https://stikesks-kendari.e-journal.id/JGI
Volume 9| Nomor 2| Mei-Agustus| 2022
ISSN: 2407-5515, EISSN: 2745-990X
Absctract
Chronic Energy Deficiency (CED) is a nutritional problem and a
sample of 35 people was obtained with a saturated sample. Data
were analyzed using Chi-Square test. The results showed that of
the 22 pregnant women with low socioeconomic status, some
tended to be pregnant and experienced an increase. The
prevalence of CED at the Nambo Health Center in 2019 was
45.1% and in 2020 it was 49.7%. The purpose of this study was to
determine the relationship between family socioeconomic and
dietary patterns with the incidence of CED in pregnant women.
Analytical survey research design, cross sectional study approach.
The population was all pregnant women who were at the Nambo
Health Center as many as 35 people, 59.1% experienced CED.
Furthermore, of the 15 pregnant women whose diet is adequate,
19
Musaddik, Linda Ayu Rizka Putri, Habib Ihsan
Hubungan Sosial Ekonomi dan Pola Makan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas Nambo Kota Kendari
most 80.0% do not have CED. The results of the Chi-Square test
obtained a p value of 0.012 for socioeconomic and 0.018 for a diet
with Chronic Energy Deficiency (CED) in Pregnant Women. The
conclusion of the study is that there is a relationship between
family socioeconomic status and diet with the incidence of chronic
energy deficiency (CED) in pregnant women. Suggestions for the
Nambo Health Center, to provide education about CED to
pregnant women so that they can regulate their diet and for
further researchers, to provide assistance to pregnant women with
CED to control nutritional intake during pregnancy.
.
PENDAHULUAN wilayah Kota Kendari, Prevalensi paling
Kekurangan Energi Kronis (KEK) sering tertinggi kejadian Kekurangan Energi Kronis
diderita oleh wanita usia subur (WUS). WUS
adalah wanita yang berada pada masa (KEK) terdapat pada Puskesmas Nambo
kematangan organ reproduksi dan organ sebanyak 45,1% pada tahun 2019 dan meningkat
reproduksi tersebut telah berfungsi dengan baik, menjadi 49,7% pada tahun 2020 (Dinas
yaitu pada rentang usia 15 – 49 tahun termasuk Kesehatan Kota Kendari, 2020).
wanita hamil, wanita tidak hamil, ibu nifas, calon Berdasarkan hasil survey pendahuluan di
pengantin, remaja putri, dan pekerja wanita. wilayah kerja Puskesmas Nambo dapat diketahui
KEK menggambarkan asupan energi dan protein bahwa masyarakat Nambo pada umumnya
yang tidak adekuat. Salah satu indikator untuk berada didaerah pesisir dengan kondisi sosial
mendeteksi resiko KEK adalah dengan ekonomi menengah kebawah, dari 10 ibu hamil
melakukan pengukuran lingkar lengan atas terdapat 8 orang (80%) yang pendapatannya
(LILA). Nilai ambang batas yang digunakan < dibawah UMR Kota Kendari yakni dibawah Rp.
23,5 cm yang menggambarkan risiko kekurangan 2.768.592 dan 2 orang (20%) diatas UMR.
energi kronis pada kelompok wanita usia subur Selanjutnya ditinjau dari pola makan, 70%
(Angraini, 2018). frekuensi makan ibu hamil adalah 2 kali sehari
World Health Organization (WHO) dengan jenis bahan makanan yang tidak variatif,
tahun 2017, mengemukakan bahwa prevalensi ibu hamil hanya mengonsumsi makanan sesuai
Kurang Energi Kronis (KEK) pada kehamilan makanan yang ingin dikonsumsi ketika hamil.
secara global 35% sampai 75%. WHO juga Secara Demografi, wilayah kerja Puskesmas
mencatat 40% kematian ibu di negara Nambo merupakan daerah pesisir sehingga akses
berkembang berkaitan dengan KEK (WHO, makanan sumber protein hewani sangat mudah,
2018). Berdasarkan data riset kesehatan dasar namun prevalensi KEK di Puskesmas Nambo
yang dilakukan oleh Badan Penelitian dan masih tinggi dibanding Puskesmas lainnya.
Pengembangan Kesehatan tahun 2017-2018 Berdasarkan hal tersebut maka peneliti ini
prevalensi KEK pada ibu hamil di Indonesia bertujuan untuk mengetahui hubungan sosial
sebesar 17,3% dan prevalensi anemia pada ibu ekonomi dan pola makan dengan kejadian ibu
hamil sekitar 48,9% (Kemenkes RI., 2018). hamil kekurangan energi kronis (KEK) di
Salah satu Provinsi yang memiliki wilayah kerja Puskesmas Nambo Kota Kendari”
tingkat prevalensi Kurang Energi Kronis (KEK)
kategori sedang pada tahun 2017 adalah Provinsi METODE
Sulawesi Tenggara sebesar 21,9% (Dinkes Jenis penelitian ini adalah bersifat survey
Provinsi Sulawesi Tenggara, 2018). Sedangkan analitik dengan desain cross sectional study.
di Kota Kendari mengalami kenaikan proporsi Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu
KEK pada ibu hamil dalam tiga tahun terakhir hamil yang berada di Puskesmas Nambo Kota
mengalami peningkatan yaitu 9,91%. 10,75%, Kendari yang berjumlah 35 orang dan Sampel
dan 11,11% pada tahun 2016, 2017, dan 2018. dalam penelitian ini adalah ibu hamil KEK di
Berdasarkan laporan tahunan Dinas Kesehatan wilayah kerja Puskesmas Nambo sebanyak 35
Kota Kendari dari 15 Puskesmas yang berada di orang yang diperoleh dengan sampel jenuh.
Pengumpulan data KEK diperoleh dengan
20
Musaddik, Linda Ayu Rizka Putri, Habib Ihsan
Hubungan Sosial Ekonomi dan Pola Makan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Nambo Kota Kendari
21
Musaddik, Linda Ayu Rizka Putri, Habib Ihsan
Hubungan Sosial Ekonomi dan Pola Makan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas Nambo Kota Kendari
ada Hubungan sosial ekonomi keluarga dengan akan berdampak terhadap status gizi ibu hamil
Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada yang pada umumnya akan menurun.
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Nambo Status sosial ekonomi akan
Kota Kendari. berpengaruh terhadap kemampuan seseorang
Hubungan pola makan dengan kejadian dalam memilih dan mengonsumsi makanan
kekurangan energi kronis (KEK) pada Ibu Hamil bernilai gizi tinggi (Mardalena, 2017).
4 menunjukkan bahwa dari 15 ibu hamil yang Komponen status ekonomi meliputi tingkat
pola makannya cukup, sebagian besar tidak KEK sosial ekonomi yang terdiri dari pendapatan,
sebanyak 80,0% dan selebihnya KEK sebanyak pendidikan, dan jumlah anggota keluarga.
20,0%, kemudian dari 20 ibu hamil yang pola Pendapatan keluarga merupakan faktor
makannya kurang, sebagian besar mengalami penentu dalam rangka meningkatkan status
KEK sebanyak 60,0% dan selebihnya tidak KEK gizi ibu hamil . Untuk mengukur risiko KEK
sebanyak 40,0%. Hasil analisis statistic pada Wanita Usia Subur (WUS) yang meliputi
menggunakan Chi-Square pada tingkat remaja, ibu hamil, ibu menyusui dan Pasangan
kepercayaan 95%, diperoleh nilai p value 0,018 Usia Subur (PUS) bisa menggunakan Lingkar
< α (0,05), sehingga hipotesis alternative Lengan Atas (LLA) yang merupakan salah satu
diterima yang artinya bahwa ada Hubungan pola jenis pemeriksaan antropometri (Rahayu dan
makan dengan Kejadian Kekurangan Energi Sagita, 2019)
Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Pola makan
Puskesmas Nambo Kota Kendari. Penelitian ini menunjukkan bahwa
pola makan sebagian besar kurang sebanyak
PEMBAHASAN 57,1%, selebihnya pola makannya cukup
Sosial ekonomi keluarga sebanyak 42,9%. Penelitian ini juga
Penelitian ini menunjukkan bahwa sosial menunjukkan bahwa ibu hamil yang pola
ekonomi ibu hamil sebagian besar rendah yaitu makannya kurang memiliki rata-rata skor 401,
62,9%, selebihnya tinggi sebanyak 37,1%. Sosial dimana seluruh sampel ibu hamil 100%
ekonomi dalam penelitian ini merupakan mengonsumsi makanan pokok nasi 3 kali
akumulasi dari pengeluaran pangan dan non sehari, mengonsumsi ikan 100% 3 kali sehari,
pangan dibagi dengan jumlah anggota keluarga. sedangkan sayur-sayuran dikonsumsi dengan
Sosial ekonomi lebih mengarah kepada jumlah frekuensi 1-2 x seminggu, demikian pula buah-
pendapatan keluarga yang diperoleh berdasarkan buahan sebagian besar dikonsumsi 1-2 x
pendekatan pengeluaran. Ibu hamil yang sosial sebulan.
ekonominya rendah memiliki pendapatan Penelitian ini dipertegas oleh pendapat
dibawah UMR yakni dibawah Rp. 2.768.592. Supariasa, dkk., (2016) bahwa pola makan
Penelitian ini dipertegas oleh teori yang merupakan frekuensi, jenis dan jumlah makan
dikemukakan Fikawati, dkk., (2016) bahwa yang dikonsumsi oleh individu. Pola makan
pendapatan keluarga atau tersedianya uang dalam ditentukan dengan food frequency
keluarga menentukan berapa banyak kebutuhan questionnaire (FFQ) adalah menggali
sandang, pangan, dan papan keluarga dapat informasi frekuensi makan makanan tertentu
dibeli atau dimiliki. Secara umum, pola pada individu yang diduga berisiko tinggi
penggunaan sumber keuangan ini sangat menderita defisiensi gizi atau kelebihan asupan
dipengaruhi oleh gaya hidup keluarga. Keluarga zat gizi tertentu pada periode waktu yang lalu.
dengan pendapatan yang baik lebih memiliki Jadi, FFQ digunakan sebagai alat diagnostic
kemungkinan untuk dapat menyisihkan lebih terhadap makanan yang menyebabkan kasus
banyak dana untuk membeli makanan. Sehingga gizi (kekurangan atau kelebihan). Hal ini
diharapkan keluarga dengan pendapatan baik dimaksudkan untuk mengetahui besar faktor
akan memiliki keluarga dengan status gizi baik. pajanan makanan tertentu terhadap kejadian
Walupun demikian, tidak selalu pendapatan tinggi penyakit yang berhubungan dengan asupan
menjamin terpenuhinya kecukupan gizi karena gizi.
selain pendapatan keluarga, status gizi juga Kejadian kekurangan energi kronis (KEK)
dipengaruhi oleh hal seperti pengetahuan, pola Penelitian ini menunjukkan bahwa
makan, masalah kesehatan dan lain-lain. Hal ini kejadian KEK pada ibu hamil sebesar 42,9%
22
Musaddik, Linda Ayu Rizka Putri, Habib Ihsan
Hubungan Sosial Ekonomi dan Pola Makan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas Nambo Kota Kendari
dan tidak KEK 57,1%. Ibu hamil yang KEK tersebut, masih terdapat yang mengalami KEK
ditandai dengan hasil pengukuran LILA < 23,5 sebanyak 15,4%. Hal ini karena pendapatan
cm, sedangkan yang tidak KEK ≥ 23,5 cm. yang diperoleh tidak dialokasikan untuk
Pengukuran Lingkar lengan atas yang membeli makanan yang bergizi dan juga
dilakukan dengan cara mengukur lengan kiri disebabkan karena kondisi ibu hamil yang
dan membandingkan hasil pengukuran tersebut mengalami mual dan muntah berlebihan
dengan standar LILA ibu hamil. sehingga asupan berkurang dan berdampak
Kurang Energi Kronis (KEK) adalah pada ukuran LILA menjadi rendah dibawah
kurangnya asupan energi berlangsung lama. 23,5 cm.
Pada ibu hamil KEK merupakan keadaan ibu Hasil uji Chi-Square menemukan
hamil menderita kekurangan energi yang bahwa ada hubungan sosial ekonomi keluarga
berlangsung menahun sehingga menimbulkan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis
gangguan kesehatan (Prawita., 2017). Kurang (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Energi Kronis (KEK) adalah keadaan dimana Puskesmas Nambo Kota Kendari. Berdasarkan
seseorang mengalami kekurangan gizi (kalori hasil penelitian, keadaan ini terjadi karena ibu
dan protein) yang berlangsung lama atau hamil yang sosial ekonominya tinggi dapat
menahun, dengan ditandai berat badan kurang mencegah terjadinya KEK dan ibu hamil yang
dari 40 kg atau tampak kurus dan dengan sosial ekonominya rendah cenderung
Lingkar Lengan Atas (LLA) kurang dari 23,5 mengalami KEK karena semakin rendah sosial
cm (Fita, 2017). Kemudian menurut Kemenkes ekonomi ibu hamil, maka daya beli semakin
RI., (2018) mengemukakan bahwa kurang berkurang sehingga ketersediaan pangan
energi kronis (KEK) adalah keadaan dimana rendah dan asupan juga berkurang dan
ibu menderita kekurangan makanan yang berdampak negative terhadap ukuran LILA
berlangsung selama menahun (kronis) dan menunjukkan terjadinya KEK.
sehingga menimbulkan gangguan kesehatan Penelitian ini sejalan dengan penelitian
pada ibu hamil, ibu hamil dikategorikan KEK yang dilakukan oleh Israq (2017), yang
apabila pengukuran LILA < 23,5 cm menemukan bahwa ada hubungan Budaya
(Kemenkes RI., 2018). Makan Dan Pendapatan Keluarga Dengan
Hubungan sosial ekonomi keluarga dengan Kejadian Kekurangan EnergiI Kronis (KEK)
kejadian kekurangan energi kronis (KEK) Dalam Kehamilan Di Wilaya Kerja Puskesmas
pada ibu hamil Nambo Kota KendariI ProvinsiI Sulawesi
Penelitian ini menunjukkan bahwa dari Tenggara Tahun 2017. Demikian pula
22 ibu hamil yang sosial ekonominya rendah, penelitian Arifa Usman (2019) yang
sebagian besar mengalami KEK sebanyak menunjukkan ada hubungan sosial ekonomi
59,1%, hal ini karena ibu yang sosial dengan kejadian kekurangan energi kronis.
ekonominya rendah, tidak memiliki Begitu pula dengan penelitian Fitrianingsi
kemampuan untuk membeli makanan yang (2014) yang menemukan bahwa terdapat
dibutuhkan selama kehamilan sehingga hubungan yang bermakna antara pendapatan
berdampak pada asupan, penelitian ini juga keluarga (p = 0,01) dengan kejadian KEK.
terdapat ibu hamil yang sosial ekonominya Hasil penelitian juga menunjukkan tidak ada
rendah, tidak mengalami KEK sebanyak hubungan antara jumlah anggota keluarga (p =
40,9%, keadaan disebabkan karena adanya 0,723) dengan kejadian KEK.
faktor lain yang mendukung ukuran LILA Penelitian ini diperkuat oleh teori
sehingga tetap normal seperti dukungan suami bahwa status ekonomi ibu hamil akan
ataupun dukungan keluarga. Selanjutnya dari mempengaruhi dalam pemilihan makanan yang
13 ibu hamil yang sosial ekonominya tinggi, akan dikonsumsi sehari-harinya. Ibu hamil
sebagian besar tidak KEK sebanyak 84,6%, yang status ekonomi yang tinggi kemungkinan
sosial ekonomi yang tinggi mendukung daya besar akan dapat mencukupi kebutuhan gizi
beli keluarga untuk memenuhi ketersediaan sehingga kebutuhan gizi ibu hamil akan
makanan sehingga asupan gizi ibu hamil tercukupi. Ibu hamil yang status ekonomi
cenderung mengalami peningkatan. Kemudian tinggi juga akan melakukan pemeriksaan
pada ibu hamil yang sosial ekonominya tinggi kehamilan sehingga membuat gizi ibu hamil
23
Musaddik, Linda Ayu Rizka Putri, Habib Ihsan
Hubungan Sosial Ekonomi dan Pola Makan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas Nambo Kota Kendari
24
Musaddik, Linda Ayu Rizka Putri, Habib Ihsan
Hubungan Sosial Ekonomi dan Pola Makan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas Nambo Kota Kendari
25
Musaddik, Linda Ayu Rizka Putri, Habib Ihsan
Hubungan Sosial Ekonomi dan Pola Makan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas Nambo Kota Kendari
Mardalena I., (2017). Dasar-Dasar Ilmu UMR. (2021). Perkembangan UMR Kota
Gizi untuk Keperawatan. Konsep Kendari Tahun 2021. Kendari:
dan Penerapan pada Asuhan Sulawesi Tenggara
Keperawatan. Jakarta: Pustaka WHO. (2018). Data and statistics.
Baru Press. https://www.who.int/hiv/data/en/
26