023). Diet, Hypertension, Middle Age
C. 167–174.

Yafi Sabila.,dkk. 2021. Dampak Pandemi Covid-19 Terhadap Psikologi Perempuan

Hamil. Bandung: CV. MEDIA SAINS INDONESIA
https://books.google.co.id/books?
id=joZFEAAAQBAJ&pg=PA33&dq=penyebab+stress+lestari+2015&hl=en&n
ewbks=1&newbks_redir=0&source=gb_mobile_search&ovdme=1&sa=X&ved
=2ahUKEwiCjPG_st3-AhV5-
TgGHREEDLMQ6wF6BAgEEAU#v=onepage&q=penyebab%20stress
%20lestari%202015&f=false

Zawadzki, M. J., & Gavrilova, L. (2021). All the lonely people : Comparing the
effects of loneliness as a social stressor to non-lonely stress on blood pressure
recovery ☆. International Journal of Psychophysiology, 167(July), 94–101.
https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2021.06.016

Zulfiqar, A. M., & Martha, E. (2021). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Stres

Mahasiswa Pascasarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia
Dalam Menyusun Tesis. The Indonesian Journal of Health Promotion, 5(3), 56–
61.
 65

Lampiran 1
PENJELASAN PENELITIAN
Judul : Hubungan Tingkat Stres Dan Pola Makan Dengan Tekanan Darah Pada
Usia Dewasa Di Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023
Peneliti : Jelita Romaito Sirait
Peneliti adalah mahasiswa Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes
Kemenkes Jambi. Bapak/ibu berhat untuk memutuskan ikut berpartisipasi atau
menolak pada penelitian ini kapan pun yang diinginkan, karena partisipasi Bapak/ibu
bersifat sukerela. Sebelum mengambil keputusan saya akan menjelaskan beberapa
hal tentang penelitian ini, sebagai bahan pertimbangan untuk ikut berpartisipasi
dalam penelitian.
1. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan tingkat stress dan pola
makan dengan tekanan darah pada usia dewasa di Kelurahan Pematang Sulur
Tahun 2023.
2. Manfaat penelitian ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan usia dewasa
mengenai hubungan tingkat stress dan pola makan dengan tekanan darah
pada usia dewasa di Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.
3. Setelah Bapak/Ibu bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, peneliti akan
memberikan kuesioner yang mengidentifikasi tingkat stress, pola makan dan
mengobservasi tekanan darah.
4. Jika selama proses pengisian kuesioner bapak/ibu merasa kurang nyaman,
maka berhak mengundurkan diri dari penelitian tanpa sanksi apa pun.
5. Peneliti akan menjamin kerahasiaan identitas Bapak/Ibu.
6. Laporan penelitian akan diberikan kepada institusi (Poltekkes Kemenkes
Jambi) dan tempat penelitian Kelurahan Pematang Sulur.
7. Jika Bapak/Ibu telah memahami tujuan penelitian dan memutuskan untuk ikut
berpartisipasi dalam penelitian, Bapak/Ibu diminta untuk menandatangani
lembar persetujuan

Saya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitia ini.

Atas perhatian dan partisipasinya saya ucapkan terimakasih.

Jambi, Juni 2023

Peneliti
 66

Jelita Romaito Sirait

Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MANJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian ini
Nama Peneliti : Jelita Romaito Sirait
NIM : PO71201190020
Institusi : Jurusan Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Jambi
Judul Penelitian : Hubungan Tingkat Stres Dan Pola Makan Dengan Tekanan Darah
Pada Usia Dewasa Di Kelurahan Pematang Sulur Tahun 2023.
Setelah mendengarkan penjelasan penelitian yang disampaikan oleh peneliti,
saya memahami tujuan dan manfaat dari penelitian ini, serta memahami bahwa data
dan informasi yang saya berikan akan dijaga kerahasiaannya. Saya berhak untuk
memutuskan ikut atau menolak berpartisipasi dalam penelitian jika saya merasa tidak
nyaman.
Dengan menandatangani lembar persetujuan ini, saya menyatakan bersedia
berpartisipasi dalam penelitian ini sebagai responden partisipan secara sukarela dan
tanpa paksaan dari siapapun.

Jambi, Juni 2023

Responden
 67

(……………………….)

Lampiran 3

KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN TINGKAT STRES DAN POLA MAKAN DENGAN TEKANAN
DARAH PADA USIA DEWASA DI KELURAHAN PEMATANG SULUR
TAHUN 2023
No. Responden :
Tgl Wawancara :
A. Identitas Responden

1. Nama :

2. Alamat :

3. Tanggal lahir :

4. Jenis kelamin : 1) Laki-laki

2) Perempuan
5. Suku bangsa : 1) Melayu
2) Minang
3) Jawa
4) Batak
5) Banjar
6) Bugis
7) Lainnya
tuliskan……………….
6. Pendidikan terakhir : 1) Sarjana
2) SMA
3) SMP
4) SD
5) Tidak sekolah

7. Pekerjaan : 1) PNS
 68

2) Pegawai Swasta
3) Pedagang
4) Buruh
5) Tidak bekerja

8. Pendapatan perbulan : 1) ≥ UMK Jambi

2) ≤ UMK Jambi
3) Tidak ada
9. Tekanan darah responden : …..…/……. mmHg
 69

B. Kuesioner Depression Anxiety Stress Scale (DASS)

Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban dengan menggunakan tanda ( √ ) pada
pertanyaan dibawah ini.
Keterangan
0 : tidak pernah
1 : kadang-kadang
2 : sering
3 : hampir setiap saat
No Aspek Penilaian Skor
.
0 1 2 3
1. Menjadi marah karena hal sepele
2. Cenderung bereaksi berlebihan pada situasi
3. Kesulitan untuk relaksasi / bersantai
4. Mudah merasa kesal
5. Merasa banyak menghabiskan energy karena cemas
6. Tidak sabaran
7. Mudah tersinggung
8. Sulit untuk beristirahat
9. Mudah marah
10. Kesulitan untuk tenang setelah sesuatu mengganggu
11. Sulit mentoleransi gangguan-gangguan terhadap hal
yang sedang dilakukan
12. Berada pada keadaan tegang
13. Tidak dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi
anda untuk menyelesaikan hal yang sedang anda
 70

lakukan
14. Mudah gelisah
Lovibond, P.F, & Lovibond, S, H. (1995).
C. Kuesioner Pola Makan
Petunjuk: silahkan silang (x) atau lingkari jawaban yang anda pilih.

1. Berapa kali anda makan dalam sehari?

a. 3x sehari
b.2 x sehari
c. 1x sehari
2. Setiap anda makan, biasanya apa saja yang ada dipiringnya? (pilihan boleh
lebih dari satu)
a. Nasi
b. Telur
c. Ikan
d. Daging ayam
e. Daging sapi
f. Sayur
g. Buah
3. Setiap anda makan, berapa banyak nasi yang anda habiskan dari piring anda?
a. 1 piring penuh + nasi tambah
b. 1 piring penuh
c. ½ piring
d. 1/3 piring
e. ¼ piring
4. Setiap anda makan, berapa banyak sumber protein hewani/nabati
(ikan/telur/tahu/tempe/ayam/daging sapi/udang) yang anda habiskan?
a. 1 potong
b. 2 potong
c. 3 potong
d. >3 potong
e. tidak pernah makan protein
5. Jenis protein hewani/nabati apa yang sering dikonsumsi dirumah anda?
(pilihan boleh lebih dari satu)
a. ikan
b. telur

43
 44

c. tahu/tempe
d. daging ayam
e. daging sapi
f. udang
g. lainnya (tuliskan)……………………
6. Setiap anda makan, berapa porsi sayur yang anda habiskan?
a. 1 porsi
b. 2 porsi
c. 3 porsi
d. >3 porsi
e. tidak pernah makan sayur
7. Setiap anda makan, berapa banyak buah yang anda habiskan?
a. 1 potong
b. 2 potong
c. 3 potong
d. >3 potong
e. tidak pernah makan buah
8. Apakah anda membiasakan diri untuk inum air putih setelah makan?
a. selalu
b. sering
c. kadang-kadang
d. tidak pernah
9. Apakah anda biasa minum susu?
a. ya
b. tidak
10. Apakah anda biasa makan makanan ringan/cemilan/snack?
a. selalu
b. sering
c. kadang-kadang
d. tidak pernah
snack apa yang biasanya anda konsumsi…………………
 45

11. Berapa kali anda mengkonsumsi makanan ringan/cemilan/snack dalam

sehari?
a. 3x sehari
b. 2x sehari
c. 1x sehari
d. tidak pernah
12. Apakah anda mengkonsumsi suplamen gizi/vitamin tambahan?
a. selalu
b. sering
c. kadang-kadang
d. tidak pernah
suplamen gizi/vitamin apa yang sering anda konsumsi ?