PROPOSAL SKRIPSI

PENGARUH AIR REBUSAN DAUN SAMBUNG NYAWA

TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI
DESA SIGERONGAN KECAMATAN LINGSAR
LOMBOK BARAT 2020

Disusun Untuk Memenuhi Syarat Menyelesaikan Mata Ajar Skripsi I

Program Pendidikan Diploma (IV) Keperawatan Mataram
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram
Tahun Akademik 2019/2020

Oleh :

MARESA TRISUHARSI KURNIAWATI

P07120316034

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
JURUSANKEPERAWATAN MATARAM
PROGRAM STUDI DIV KEPERAWATAN MATARAM
TAHUN 2019/2020
 LEMBAR PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Tim Penguji Proposal Skripsi Politeknik

Kesehatan Kemenkes Mataram Jurusan Keperawatan dan diterima untuk
memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Mata Ajar Skripsi 1 Program
Studi Diploma IV (DIV) Keperawatan Tahun Akademik 2019/2020

Mengesahkan,
Ketua Jurusan Keperawatan,
Politeknik Kesehatan Mataram RI,

Rusmini, S.Kep.,Ns.,MM.
NIP. 197010161989032001

Tim Penguji:

1. Mardiatun, M.Kep. ( )
Ketua Penguji

2. Drs. H. Zulkifli, S.Kep.,MMKes.,MM. (

)
Penguji I

3. Desty Emilyani, M.Kep. ( )

Penguji II

Tanggal Ujian : …………………2020

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal dengan judul “Pengaruh Air Rebusan Daun Sambung

Nyawa Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia di Desa
Sigerongan Kecamatan Lingsar Lombok Barat 2020” telah mendapat
persetujuan untuk diseminar didepan tim penguji Politeknik Kesehatan
Mataram Jurusan Keperawatan Program Studi D-IV Keperawatan
Mataram Tahun Akademik 2019/2020.

Hari :

Tanggal :

Oleh:

MARESA TRISUHARSI KURNIAWATI

P07120316034

Mataram,………………2020
Mengetahui,

Pembimbing I Pembimbing II

Drs.H. Zulkifli, S.Kep.,MMKes.,MM. Desty Emilyani, M.Kep.

NIP. 1959062911981031005 NIP. 197412061998032001

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

karena atas rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan proposal yang berjudul “Pengaruh Air Rebusan Daun
Sambung Nyawa terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia di
Desa Sigerongan Kecamatan Lingsar Lombok Barat 2020”.

Proposal ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan

mata ajar Skripsi1 pada Program Studi Diploma IV (DIV) Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram.

Penulis menyelesaikan penyusunan proposal ini atas bimbingan,

dorongan serta motivasi dari berbagai pihak, untuk itu penulis ingin
mengucapkan banyak-banyak terimakasih kepada:

1. Bapak H. Awan Dramawan Spd.,M.Kes selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Mataram.

2. Ibu Rusmini S.Kep., Ns.,MM selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Mataram.

3. Ibu Desty Emilyani M.Kep selaku Ketua Program Studi DIV

Keperawatan Mataram jurusan keperawatan Politeknik Kesehatan
Mataram, sekaligus sebagai pembimbing kedua yang telah
membimbing dengan sabar dan penuh ceria, serta banyak
memberikan masukan, saran dan semangat untuk selalu menuju yang
lebih baik sehingga penulis termotivasi setiap harinya.

4. Drs.H. Zulkifli, S.Kep.,MMKes.,MM selaku pembimbing pertama

yang telah sangat sabar menghadapi penulis dan memberikan
bimbingan serta saran dalam penyusunan proposal sehingga
meningkatkan semangat penulis untuk termotivasi setiap harinya.

iv
5. Kedua orang tua “Ibu dan Bapak” tersayang. Saudara dan semua
keluarga terimakasih atas segala do’a, kasih sayang dan pengorbanan
serta motivasinya selama ini.

6. Kepada teman-teman seperjuanganku D IV Keperawatan angkatan

2016 yang selalu memberikan arahan dan motivasi serta dukungan
sehingga bisa menyelesaikan Proposal ini. Terimakasih juga atas
waktunya selama 4 tahun ini telah berusaha dan bekerjasama dengan
baik, begitu banyak pengertian, perhatian dan partisipasi selama
perkuliahan, semoga nantinya kita dapat bertemu kembali dengan
kesuksesan masing-masing.

7. Kepada sahabat-sahabatku yang tidak dapat disebutkan satu

persatu namanya disini terimakasih atas segala bantuan dan
dukungannya selamaini, terimakasih selalu ada dan menjadi motivasi
selama kuliah di Poltekkes Mataram.

Akhirnya semoga bantuan dan dukungan yang telah diberikan

dapat dicatat sebagai amal baik oleh Tuhan Yang Maha Esa. Demi
kesempurnaan Proposal ini, penulis mengharapkan kritikdan saran
dari semua pihak.

Mataram, 2020

Penulis

v
 DAFTAR ISI

Halaman Judul....................................................................................i
Lembar Pengesahan...........................................................................ii
Lembar Persetujuan............................................................................iii
Kata Pengantar...................................................................................iv
Daftar Isi..............................................................................................vi
Daftar Gambar.....................................................................................ix
Daftar Tabel.........................................................................................x
Daftar Lampiran...................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN.....................................................................1
A. Latar Belakang.....................................................................1
B. Rumusan Masalah...............................................................6
C. Tujuan Penelitian.................................................................6
D. Manfaat Penelitian...............................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...........................................................9
A. Kerangka teori......................................................................9
1. Hipertensi ........................................................................9
a. Pengertian...................................................................9
b. Etiologi.........................................................................10
c. Gejala-gejala Hipertensi..............................................11
d. Factor-factor Penyebab Hipertensi..............................14
e. Pencegahan Hipertensi...............................................18
f. Klasifikasi Hipertensi...................................................18
g. Jenis Hipertensi...........................................................19
h. Patofisiologi.................................................................21
i. Manifestasi Klinis.........................................................22
j. Komplikasi Hipertensi..................................................23
2. Daun Sambung Nyawa....................................................27
a. Definisi Daun Sambung Nyawa...................................27
b. Ciri-ciri Daun Sambung Nyawa...................................28

vi
 c. Kandungan Kimia........................................................29
d. Manfaat........................................................................31
e. Mekanisme Kerja Daun Sambung Nyawa..................35
f. Proses Pembuatan Rebusan Daun Sambung
Nyawa..........................................................................39
3. Konsep Lansia.................................................................42
a. Pengertian...................................................................42
b. Teori Proses Menua....................................................43
c. Factor-faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Psiko-
sosial Lansia................................................................48
B. KerangkaKonsep..................................................................52
C. Hipotesis...............................................................................53
BAB III METODE PENELITIAN.........................................................54
A. Ruangn Lingkup Penelitian..................................................54
1. Lokasi Penelitian..............................................................54
2. Waktu Penelitian..............................................................54
B. Desain Penelitian.................................................................55
C. Populasi dan Sampel...........................................................56
1. Populasi...........................................................................56
2. Sampel.............................................................................56
D. Variabel Penelitian...............................................................59
1. Variabel Terikat (Y)..........................................................60
2. Variabel Bebas (X)...........................................................60
E. Data Yang Dikumpulkan......................................................60
1. Data Primer......................................................................60
2. Data Sekunder.................................................................60
F. Cara Pengelolaan Data........................................................61
1. Data Primer......................................................................61
2. Data Sekunder.................................................................62
G. Analisa Data.........................................................................62
1. Uji Normalitas...................................................................63
2. Uji Hipotesis.....................................................................63

vii
 H. Instrumen Penelitian............................................................64
I. Definisi Operasional.............................................................64
J. Kerangka Kerja....................................................................66
DAFTAR PUSTAKA............................................................................67
LAMPIRAN

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.Tumbuhan Sambung Nyawa.............................................28

Gambar 2 . Daun Sambun..................................................................28

Gambar 3 . Saponin ...........................................................................30

Gambar 4 . Tannin .............................................................................30

Gambar 5 . Streroid.............................................................................30

Gambar 6 . Asam Klorogenat..............................................................30

Gambar 7 . kafeat...............................................................................30

Gambar 8 . Asam Valinat....................................................................31

Gambar 9 . Asam Para Kumarin.........................................................31

Gambar 10 . Triterpenoid....................................................................31

Gambar 11 . Asam Hidroksibenzoat...................................................31

Gambar 12 . Skema Cara Kerja Daun Sambung Nyawa dalam Me-

nurunkan Hipertensi......................................................36

Gambar 13 . Mekanisme Pengaturan Tekanan Darah Oleh Ginjal....37

Gambar 14 . Kerangka Konsep..........................................................52

Gambar 15 . Kerangka Kerja Penelitian.............................................66

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 . Klasifikasi Tekanan Darah...................................................19

Tabel 2 . klasifikasi Tekanan Darah....................................................19

Tabel 3 . Definisi Operasional.............................................................65

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Formulir Informasi Penelitian

Lampiran 2.Penjelasan Tentang Penelitian

Lampiran 3.Lembar Persetujuan Tentang Penelitian

Lampiran 4.Alat Pengumpulan Data (Kuesioner)

Lampiran 5.Lembar Observasi Pengukuran Tekanan Darah

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Hipertensi adalah suatu penyakit dimana tekanan darah tinggi dari

keadaan yang normal. Yang mana untuk tekanan darah normal pada

manusia biasanya berkisar antar 120/80 mmHg (Rosyidah, 2010). Penyakit

ini bisa dikatakan berbahaya, karena bisa saja menyebabkan kematian

kapan saja (Hasan, 2012). Berdasarkan penelitian dari berbagai pakar,

dikatakan bahwa banyak dari penduduk Indonesia yang terkena penyakit

hipertensi (Horiza, 2018). Biasanya, penyakit hipertensi ini memiliki berbagai

pantangan makanan, misalnya saja makanan olahan seperti daging sapi.

Dan hal ini dihindari oleh penderita hipertensi (Anhar, 2016).

Penderita hipertensi biasanya menghindari berbagai jenis pantangan

makanan, penyakit hipertensi ini biasanya diobati dengan obat-obat kimia

pada umumnya (Ruswandi, 2018). Sedangkan kita tahu, bahwa obat-obat

kimia ini memiliki efek samping (Effendi, 2002). Padahal tanpa kita sadari,

penyakit hipertensi ini bisa saja kita obati dengan penggunaan obat alami

seperti penggunaan tanaman sambung nyawa (Syafei, 2018). Penanganan

hipertensi dilakukan dengan cara terapi tambahan atau komplementer

seperti penggunaan obat alami sebagai tambahan terapi hipertensi yang

telah ada, salah satunya penggunaan daun sambung nyawa.

Daun sambung nyawa memiliki kandungan flavonoid yang dapat

menurunkan kadar kolestrol darah melalui inhibisi angiotensin converting

 2

enzym (ACE), sebagai vasodilator melalui penghambatan pompa kalsium

atau antagonis kalsium, dan dapat menangkap radikal bebas dengan

membebaskan atom hydrogen dari gugus hidroksilnya karena peran

sebagai antioksidan. (Hoe et al., 2007; Kandaswami dan Middleton, 2007).

Dikarenakan masih banyak masyarakat yang belum mengetahui tentang

daun sambung nyawa, cara mengkonsumsi serta manfaat dari tanaman

sambung nyawa tersebut. Selama ini masyarakat penderita hipertensi

hanya mengkonsumsi obat–obat kimia untuk mengatasi hipertensi mereka

yang tinggi tanpa memikirkan efek samping dari obat kimia tersebut

sehingga penggunaan tumbuhan sambung nyawa masih perlu

dikembangkan (Ridha, 2017).

Saat ini, tengah mengalami perubahan pola penyakit yang sering disebut

transisi epidemiologi yang ditandai dengan meningkatnya kematian dan

kesakitan akibat penyakit tidak menular (PTM) seperti stroke, jantung,

diabetes, dan lain-lain.

Hipertensi menurut World Health Organization (WHO) adalah suatu

kondisi dimana pembuluh darah memiliki tekanan darah tinggi (tekanan

darah sistolik ≥140 mmHg atau tekanan darah diatolik ≥90 mmHg) yang

menetap (WHO, 2015).

Badan Kesehatan Dunia (WHO) menyebutkan jumlah penderita

hipertensi akan terus meningkat seiring dengan jumlah penduduk yang

bertambah pada 2025 mendatang diperkirakan sekitar 29% warga dunia

terkena hipertensi. WHO menyebutkan negara ekonomi berkembang

 3

memiliki penderita hipertensi sebesar 40% sedangkan negara maju hanya

35%, kawasan Afrika memegang posisi puncak penderita hipertensi, yaitu

sebesar 40%. Kawasan Amerika sebesar 35% dan Asia Tenggara 36%.

Kawasan Asia penyakit ini telah membunuh 1.5 juta orang setiap tahunnya.

Hal ini menandakan satu dari tiga orang menderita hipertensi. Sedangkan di

Indonesia cukup tinggi, yakni mencapai 32% dari total jumlah penduduk

( Widiyani, 2013).

Data statistik WHO (2015) menyatakan bahwa terdapat 24,7%

penduduk Asia Tenggara dan 23,3% penduduk Indonesia berusia 18 tahun

ke atas mengalami hipertensi pada tahun 2014. Hipertensi merupakan

penyakit penyebab kematian peringkat ketiga di Indonesia dengan CFR

(Case Fatality Rate) sebesar 4,81. Prevalensi hipertensi di Indonesia

menurut riskesdes berdasarkan pengukuran tekanan darah telah meningkat

dari dari 25,8% pada tahun 2013 menjadi 34,1 pada tahun 2018.

Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat

prevalensi hipertensi di Lombok Barat tahun 2015 berdasarkan jenis kelamin

yang dilakukan dengan cara pengukuran tekanan darah yaitu Laki-laki

berjumlah 133,547 orang, Perempuan 193,609 orang, dan jumlah

keseluruhan penyakit hipertensi berdasarkan jenis kelamin adalah 327,156

orang. Tahun 2016 Laki-laki 7,872 orang, Perempuan 6,402 orang, dan

jumlah keseluruhan penyakit hipertensi berdasarkan jenis kelamin adalah

14,274 orang. Tahun 2017 Laki-laki berjumlah 1.107 orang, Perempuan

1.568 orang, dan jumlah keseluruhan penyakit hipertensi berdasarkan jenis

kelamin adalah 2.675 orang. Jadi data keseluruhan penyakit hipertensi dari
 4

Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat tahun 2015, 2016, dan 2017

adalah 344.105 orang.

Data dari Puskesmas Sigerongan prevalensi penyakit hipertensi

berdasarkan jenis kelamin yang dilakukan dengan cara pengukuran tekanan

darah pada tahun 2016 yaitu laki-laki sebanyak 189 orang, perempuan

sebanyak 239 orang, dan jumlah keseluruhan penyakit hipertensi

berdasarkan jenis kelamin adalah 428 orang. Tahun 2017 laki-laki sebanyak

608 orang, perempuan sebanyak 666 orang, dan jumlah keseluruhan

penyakit hipertensi berdasarkan jenis kelamin adalah 1.274 orang. Tahun

2018 laki-laki sebanyak 541 orang, perempuan sebanyak 796 orang, dan

jumlah keseluruhan penyakit hipertensi berdasarkan jenis kelamin adalah

1337 orang. Jadi data keseluruhan penyakit hipertensi di Puskesmas

Sigerongan dari tahun 2016, 2017, dan 2018 adalah 3.039 orang.

Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan suatu kondisi medis

yang ditandai dengan meningkatnya kontraksi pembuluh darah arteri

sehingga terjadi resistensi aliran darah yang meningkatkan tekanan darah

terhadap dinding pembuluha darah. Jantung harus bekerja lebih keras untuk

memompa darah melalui pembuluh darah arteri yang sempit. Jika kondisi ini

berlangsung terus pembuluh darah dan jantung akan rusak. Selain itu, bisa

meningkatkan resiko stroke, serangan jantung, dan kerusakan ginjal pada

penderita hipertensi.

Hipertennsi sering disebut dengan silent killer atau pembunuh diam-

diam karena terjadi tanpa gejala. Ketika gejala timbul hipertensi sudah

menjadi penyakit yang harus diterapi seumur hidup. Hipertensi bisa

 5

dikendalikan jika masyarakat mampu mengontrol kesahatannya dengan

segala macam aktivitas yang bermanfaat bagi tubuh yaitu cara non

farmakologis atau dengan obat-obatan yaitu farmakologis. Selain itu, ada

pula terapi tambahan atau komplementer seperti penggunaan obat-obatan

alami sebagai tambahan terapi hipertensi yang telah ada, salah satunya

penggunaan daun sambung nyawa yang dapat menurun tekanan darah

tinggi sehingga dapat mengurangi kondisi buruk jika hipertensi tersebut

diatasi dengan benar.

Berdasarkan hasil survey awal penelitian yang dilakukan di Puskesmas

Tambang Kabupaten Kampar Provinsi Riau tahun 2016 dari 15 orang

penderita hipertensi, 2 orang mengatakan pernah mencoba daun sambung

nyawa sebagai obat herbal penurun tekanan darah, 3 orang mengatakan

bahwa mereka hanya mengetahui tanaman daun sambung nyawa,

sedangkan 10 orang lainnya mengatakan bahwa mereka belum mengetahui

tentang daun sambung nyawa, cara mengkonsumsi serta manfaat dari

tanaman sambung nyawa tersebut. Selama ini masyarakat penderita

hipertensi hanya mengkonsumsi obat–obat kimia untuk mengatasi

hipertensi mereka yang tinggi tanpa memikirkan efek samping dari obat

kimia tersebut.

Berdasarkan latar masalah dan fenomena yang terjadi diatas, maka

peneliti termotivasi untuk melakukan penelitian tentang “Pengaruh air

rebusan daun sambung nyawa terhadap penurunan tekanan darah

pada lansia di Desa Sigerongan Kecamatan Lingsar Lombok Barat

 6

2020” , diharapkan air rebusan sambung nyawa tersebut bisa menurunkan

tekanan darah tinggi atau disebut hipertensi.

B. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang di atas maka dapat dirumuskan masalah

penelitian yaitu “ apakah ada pengaruh pemberian air rebusan daun

sambung nyawa terhadap penurunan tekanan darah pada lansia di Desa

Sigerongan Kecamatan Lingsar Lombok Barat 2020? “.

C. TUJUAN PENELITIAN

Tujuan dari penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh pemberian minuman air rebusan daun

sambung nyawa terhadap penurunan tekanan darah pada lansia di

Desa Sigerongan Kecamatan Lingsar Lombok Barat 2020

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi tekanan darah masyarakat Desa Sigerongan

Kecamatan Lingsar sebelum dilakukan pemberian minuman

air rebusan daun sambung nyawa.

b. Mengidentifikasi tekanan darah masyarakat Desa Sigerongan

Kecamatan Lingsar setelah dilakukan pemberian minuman air

rebusan daun sambung nyawa.

c. Menganalis pengaruh pemberian minuman air rebusan daun

sambung nyawa terhadap penurunan tekanan darah pada

Masyarakat Desa Sigerongan Kecamatan Lingsar Lombok

Barat
 7

D. MANFAAT PENELITIAN

Manfaat yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah:

1. Manfaat teoritis

a. Bagi Pasien

Bagi paien, hasil penelitian ini dapat menambah wawasan

pengetahuan pasien Hipertensi.

b. Bagi Peneliti

Bagi peneliti, penelitian ini dapat menambah informasi dalam

ilmu keperawatan tentang pengaruh rebusan daun sambung nyawa

untuk mengurangi tekanan darah pada lansia, sehingga dapat

menambah pengetahuan dan wawasan serta sebagai bentuk

penerapan ilmu yang didapatkan di bangku kuliah.

c. Bagi Peneliti Selanjutnya

Bagi peneliti selanjutnya, dapat sebagai salah satu bahan acuan

atau data dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya yang

berhubungan dengan Hipertensi.

d. Bagi Prodi Keperawatan Mataram

Bagi prodi keperawatan mataram, hasil penelitian ini diharapkan

dapat menambahkan bahan bacaan perpustakaan dan dapat

menjadi masukan untuk memperluas wawasan mahasiswa Prodi

Keperawatan Mataram.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Pasien
 8

Bagi pasien, dapat sebagai terapi herbal apabila tekanan darah

muncul atau meningkat pada saat dirumah yang berguna untuk

menurunkan tekanan darah.

b. Bagi Layanan Kesehatan

Bagi layanan kesehatan, dapat menambah wawasan atau

informasi bagi perawat yang ada di puskesmas untuk mengetahui

pengaruh rebusan daun sambung nyawa untuk mengurangi

tekanan darah pada lansia bagi Institusi Pelayanan Kesehatan

Serta dapat menjadi rujukan bagi peneliti dari institusi

pendidikan kesehatan apabila ingin melakukan penelitian yang

berhubungan dengan pengaruh tanaman sambung nyawa terhadap

penderita hipertensi.

c. Bagi Peneliti Lain

Bagi peneliti lain, hasil penelitian ini diharapkan menambah dan

memberikan masukan positif untuk pengembangan ilmu

keperawatan dan sebagai bahan untuk melaksanakan penelitian

tentang pengaruh rebusan daun sambung nyawa untuk mengurangi

tekanan darah pada lansia.

9
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. KERANGKA TEORI

1. Hipertensi

a. Pengertian

Tekanan darah adalah jumlah tekanan yang digunakan

dalam aliran darah saat melewati arteri. Tekanan darah

merupakan tekanan gabungan dari pemompaan oleh jantung,

perlawanan dinding arteri, dan penutupan katup

jantung.Tekanan maksimal arteri berhubungan dengan kontraksi

ventrikel kiri yang disebut tekanan sistolik. Tekanan minimal

yang terjadi pada saat jantung berada pada kondisi relaksasi

maksimal disebut tekanan diastolik ( Dina, 2017).

Hipertensi arteri atau tekanan darah tinggi, merupakan

penyakit yang berbahaya karena berpengaruh terhadap dinding

arteri. Hipertensi mempercepat proses arteriosklerosis. Banyak

orang tanpa tekanan darah tinggi memiliki arteriosklerosis,

namun pada orang dengan tekanan darah tinggi, kondisi ini juah

lebih parah (Dina, 2017).

Hipertensi adalah suatu penyakit dimana tekanan darah tinggi dari

keadaan yang normal. Yang mana untuk tekanan darah normal pada

manusia biasanya berkisar antar 120/80 mmHg (Rosyidah, 2010).

 10

Hipertensi menurut World Health Organization (WHO) adalah

suatu kondisi dimana pembuluh darah memiliki tekanan darah

tinggi (tekanan darah sistolik ≥140 mmHg atau tekanan darah

diatolik ≥90 mmHg) yang menetap (WHO, 2015).

Hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala, dimana

tekanan darah yang tinggi di dalam arteri menyebabkan

meningkatkan resiko terhadap penyakit-penyakit yang

berhubungan dengan kardiovaskuler seperti stroke, gagal

jantung, serangan jantung, dan kerusakan ginjal ( Sutanto,

2010).

b. Etiologi

Hipertensi dibagi menjadi dua jenis berdasarkan

penyebabnya :

1) Hipertensi primer adalah hipertensi yang tidak diketahui

penyebabnya (hipertensi esensial). Hal ini ditandai dengan

terjadinya peningkatan kerja jantung akibat penyempitan

pembuluh darah tepi. Sebagian besar (90-95%) penderita

termaksuk hipertensi primer.hipertensi primer juga dapat

terjadi karena adanya faktor keturunan.

2) Hipertensi sekunder merupakan hipertensi yang disebabkan

oleh penyakit iskemik lain, misalnya gangguan hormon

(gushing), penyempitan pembuluh darah utama ginjal

(stenosis arteri renalis akibat penyakit ginjal

 11

glomerulonefritis), dan penyakit sistemik lainnya (lupus

nefritis). (Sofia,dan Famila,2010).

c. Gejala-gejala Hipertensi

Walaupun penyakit ini dianggap tidak memiliki gejala awal,

sebenarnya ada beberapa gejala yang tidak terlalu tampak

sehingga sering tidak dihiraukan oleh penderita.Gejala-gejala

tersebut mulai dirasakan oleh para penderita hipertensi dengan

tekanan darah lebih besar dari 140/90 mmHg. Gejala-gejala

yang dirasakan penderita hipertensi antara lain sebagai berikut

(Sutanto, 2010).

1) Pusing

2) Mudah marah

3) Telinga beredengung

4) Sukar tidur

5) Sesak nafas

6) Rasa berat di tengkuk

7) Mudah lelah

8) Mata berkunang-kunang

9) Mimisan (jarang dilaporkan)

10) Muka pucat

11) Suhu tubuh rendah

Gejala-gejala hipertensi secara lebih spesifik. Gejala-gejala yang

sifatnya khusus tersebut akan terasa pada kondisi atau aktivitas

 12

tertentu berhubungan dengan perubahan dan prosedur-prosedur

metabolism tubuh yang sedikit terganggu (Sutanto, 2010).

1. Kondisi istirahat

Berikut adalah gejala-gejala hipertensi pada kondisi istirahat.

a) Kelemahan dan letih.

b) Napas pendek.

c) Gaya hidup monoton.

d) Frekuensi jantung meningkat.

e) Perubahan irama jantung.

2. Berkaitan dengan sirkulasi darah

Berikut adalah gejala-gejala hipertensi berkaitan dengan

sirkulasi darah.

a) Kenalkan tensi darah.

b) Nadi denyutan jelas.

c) Kulit pucat.

d) Suhu dingin akibat pengisian pembuluh kapiler

mungkin melambat.

3. Kondisi emosional

Gejala-gejala hipertensi berkaitan dengan emosional

dengan kondisi emosional antara lain.

a) Fluktuasi (turun naik) suasana hati yang tidak stabil.

b) Rasa gelisah.

c) Penyempitan perhatian.

d) Tangisan meledak.
 13

e) Otot muka tegang.

f) Pernafasan menghela.

g) Peningkatan pola bicara.

4. Kondisi makan dan pencernaan

Berikut ini adalah gejala-gejala hipertensi berkaitan

dengan kondisi makan dan pencernaan.

a) Makanan yang disukai yang mencangkup makanan

tinggi garam, lemak serta kolestrol.

b) Sring mual dan muntah.

c) Perubahan berat badan secara drastic

(meningkat/menurun).

d) Memiliki riwayat penggunaan obat diuretic.

e) Adanya edema.

f) Glikosuria.

5. Berhubungan dengan respon saraf

Berikut adalah gejala-gejala hipertensi berhubungan

dengan respon saraf.

a) Keluhan pusing.

b) Berdenyut-denyut.

c) Sakit kepala terjadi saat bangun dan menghilang

secara spontan setelah beberapa jam.

d) Gangguan penglihatan, misalnya penglihatan kabur.

e) Perubahan keterjagaan.

f) Gangguan orientasi.
 14

g) Pola isi bicara berubah.

h) Proses piker terganggu.

i) Penurunan kekuatan genggaman tangan.

j) Sering batuk.

k) Gangguan koordinasi / cara berjalan.

l) Perubahan penurunan postural.

d. Faktor-faktor Penyebab Hipertensi

Berikut adalah beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya

hipertensi (Sutanto, 2010).

1. Genetik (keturunan)

Faktor keturunan memiliki peran yang besar terhadap

munculnya hipertensi. Hal tersebut terbukti dengan

ditemukannya kejadian bahwa hipertensi lebih banyak terjadi

pada kembar monozigot (berasal dari satu sel telur)

dibandingkan heterozigot (berasal dari sel telur yang

berbeda).

2. Obesitas

Obesitas atau kegemukan juga merupakan salah satu

faktor resiko timbulnya hipertensi.Obesitas merupakan cirri

dari populasi penderita hipertensi.Curah jantung dan sirkulasi

volume darah penderita hipertensi yang obesitas lebih tinggi

dari penderita hipertensi yang tidak mengalami obesitas.

3. Stress lingkungan
 15

Hubungan stress dengan hipertensi diduga melalui

aktivitas saraf simpatis (saraf yang bekerja ketika

beraktivitas) yang dapat meningkatkan tekanan darah secara

bertahap. Stress yang berkepanjangan dapat mengakibatkan

tekanan darah menjadi tinggi. Hal tersebut belum terbukti

secara pasti.

4. Jenis kelamin (Gender)

Hipertensi berdasarkan gender ini dapat pula

dipengaruhi oleh faktor psikologis. Wanita seringkali

mengadopsi prilaku tidak sehat seperti merokok dan pola

makan yang tidak seimbang sehingga menyebabkan

kelebihan berat badan, depresi, dan rendahnya status

pekerjaan.Sedangkan kaum pria, hipertensi lebih berkaitan

erat dengan pekerjaan seperti perasaan kurang nyaman

terhadap pekerjaan dan pengangguran.

5. Pertambahan usia

Dengan semakin bertambahnya usia, kemungkinan

seseorang menderita hipertensi juga semakin besar.

Penyakit hipertensi merupakan panyakit yang timbul akibat

adanya interaksi dari berbagai faktor resiko yang dimiliki

seseorang.Berbagai penelitian telah menemukan hubungan

antara berbagai faktor risiko terhadap timbulnya hipertensi.

Berdasarkan penelitian, ternyata prevalensi (angka kejadian)

hipertensi meningkat dengan bertambahnya usia. Hilangnya

 16

elastisitas jaringan dan arterisklerosis serta pelebaran

pembuluh darah adalah faktor penyebab hipertensi pada

usia tua.

6. Asupan garam berlebih

Garam merupakan hal yang sangat penting pada

mekanisme timbulnya hipertensi. Pengaruh asupan garam

terhadap hipertensi adalah melalui peningkatan volume

plasma atau cairan tubuh dan tekanan darah. Keadaan ini

akan diikuti oleh peningkatan ekskresi (pengeluaran)

kelebihan garam sehingga kembali pada kondisi keadaan

system hemodinamik (pendarahan) yang normal. Pada

hipertensi primer (esensial) mekanisme tersebut terganggu,

disamping kemungkinan adanya faktor lain yang

berpengaruh.

Pada hipertensi esensial, mekanisme tersebut

terganggu. Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya,

natrium memegang peranan penting terhadap timbulnya

hipertensi. Natrium dan Klorida adalah ion utama cairan

ekstraseluler. Konsumsi natrium yang berlebihan

menyebabkan konsentrasi natrium didalam cairan

ekstraseluler meningkat.Untuk menormalkan kembali, cairan

intraseluler harus ditarik keluar sehingga volume cairan

ekstraseluler meningkat. Meningkatnya volume cairan

 17

ekstraseluler tersebut menyebabkan meningkatnya volume

darah, sehingga berdampak pada timbulnya hipertensi.

7. Gaya hidup yang kurang sehat

Walaupun tidak terlalu jelas hubungannya dengan

hipertensi, namun kebiasaan buruk dab gaya hidup yang

tidak sehat juga menjadi sebab peningkatan tekanan darah.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan timbulnya gangguan

atau kerusakan pada pembuluh darah turut berperan

terhadap munculnya penyakit hipertensi. Faktor-faktor

tersebut antara lain merokok, asupan asam lemak jenuh, dan

tingginya kolestrol dalam darah. Selain faktor-faktor tersebut,

faktor lain yang mempengaruhi terjadinya hipertensi antara

lain alcohol, gangguan mekanisme natrium yang mengatur

jumlah cairan tubuh, dan faktor hormone yang

mempengaruhi tekanan darah.

8. Obat-obatan

Obat pencegahan kehamilan, steroid, dan obat anti

infeksi dapat meningkatkan tekanan darah. Beberapa jenis

obat dapat menaikkan kadar insulin. Dalam kadar tinggi,

insulin dapat mengakibatkan tekanan darah meningkat.

Penggunaan obat-obatan tersebut dalam jangka waktu yang

panjang mengakibatkan tekanan darah naik secara

permanen yang merupakan cirri khas penderita hipertensi.

9. Akibat penyakit lain

 18

Hipertensi muncul bahkan karena satu penyebab secara

pasti, namun jika dikaji lebih jauh, tiap-tiap penderita memiliki

suatu sebab yang dominan meski bersifat spesifik dan pada

tingkat individu. Sedangkan secara umum, hipertensi terjadi

sebagai akibat komplkasi berbagai faktor sehingga dari

seluruh faktor yang telah disebutkan di atas tidak dapat

ditentukan secara pasti faktor mana yang lebih dominan

terhadap timbulnya hipertensi.

e. Pencegahan Hipertensi

Mencegah hipertensi dengan cara menghindari faktor-faktor

pemicunya. Faktor-faktor pemicu hipertensi terbagi menjadi dua,

yaitu faktor-faktor yang dapat dikontrol, dan yang tidak dapat

dikontrol (Sutanto, 2010).

1. Faktor-faktor yang dapat dikontrol

a) Kegemukan (obesitas)

b) Kurang olahraga

c) Merokok

d) Konsumsi alcohol dan garam

2. Faktor-faktor yang tidak dapat dikontrol

a) Keturunan

b) Jenis kelamin

c) Umur

f. Klasifikasi Hipertensi
 19

Klasifikasi tekanan darah tinggi menurut Sutanto (2010),

dibagi menjadi enam kategori :

Table 1 Klasifikasi tekanan darah

Tekanan darah
Klasifikasi
Sistolik Diastolik
Normal 120 mmhg 80 mmhg
Normal tinggi 130-139 mmhg 85-89 mmhg
Hipertensi ringan 140-159 mmhg 90-99 mmhg
Hipertensi sedang 160-179 mmhg 100-109 mmhg
Hipertensi berat 180-209 mmhg 110-119 mmhg

210 mmhg atau 120 mmhg atau

Hipertensi maligna
lebih lebih

Klasifikasi tekanan darah tinggi menurut Bumi Medika (2017),

berdasarkan Joint National Committee (JNC) pada tahun 2003

mengeluarkan klasifikasi hipertensi sebagaimana tertera dalam

tabel berikut.

Tabel 2 Klasifikasi tekanan darah

Klasifikasi Tekanan darah Tekanan darah

Tekanan darah Sistolik (mmHg) Diastole (mmHg)

Normal <120 <80

Prehipertensi 120-139 80-89

Hipertensi Tahap 1 140-159 90-99

Hipertensi Tahap 2 >160 >100

g. Jenis Hipertensi

Menurut (dewi & Familia 2010) ada beberapa jenis hipertensi

yang di bagi berdasarkan faktor tertentu.Salah satunya hipertensi

resisten yang banyak dialami oleh orang berusia 60 tahun ke

 20

atas. Hipertensi dikenal juga keadaan yang disebut krisis

hipertensi, keadaan ini terbagi menjadi dua jenis:

1) Hipertensi emergensi

Merupakan hipertensi gawat darurat, TD melebihi

180/120mmHg disertai salah satu ancaman gangguan fungsi

organ, seperti otak (perdarahan otak/stroke dan ensefalopati

hipertensi), jantung (gagal jantung kiri akut dan penyakit

jantung koroner akut), paru (bendungan di paru), dan

eklamsia; atau TD dapat lebih rendah 180/120 mmHg, tetapi

dengan salah satu gejala gangguan organ di atas yang

sudah nyata timbul. Jika tekanan darah tidak segera

diturunkan dapat mengakibatkan komplikasi yang menetap.

Oleh karena itu, harus diturunkan dengan obat intravena

(suntikan) yang bekerja cepat dalam beberapa menit

maksimal satu jam.

2) Hipertensi urgensi

Hipertensi urgensi merupakan tekanan darah sangat

tinggi (>180/120mmHg), tetapi belum ada gejala seperti di

atas.Tekanan darah tidak harus diturunkan dengan cepat

(dalam hitungan menit), tetapi dapat diturunkan dalam

hitungan jam sampai dengan hari dengan obat

oral.Gejalanya berupa sakit kepala hebat/berputar (vertigo),

mual, muntah, pusing, penglihatan kabur, mimisan, sesak

napas, gangguan cemas berat, tetapi tidak ada kerusakan

 21

organ. Pasien dengan hipertensi urgensi dapat juga

diberikan terapi oral yang bekerja short acting, seperti

catopril, labelatol, atau klonidin dengan pengawasan yang

ketat.

h. Patofisiologi

Patofisiologi hipertensi belum diketahui. Sejumlah kecil klien

antara 2-5% memiliki penyakit dasar ginjal atau adrenal yang

menyebabkan peningkatan tekanan darah. Namun, masih

bekum ada penyebab tunggal yang dapat diidentifikasi. Kondisi

inilah yang disebut sebagai “ hipertensi esensial”. Sejumlah

mekanisme fisiologis terlibat dalam pengatur tekanan darah

normal, yang kemudian dapat turut berperan dalam terjadinya

hipertensiesensial.

Penyebab hipertensi primer tidak diketahui, meskipun telah

banyak penyebab yang dapat diidentifikasi. Penyakit ini

memungkinkan banyak faktor, termasuk :

1) Arterosklerosis

2) Meningkatnya pemasukan sodium

3) Baroreseptor

4) Renin secretion

5) Renal exoretion dari sodium dan air

6) Faktor genetic dan lingkungan

Peningkatan cairan dan peningkatan resistensi perifer

merupakan dua dasar mekanisme penyebab hipertensi. Banyak

 22

yang menduga bahwa hipertensi memberatkan pembentukan

plaque. Pihak lain menemukan bahwa plaqueberisi arteri

menyebabkan tekanan darah meningkat. Peranan ahli gizi dalam

pemasukan sodium dan hipertensi juga controversial.Studi

empiris menyatakan terdapat hubungan antara tingginya sodium

pada individu yang berdampak pada tingginya tekanan darah.

Sebaliknya, turunnya tekanan darah diikuti dengan pengurangan

sodium dalam diet.

Baroseptor (proses reseptor) mengontrol peregangan dinding

arteri dengan menghalangi pusat vasokontruksi medulla.

Ketidakcocokan sekresi rennin juga meningkatkan perlawanan

peripheral. Iskemia arteri ginjal menyebabkan pembebasan dari

rennin, precusor dari angiostensen II. Precursor ini

menyebabkan kontriksi arteri dan meningkatnya tekanan darah,

kelanjutan dari kontriksi pembuluh-pembuluh darah meyokong

terjadinya vascular sclerosis dan merugikan pembuluh darah. Di

sini, terdapat penebalan intra-arteriolar dan penempatan kembali

dari kelembutan otot dan garis jaringan elastik degan jaringan

fibriotik. Peredaran dan nekrosis (kematian jaringan), selanjutnya

merusak pembuluh darah dan menggagalkan meningkatnya

perlawanan vascular ( Abdul Majid, 2015).

i. Manifestasi klinis

Pemeriksaan fisik, tidak dijumpai kelainan apa pun selain

tekanan darah yang tinggi, tetapi dapat pula ditemukan

 23

perubahan pada retina, seperti perdarahan, eksudat (kumpulan

cairan), penyempitan pembuluh darah, dan pada kasus berat,

edema pupil (edema pada diskus optikus).

Individu yang menderita hipertensi kadang tidak

menampakkan gejala sampai bertahun-tahun. Gejala, bila ada,

menunjukkan adanya kerusakan vascular, dengan manifestasi

yang khas sesuai sistem organ yang divaskularisasikan oleh

pembuluh darah bersangkutan. Perubahan patologis pada ginjal

dapat bermanifestasi sebagai nokturia (peningkatan urinasi pada

malam hari) dan azetoma (peningkatan nitrogen urea darah

(BUN) dan kreatinin). Keterlibatan pembuluh darah

oatakmungkin terjadi (stroke atau serangan iskemik transien

(misalnya, alterasi penglihatan dan penuturan ( speech), pusing,

lemah, jatuh mendadak, hemiplegia transien atau permanen)

(Smeltzer, dkk., 2010) dalam Abdul Majdi (2015).

j. Komplikasi Hipertensi

Menurut Meita Shanty (2011), hipertensi dapat berpotensi

menjadi komplikasi berbagai penyakit. komplikasi hipertensi di

antaranya adalah :

1) Stroke

Keterlibatan pembuluh darah otak dapat menumbulkan

stroke atau serangan iskemik transien yang termenifestasi

sebagai paralisis sementara pada satu sisi (hemiplegia) atau

gangguan tajam penglihatan. Pada pendrita stroke, dan

 24

pada penderita hipertensi disertai serangan iskemia,

insidens infark otak mencapai 80% (potter & perry 2015).

Salah satu komplikasi darah tinggi adalah stroke.

Penyakit stroke dapat menyerang siapa saja. Semua

tingkatan sosial maupun ekonomi dapat terkena penyakit

stroke. Stroke merupakan kerusakan jaringan otak

disebabkan berkurangnya atau terhentinya suplai darah ke

otak. Jaringan otak yang mengalami hal ini akan mati dan

tidak dapat berfungsi lagi.

Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak

pecah. Pecahnya pembuluh darah mengakibatkan darah

mengalir ke rongga sekitar jaringan otak. Karena tidak

menerima oksigen dan bahan makanan dari darah, sel- sel

dan jaringan otak pun akan mati. Kematian jaringan otak

akan terjadi dalam waktu empat sampai 10 menit setelah

suplai darah berhenti.

Gejala-gejala serangan stroke pada seseorang dapat di

kenali, dengan tiba-tiba lemah (lumpuh) pada satu sisi tubuh,

rasa kesemutan pada satu sisi tubuh; pandangan gelap; bila

melihat ada, bayangan; tiba- tiba tidak lancer untuk

berbicara; disertai pusing; mual; muntah serta sakit kepala.

Gejala tersebut dapat ditemukan salah satu atau beberapa

orang sekaligus, tergantung berat dan letak lesi pada otak

orang yang terkena serangan stroke.

 25

2) Penyakit jantung

Peningkatan tekanan darah secara sistemik meningkatkan

resistensi terhadap pemompaan darah dari ventrikel kiri

sehingga beban jantung bertambah.Sebagai akibatnya,

terjadi hipertrofi ini ditandai dengan ketebalan dinding yang

bertambah, fungsi ruang yang memburuk, dan dilatasi ruang

jantung. Akan tetapi, kemampuan ventrikel untuk

mempertahankan curah jantung dengan hipertrofi

kompensasi akhirnya terlampaui dan terjadi dilatasi dan

“payah jantung”. Jantung semakin terancam seiring

parahnya aterosklerosis koroner. Angina pectoris juga dapat

terjadi karena gabungan penyakit arterial koroner yang cepat

dan kebutuhan oksigen miokard yang bertambah akibat

penambahan massa miokard.

3) Penyakit arteri koronaria

Hipertensi umumnya diakui sebagai faktor risiko utama

penyakit arteri koronaria, bersama dengan diabetes

mellitus.Plak terbentuk pada percabangan arteri yang kea

rah arteri koronaria kiri, arteri koronaria kanan, dan agak

jarang pada arteri sirromfleks. Aliran darah ke distal dapat

mengalami obstruksi secara permanen maupun sementara

yang disebabkan oleh akumulasi plak atau

gumpalan.Sirkulasi kolateral berkembang di sekitar obstruksi

arteromasus yang menghambat pertukaran gas dan nutrisi

 26

ke miokardium. Kegagalan sirkulasi kolateral untuk

menyediakan suplai oksigen yang adekuat ke sel yang

berakibat terjadinya penyakit arteri koronaria.

4) Aneurisma

Pembuluh darah terdiri dari beberapa lapisan, tetapi ada

yang terpisah sehingga ada ruangan yang memungkinkan

darah masuk. Pelebaran pembuluh darah bisa timbul karena

dinding pembuluh darah aorta terpisah atau disebut aorta

disekans.Ini dapat menimbulkan penyakit aneurisma.

Gejalanya adalah sakit kepala yang hebat serta sakit perut

sampai ke pinggang belakang dan ginjal.

5) Gagal ginjal

Gagal ginjal merupakan suatu keadaan klinis kerusakan

ginjal yang progresif dan tidak dapat diperbaiki dari berbagai

penyebab. Salah satunya pada bagian yang menuju ke

kardiovaskular. mekanisme terjadinya hipertensi pada gagal

ginjal kronik adalah karena penimbunan garam dan air, atau

system rennin angiotensin aldosteron (RAA).

6) Ensefalopati hipertensi

Ensefalopati hipertensi merupakan suatu keadaan dimana

peningkatan pada tekanan arteri disertai dengan mual,

muntah, dan nyeri kepala yang berlanjut ke komadan disertai

tanda klinik defisit neurologi. Jika kasus ini tidak diterapi

 27

secara dini, sindrom ini akan berlanjut menjadi stroke,

ensefalopati menahun, atau hipertensi maligna.

7) Hipertensi dipercepat atau maligna

Pasien hipertensi dipercepat mempunyai tekanan arteri

diastolic yang meningkat disertai dengan retinopati eksudat.

Pada hipertensi maligna, progresif lebih lanjut, fundus

optikus menunjukan papiledema. Hipertensi maligna disertai

penyakit parenkim ginjal yang parah. (Meita Shanty, 2011).

2. Daun Sambung Nyawa

a. Definisi Daun Sambung Nyawa

Tanaman Sambung Nyawa (Gynuraprocumbens) yang biasa

disebut akar sebiak atau ngokilo (bahasa jawa). Berasal dari

daerah Afrika yang beriklim tropis, dan menyebar ke Srilangka,

Sumatera dan Jawa. Tumbuh liar di pekarangan, ladang,

semak, selokan dan tempat-tempat lain. Tumbuh dengan baik

sampai ketinggian 500 m di atas permukaan laut dan tidak

memiliki bunga.

Sambungnyawa (Gynura procumbens) merupakan nama

tanaman berkhasiat obat. Khasiat daun yang juga disebut

sebagai daun ngokilo atau akar sebiak terhadap diabetes sudah

diuji di sejumlah penelitian di luar negeri. Banyak cara

pemanfaatan daun sambung nyawa untuk pengobatan berbagai

penyakit sepertidiabetes melitus, darah tinggi, dan lainnya yang

diperoleh dari berbagai sumber yang dimana salah satunya

 28

dengan menggunakan air rebusan daun sambung nyawa

(Sudarjo, 2014).

b. Ciri-ciri dari daun sambung nyawa itu sendiri antara lain :

1) Daun sambung senyawa memiliki ciri-ciri tertentu seperti

daun yang berwarna hijau muda, serta letak daunnya yang

berselingan.

1. Daun sambung nyawa

2. Batang pohon

3. Tanah

4. Pot tanaman

Gambar 1. Tumbuhan sambung nyawa

2) tangkai daun panjangnya hingga 1 – 2 cm, memanjang pada

ujung runcingnya, dan panjangnya sekitar 3 – 12 cm, serta

lebar pada daunnya hingga 5 cm

1. Ujung daun
2. Tulang rusuk daun
3. Tulang daun

4. Tangkai daun

Gambar 2. Daun sambung

c. Kandungan Kimia
nyawa
 29

Reaksi kimia adalah sesuatu yang sangat penting dalam

kehidupan.Adanya reaksi kimia dapat ditandai dengan

perubahan suhu, perubahan warna, perubahan pH, terjadinya

endapandan lain-lain (Yuliana, 2018). Reaksi kimia yang terjadi

ini dapat berlangsung dengan cepat dan dapat jugaberlangusng

dengan sangat lambat (Aulia, 2012). Cepat atau lambatnya

suatu reaksi tergantung dari lajureaksi tersebut (Dinata 2019).

Laju reaksi suatu senyawa dapat dipercepat dengan

bantuankatalis (Sanjaya, 2018).

Katalis adalah suatu zat yang dapat membatnu

mempercepat laju reaksi tanpa mempengaruhi hasil akhir

(Pasaribu, 2019). Katalis terbagi dua yaitu katalis alami dan juga

katalissintesis (Zainul, 2018). Katalis alami banyak terdapat

diberbagai jenis tumbuhan. Contoh dari katalis alami ituadalah

enzim (Zainul, 2019). Pada tumbuhan terdapat berbagai enzim

yang dapat berperan dalam mempercepat laju reaksi (Dinata,

2018). Salah satu contoh tumbuhan yang dapat berperan

dalam mempercepat laju reaksi adalah tanaman sambung

nyawa (Putri, 2018).

Adapun kandungan yang dimiliki daun sambung nyawa yaitu

flavonoid, glokosida, kuersetin, asam fenoleat (terdiri dari asam

kafeat, asam P-kumarat, asam P-hidroksi benzoat,

asamvanilat), triterpenoid, saponi, steroid, dan minyak atsiri.

Kandungan zat aktif yang dominan dari daun sambung nyawa

 30

adalah flavonoid yang bekerja dengan meningkatkan

konsentrasi serum NO (Nitrite Oxide). NO merupakan molekul

kecil yang berfungsi sebagai vasodilator dan menyebabkan

tekanan darah menurun (Ridha, 2017). Tanaman sambung

nyawa memiliki aktivitas hipotensif, yang mampu menghambat

efek tiramin dan efedrin (Leyla, 2014), sehingga diduga bisa

menghambat kerja obat simpatomimetik yang bisa menaikkan

tekanan darah pada manusia (Zainul, 2019). Dan aktivitas

hipotensif inilah yang juga menghambat aktivitas enzim

pengonversi angiostenin (Zainul, 2018).

Gambar 3.Saponin

Gambar 4.tannin Gambar 5.Streroid

Gambar 6.Asam Gambar 7.Kafeat

Klorogenat
 31

Gambar 8.Asam Valinat Gambar 9.Asam Para

kumarin

Gambar 10.Triterpenoid Gambar 11.Asam

Hidroksibenzoat

d. Manfaat

1) Menurunkan tekanan darah

Manfaat daun sambung nyawa yang pertama adalah

menurunkan tekanan darah. Daun sambung nyawa diketahui

dapat memberikan efek antikoagulan atau dapat mencegah

penggumpalan darah.Selain itu, daun sambung nyawa juga

dapat memberikan efek diuretik yang dapat membantu

mengeluarkan kelebihan natrium dalam tubuh penyebab

tekanan darah tinggi (Winarto, 2003).

2) Membantu pengobatan ginjal

Manfaat daun sambung nyawa selanjutnya adalah

sebagai pengobatan penyakit ginjal. Manfaat yang satu ini

masih berkaitan dengan efek diuretik dari daun sambung

nyawa. Obat diuretik untuk pengobatan penyakit ginjal

 32

diberikan untuk mengurangi penumpukan cairan pada

bagian tubuh tertentu.

3) Manjaga saluran pencernaan

Daun sambung nyawa juga dipercaya dapat

mengatasi beberapa masalah sistem pencernaan. Daun

sambung nyawa sering digunakan untuk mengatasi disentri,

karena daun ini dipercaya memiliki kemampuan untuk

mengeluarkan racun dalam tubuh.Daun sambung nyawa

juga dipercaya dapat mengatasi penyakit radang lambung

atau maag yang sangat umum ditemui di masyarakat.

4) Mengatasi esofagitis

Manfaat daun sambung nyawa yang paling banyak

disinggung selanjutnya adalah mengatasi radang

kerongkongan. Kerongkongan atau esofagus merupakan

saluran yang berada di tenggorokan hingga tesambung ke

lambung. Penyebab esofagitis bisa bermacam-macam mulai

dari naiknya asam lambung, infeksi, atau akibat reaksi

alergi.Gangguan kerongkongan dapat mengganggu kerja

saluran pencernaan. Anda bisa mencoba mengatasinya

menggunakan daun sambung nyawa. Kandungan berbagai

senyawa dalam daun sambung nyawa membuat daun ini

dapat memberikan efek anti peradangan dan anti swelling

yang dapat meredakan radang kerongkongan.

5) Membantu mengatasi tonsillitis

 33

Selain mengatasi radang kerongkongan, daun

sambung nyawa juga dapat mengatasi tonsilitis atau radang

amandel.Konsidi yang satu ini juga dapat mengganggu

saluran pencernaan karena membuat penderitanya kesulitan

untuk menelan makanan.Radang amandel umumnya

disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri. Daun sambung

nyawa memiliki efek antimikroba yang membuatnya dapat

membantu meredakan infeksi akibat mikroorganisme

tertentu.Sebelum mengambil langkah pembedahan, Anda

bisa mencoba pengobatan menggunakan daun sambung

nyawa untuk mengatasi peradangan pada amandel.

6) Mengatasi gejala sinusitis

Manfaat daun sambung nyawa lainnya adalah dapat

mengatasi sinusitis.Kondisi ini merupakan kondisi di mana

rongga di sekitar hidung mengalami peradangan.Sinusitis

merupakan jenis gangguan pernapasan kronis yang dapat

terjadi hingga 8 minggu lamanya. Gejala penyakit ini meliputi

sakit kepala, hidung meler atau hidung tersumbat, dan nyeri

pada wajah. Cara mengatasi sinusitis adalah dengan

meredakan gejalanya. Salah satu cara yang bisa Anda

lakukan adalah menggunakan duan sambung nyawa untuk

meredakan gejala-gejala tersebut.

7) Mancegah kanker dan tumor

 34

Manfaat daun sambung nyawa yang tidak boleh

dilewatkan lainnya adalah dapat mencegah penyakit kanker

dan juga tumor. Daun sambung nyawa memang

mengandung banyak senyawa antioksidan yang dapat

menangkal radikal bebas yang merupakan salah satu

pemicu kanker. Tidak hanya dapat mencegah kanker dan

tumor, daun sambung nyawa juga dipercaya dapat

membantu penyembuhan kedua penyakit ini. Beberapa studi

pada hewan menunjukkan bahwa ekstrak daun sambung

nyawa dapat mengahambat pemkembangan sel kanker

yang sudah terlanjur berkembang. Meskipun begitu, manfaat

yang satu ini masih harus diteliti penggunaannya lebih lanjut

pada manusia.

8) Menghentikan pendarahan

Ramuan yang berasal dari daun dan umbi tanaman

sambung nyawa serta dicampurkan dengan kunyit dan

beberapa bahan lainnya juga dipercaya dapat mengatasi

pendarahan rahim atau pendarahan setelah melahirkan.

Sumber lain mengatakan bahwa daun ini juga dapat

melancarkan haid.

9) Mengatasi wasir

Manfaat daun sambung nyawa selanjutnya adalah

dapat mengatasi wasir. Ambeien atau wasir merupakan

pembengkakan vena dan peradangan pada rektum serta

 35

anus yang terkadang juga disertai dengan pendarahan.

Konsumsi daun sambung nyawa sebagai lalap atau jus

secara rutin dapat meredakan gejala wasir.

10) Pengobatan infeksi kulit

Manfaat daun sambung nyawa yang terakhir adalah

untuk mengatasi berbagai infeksi kulit mulai dari gigitan

serangga hingga bisul. Daun sambung nyawa dapat

meredakan peradakan serta meradakan gejala seperti gatal-

gatal yang umumnya muncul ketika terjadi infeksi kulit.

e. Mekanisme kerja daun sambung nyawa dalam menurunkan

Hipertensi

Daun sambung nyawa telah terbukti memiliki aktivitas

anti hipertensi dengan cara menginhibisi aktivitas angiotensin

converting enzyme (ACE) (Hoeetal.,2007). Selain itu, daun

sambung nyawa dapat berpotensi sebagai terapi adjuvant

hipertensi karena dapat mengeblok influx ion kalsium melewati

VDCC (Voltage Dependent Calsium Channel) dan ROCC

(Receptor-Operated Calsium Chennel), kedua efek ini diteliti

secara invivo (Hoe et al., 2010)

Mekanisme daun sambung nyawa dalam menginhibisi

aktivitas angiotensin dapat dilihat melalui penelitian yang

dilakukan oleh Hoeetal., (2007). Pada penelitian tersebut,

pemberian partially purified fraction (FA-1) dari daun sambung

nyawa lewat intravena sebanyak 0-10mg/kg menyebabkan

 36

penurunan mean arteri alpressure (MAP) pada tikus yang

hipertensi dan tikus yang mempunyai tekanan darah yang

normal. Untuk mengetahui durasi efek inhibitor ACE ini,

Angiostensin-1 diinjeksikan kembali setelah pemberian

pertama. Ternyata aktivitas FA-1 tetap signifikan. Hal ini

mengindikasikan jika durasi aktivitas inhibitor dari FA-1 adalah

jangka panjang. (Hoe et al., 2007)

Gambar12. Skema Cara Kerja Daun Sambung Nyawa dalam

Menurunkan Hipertensi
 37

Ginjal memiliki peranan dalam mengendalikan

tekanan darah melalui sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Gambar13. Mekanisme pengaturan tekanan darah

oleh ginjal (Saseen dan Maclaughlin, 2008)

Efek antihipertensi daun sambung nyawa juga dapat

dilihat dari penelitian yang dilakukan oleh Ng Hien-Kun (2013),

yang meneliti menggunakan fraksi butanol yang dimurnikan

dengan kromatografi kolom untuk mendapatkan sub-fraksi

dengan polaritas yang berbeda. Fraksi yang paling berpotensi

(F1) kemudian diteliti mengenai mekanismenya terhadap

aktivitas vasorelaksan pada tikus probandus. Hasil

menunjukkan bahwa F1 mempunyai efek vasodilasi dengan

2+
mengeblok influx Ca melalui VDCC (voltage-dependen

tcalcium channel) dan ROCC (receptor operated calcium

 38

channel). Setelah diuji dari air daun sambung nyawa memiliki

potensi paling tinggi terhadap aktivitas vasorelaksasi dan efek

negative chronotropik and ionotropic. Analisis kimia juga

menunjukkan adanya kadar flavonoid yang tinggi sebagai

antioksidan. (Kauret al., 2012 ; Abrikaet al., 2013 ; NgHien-Kun,.

2013)

Menurut Aziza (2007), inhibitor influx ion kalsium atau

antagonis kalsium paling baik dikombinasikan dengan

penghambat beta atau penghambat ACE yang akan menambah

efek hipotensif. Sehingga daun sambung nyawa yang memiliki

aktivitas anti hipertensi dengan cara menginhibisi aktivitas

angiotensin converting enzyme (ACE) serta sebagai vasodilator

melalui penghambatan pompa kalsium atau antagonis kalsium

berpotensi menjadi adjuvan terapi hipertensi.

Penelitian ini sesuai dengan Ariestha (2010) yang

menyatakan bahwa zat flavonoid di dalam sambung nyawa

berfungsi sebagai diuretik yang bekerja dengan cara membuang

kelebihan air dan natrium melalui pengeluaran urine. Flavonoid

akan memengaruhi kerja dari Angiotensin Converting Enzym

(ACE). Penghambatan ACE akan menginhibisi perubahan

angiotensin I menjadi angiotensin II yang menyebabkan

vasodilatasi sehingga dapat menurunkan tekanan darah

(Ariestha, 2010).
 39

Menurut Ridha (2017) flavonoid yang terkandung

pada air rebusan daun sambung nyawa berfungsi sebagai

diuretik yang salah satu kerjanya yaitu dengan mengeluarkan

zat racun di dalam tubuh dan mengeluarkan jumlah garam yang

berlebih di dalam darah sehingga tekanan darah mengalami

penurunan. Selain berfungsi sebagai diuretik, flavonoid juga

bersifat sebagai antioksidan dengan cara menangkap radikal

bebas, sehingga sangat penting dalam mempertahankan

keseimbangan antara oksidan dengan antioksidan di dalam

tubuh.

f. Proses Pembuatan Rebusan Daun Sambung Nyawa

1) Alat dan bahan

Alat yang digunakan dalam pembuatan rebusan daun

sambung nyawa ini adalah :

a) Mangkuk atau baskom

b) 3 gelas minum

c) panci

d) sendok

e) saringan

f) daun sambung nyawa 7 lembar / 600 mg.

daun yang diambil sebaiknya tidak mengambil daun

yang muda ataupun daunnya sudah terlalu tua

g) kompor atau tungku api.

h) Air bersih untuk perebusan sebanyak 1 liter.

 40

2) Proses pembuatan

a) Ambil daun sambung nyawa ang telah

disiapkansebanyak 7 helai / 600 mg (Huda, 2017)

b) Kemudian daun yang telah disediakan dimasukkan ke

dalam mangkuk untuk menyiapkan proses pencucian

daun, pencucian ini dilakukan untuk menghindari

adanya kotoran pada daun (Ramli, 2017)

c) Untuk mencuci daun ini kita bisa menggunakan air

bersih (Hamidy, 2009)

d) Setelah melakukan pencucian, selanjutnya daun

dimasukkan ke dalam wadah yang lain untuk

dikeringkan (Ramli, 2017)

e) Setelah daun tersebut kering, daun dimasukkan ke

dalam panci yang telah diisi dengan air bersih dari

sebanyak 1 liter supaya lebih baik dalam proses

perebusan (Ramli, 2017)

f) Perebusan daun sambung nyawa ini bisa

menggunakan kompor yang telah disediakan

sebelumnya, dan waktu perebusan dilakukan selama

20 menit (zainul, 2018).

g) Setelah daun sambung nyawa direbus, selanjutnya

hasil rebusan tersebut didinginkan terlebih dahulu

(Badriflah, 2018)
 41

h) Lalu setelah dingin, hasil rebusannya disaring

menggunakan penyaring dan dimasukkan ke dalam

gelas yang sudah disediakan sebanyak 3 gelas.

Rebusan di gelas pertama diminum pada pagi hari, di

gelas kedua diminum di siang hari, dan gelas ketiga

diminum pada malam hari (zainul, 2018).

Untuk hasil yang optimal daun sambung nyawa

ini kita cukup dikonsumsi selama 16 helai untuk 4 hari

pemakaian (zainul, 2018). Yang mana untuk hari

pertama kita merebus daun sambung nyawa

sebanyak 7 helai, untuk hari kedua sebanyak 5 helai,

hari ketiga sebanyak 3 helai, dan hari keempat

sebanyak 1 helai (zainul, 2018). Menurut penelitian,

daun sambung nyawa yang digunakan harus dalam

jumlah ganjil, biasanya dimulai dari 11 helai ataupun 7

helai, supaya lebih berkhasiat dalam proses

penyembuhannya (Huda, 2017)

Rebusan daun sambung nyawa ini harus

dikonsumsi secara rutin supaya tekanan darah bisa

kembali normal (zainul, 2018).

 42

3. KONSEP LANSIA

a. Pengertian

Penuaan merupakan proses normal perubahan yang

berhubungan dengan waktu sudah dimulai sejak lahir dan berlanjut

sepanjang hidup. Usia tua adalah fase akhir dari rentang kehidupan

(Fatimah, 2010). Penggolongan usia lanjut menurut World Health

Organisation (WHO) dalam (Vina dan Vitrah, 2010), dikelompokkan

menjadi 4 yakni :

1) Usia pertengahan (Middle age) 45-59 tahun.

2) Lanjut usia (Ederly) 60-74 tahun.

3) Lanjut usia tua (Old) 75-90 tahun.

4) Usia tengah (Very old) diatas 90 tahun.

Menurut UU RI No. 4 Tahun 1965 usia lanjut adalah mereka

yang berusia 55 tahun ke atas. Sedangkan menurut Depkes RI

(2009) masa lansia awal 46-55 tahun, lansia akhir 56-65 tahun, dan

masa manula lebih dari 65 tahun.

Menurut Fatimah (2010) manusia lanjut usia adalah seseorang

karena usianya mengalami perubahan bilogis, fisik, kejiwaan, dan

social. Perubahan ini akan memberikan pengaruh pada seluruh

aspek kehidupan, termasuk kesehatannya. Oleh karena itu,

kesehatan manusia usia lanjut perlu mendapatkan perhatian khusus

dengan tetap dipelihara dan ditingkatkan agar selama mungkin dapat

hidup secara produktif sesuai dengan kemampuannya sehingga

dapat ikut serta berperan aktif dalam pembangunan (UU Kesehatan

 43

No. 23 Tahun 1992, Pasal 19 ayat 1) Menurut Fatimah (2010),

penuaan dibagi menjadi, antara lain :

1) Penuaan biologic

merujuk pada perubahan struktur dan fungsi tubuh yang terjadi

sepanjang kehidupan.

2) Penurunan fungsional

Merujuk pada kapasitas individual yang mengenai fungsinya

dalam masyarakat, dibandingkan dengan orang lain yang

sebaya.

3) Penuaan psikologik

Perubahan perilaku, perubahan dalam persepsi diri dan

reaksinya terhadap perubahan biologis.

4) Perubahan sosiologik

Merujuk pada peran dan kebiasaan social individu di masyarakat.

5) Penuaan spiritual

Merujuk pada perubahan diri dan persepsi diri, cara berhubungan

dengan orang lain atau menempatkan diri di dunia dan

pandangan dunia terhadap dirinya.

b. Teori Proses Menua

Proses menua atau aging adalah proses alami pada semua

makhluk hidup. Lasiet (Caselli& Lopez, 1996) dalam (Suardiman,

SP 2011) menyatakan bahwa itu adalah proses biologis yang terus-

menerus-menenrusyang harus diselesaikan manusia pada semua

umur, waktu, usia lanjut adalah usia untuk digunakan pada akhir
 44

proses penuaan tersebut. Semua makhluk hidup memiliki siklus

hidup menuju tua yang diawali dengan proses kelahiran, kemudian

tumbuh menjadi dewasa dan berkembang biak, kemudian menjadi

tua dan akhirnya akan berlalu. Masa lalu lanjut merupakan masa

yang tidak bisa dielakkan oleh masa lalu bagi yang sudah berumur

panjang. Yang dilakukan oleh manusia hanya menghentikan proses

menua agar tidak terlalu cepat, karena pada hakekatnya pada proses

menua terjadi pada kemunduran atau penurunan. Tahap proses

menua sebenarnya individu memiliki kebiasaan yang berbeda.

Berikut ini beberapa teori tentang proses menua menurut Maryam, et

al (2009):

1) Teori biologi

Teori biologi dan mutasi, teori lambat imunologi, teori stres, teori

radikal bebas dan teori rantai silang.

a) Teori genetik dan mutasi

Menua terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia

yang di program oleh molekul-molekul DNA dan selsel pada

akhirmya akan mempengaruhi mutasi gizi

b) Immunologi slow theory

Sistem imun menjadi lebih efektif seiring dengan

bertambahnya usia dan masuknya virus ke dalam tubuh yang

dapat menyebabkan kerusakan organ tubuh.

c) Teori stress
 45

Teori ini menyatakan menua terjadi akibat sel-sel yang

biasa digunakan oleh tubuh. Regenerasi jaringan tidak dapat

mempertahankan kestabilan Lingkungan internal, kelebihan

usaha, dan stres yang menyebabkan sel-sel tubuh lelah

terpakai.

d) Teori radikal bebas

Radikal bebas dapat terbentuk di alam bebas, tidak stabil

radikal bebas dapat menyebabkan oksidasi oksigen bahan-

bahan organik seperti karbohidrat dan protein.Tidak dapat

melakukan regenerasi.

e) Teori rantal silang

Pada teori ini dinyatakan bahwa reaksi kimia sel-sel yang

tua akan menyebabkan ikalan yang kual, khusunya jaringan

kolagen. Ikatan ini mengurangi elastisitas, menghilangkan

dan mengembalikan fungsi sel.

2) Teori psikologi

Proses penuaan pada lansia terjadi seiring bertambahnya

usia Perubahan psikologi dapat diselesaikan dengan perubahan

mental dan kondisi fungsional yang efektif. Kepribadian individu

terdiri atas kecerdasan dan inteligensi yang dapat menjadi

karakteristik konsep diri seseorang. Konsep diri yang positif dapat

membuat lansia mampu mendukung nilai-nilai yang ada yang

ditunjang dengan status sosialnya. Adanya penurunan

intelektualitas yang meliputi persepsi, kemampuan kognilif,

 46

memori dan belajar pada lansia menyebabkan mereka sulit

dipahami dan dipahami.

3) Teori social

Ada beberapa teori sosial yang berkaitan dengan proses

penuaan, diantaranya:

a) Teori interaksi sosial

Teori ini menjelaskan tentang lansekap tentang

bagaimana cara mengatasi hal-hal tertentu yang terjadi di

masyarakat. Menurut Simmons dalam Maryam etal: (2009)

mengemukakan maksud kemampuan lansia untuk terus

menjalin hubungan sosial adalah kunci untuk dasar status

sosialnya atas mendukung kemampuannya melakukan

pertukaran-menukar. Kekuasan dan pencapaian lansia

berkurang, sehingga menyebabkan interaksinya juga

berkurang dan yang bisa lansia lakukan adalah kemampuan

mereka untuk mengikuti perintah.

b) Teori menarik diri

Kemiskinan dan menurunnya lansia lebih lengkap

menarik diri dari pergaulan sekitarnya. Proses penuaan

berlangsung interaksi sosial lansia mulai menurun dengan

baik. Teori menyatakan bahwa, sebuah lansia dinyatakan

berhasil menggantikan lansia menarik diri dari kegiatan yang

disetujui dan dapat memusatkan diri pada pembicaraan

pribadi dan mempersiapkan diri dalam menghadapi kematian.

 47

c) Teori aktivitas

Teori ini menyatakan bahwa penuaan berhasil dilakukan

pada suatu lansia. Penerapan aktivitas ini sangat positif

dalam penerapan kebijakan terhadaptansia, karena

memungkinkan lansia untklerinterakai di masyarakat

d) Teori kesinambungan

teori dalam mengemukakan bahwa adanya

kesinambungan dalam siklus kehidupan lansia. Pengalaman

hidup seseorang pada suatu saat meupakan gambaran

kehidupannya kelak pada masa lansia, keadaan ini dapat

dilihat dari gaya hidup, perilaku dan harapan seseorang

ternyata tidak berubah meskipun telah menjadi lansia

e) Teori perkembangan

Teori ini menekankan pentingnya apa yang telah disetujui

lansia pada saat muda hingga dewasa. Teori ini menjelaskan

bagaimana proses menjadi suatu tantangan dan bagaimana

menjawab lansia untuk mengatasi tantangan tersebut yang

dapat bernilai positif atau negatif.

f) Teori stratifikasi usia

Teori ini mencerminkan juga menbentuk perbedaan

kapasitas, peran, kewajiban, dan hak berdasarkan usia. Dua

elemen penting dalam model sratifikasi usia adalah struktur

dan prosesnya. struktur itu sendiri dan strata lainnya,

mengatur distribusi dan mengatur yang tidak sesuai pada

 48

masing-masing strata yang didasarkan pada pengalaman

dan kebijakan lansia. Proses menyesuaikan bagimanakah

menyesuaikan kedudukan seseorang dengan peran yang

ada, bagaimanaakah dengan bantuan yang beruntutan dan

terus-menerus.

g) Teori spiritual

Komponen spritual dan tumbuh kembang menujuk pada

hubungan individu dengan alam semesta dan persepsi

individu tentang makna kehidupan.Perkembangan

kepercayaan antara orang dan lingkungan terjadi karena nilai-

nilal dan pengelahuan kombinasi antara Perkembangan

spiritual pada lansia bergantung pada penjelmaan dari prinsip

cinta dan kesejahteraan.

c. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan psikososial lansia

Ada beberapa faktor yang sangat berpengaruh terhadap

kesehatan psikososial lansia menurut Kuntjoro, 2002 (dalam Aspiani,

RY, 2014), antara lain:

1) Penurunan kondisi fisik

Setelah orang memasuki masa lansia, umumnya mulai

bersifat patologis berganda, misalnya tenaga berkurang, energi

menurun, kulit makin keriput, gigi makin rontok, tulangmembuat

rapuh, dan sebagainya secara umum, kondisi fisik seseorang

yang telah dipindahkan di masa lansia. Hal ini semua dapat

menyebabkan gangguan atau kelainan fungsi fisik, psikologik

 49

juga sosial, yang selanjutnya dapat menyebabkan suatu keadaan

tergantung pada orang lain.

2) Penurunan fungsi dan potensial seksual

Penurunan fungsi dan potensial seksual pada lanjut usia

seringkali berhubungan dengan berbagai gangguan fisik seperti:

a) Gangguan jantung

b) Gangguan jantung, kelainan diabetes mellitus

c) Vaginitis

d) Baru selesai operasi

e) Kekurangan gizi, karena pencemaan kurang sempuma atau

nafsu makan sangat kurang

f) Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti anti-hipertensi,

golongan steroid, obat penenang

Menurut Aspiani, RY (2014) faktor psikologis yang

menyertai lansia antara lain:

a) Rasa tabu atau malu ketika mempertahankan kehidupan

seksual di lansia

b) Sikap keluarga dan masyarakat yang kurang mendukung

didukung oleh tradisi dan budaya

c) Kelelahan atau kebosanan karena kurang variasi dalam

kehidupannya

d) Pasangan hidup telah meninggal

 50

e) Perbedaan seksi karena perubahan hormonal atau masalah

kesehatan lainnya seperti cemas, depresi, pikun dan

sebagainya.

3) Perubahan aspek psikososial

Pada umumnya setelah orang beralih lanjut usia maka ia

mengalarni penurunan fungsi kognitif dan psikomotor. Dengan

padanya penurunan kedua fungsi tersebut, lansia juga mengubah

aspek psikososial yang terkait dengan keyakinan tanah.

Beberapa perubahan tersebut dapat dibedakan berdasarkan 5

tipe kepribadian lansia sebagai berikut:

a) Tipe kepribadian konstruktif (kepribadian konstruksi).

Biasanya tipe ini tidak banyak memperbaiki gejolak, tenang

dan mantap hingga sangat tua.

b) Tipe kepribadian mandiri, pada tipe ini ada kecendrungan

meningkat postpowersyndrome, diberikan jika pada masa

lansia tidak dilengkapi dengan kegiatan yang dapat

memberikan otonomi pada dirinya.

c) Tipe kepribadian tergantung (tergantung kepribadian), pada

latar belakang ini sangat tergantung pada keluarga,

membahas kehidupan keluarga selalu harmonis pada masa

lansiatidak bergejolak, kecuali jika pasangan hidup meninggal

dunia maka pasangan yang ditinggalkan akan menjadi

merana, dikeluarkan jika tidak segera bangkit dari

kedukaannya
 51

d) Tipe kepribadaian bermusuhan (kepribadian yang

bermusuhan), pada tipe ini setelah masa depan lanseia yang

kadang-kadang tidak diperhitungkan seksama sehingga

menyebabkan kondisi ekonominya menadi morat-marit.

e) Tipe kepribadian krilik diri (jual hale secara pribadi), pada tipe

lansia ini terlihat seperti sengsara, karena perilakunya sendiri

sulit dibantu oleh orang lain atau cenderung membuat susah

dirinya.

Usia lanjut banyak mengalami penurunan atau

pengurangan fungsi seperti; kekuatan, kemampuan

penyesuaian, dan kesehatan yang terjadi dengan bertambahnya

umur yang secara langsung diperkirakan mempengaruhi

perubahan pada tingkat biologis, yang meliputi sel, syaraf, cairan

endokrin, dan system kekebalan sesuai dengan usia (Suardiman,

S. P., 2011).

Berbagai pengurangan masalah ini menimbulkan

berbagai masalah psikologis pada usia lanjut yang akan

dipertimbangkan pada mobilitasnya dan berdampak pada

semakin berkurangnya kontak sosial. Dapat diterima sebagai

akar perdebatan psikologis untuk lanjut lanjut kesepian, yang

kemudian memunculkan.
 52

B. KERANGKA KONSEP

Adapun kerangka konsep dalam penelitian ini disajikan dalam

gambar di bawah ini:

Rebusan Daun
Sambung Nyawa
Kriteria :
1. Hipertensi ringan
Hipertensi Tekanan Darah 140-159/90-99
mmHg
2. Hipertensi sedang
160-179/100-109
mmHg
3. Hipertensi berat >
Factor yang mempengaruhi
180/110 mmHg
hipertensi:
1. Genetik (keturunan)
2. Obesitas
3. Stress lingkungan
4. Jenis kelamin (Gener)
5. Pertambahan usia
6. Asupan garam berlebih
7. Gaya hidup yang kurang sehat
8. Obat-obatan
9. Akibat penyakit lain

Keterangan : : Diteliti

: Tidak Diteliti
Gambar 14 : Kerangka konsep pengaruh air rebusan daun
sambung nyawa terhadap penurunan tekanan
darah pada lansia 2020. Sumber : modifikasi Yuni
(2017).
 53

C. HIPOTESIS

Hipotesis adalah sebuah dugaan, asumsi, idea tau keyakinan

tentang suatu fenomena hubungan atau situasi atau tentang

realitabyang belum diketahui kebenarannya (Asra,dkk,2015).

H0 : Tidak ada pengaruh air rebusan daun sambung nyawa

terhadap penurunan tekanan darah pada lansia

H1 : Ada pengaruh air rebusan daun sambung nyawa terhadap

penurunan tekanan darah pada lansia

54
 BAB III

METODE PENELITIAN

Metodologi penelitian adalah alat pemandu peneliti tentang urutan

yang harus dilakukan dlam suatu penelitian (Nursalam, 2013). Bab ini

mengemukakan tempat dan waktu penelitian, desain penelitian, populasi

dan sample, variabel penelitian, data yang dikumpulkan, cara

mengumpulkan data, cara pengelolaan data, instrument penelitian, dan

definisi operasional.

A. Ruang Lingkup Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas

Sigerongan Kecamatan Lingsar Kabupaten Lombok Barat pada

bulan Agustus 2020, pemilihan lokasi penelitian tersebut

didasarkan pertimbangan sebagai berikut :

a. Bedasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Sigerongan

pada tahun 2018 , kunjungan hipertensi di Wilayah kerja

Puskesmas Sigerongan sebanyak 1337 jiwa.

b. Belum ada penelitian terkait dengan Pengaruh Air Rebusan

Daun Sambung Nyawa Terhadap Penurunan Tekanan Darah

pada Lansia Hipertensi di Desa Sigerongan, Kecamatan

Lingsar Lombok Barat.

2. Waktu penelitian

Adapun waktu penelitian dilaksanakan sebagai berikut :

 55

a. Penyusunan Proposal dilaksanakan pada bulan Agustus

2020.

b. Penelitian akan dilaksanakan pada bulan Agustus 2020.

B. Desain Penelitian

Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

metode penelitian One-Group Pretest-Posttest Design. One-group

Pretest- Posttest Design ini termasuk kedalam penelitian Pre-

Experimental Designs . Pre-Expe-rimental Design adalah desain

yang belum merupakan eksperimen sungguh-sungguh, karena masih

terdapat variable luar yang ikut berpengaruh terhadap terbentuknya

variable dependen (Sugiyono 2013).

Rancangan One-Group Pretest-Posttest Design ini terdiri atas

satu kelompok yang telah ditentukan. Didalam rancangan ini

dilakukan tes sebanyak dua kali, yaitu sebelum diberiperlakuan

disebut pretest dan sesudah diberi perlakuan disebut posttest.

Adapun pola penelitian metode One-Group Pretest-Posttest Design

menurut Sugiyono (2013,hlm.75) sebagai berikut.

O1 X 02

Keterangan:

O1 = Nilai pretest (sebelum diberi perlakuan/treatment)

X = Treatment

O2 = Nilai posttest (setelah diberiperlakuan/treatment)

Pada desain ini tes dilakukan dua kali, yaitu sebelum

 56

(pretest) dan sesudah diberi perlakuan eksperimen disebut

(posttest). Pretest diberikan pada kelas eksperimen (O). treatmen

atau tindakan yang akan diberikan pada lansia hipertensi (X). Pada

tahap akhir, peneliti memberikan posttest (O2).

Dimana variabel yang diteliti pada penelitian ini adalah

“Pengaruh Air Rebusan Daun Sambung Nyawa terhadap

Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi di Desa

Sigerongan, Kecamatan Lingsar Lombok Barat”.

C. Populasi Dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah subyek yang memenuhi kriteria yang telah

ditetapkan (Nursalam, 2015), sedangkan menurut Sugiyono (2015)

populasi merupakan wilayah generalisasi yang terdiri atas

obyek/subyek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu

yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik

kesimpulannya.Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau

objek yang diteliti (Notoatmodjo, 2012). Populasi dalam penelitian

ini adalah semua pasien lansia hipertensi yang berada di Wilayah

Kerja Puskesmas Sigerongan sebanyak 78 jiwa.

2. Sample

Menurut Notoatmodjo (2012), sampel adalah objek yang diteliti dan

dianggap mewakili seluruh populasi. Sampel terdiri atas bagian

populasi terjangkau yang dapat dipergunakan sebagai subyek

penelitian melalui sampling (Nursalam, 2013). Menurut Nursalam

 57

(2015), sampel adalah bagian dari populasi terjangkau yang dapat

dipergunakan sebagai subyek penelitian. Sampel dalam penelitian

ini adalah pasien hipertensi di Desa Sigerongan.

a. Besar Sampel

Besar sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruh

objek yang diteliti dianggap mewakili populasi (Nursalam,

2013). Untuk menentukan sample pada penelitian ini

menggunakan rumus slovin (Setiadi, 2013).

N
n=
1+ N (e)²

Keterangan :

n : Perkiraan jumlah sample

N : Populasi

e : 0.05 tingkat kesalahan

Dengan menggunakan rumus diatas dapat diambil jumlah

sample sebagai berikut :

N
n=
1+ N (e)²

78
n=
1+78(0.05)²

78
n=
1,195

n=65.2719665272

n=65

Maka jumlah sample yang akan diambil dalam penelitian ini

sebanyak 65 jiwa.
 58

b. Kriteria Sampel

Agar karakteristik sampel tidak menyimpang dari

populasinya, maka sebelum dilakukan pengambilan sampel

perlu ditentukan kriteria inklusi, maupun criteria ekslusi

(Notoatmodjo, 2012). Adapun kriteria inklusi dan ekslusi dalam

penelitian ini sebagai berikut:

1) Kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subyek

penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau dan

akan diteliti (Nursalam, 2015). Kriteria inklusi dalam

penelitian ini adalah:

a) Pasien hipertensi dengan tekanan darah ≥ 140-

159/90-99 mmHg

b) Pasien yang tidak mengonsumsi obat-obatan

antihipertensi

c) Pasien yang bersedia menjadi sampel penelitian.

2) Kriteria eksklusi

Kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau

mengeluarkan subyek yang memenuhi kriteria inklusi dari

studi karena berbagai sebab (Nursalam, 2015). Kriteria

eksklusi dalam penelitian ini adalah:

a) Pasien yang mengalami penyakit kronik

b) Pasien yang dirawat di Rumah Sakit

c) Pasien pindah keluar kota

 59

c. Teknik Pengambilan Sampel (Sampling)

Teknik sampling merupakan teknik pengambilan sampel

(Sugiyono, 2015). Teknik pengambilan sampel ini sangat

penting, karena apabila salah dalam menggunakan teknik

sampling maka hasilnya pun akan jauh dari kebenaran

(Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian ini teknik pengambilan

sampel yang digunakan adalah purposive sampling adalah

teknik pengambilan sampel sumber data dengan pertimbangan

tertentu. Alasan menggunakan teknik Purposive Sampling

adalah karena tidak semua sampel memiliki kriteria yang sesuai

dengan fenomena yang diteliti. Oleh karena itu, penulis memilih

teknik Purposive Sampling yang menetapkan pertimbangan-

pertimbangan atau kriteria-kriteria tertentu yang harus dipenuhi

oleh sampel-sampel yang digunakan dalam penelitian ini.

D. Variabel Penelitian

Variabel adalah prilaku atau karakteristik yang

memberikan nilai beda terhadap sesuatu ( benda, manusia,

dan lain-lain). Variabel juga meupakan konsep dari berbagai

level abstrak yang didefinisikan sebagaai suatu fasilitas

untuk pengukuran dan atau manipulasi suatu penelitian

(Nursalam, 2013). Variabel dalam penelitian ini yaitu

variable terikat dan bebas.

1. Variabel Terikat (Y)

Variabel terikat adalah variable yang dipengaruhi atau yang

 60

menjadi akibat karena adanya variable bebas

(Sugiyono2011:64). Variabel terikat dalam penelitian ini

yaitu penurunan tekanan darah pada lansia

2. Variabel Bebas (X)

Variabel bebas menurut Sugiyono (2011:64) adalah

variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab

perubahan atau yang menyebabkan timbulnya variable

terikat. Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu air

rebusan daun sambung nyawa.

Air rebusan daun Penurunan

sambung nyawa tekanan darah

E. Data Yang Dikumpulkan

Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut.

1. Data Primer

Menurut Sugiyono (2015), data primer adalah sumber data

yang langsung memberikan data kepada pengumpul data.

Adapun data primer dalam penelitian ini adalah:

a. Data tentang karakteristik pasien meliputi: usia, jenis

kelamin, pendidikan, dan pekerjaan.

b. Data tentang pengetahuan pasien mengenai tanaman

sambung nyawa di Desa Sigerongan.

2. Data Sekunder
 61

Menurut Sugiyono (2015), data sekunder merupakan sumber

data yang tidak langsung memberikan data kepada pengumpul

data, misalnya lewat orang lain atau lewat dokumen. Data

sekunder adalah data yang dikumpulkan oleh peneliti melalui

pihak kedua atau pihak lain (Riwidikdo dalam Dea, 2017).Data

sekunder dalam penelitian ini berupa gambaran umum

Puskesmas Sigerongan.

F. Cara Pengelolaan data

Dalam suatu penelitian, pengolahan data merupakan salah satu

langkah yang penting.Hal ini disebabkan karena data yang

diperoleh langsung dari penelitian masih mentah, belum

memberikan informasi apa-apa, dan belum siap untuk disajikan

(Notoatmodjo, 2012). Acara pengolahan data dalam penelitian ini

adalah sebagai berikut:

1. Data Primer

a. Data karakteristik pasien

Data karakteristik pasien meliputi usia, jenis kelamin,

pendidikan, dan pekerjaan diolah secara deskriptif. Pekerjaan

akan dikategorikan menjadi bekerja dan tidak bekerja.

Menurut Badan Pusat Statistik (2016), bekerja adalah

kegiatan ekonomi yang dilakukan oleh seseorang dengan

maksud memperoleh atau membantu memperoleh

pendapatan atau keuntungan, sedangkan tidak bekerja adalah

 62

penduduk usia kerja (15 tahun dan lebih) yang masih sekolah

atau mengurus rumah tangga. Berdasarkan hal tersebut,

bekerja terdiri dari jenis pekerjaan:

a) PNS,

b) pedagang,

c) petani/peternak/nelayan,

d) pekerja kasar,

e) TNI/POLRI, pegawai swasta, dan lain-lain.

b. Data tentang pengetahuan pasien mengenai Pengaruh Air

Rebusan Daun Sambung Nyawa Terhadap Penurunan

Tekanan Darah pada Lansia menggunakan kuesoner.

2. Data Sekunder

Data tentanggambaran umum lokasi penelitian yaitu

Puskesmas Sigerongan, dan wilayah kerja Puskesmas

Sigerongan akan disajikan dalam bentuk deskriptif.

G. Analisa Data

Pada penelitian ini analisa data yang digunakan adalah analisis

statistic nonparametrik. Statistik nonparametrik merupakan metode

statistik yang menggunakan data yang berbentuk rangking atau

data kualitatif (skala nominal atau ordinal) atau data kuantitatif yang

tidak berdistribusi normal. Oleh karena itu, statistik nonparametrik

disebut statistik “bebas distribusi” atau distribution free

statistics. Pada setiap pengujiannya juga tidak menggunakan suatu

 63

parameter apapun. Oleh karena itu disebut sebagai statistik “non-

Parametrik”.

1. Uji Normalitas

Salah satu cara untuk untuk mengetahui kenormalan data

dalam penelitian adalah dengan uji kalmogorov-smirnov atau

disebut dengan uji K-S yang tersedia dalam program SPSS. Uji

ini berfungsi untuk mengetahui signifikasi data yang terdistribusi

normal, dengan pedoman pengambilan keputusan (Sulhan,

2011).

a. Jika p value >α (0,05), maka Ho ditolak, artinya data yang

digunakan dalam penelitian berdistribusi normal.

b. Jika p value <α (0,05), maka Ho diterima, artinya data yang

digunakan dalam penelitian tidak berdistribusi normal.

2. Uji Hipotesis

Pengujian hipotesisi dalam penelitian ini di tentukan

berdasarkan hasil dari uji normalitas data maka akan dapat

ditentukan alat uji apa yang paling sesuai digunakan. Apabila

data berdistribusi normal maka digunakan uji parametrik Paired

Sample T-Test.

Sementara apabila data berdistribusi tidak normal maka

digunakan uji non-parametrik yaitu Wilcoxon Signed Rank Test.

Kedua model uji beda tersebut digunakan untuk mengevaluasi

perlakuan (treatment) tertentu pada saat sampel yang sama

pada dua periode pengamanan yang berbeda (Pramana, 2012).

 64

Untuk melakukan Uji ini peneliti menggunakan bantuan

perangkat lunak computer yaitu SPSS for windows dengan p

value <α (0,05) maka Ho ditolak, sedangkan jika p value >α

(0,05) maka Ho diterima.

H. Instrument Penelitian

Instrument penelitian adalah suatu alat yang digunakan oleh

peneliti untuk mengobservasi, mengukur atau menilai suatu

fenomena instrument yang digunakan adalah kuesioner.

I. Definisi Operasional

Definisi opersional adalah definisi berdasarkan karakteristik

yang diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut.Karakteristik

yang dapat diamati (diukur) itulah yang merupakan kunci definisi

operasional. Dapat diamati artinya memungkinkan peneliti untuk

melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap

suatu obyek atau fenomena yang kemudian dapat diulang lagi oleh

orang lain (Nursalam, 2013).

 65

Table 3. Definisi Operasional

Skala
Variable Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur
Ukur
Idependen
Pengaruh Pemberian daun 1. Lembar Nominal 0 =
air sambung nyawa yang cheklish berpengaruh
rebusan dikonsumsi 16 lembar Terjadi
daun selama 4 hari yang penurunan
sambung dimana 7 lembar (600 tekanan darah
nyawa mg) hari pertama, 1 = Tidak
5 lembar hari kedua, berpengaruh :
3 lembar hari ketiga, Tidak terjadi
1lembar hari keempat di penurunan
siang hari pada tekanan darah
masyarakat di Desa
Sigerongan
Dependen
Tekanan Pengukuran tekanan 1. Sphyg Ordinal a. Hipertensi
darah darah yang dilakukan moman ringan: 140-
pada sebelum dan setelah ometer 159/90-99
masyarak dilakukan intervensi 2. Stetosk mmHg
at terapi daun sambung op b. Hipertensi
nyawa pada masyarakat 3. Lembar sedang
di Desa Sigerongan cheklis 160-
h 179/100-
109mmHg
c. Hipertensi
berat >
180/110
mmHg.

J. Kerangka kerja

Populasi

Teknik Pengamilann sampel

(Purposive Sampling)
 66

Pengelolahan Data
 67

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI. 2007. Profil Kesehata Indonesia. Jakarta

Endang Triyanto.2014.Pelayanan Kesehatan Bagi Penderita Hipertensi

Graha Ilmu.

Kemenkes RI 2012. Profil Dinas Kesehatan NTB Tahun 2013.

Kemenkes RI. 2017.Germas(Gerakan Masyarakat Hidup Sehat) Aksi

Nyata Untuk Hidup Sehat : Wartakesmas.

Potter & Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Edisi 4

Volume 1. Jakarta: EGC.

Priyanto, 2001. Buku Ajar Cardio Vaskular Nursing. Jakarta: Rumah Sakit
Jantung Harapan Kita.

Riskesdas 2013. Profil kesehatan NTB 2013

Susilo & Wulandari.2011. Cara Jitu Mengatasi Hipertensi :Andi Publishe.

WHO. 2015. World Health Statistics. World Healt Organization; 2015

Diaskes:17 Desember 2017.

Fadli, M.Yogie (2015). Benefits of Sambung Nyawa (Gynura

procumbens) Substance as Anticancer. Lampung, Fakultas
Kedokteran Universitas Lampung. Skripsi
Amelia, Novia dkk. 2015. Jurnal Sirup Sambung Nyawa Sebagai Terapi
Adjuvan Hipertensi. Diakses tanggal 30 Oktober 2019
Abdul Majid 2015.Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan
Sistem Kardiovaskuler.Yogyakarta: PT. Pustaka Baru.
Budiman & Agus Riyanto.2013.Kapita Seleka Kuesioner Pengetahuan
dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan.Jakarta: Salemba
Medika.
Dewi, Sofia dkk. 2010. Hidup Bahagia Dengan Hipertensi. Yogyakarta:
A Plus Books.

Dewi, S. dan Familia. 2010. Hidup Bahagia Bersama Hipertensi. Jakarta:

A Plus Books.

Dina Savitri 2017.Diam-diam Mematikan! Cegah Asam Urat dan

Hipertensi.Yogyakarta: PT Anak Hebat Indonesia. .
LeMone, dkk. 2016. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Vol.1,
Edisi.5. Jakarta: EGC.
 68

Potter & Perry. 2015. Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Konsep,

Proses, dan Praktik. Volume 1. Edisi 1. Jakarta: EGC.

Shanty, Meita. 2011. Silent Killer Diseases (Penyakit Yang Diam – Diam
Mematikan). Yogyakarta: Javalitera.
Susanto 2010.Cekal Penyakit Modern Hipertensi, Stroke, Jantung,
Kolestrol, dan Diabetes.Yogyakarta: C.V Andi Offset.
Tetti Solehati & Cecep Eli Kosasih.2015.Konsep dan Aplikasi Relaksasi
dalam Keperawatan Maternita.Bandung: PT Refika Aditama.
Tim Bumi Medika 2017.Berdamai dengan Hipertensi.Jakarta: Bumi
Medika.
Wawan & Dewi M.2010.Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan
Prilaku Manusia . Yogyakarta : Nuha Medika.

WHO. 2015. World Health Statistics. World Healt Organization; 2015

Diaskes:17 Desember 2017.
Azhari, Ridha dkk. 2018. Jurnal Studi Kinetika Rebusan Daun sambung
Nyawa Dalam Mempercepat Penurunan Hipertensi Pada Usia
Lanjut. Diakses 30 Oktober 2019.
Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka
Cipta.
Nursalam.2011.Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatann. Salemba Medika : Jakarta.
Nursalam.2013.Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian
Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam, 2015. Metodologi Penelitian Keperawatan Pendekatan Praktis.
Jakarta: Rineka Cipta.
Setiadi.2013.Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan Edisi 2.
Graha Ilmu : Yogyakarta.

Sugiyono. 2015. Metode Penelitian Kuantitatif Dan Kualitatif. Jakarta EGC.

 Lampiran 1

FORMULIR INFORMASI PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Maresa Trisuharsi Kurniawati

Nim : P07120316034

Mahasiswa Keperawatan Prodi Diploma IV (D IV) Keperawatan

yang akan melakukan penelitian dalam rangka penyusunan proposal
sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh ujian skripsi, yang
berjudul “Pengaruh Air Rebusan Daun Sambung Nyawa Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Di Desa Sigerongan Kecamatan
Lingsar Lombok Barat 2020”. Dalam ini penelitian akan :

1. Menjelaskan manfaat dari air rebusan Daun Sambung Nyawa

2. Pelaksanaan akan dilaksanakan di Desa Sigerongan Kecamatan
Lingsar Lombok Barat
3. Waktu yang dibutuhkan sekitar 10 menit
4. Pasien akan diberikan air rebusan Daun Sambung Nyawa
Apabila penelitian ini tidak sesuai dengan dengan yang diatas,
maka responden dapat menghubungi nomor Peneliti HP. 087858155855
dan apabila bapak/ibu bersedia menjadi responden, maka saya
persilahkan untuk menandatangani lembar persetujuan penelitian.
Atas kerjasama dan kesediaan bapak/ibu untuk menjadi responden
saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Maresa Trisuharsi Kurniawati

 Lampiran 2

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN

Penelitian : Pengaruh Air Rebusan Daun Sambung Nyawa Terhadap

Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia Di Desa Sigerongan
Kecamatan Lingsar Lombok Barat 2020.
Saya Maresa Trisuharsi Kurniawati Mahasiswa Program Studi D-IV
Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram bermaksud
mengadakan penelitian untuk mengetahui bagaimana “Pengaruh Air
Rebusan Daun Sambung Nyawa Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Di Desa Sigerongan Kecamatan Lingsar Lombok Barat
2020”.
Penelitian sangat menghargai dan menjunjung tinggi hak
responden dengan cara menjaga kerahasiaan identitas dan data yang
diberikan, baik dalam pengumpulan, pengelolaan maupun pengkajian
data. Peneliti sangat memngharapkan responden untuk mengisi angket
yang diberikan dengan sejujur-jujurnya.
Melalui penjelasan singkat ini peneliti sangat mengharapkan
partisipasi bapak/ibu berperan serta dalam penelitian ini. Atas kesediaan
dan partisipasinya peneliti ucapkan terima kasih.

Mataram,……….…………… 2020
Peneliti,

Maresa Trisuharsi Kurniawati

NIM. P07120316034
 Lampiran 3

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Sebelum membaca penjelasan tentang penelitian dan setelah

mendapat jawaban terhadap pernyataanyang saya ajukan mengenai
penelitian ini, saya mengerti bahwa peneliti dapat menghargai dan
menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai responden dan saya memahami
bahwa penelitian ini akan sangat berguna bagi saya dan untuk pembaca.
Saya menyadari bahwa keikutsertaan dan kejujuran saya dalam
penelitian ini sangat besar manfaatnya bagi saya dan masyarakat umum.
Dengan ditandatangannya surat persetujuan ini, maka saya
menyatakan “bersedia/tidak” untuk berperan serta menjadi responden
dalam penelitian ini.
*Coret yang tidak perlu

Mataram,…………………...…….2020

Peneliti, Responden

Maresa Trisuharsi Kurniawati (…………………………………)

NIM. P07120316034
 Lampiran 4

ALAT PENGUMPULAN DATA (KUESIONER)

PADA PENELITIAN PENGARUH AIR REBUSAN DAUN SAMBUNG
NYAWA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI
DESA SIGERONGAN KECAMATAN LINGSAR LOMBOK BARAT 2020

Petunjuk pengisian :
Isilah identitas anda sesuai dengan pilihan yang ada dan berikan tanda
ceklis (√) pada kotak yang tersedia sesuai dengan penjelasannya.
Kode Responden
A. Karakteristik Responden
1. Nama (Inisial) : ……………………...
2. Umur : ……………………...
3. Agama : ……………………...
4. Jenis Kelamin : Laki-laki Permpuan
5. Penyakit yang diderita (Hipertensi dan selain
hipertensi) :
6. Jenis Kelamin : Ada Tidak Ada
7. Pendidikan :
SD/SEDERAJAT
SLTP/SEDERAJAT
SMA/SEDERAJAT
PT/Akademik/Politeknik/Sekolah Tinggi/Institut Universitas
Tidak Sekolah
8. Pekerjaan :
PNS
Wiraswasta
IRT
Buruh/tani
Tidak bekerja
Lain-lain, Sebutkan :
Lampiran 5
 Lampiran 6

LEMBAR OBSERVASI PENGUKURAN TEKANAN DARAH

Rata-
Hasil Pengukuran Tekanan Darah Kategori
N Umu J Pendidika rata
Nama Pekerjaan
O r k n Hari Ke-1 Hari Ke-2 Hari Ke-3 Hari Ke-4
Pagi Sore Pagi Sore Pagi Sore Pagi Sore